間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等。間質(zhì)性肺炎的癥狀主要表現(xiàn)為:時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【別名】:間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性肺疾病,
【類別】:呼吸內(nèi)科
【癥狀】:時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【病理】:間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成
【治療方法】:用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心。
間質(zhì)性肺病(Interstitial lung Disease,簡稱ILD) 是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動(dòng)性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過,機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細(xì)支氣管,往往伴機(jī)化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點(diǎn),包括類似的癥狀,X 線征象及肺功能檢查特點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
體征:呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro 啰音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。
分類:間質(zhì)性肺病的分類未統(tǒng)一,按發(fā)病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
間質(zhì)性肺炎不同于普通的,不僅病因復(fù)雜,而且癥狀更加嚴(yán)重,危害自然也更大。間質(zhì)性肺炎是導(dǎo)致的,是比較嚴(yán)重的一種疾病,因?yàn)槭遣豢赡娴模颊弑仨氁霸邕M(jìn)行治療,控制好病情才可以提高生活的質(zhì)量。
間質(zhì)性肺炎的癥狀可以分為三個(gè)階段,不同階段癥狀也不同,患者朋友可以初步根據(jù)這些癥狀知道自己病情處于一個(gè)什么程度。
第一階段癥狀:間質(zhì)性肺炎起病隱匿,早期主要癥狀只有咳嗽、也有很多患者早期無明顯癥狀,因此容易被誤診、漏診,從而耽誤了早期最佳治療時(shí)期。
第二階段癥狀:進(jìn)入這個(gè)階段,間質(zhì)性肺炎患者往往表現(xiàn)為氣短、氣喘、氣促 、呼吸困難,并常伴有令人煩惱的刺激性干咳或咳痰等。間質(zhì)性肺炎中期呈勞力性氣促、呼吸淺速,病情呈進(jìn)行性加重,氣短、氣喘等癥狀也會(huì)隨病情發(fā)展不斷加重,而且患者的與氧分壓也會(huì)明顯低于正常水平。
第三階段癥狀:發(fā)展到末期后,間質(zhì)性肺炎患者通常由于肺功能減退、機(jī)體缺氧而無法離開吸氧,必須經(jīng)由吸氧來提高血氧飽和度,保障生命所需要的氧氣。由于機(jī)體缺氧的關(guān)系,很多患者生活都無法自理,甚至無法下地活動(dòng),更有甚者還會(huì)危及生命安全。
除了以上這些典型癥狀外,間質(zhì)性肺炎患者從早期發(fā)病開始,隨著病情的進(jìn)行性加重,部分患者還會(huì)出現(xiàn)身體乏力、消瘦、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等全身性癥狀,還有的患者會(huì)出現(xiàn)和杵壯指癥狀。
得了間質(zhì)性肺炎,最重要的就是及早治療,因?yàn)閺闹衅陂_始有很多間質(zhì)性肺炎患者還會(huì)并發(fā)其它疾病,比如支氣管擴(kuò)張、心衰、肺心病等,這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步威脅患者的健康,造成無法挽回的損害。
間質(zhì)性肺炎如果不及時(shí)治療是比較危險(xiǎn)的,但是如果可以在早期及時(shí)治療,就可以避免肺部受到嚴(yán)重?fù)p害。因此,發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以上不適要及時(shí)就醫(yī)治療,同時(shí)也要注意生活和飲食護(hù)理,養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式,這樣才可以減輕病情。
