程懷孟 河北省河間市人民醫(yī)院
癔病性失音多為突然的精神刺激引起,一般用暗示療法,針刺后溪穴治療,療效滿意。
治療方法:取后溪穴(男左女右)進行針刺,邊捻轉(zhuǎn)邊詢問病人感覺,一般病人均在1分鐘~3分鐘內(nèi)病人喊“疼”的聲音而獲得痊愈。
本病好發(fā)于神經(jīng)類型比較脆弱,素有精神抑郁或易于激動的青壯年女性,七情內(nèi)傷是發(fā)病的直接誘因,恐則氣下,驚則氣亂,怒則氣上,均使氣機紊亂而發(fā)病,后溪穴屬手太陽小腸經(jīng),可通督脈,調(diào)氣機,可用來治療癔病性失音。
后溪 [別名]后谷?! 。坩屆莺?,后方;溪,溪谷,《素問·氣穴論》:“肉之小會為溪”。穴居小指本節(jié)后赤白肉際處,故名。 ?。鄢鎏帲荨鹅`樞·本輸》?! 。畚恢茫菔终瞥邆?cè),小指本節(jié)(第5掌指關(guān)節(jié))后方赤白肉際處。握拳時,當(dāng)掌遠紋尺側(cè)端?! 鹅`樞·本輸》:“在手外側(cè)本節(jié)之后也”;《儒門事親·搐搦》:“屈小指握紋盡處”;《醫(yī)學(xué)入門》:“小指外側(cè)本節(jié)橫紋尖盡處,握拳取之?!薄额惤?jīng)圖翼》:“拳尖起骨下陷中”。專業(yè)定位:微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際
這個穴位在手上很好找,手上不是有三線主要線嗎?生命線,智慧線,感情線.后溪穴就在感情線末端.
握拳可以看到手掌尺側(cè)感情線末端有突起處.此線末端就是后溪空穴.
?。劬植拷馄剩荨 〖∪猓盒≈刚辜?、小指對掌肌腱、小指短屈肌。 神經(jīng):尺神經(jīng)的手背支和手掌支、指掌側(cè)固有神經(jīng)?! ⊙埽盒≈赋哒苽?cè)動脈。 ?。垲悇e]輸(木)穴;八脈八穴之一,通督脈?! 。酃πВ蓍_竅醒神、清熱舒筋、通督脈、固表汗?! 。壑髦危荨 」糯浭觯赫窈疅?、目赤痛、目翳、眥爛、耳鳴耳聾、鼽衄、頸頷腫、心痛煩滿、瘧疾、痂疥、小便赤黃、癲狂、頭項痛、手足拘攣、胃反、熱病汗不出、癇證、腿痛、盜汗、黃疸、中風(fēng)不語、腰腿痛、手足麻木。
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什么穴位如此神奇?
不賣關(guān)子,這就告訴你——內(nèi)關(guān)
一、從俞穴特性來看
內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴,別走三焦經(jīng)。
心包經(jīng)經(jīng)脈:起于心中、下膈、歷絡(luò)三焦。
三焦經(jīng)經(jīng)脈:散絡(luò)心包,下膈,偏屬三焦。
由此看來,上、中、下三焦部位,凡是胸腔、腹腔及五臟六腑的間隙,皆為心包與三焦兩經(jīng)所走遍。
因此,內(nèi)關(guān)穴對于一切內(nèi)臟疾病,凡是屬于實證、熱證都可以考慮應(yīng)用,所以有“一切內(nèi)癥針內(nèi)關(guān)”的論點。
內(nèi)關(guān)又為八脈交會之一,通于陰維脈。
而陰維脈則發(fā)于腎經(jīng)的筑賓穴,上行入腹,循脅肋,上胸膈,故內(nèi)關(guān)能治胸、脅、腹部疾病;但如屬虛寒證,宜加灸膻中、中脘、氣海等穴,以助陽溫中散寒。
二、從病候來看
內(nèi)關(guān)穴屬于心包經(jīng),而心包經(jīng)病候是主脈所生病,心包為心之外圍,代心受邪,心主血脈,因而,內(nèi)關(guān)能通脈活血以治心痛。
內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的絡(luò)穴,別走三焦經(jīng),而三焦經(jīng)病候是主氣所生病,所以內(nèi)關(guān)穴又能調(diào)氣開郁,以治五臟六腑之氣滯血瘀的實證熱證。
三、從厥陰主風(fēng)來看
心包與肝兩臟同屬厥陰經(jīng)。
按《素問·六微旨大論》:“厥陰之上,風(fēng)氣治之”,心包代心行令,表達喜樂,心藏神,肝藏魂。
