“少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。對(duì)于廣大高血壓患者,有關(guān)專家提出忠告,特別是要做到“八項(xiàng)注意”:
1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。
2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食,多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量。
4、戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。
5、限酒。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。
6、增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng),每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異。
7、注意心理、社會(huì)因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,避免情緒大起大落。
8、如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持。如無效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而不用藥。
高血壓患者,為了預(yù)防血壓升高,應(yīng)該在生活中多加注意,下面我為大家整理了關(guān)于高血壓日常的注意事項(xiàng),歡迎大家閱讀。
高血壓日常的注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng)一、飲食要合理
老年高血壓病人飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克,最好是5克以下。限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入,主要食用植物油,這樣不僅有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,也便于控制血壓。攝入適量蛋白質(zhì),除谷物提供的蛋白質(zhì)外,還應(yīng)給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。同時(shí),多食富含鉀的食物,如蔬菜、水果,以補(bǔ)充維生素和調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,保證大便通暢。一定量的'鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統(tǒng)對(duì)鈉鹽的敏感性,從而降低血壓。
注意事項(xiàng)二、重視直立性低血壓
老年人容易產(chǎn)生直立位低血壓。因此老年病人在降壓治療中由平臥改為直立位而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦r(shí),提示有直立性低血壓的可能,要高度重視。
老年高血壓患者應(yīng)該嚴(yán)格按照老年人高血壓注意事項(xiàng)的要求,注意自我保健,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持做到“終生服藥”,這對(duì)預(yù)防和推遲并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。
注意事項(xiàng)三、運(yùn)動(dòng)要適量,睡眠要充足
老年高血壓病人應(yīng)做到起居有時(shí),適當(dāng)活動(dòng),勞逸結(jié)合,睡眠充足。有規(guī)律的科學(xué)的生活方式可以維持血壓平穩(wěn);勞累過度可使血壓升高,病情加重。老年人每天應(yīng)保證8~9小時(shí)的充足睡眠。
注意事項(xiàng)四、精神要愉快,情緒要穩(wěn)定
不良的情緒可使心跳加快,血壓升高,所以,老年高血壓病病人要保持平靜的心態(tài),避免情緒激動(dòng)及過于緊張。
注意事項(xiàng)五、服飾穿戴要寬松
老年高血壓病人的衣褲不可過于緊小,以柔軟寬松為好。最好穿純棉衣物,透氣性好,既輕松,又暖和。褲帶、領(lǐng)帶不可扎得過緊,以免引起血壓波動(dòng)。
注意事項(xiàng)六、堅(jiān)持服藥,不得自行停藥
藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年高血壓病人應(yīng)按醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常范圍內(nèi)。在應(yīng)用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。
