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慢性肺炎

醫(yī)案日記 2023-06-01 08:41:26

慢性肺炎

【概述】病程超過3個月者為慢性肺炎

。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低,但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復
,復發(fā)和演變成慢性肺炎者頗不少見
。因此
,及時地防治慢性肺炎非常重要

【診斷】在本病的診斷中病史極為重要

,往往曾反復發(fā)生鼻竇炎
、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹
、百日咳
、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結(jié)合病史
、癥狀和絲檢查

【治療措施】

對本癥的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下:

(1)加強營養(yǎng):供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食

。積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病

(2)鍛煉體格:經(jīng)常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操

、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉
,增強機體的耐寒性。室內(nèi)宜通風換氣
,保持空氣新鮮
。積極預防呼吸道感染。

(3)中醫(yī)療法:主要是補益全身和恢復肺功能

,參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復期治療

(4)清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴張等并存時,應采取適當治療或外科手術(shù)治療

(5)其它療法:霧化吸入適當?shù)目股?div id="m50uktp" class="box-center"> ,反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用

。天津兒童醫(yī)院曾用強的松治療5例
,用藥2~12月,效果良好
。此外
,又可用電磁療法,超短波透熱
,按摩及芥末敷等物理療法

【病因?qū)W】促成慢性肺炎的因素有以下幾種:①營養(yǎng)不良、佝僂病

、先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時
,易致病程遷延。②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎
,易演變?yōu)槁苑窝?div id="m50uktp" class="box-center"> 。首都兒科研究所曾?03例腺病毒肺炎在病后1~5年隨訪,發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張,個別患兒還有支氣管擴張
。對13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2~3年隨訪,其中6例已成為慢性肺炎
。③反復發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因
。④深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等)
,可被忽視而長期存留在肺部
,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒
,包括體液及細胞免疫缺陷
,補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復發(fā)作,最后變成慢性
。⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異?div id="4qifd00" class="flower right">
?芍路温匝装Y。

【病理改變】炎癥病變可侵及各級支氣管

、肺泡
、間質(zhì)組織和血管。特別在間質(zhì)組織的炎癥
,每次發(fā)作時都有所進展
,使支氣管壁彈力纖維破壞,終因纖維化而致管腔狹窄
。同時
,由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張,終致支氣管擴張
。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞
,空氣經(jīng)過淋巴管散布,進入組織間隙
,可形成間質(zhì)性肺氣腫
。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥,管壁增厚
,管腔狹窄

【預防】急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此

,在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操
,積極治療并發(fā)的佝僂病和營養(yǎng)不良,并于出院后隨訪和繼續(xù)治療
,直至徹底痊愈為止
。此外,嬰幼兒時期應設(shè)法預防麻疹
、百口咳
、流感和腺病毒感染
。對漫性鼻竇炎及反復發(fā)生的支氣管炎,也應積極防治
。有免疫缺陷的患兒可采用免疫促進療法
,根據(jù)具體情況分別選 用人血丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子
、胸腺素或中藥治療
,必要時可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反復感染及慢性肺炎的發(fā)生

慢性肺炎飲食注意哪些

  慢性肺炎的特點是周期性的復發(fā)和惡化

,由于病變的時期、年齡和個體的不同
,癥狀多種多樣
。慢性肺炎可用電磁療法,超短波透熱
,按摩及芥末敷等物理療法
。也可以使用中醫(yī)療法,要注意加強鍛煉
,更應該加強營養(yǎng)
,所以要從飲食開始,從而提高自身的免疫力
,有了更好的抵抗力才能更好的恢復健康的身體

  慢性肺炎患者不要食用辛辣、油膩
、不要大魚大肉
,水果不適宜吃甘溫的,像桃
、杏
、李子、橘子等
,以免助熱生痰
。當然合理的飲食也是很重要的,在治療過程中可以起到輔助的作用
,慢性肺炎患者要攝入高熱量
、高維生素、高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物
。如果有發(fā)熱的肺炎患者要注意多喝水
,這樣可以及時補充水分還能有利于細菌毒素的排泄及降低體溫。蜜和鴨蛋可以補虛潤肺,蓮合燉肉有滋陰潤燥
,潤肺益腎的功效
,鴨梨杏仁清熱飲起到通肺潤肺的作用,瘦肉白菜湯有補中益氣
、生津潤腸功效
,適應于急慢性肺炎?div id="d48novz" class="flower left">
?傊?div id="d48novz" class="flower left">
,慢性肺炎患者的食物應以高營養(yǎng)
、清淡
、易消化為宜。
  吃飯要有規(guī)律
,注意飲食衛(wèi)生
,細嚼慢咽,不暴飲暴食
,多吃些新鮮的蔬菜水果
,不喝酒,不吸煙
,其次還要保持愉快的心情
。這些都會減少各種疾病的發(fā)病率。以上就是對慢性肺炎患者在飲食方面的注意事項以及哪些飲食有利于慢性肺炎的恢復

哪些因素會導致慢性肺炎呢
?慢性肺炎帶來的危害都有哪些

漫性阻塞性肺病是一種比較嚴重而廣泛的肺部疾病,我們說肺臟的病癥之王是肺癌

,中后期肺癌絕大多數(shù)沒法徹底根除
,實際上漫性阻塞性肺病也一樣這般,被查出來該病的患者大部分只有操縱不可以徹底反轉(zhuǎn)
,患者會反復發(fā)作氣喘咳嗽
,最后必須靠吸氧機來保持生命,盡管致死率并沒有肺癌那么高
,但該病的患病率要比肺癌高得多
,是一種更為必須留意的肺部疾病。

