慢性肺炎

慢性肺炎

【概述】病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復(fù)，復(fù)發(fā)和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此，及時地防治慢性肺炎非常重要。

【診斷】在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復(fù)發(fā)生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結(jié)合病史、癥狀和絲檢查。

【治療措施】

對本癥的治療需長期堅(jiān)持綜合措施。治療要點(diǎn)如下：

（1）加強(qiáng)營養(yǎng)：供給富有營養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營養(yǎng)不良及佝僂病。

（2）鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。

（3）中醫(yī)療法：主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能，參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。

（4）清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時，應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。

（5）其它療法：霧化吸入適當(dāng)?shù)目股?，反?fù)感染時應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強(qiáng)的松治療5例，用藥2～12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。

【病因?qū)W】促成慢性肺炎的因素有以下幾種：①營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時，易致病程遷延。②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，易演變?yōu)槁苑窝?。首都兒科研究所曾?03例腺病毒肺炎在病后1～5年隨訪，發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張，個別患兒還有支氣管擴(kuò)張。對13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2～3年隨訪，其中6例已成為慢性肺炎。③反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物，特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物（如棗核等），可被忽視而長期存留在肺部，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒，包括體液及細(xì)胞免疫缺陷，補(bǔ)體缺乏及白細(xì)胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復(fù)發(fā)作，最后變成慢性。⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異?？芍路温匝装Y。

【病理改變】炎癥病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質(zhì)組織和血管。特別在間質(zhì)組織的炎癥，每次發(fā)作時都有所進(jìn)展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時，由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張，終致支氣管擴(kuò)張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經(jīng)過淋巴管散布，進(jìn)入組織間隙，可形成間質(zhì)性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄。

【預(yù)防】急性肺炎病理的恢復(fù)比臨床恢復(fù)晚。因此，在重癥肺炎的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行理療和體操，積極治療并發(fā)的佝僂病和營養(yǎng)不良，并于出院后隨訪和繼續(xù)治療，直至徹底痊愈為止。此外，嬰幼兒時期應(yīng)設(shè)法預(yù)防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。對漫性鼻竇炎及反復(fù)發(fā)生的支氣管炎，也應(yīng)積極防治。有免疫缺陷的患兒可采用免疫促進(jìn)療法，根據(jù)具體情況分別選 用人血丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素或中藥治療，必要時可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反復(fù)感染及慢性肺炎的發(fā)生。

慢性肺炎飲食注意哪些

　　慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，由于病變的時期、年齡和個體的不同，癥狀多種多樣。慢性肺炎可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。也可以使用中醫(yī)療法，要注意加強(qiáng)鍛煉，更應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，所以要從飲食開始，從而提高自身的免疫力，有了更好的抵抗力才能更好的恢復(fù)健康的身體。
　　慢性肺炎患者不要食用辛辣、油膩、不要大魚大肉，水果不適宜吃甘溫的，像桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。當(dāng)然合理的飲食也是很重要的，在治療過程中可以起到輔助的作用，慢性肺炎患者要攝入高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物。如果有發(fā)熱的肺炎患者要注意多喝水，這樣可以及時補(bǔ)充水分還能有利于細(xì)菌毒素的排泄及降低體溫。蜜和鴨蛋可以補(bǔ)虛潤肺，蓮合燉肉有滋陰潤燥，潤肺益腎的功效，鴨梨杏仁清熱飲起到通肺潤肺的作用，瘦肉白菜湯有補(bǔ)中益氣、生津潤腸功效，適應(yīng)于急慢性肺炎?？傊?，慢性肺炎患者的食物應(yīng)以高營養(yǎng)、清淡、易消化為宜。
　　吃飯要有規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，多吃些新鮮的蔬菜水果，不喝酒，不吸煙，其次還要保持愉快的心情。這些都會減少各種疾病的發(fā)病率。以上就是對慢性肺炎患者在飲食方面的注意事項(xiàng)以及哪些飲食有利于慢性肺炎的恢復(fù)。

哪些因素會導(dǎo)致慢性肺炎呢？慢性肺炎帶來的危害都有哪些？

漫性阻塞性肺病是一種比較嚴(yán)重而廣泛的肺部疾病，我們說肺臟的病癥之王是肺癌，中后期肺癌絕大多數(shù)沒法徹底根除，實(shí)際上漫性阻塞性肺病也一樣這般，被查出來該病的患者大部分只有操縱不可以徹底反轉(zhuǎn)，患者會反復(fù)發(fā)作氣喘咳嗽，最后必須靠吸氧機(jī)來保持生命，盡管致死率并沒有肺癌那么高，但該病的患病率要比肺癌高得多，是一種更為必須留意的肺部疾病。