血壓
中國(guó)人平均正常血壓參考值(mmHg)
年齡 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓女
16-20115 7311070
21-25115 7311071
26-30115 7511273
31-35117 7611474
36-40120 8011677
41-45124 8112278
46-50128 8212879
51-55134 8413480
56-60137 8413982
61-65148 8614583
充滿心血管系統(tǒng)的血液作用于管壁的壓力。心臟的房室和動(dòng)靜脈各部都有高低不同的血壓,但通常所說的血壓是指一些體檢和實(shí)驗(yàn)常用的大型動(dòng)脈的血壓,如肱動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈等處的動(dòng)脈血壓。這幾處血壓大致接近主動(dòng)脈血壓。較高的血壓如封閉型循環(huán)動(dòng)物的動(dòng)脈血壓,歷來以毫米汞柱(mmHg)作為測(cè)定單位;較低的血壓如開放型循環(huán)動(dòng)物的血壓和所有動(dòng)物的靜脈血壓常以厘米水柱 (cm O)作為測(cè)定單位。血壓的測(cè)定值以大氣壓為基數(shù)(0毫米汞柱或厘米水柱)。例如100毫米汞柱的血壓就是能把血液推高到比大氣壓高 100毫米水銀柱的血壓。水銀的比重是13.6,1毫米汞柱=1.36厘米水柱,可依此將厘米水柱換算成毫米汞柱數(shù)。正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提,血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,藉以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這都說明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。
血壓的測(cè)定 最早用急性實(shí)驗(yàn)法在活體動(dòng)物測(cè)量動(dòng)脈血壓的是英國(guó)生理學(xué)家S.黑爾斯,他1733年在馬的股動(dòng)脈中接以銅插管、再連以長(zhǎng)玻璃管,當(dāng)打開股動(dòng)脈結(jié)扎時(shí),馬的動(dòng)脈血沖入玻璃管的血柱高達(dá)2.5米,并隨馬心的搏動(dòng)而上下波動(dòng)。這種測(cè)定血壓的方法叫做直接測(cè)定法。由于操作不便,以后法國(guó)生理學(xué)和物理學(xué)家J.-L.-M. 泊肅葉在1823年改用水銀測(cè)壓計(jì)接上充滿抗凝血?jiǎng)┑膭?dòng)脈插管與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈相接而進(jìn)行動(dòng)脈血管的測(cè)定。德國(guó)生理學(xué)家 C.F.W.路德維希在1847年進(jìn)一步用U形管水銀測(cè)壓計(jì),一端與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈相連,另一端水銀柱上加以浮標(biāo),上載描記筆尖在轉(zhuǎn)動(dòng)的記紋鼓上持續(xù)記錄動(dòng)脈壓的波動(dòng)變化,是實(shí)驗(yàn)生理學(xué)方法學(xué)上的一大進(jìn)展。此法在一般急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中仍廣泛使用,但因?qū)ι眢w有嚴(yán)重傷害,故不能用于人體。人體動(dòng)脈血壓測(cè)定要用間接測(cè)定法,通常使用俄國(guó)醫(yī)師N.科羅特科夫發(fā)明的測(cè)定法,裝置包括能充氣的袖袋和與之相連的測(cè)壓計(jì),將袖袋綁在受試者的上臂,然后打氣到阻斷肱動(dòng)脈血流為止,緩緩放出袖袋內(nèi)的空氣,利用放在肱動(dòng)脈上的聽診器可以聽到當(dāng)袖袋壓剛小于肱動(dòng)脈血壓血流沖過被壓扁動(dòng)脈時(shí)產(chǎn)生的湍流引起的振動(dòng)聲(科羅特科夫氏聲,簡(jiǎn)稱科氏聲)來測(cè)定心臟收縮期的最高壓力,叫做收縮壓。繼續(xù)放氣,科氏聲加大,當(dāng)此聲變得低沉而長(zhǎng)時(shí)所測(cè)得的血壓讀數(shù),相當(dāng)于心臟舒張時(shí)的最低血壓,叫做舒張壓,當(dāng)放氣到袖袋內(nèi)壓低于舒張壓時(shí),血流平穩(wěn)地流過無阻礙的血管,科氏聲消失。
由于汞的比重太大,水銀測(cè)壓計(jì)難以精確迅速地反映心搏各期血壓的瞬間變化,所以后來改用各種靈敏的薄膜測(cè)壓計(jì)可以較準(zhǔn)確地測(cè)得收縮和舒張壓。近年來常使用各種換能器與示波器結(jié)合可以更靈敏地測(cè)定記錄血壓。