漫性阻塞性肺病最大的問題是氧氣不足

,病發(fā)之初很有可能并不會體查出去
,僅僅在爬樓梯,爬山或是唱歌時感覺精力降低或是胸悶氣短唱沒多久,逐步產(chǎn)生顯著的胸悶氣短
,稍有主題活動就上氣不接下氣
,之后發(fā)生比較嚴重的氧氣不足,乃至走100米的路都那么艱難
,再明顯時即便坐下來或是平躺著都呼吸不暢
,徹底喪失勞動能力和生活自理能力,這就是漫性阻塞性肺病致人殘疾的緣由
,氧氣不足造成人離不了O2
,每天都必須供氧12-15個鐘頭之上才可以合理的增加生命。

慢性氣管炎

、咳嗽有痰會造成肌群筋攣
、疲憊,造成支擴
,一部分毛細血管出血流血
,有一部分支氣管擴大,發(fā)生肺炎
、肺大皰
,在用勁及屏息時發(fā)生肺泡破裂,造成自發(fā)性氣胸
,加劇呼吸不暢情況嚴重發(fā)生心力衰竭
,乃至呼吸驟停,身亡
,此外伴隨著肌群的疲憊
,發(fā)生主題活動體力降低,沒法從業(yè)體力活動
,情況嚴重本身的日常生活沒法自立
,需他人照料。再者
,比較嚴重的哮喘和肌群疲憊
,會造成氧氣吸入不足身體內(nèi)二氧化碳排出來阻礙,而發(fā)生II型呼吸衰竭
,從而發(fā)生漫性肺源性心臟病
,最重要心肺功能衰竭

嚴重危害生命。慢性阻塞性肺病癥的緣故

,目的是為了感柒有害氣體的刺激性
,也有先天的發(fā)育異常等要素,肺氣腫最主要的臨床癥狀便是咳嗽痰多
,氣短呼吸困難
,喘氣
,胸悶氣短這些,吸氣的不舒適肺氣腫在北方地區(qū)尤其和環(huán)境差的地區(qū)特別多
,件特別是我們看到在北方的冬天許多老人全是上氣不接下氣
,干咳很多的痰除開空氣不好,之外干躁的天氣都是至關(guān)重要的發(fā)病原因  肺氣腫自身會導致胸悶呼吸困難
,長期性漸行性加劇的患者會致使多種多樣病發(fā)癥
,嚴重威脅身心健康

請問肺部慢性感染吃什么好?

慢性肺炎在臨床上一般多發(fā)生于一些免疫功能比較低下的人群,像這類患者在發(fā)生時

,主要癥狀是以咳嗽
,咳痰,發(fā)熱
,發(fā)熱時體溫一般比較高
,這類患者病程一般比較長。
通過抗感染
,止咳化痰治療
,持續(xù)一個月
,甚至更長時間不能好轉(zhuǎn)的情況下
,一般像這類患者都會需要機體很多營養(yǎng)物質(zhì)來消耗。因此針對慢性肺炎患者建議臨床上可以適當?shù)亩喑砸恍┘扔袪I養(yǎng)又容易消化的食物

像平時可以建議多吃一些高蛋白食物
,如雞蛋,瘦肉
,魚蝦
。也可以適當多吃一些高維生素食物,如新鮮的梨子
,枇杷
,柚子,蘋果等等
。也可以多吃一些新鮮的蔬菜如西蘭花
,西紅柿這也高維生素食物能夠及時補充機體所需的營養(yǎng)物質(zhì),又可以提高患者免疫功能
,所以有利于慢性肺炎的康復
。希望對你有所幫助,望采納謝謝

小兒慢性肺炎的病程為

小兒得了肺炎之后如果不能夠及時積極治療

,導致病情越來越嚴重,最終發(fā)展為慢性肺炎
,得了慢性肺炎之后對患者的身體健康危害更加大
,不少患者由于慢性肺炎需要長期住院治療
,以減輕肺炎患者癥狀,小兒慢性肺炎癥狀具體有哪些呢?

  小兒慢性肺炎患者多有發(fā)熱
、拒食
、煩躁、喘憋等癥狀
,早期體溫為38~39℃
,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外
,患兒可伴有精神萎靡
,煩躁不安,食欲不振
,哆嗦
,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食
、嗆奶
、嘔吐及呼吸困難。

  咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳
,隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音
,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶
。呼吸表淺增快
,鼻翼煽動,部分患兒口周
、指甲可有輕度發(fā)紺
。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音
。合并胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失
。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分
,肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大
、面色蒼白、口周發(fā)紺
、四肢水腫
、尿少,應考慮充血性心力衰竭


  除了以上癥狀
,小兒慢性肺炎還有以下表現(xiàn):①煩躁、嗜睡
、凝視
、斜視
、眼球上翻。②昏睡
,甚至昏迷
、驚厥。③球結(jié)膜水腫
。④瞳孔改變
,對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整
。⑥前囟門膨脹
,有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外
,其他均正常
,稱為中毒性腦病。

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