一、懷疑得了間質(zhì)性肺炎要及時(shí)處理首先要要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,目前最常采取的檢查方法為血液檢查、肺活檢和肺功能檢查。血液檢查當(dāng)中又包括動(dòng)脈血?dú)夥治龊椭夤芊闻莨嘧z查。肺活檢是診斷該疾病最好的方法,具有安全性高、操作簡便和便于復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)。
二、間質(zhì)性肺炎屬于一直進(jìn)展性的疾病,這個(gè)疾病的患病歷程大約在兩年到四年左右,治療首選皮質(zhì)激素治療,其次是中藥和免疫性的藥物,藥物治療需要遵循規(guī)則、全面、正確和規(guī)則的原則,用藥時(shí)要控制好用藥量和用藥的時(shí)間。
三、得了間質(zhì)性肺炎后患者在康復(fù)期也需要進(jìn)行治療,這當(dāng)中最常見的是營養(yǎng)支持療法,目的是給病人提供合理的營養(yǎng),保持機(jī)體細(xì)胞的代謝,促進(jìn)康復(fù)。有缺氧情況的患者要進(jìn)行氧療,同時(shí)要預(yù)防感染。
得了間質(zhì)性肺炎后也需要加強(qiáng)護(hù)理,一定要密切關(guān)注氣溫的變化,千萬不要著涼。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,多嘗試進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)體質(zhì),這當(dāng)中包括打太極拳、游泳和打羽毛球等。全面加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,多喝水,千萬不要吸煙和飲酒,保持樂觀的心態(tài),這些都是非常重要的。
可能間質(zhì)性肺炎發(fā)病的原因不是特別清楚,可能與生活中的一些因素有關(guān),比如有吸煙,職業(yè)因素,如長期接觸硅、環(huán)境粉塵、面粉以及化學(xué)物質(zhì),易導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎;輻射:長期接觸或大劑量接觸放射線,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的發(fā)生;化學(xué)藥物:如博來霉素等,易發(fā)生肺部間質(zhì)性改變;其他:到目前為止未查明病因的,稱特發(fā)性間質(zhì)改變長期吸入無機(jī)粉塵,如在煤礦工作接觸石棉吸入有害氣體,吸入有機(jī)粉塵如養(yǎng)殖蘑菇,飼養(yǎng)寵物(鴿子,鸚鵡等),接觸發(fā)霉的谷物,干草等,空調(diào)和石化器等遭到污染,長期服用以下藥物,如胺碘酮,甲氨蝶呤,化療藥等,及慢性肺部的感染,如血型播散型肺結(jié)核,肺孢子菌肺炎,病毒性肺炎。
慢性心臟疾患導(dǎo)致的肺間質(zhì)水腫;與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥,多發(fā)性肌炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮癥等自身免疫性相關(guān)疾病和血管炎相關(guān)的間質(zhì)性肺炎;腫瘤相關(guān),如肺泡癌,癌性淋巴管炎,淋巴瘤等;大多數(shù)患者病因不明,最常見的是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎主要是發(fā)生在肺部疾病的一種自身免疫性疾病,目前,在臨床上間質(zhì)性肺炎的發(fā)病率在不斷的上升,主要是因?yàn)橛泻芏嘁蛩囟伎梢砸痖g質(zhì)性肺炎的發(fā)生。以下為大家詳細(xì)的介紹幾種常見的因素。
間,質(zhì),康,復(fù),湯對(duì)這個(gè)有用!
一 會(huì)厭可借反射動(dòng)作及時(shí)關(guān)閉,防止感染性分泌物的吸入;
二 支氣管的多重分支造成氣體湍流,有助于異物顆粒的撞擊粘附;
三 氣道的纖毛上皮表面覆蓋著粘液,可粘附吸入的異物顆粒,通過纖毛運(yùn)動(dòng)向上排出;
四 咳嗽反射可清除氣道內(nèi)異物和分泌液;
五 微生物產(chǎn)物和吞噬細(xì)胞分泌的化學(xué)因子可以動(dòng)員血管內(nèi)多形核白細(xì)胞進(jìn)入肺泡內(nèi),進(jìn)一步吞噬和分解微生物;
六 肺泡內(nèi)吞噬細(xì)胞可吞噬和分解微生物,并將分解產(chǎn)物提供給淋巴系統(tǒng)從而引發(fā)免疫反應(yīng);
七 補(bǔ)體系統(tǒng)還可通過替代(激活)途徑直接分解微生物;
八 抗體,特別是IgG,作用于微生物有利于吞噬作用的進(jìn)行;
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