動(dòng)脈血壓的形成 心血管系統(tǒng)內(nèi)血壓的形成因素有: 由心血管系統(tǒng)內(nèi)充滿血液而產(chǎn)生。這在封閉型循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)物最為明顯。當(dāng)這種動(dòng)物心搏停止時(shí),心血管系統(tǒng)各部仍有比大氣壓高 7毫米汞柱的血壓。這種由于血液充滿心血管系統(tǒng)的壓力叫體循環(huán)平均壓,是一種充盈壓; 由心臟的射血力產(chǎn)生。心搏周期心室肌收縮所釋放的能量,一部分成為推動(dòng)血液迅速流動(dòng)的動(dòng)能,另一部分轉(zhuǎn)化為位能,表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓,它使主動(dòng)脈驟行擴(kuò)張,存儲(chǔ)部分輸出血量成為心室舒張時(shí)繼續(xù)推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。這使動(dòng)脈系統(tǒng)無論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來推動(dòng)血液循環(huán) 。如果用T形動(dòng)脈插管接動(dòng)脈再連以測(cè)壓計(jì),則由T形管側(cè)管測(cè)得的血壓是該部的側(cè)壓,關(guān)閉側(cè)管,將血壓計(jì)與直管相連所測(cè)的血壓為終端壓。終端壓即側(cè)壓與血液流動(dòng)動(dòng)能之和的壓力。等于1/2 ( 為血液密度, 為血流速度)。人在靜息時(shí)心輸出量每分鐘約5升,主動(dòng)脈血流速度約每秒20厘米,主動(dòng)脈側(cè)壓與終壓之差僅0.3毫米汞柱。大小動(dòng)脈血流速逐步減慢,二者之差更小,側(cè)壓的位能比流動(dòng)能量大得更多,因此血液的動(dòng)能因素可以略而不計(jì)。通常所說的血壓即所測(cè)部位血管內(nèi)的側(cè)壓。在靜息狀態(tài)下是適用的,但在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心輸出量大增,此時(shí)心臟收縮產(chǎn)生的動(dòng)能便成為血流總能量不可忽視的組成部分。
心血管系統(tǒng)的壓力梯度及其意義 心臟停搏時(shí)心血管系統(tǒng)存在的體循環(huán)平均壓各部相等,沒有壓力梯度或壓力差,因此血液不能流動(dòng)。只有在心搏正常,不斷射出足夠血量時(shí)才能推動(dòng)血液流動(dòng)。心血管系統(tǒng)各部血壓高低不一,心室和主動(dòng)脈血壓最高,大型動(dòng)脈與主動(dòng)脈口徑接近,阻力小,因克服阻力消耗的能量少,血壓基本接近主動(dòng)脈。以人為例,收縮壓約120毫米汞柱,隨著動(dòng)脈逐步變細(xì),阻力相應(yīng)加大,血流為克服血管阻力消耗的能量相應(yīng)加大,血壓逐漸降低,小動(dòng)脈,微動(dòng)脈的口徑變化最大,血壓下降最為顯著,收縮壓由120毫米汞柱下降為60~70毫米汞柱。毛細(xì)血管血壓進(jìn)一步下降為30~40毫米汞柱,微靜脈、小靜脈血壓約10~20毫米汞柱,大型靜脈血壓約3~4毫米汞柱(約60~100厘米水柱),頸靜脈接近胸腔處由于胸內(nèi)負(fù)壓的影響,血壓接近于零(與大氣壓相等)。胸腔內(nèi)的頸靜脈和鎖骨下靜脈、腔靜脈的血壓可以低于大氣壓成為負(fù)壓,約-2~-5毫米汞柱。腹腔內(nèi)大型靜脈的血壓較腸腔內(nèi)的稍高,約100~120厘米水柱 (圖2 人心血管系統(tǒng)各部的典型血壓)。由圖可見動(dòng)靜脈系統(tǒng)有明顯的壓力梯度,正是這種壓力梯度推動(dòng)血液迅速流動(dòng)由動(dòng)脈而靜脈再回到心臟。肺循環(huán)也同樣存在著壓力梯度。一滴血在壓力梯度的推動(dòng)下流經(jīng)各類血管的全程需時(shí)不過一分鐘。可見心血管各部血壓的壓力梯度是血液循環(huán)流動(dòng)的首要條件。
人動(dòng)脈血壓的正常值 心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓隨心臟收縮和舒張而升降。收縮期動(dòng)脈血壓的最高值為收縮壓,舒張期血壓下降的最低值為舒張壓(圖2 人心血管系統(tǒng)各部的典型血壓)。收縮壓和舒張壓之差叫脈搏壓。心搏周期全過程中心臟對(duì)動(dòng)脈血的平均推動(dòng)力為平均動(dòng)脈壓或平均血壓。由于心搏周期中舒張期較長(zhǎng),所以平均動(dòng)脈壓不等于收縮壓與舒張壓之和的平均值,實(shí)際更接近舒張壓數(shù)值,可按下式計(jì)算:平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3。也有人認(rèn)為平均動(dòng)脈壓大致等于舒張壓加1/3脈搏壓。如收縮壓為120毫米汞柱,舒張壓為80毫米汞柱,脈搏壓應(yīng)為40毫米汞柱則平均動(dòng)脈壓約為 毫米汞柱。體查測(cè)定動(dòng)脈血壓以受試者坐位時(shí)肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)。