漫性阻塞性肺病最大的問題是氧氣不足，病發(fā)之初很有可能并不會體查出去，僅僅在爬樓梯，爬山或是唱歌時感覺精力降低或是胸悶氣短唱沒多久，逐步產(chǎn)生顯著的胸悶氣短，稍有主題活動就上氣不接下氣，之后發(fā)生比較嚴(yán)重的氧氣不足，乃至走100米的路都那么艱難，再明顯時即便坐下來或是平躺著都呼吸不暢，徹底喪失勞動能力和生活自理能力，這就是漫性阻塞性肺病致人殘疾的緣由，氧氣不足造成人離不了O2，每天都必須供氧12-15個鐘頭之上才可以合理的增加生命。

慢性氣管炎、咳嗽有痰會造成肌群筋攣、疲憊，造成支擴(kuò)，一部分毛細(xì)血管出血流血，有一部分支氣管擴(kuò)大，發(fā)生肺炎、肺大皰，在用勁及屏息時發(fā)生肺泡破裂，造成自發(fā)性氣胸，加劇呼吸不暢情況嚴(yán)重發(fā)生心力衰竭，乃至呼吸驟停，身亡，此外伴隨著肌群的疲憊，發(fā)生主題活動體力降低，沒法從業(yè)體力活動，情況嚴(yán)重本身的日常生活沒法自立，需他人照料。再者，比較嚴(yán)重的哮喘和肌群疲憊，會造成氧氣吸入不足身體內(nèi)二氧化碳排出來阻礙，而發(fā)生II型呼吸衰竭，從而發(fā)生漫性肺源性心臟病，最重要心肺功能衰竭

嚴(yán)重危害生命。慢性阻塞性肺病癥的緣故，目的是為了感柒有害氣體的刺激性，也有先天的發(fā)育異常等要素，肺氣腫最主要的臨床癥狀便是咳嗽痰多，氣短呼吸困難，喘氣，胸悶氣短這些，吸氣的不舒適肺氣腫在北方地區(qū)尤其和環(huán)境差的地區(qū)特別多，件特別是我們看到在北方的冬天許多老人全是上氣不接下氣，干咳很多的痰除開空氣不好，之外干躁的天氣都是至關(guān)重要的發(fā)病原因　　肺氣腫自身會導(dǎo)致胸悶呼吸困難，長期性漸行性加劇的患者會致使多種多樣病發(fā)癥，嚴(yán)重威脅身心健康

請問肺部慢性感染吃什么好?

慢性肺炎在臨床上一般多發(fā)生于一些免疫功能比較低下的人群，像這類患者在發(fā)生時，主要癥狀是以咳嗽，咳痰，發(fā)熱，發(fā)熱時體溫一般比較高，這類患者病程一般比較長。
通過抗感染，止咳化痰治療，持續(xù)一個月，甚至更長時間不能好轉(zhuǎn)的情況下，一般像這類患者都會需要機(jī)體很多營養(yǎng)物質(zhì)來消耗。因此針對慢性肺炎患者建議臨床上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┘扔袪I養(yǎng)又容易消化的食物。
像平時可以建議多吃一些高蛋白食物，如雞蛋，瘦肉，魚蝦。也可以適當(dāng)多吃一些高維生素食物，如新鮮的梨子，枇杷，柚子，蘋果等等。也可以多吃一些新鮮的蔬菜如西蘭花，西紅柿這也高維生素食物能夠及時補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，又可以提高患者免疫功能，所以有利于慢性肺炎的康復(fù)。希望對你有所幫助，望采納謝謝！

小兒慢性肺炎的病程為

小兒得了肺炎之后如果不能夠及時積極治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，最終發(fā)展為慢性肺炎，得了慢性肺炎之后對患者的身體健康危害更加大，不少患者由于慢性肺炎需要長期住院治療，以減輕肺炎患者癥狀，小兒慢性肺炎癥狀具體有哪些呢?

　　小兒慢性肺炎患者多有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

　　咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

　　除了以上癥狀，小兒慢性肺炎還有以下表現(xiàn)：①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

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