重型肺炎是指嚴(yán)重的中毒癥狀或有并發(fā)癥的肺炎。
肺炎是由微生物引起的肺實質(zhì)的急性炎癥,是以寒戰(zhàn)、高燒、咳嗽、咯痰、胸痛為特征的疾病?,F(xiàn)代肺炎以病因命名,如肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯氏肺炎、肺炎支原體肺炎、病毒肺炎、軍團(tuán)菌肺炎和真菌肺炎等,以便于治療。
肺炎的病因是微生物,包括病毒、支原體、衣原體、細(xì)菌(如軍團(tuán)菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌、流桿嗜血、綠膿等)、真菌(放線菌、念珠菌)和原蟲。其中以細(xì)菌性和病毒性肺炎最常見。
大葉性肺炎,是一個肺葉或肺段的炎癥。當(dāng)前由于抗生素的種類增多和廣泛應(yīng)用,大葉肺炎減少,肺段肺炎增多。小葉性肺炎是兩肺的終末支氣管及其遠(yuǎn)端的肺泡炎癥。有融合趨勢,雙側(cè)呈片狀分布,又稱支氣管肺炎,或繼發(fā)性肺炎。繼發(fā)于肺疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核等。
1)飲食療法:
①貝母粥;先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調(diào)入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫?zé)岱质?。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者?/p>
②竹瀝粥:粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫?zé)岱质?。用于咯吐膿痰或間有神志欠清者。
③蘇子粥:蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫?zé)岱场S糜诳人詺獯摺?/p>
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內(nèi),同煮片刻即成,早晚溫?zé)岱?。用于肺炎霉菌感染者?/p>
⑤銀杏石葦燉冰糖:白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用于咳嗽、咯痰、氣喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。
⑦川貝雪梨煲豬肺:川貝10g,雪梨2個,豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時后服食。用于陰虛痰熱者。
⑧山藥粥:干山藥片45~60g(或鮮山藥100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫?zé)岱?。用于氣虛痰濁者?/p>
2)單方驗方:
①魚腥草、鴨跖草、半枝蓮各30g,水煎服,每日1至2劑。用于肺熱證。
②穿心蓮、十大功勞各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1劑。用于痰熱證。
③蚤休、敗醬草、大青葉、矮茶風(fēng)各30g,水煎,分2次服,每日1劑。用于肺熱證。
④魚腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1劑。用于痰熱證。
⑤肉桂、丁香、川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。
3)針灸療法:
體針:常用穴為肺俞、膈俞、尺澤、魚際、太淵、內(nèi)關(guān)。配用穴為大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三陰交、十二井、膏肓俞。病情進(jìn)展期,每日針2次,瀉法,留針30分鐘?;謴?fù)期,每日針1次,平補(bǔ)平瀉。
水針:取肺俞、風(fēng)門、曲池、豐隆。用青霉素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中藥注射液作穴位注射。
4)預(yù)防調(diào)養(yǎng):
①平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感。
②戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
③進(jìn)食或喂食時,注意力要集中,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
重癥肺炎可出現(xiàn)以下表現(xiàn),腎炎除外。重癥肺炎會有呼吸衰竭的表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有精神萎靡、嗜睡或煩躁,重者可出現(xiàn)意識障礙、視盤水腫、昏迷、驚厥,進(jìn)而出現(xiàn)腦疝,患兒可因中樞性呼吸衰竭而死亡。肺炎與腎炎發(fā)病部位不同,不會相互影響,重癥肺炎不會出現(xiàn)腎炎。
主要標(biāo)準(zhǔn):1.需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。2感染性休克需要血管收縮劑治療
此藥標(biāo)準(zhǔn):1呼吸頻率>=30次/分。2氧合指數(shù)<=250。3多肺葉浸潤。4意識障礙/定向障礙。5氮質(zhì)血癥。6白細(xì)胞減少。7血小板減少。8低體溫。9低血壓。
照第七版內(nèi)科學(xué)打的哦。
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