心情舒暢則心包與肝兩臟之氣機如春風(fēng)之拂煦,神魂寧靜,心平氣和;若情志抑郁則心包與肝兩臟最易化火生風(fēng),風(fēng)火迫使神魂妄動不寧,可以形成癲、狂、癇癥。故取內(nèi)關(guān)功能舒肝熄風(fēng),寧心安神。
但癲、狂、癇的發(fā)病原因復(fù)雜,多由于氣滯痰凝,痰郁化火,或陰虛火炎,故治宜滌痰、清火、滋陰等法,因此臨證時獨取內(nèi)關(guān)亦難獲全功。
四、針刺得氣與神經(jīng)分布的關(guān)系
內(nèi)關(guān)穴的得氣針感,如觸電樣傳導(dǎo)到四個手指(小指除外),療效顯著。
臨床上,常見的胸悶,善太息(呼吸不暢)的患者,針刺內(nèi)關(guān)后,呼吸即刻得到通暢,表明了內(nèi)關(guān)穴善能“調(diào)氣開郁”的療效。
內(nèi)關(guān)穴的針感,有個別的也能傳導(dǎo)到整個五個手指,是通過尺神經(jīng)吻合支實現(xiàn)的。
但需注意,體質(zhì)較弱者,若針感如電擊樣傳導(dǎo)到手指,則針后留有反應(yīng),手指活動時,仍出現(xiàn)觸電樣針感,在持物及手按動作時,更為明顯;有的須經(jīng)三至五天,方可自然恢復(fù);如恢復(fù)遲慢者,宜須針刺后溪穴,能可促其早日恢復(fù)。
五、內(nèi)關(guān)的配伍作用及釋義
內(nèi)關(guān)配建里——治胸中苦悶 內(nèi)關(guān)配公孫——治肚痛 內(nèi)關(guān)配三里、中脘——治腹痛 內(nèi)關(guān)配委中——頭痛、胸、脅、腹痛、經(jīng)閉 一:內(nèi)關(guān)配建里所治的胸中苦悶,是由于憂思過度,氣郁不舒,脾胃運化不及所致,或伴有胸脘痞滿,痰凝食積等癥(此刻檢查中脘、建里穴,??沙霈F(xiàn)反應(yīng)點)。取內(nèi)關(guān)配建里有調(diào)氣開郁,消積導(dǎo)滯作用。
二:內(nèi)關(guān)配公孫治腹痛,腹痛的病因,牽涉范圍很廣,不論外感風(fēng)、寒、暑、濕,或內(nèi)傷飲食、氣滯、血瘀以及積聚、癃閉、蟲病等,都可能導(dǎo)致腹痛。
公孫為脾經(jīng)的絡(luò)穴,別走胃經(jīng),脾之經(jīng)脈,入腹,屬脾,絡(luò)胃,脾經(jīng)病候有食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫,公孫穴又通于沖脈,沖脈起于氣街,并少陰之經(jīng),挾臍上行,至胸中而散,沖脈為病,逆氣里急。
故取公孫功能健脾和胃,以治胃脘痛、腹脹,理中降逆以治嘔、噫、逆氣。更有內(nèi)關(guān)調(diào)氣以開郁,通脈以活血,故凡是上腹痛或下腹痛,皆可應(yīng)用;但“急腹癥”,應(yīng)在確診后,再進行治療。
三:內(nèi)關(guān)配中脘、三里所治之腹痛,多為肝氣郁逆,胃失和降所致之胃脘痛。
中脘為胃之募、腑之會,手太陽、少陽、足陽明、任脈之會穴,為胃病的反應(yīng)點,故能治六腑之疾??;足三里為胃經(jīng)之合穴,合主逆氣而泄。故中脘與足三里并用,功能理中降逆。加內(nèi)關(guān)以舒肝和胃,可治上腹部胃脘痛;虛寒證宜灸中脘、三里以溫中散寒。
四:內(nèi)關(guān)配委中的作用:內(nèi)關(guān)的主要功能,調(diào)氣以開郁、通脈以活血。而太陽為諸陽主氣,氣為血之帥,氣行則血行,因此,“血之郄”獨在足太陽經(jīng)委中穴,善能行氣活血。委中在五俞穴中為合穴,而合主逆氣而泄,與內(nèi)關(guān)相配,功能調(diào)氣降逆,活血逐瘀以治氣滯、血瘀、逆氣上沖等實證、熱證,如頭痛、胸、脅、腹痛、經(jīng)閉。
病情分析:
針扎部位大陵穴、后溪穴,考慮穴位刺激引起的相關(guān)的癥狀,一般為神經(jīng)敏感型易形成類似表現(xiàn)。
意見建議:
針灸一般引起的副作用較少,如果存在某些不適,建議可暫停,咨詢針灸醫(yī)生,可觀察一段時間會得到恢復(fù),不用過分擔(dān)心。
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