關(guān)于健康人動(dòng)脈血壓的正常值,根據(jù)上海市1121419人的資料,中國(guó)青壯年靜息時(shí)的收縮壓平均約110(100~120)毫米汞柱,舒張壓平均約70(60~80)毫米汞柱,脈搏壓平均約40毫米汞柱。
男性40歲以后,女性35歲以后動(dòng)脈血壓的升高比較明顯,其中收縮壓比舒張壓升高更為突出。男性比女性稍高,但女性在更年期后有較明顯的升高。
健康人動(dòng)脈血壓在日常生活中基本恒定,但也常有生理性變動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)、進(jìn)食后、情緒激動(dòng)時(shí)升高;睡眠時(shí)、輕松愉快時(shí)血壓稍降。吸氣時(shí)血壓先降后升,呼氣時(shí)血壓先升后降,這些血壓變化多呈暫時(shí)的。瘦弱的人血壓多偏低,超重的人血壓多偏高。
正常人右臂比左臂血壓高5-10mmhg、下肢比上肢高20-40mmhg。
高血壓 靜息時(shí)動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期超出正常變動(dòng)范圍特別是舒張壓長(zhǎng)期超過90 毫米汞柱就可以認(rèn)為是高血壓,屬于病理范疇。高血壓和動(dòng)脈硬化是心臟和腎臟疾病的主要病因。收縮壓升高而舒張壓并不升高多由動(dòng)脈硬化心臟瓣膜破損,心門漏血,甲狀腺功能亢進(jìn),嚴(yán)重貧血引起。舒張壓過高多由腎臟病,腎上腺腫瘤或腎上腺功能亢進(jìn)所引起。輕度高血壓危害不大,嚴(yán)重的長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈,導(dǎo)致心力衰竭。腦水腫乃至腦溢血。用部分結(jié)扎腎動(dòng)脈的方法可在狗和其它動(dòng)物制造實(shí)驗(yàn)性高血壓。很多降壓藥處理高血壓有效。低鹽飲食對(duì)10%以上高血壓病人有效。超重引起的高血壓應(yīng)進(jìn)行減肥治療。藥物處理無效的高血壓病人交感神經(jīng)切斷手術(shù)對(duì)約10%的病人有效。
低血壓 動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期低于正常值但無明顯癥狀的狀態(tài),這種人偶有眩暈等不適感。由臥位或蹲坐突然快速起立時(shí)常出現(xiàn)體位性低血壓而導(dǎo)致腦供血不足的昏迷虛脫。低血壓的人心血管系統(tǒng)受損較少,故能長(zhǎng)壽。但大出血、嚴(yán)重外傷、心臟病猝發(fā)或嚴(yán)重?zé)齻鸬牟±硇缘脱獕簞t應(yīng)采取輸血等急救措施以免危及生命。
動(dòng)物的動(dòng)脈血壓 無脊椎動(dòng)物多具有開放型循環(huán)系統(tǒng),動(dòng)靜脈之間有開放的血竇與一般組織液相通,無微循環(huán)結(jié)構(gòu)故血壓很低。少數(shù)無脊椎動(dòng)物如環(huán)節(jié)動(dòng)物的蚯蚓和軟件動(dòng)物的章魚烏賊等由于微循環(huán)的形成出現(xiàn)了封閉型循環(huán)系統(tǒng)。動(dòng)靜脈之間有完整的信道與一般組織液隔離,故血壓較高。個(gè)別脊椎動(dòng)物如盲鰻等仍有開放性循環(huán)故血壓仍很低。
鳥類血壓都很高,小小的金絲雀的血壓竟高達(dá)220/154毫米汞柱。溫血?jiǎng)游镅貉h(huán)有保持較高體溫的作用,鳥類的高體溫可能與適應(yīng)飛翔時(shí)寒冷的氣流有關(guān)。但鳥類的高血壓并不導(dǎo)致高死亡率,相反,鳥類的低血壓反而導(dǎo)致較高的死亡率。哺乳動(dòng)物的血壓比鳥類要低得多。大家畜和大型野生哺乳動(dòng)物血壓都比人的高。
影響動(dòng)脈血壓的因素 凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動(dòng)脈血壓。
每搏輸出量的多少直接影響動(dòng)脈血壓,心輸出量多,血壓升高,輸出量少,血壓下降。輸出量的多少?zèng)Q定于每搏輸出量和每分鐘的心搏頻率,如每搏輸出量不變而心搏頻率增加,則動(dòng)脈血壓明顯上升,一般對(duì)舒張壓影響較大,心輸出量增加使舒張期縮短,舒張壓也上升,脈搏壓減小。如心搏率不變只是每搏輸出量加多,則收縮壓明顯升高,舒張壓稍有增加,因而脈搏壓加大,收縮壓主要反映每搏輸出量的多少。
血管外周阻力的改變對(duì)收縮壓和舒張壓都有影響,但對(duì)舒張壓的影響更為明顯。外周阻力減小使舒張壓降低,脈搏壓加大。外周阻力加大,動(dòng)脈血壓流速減慢,舒張期末動(dòng)脈存血加多,使舒張壓升高,脈搏壓減小??梢娛鎻垑旱母叩涂梢苑从惩庵茏枇Φ拇笮?。高血壓病患者由于動(dòng)脈硬化會(huì)使外周血管阻力過高,從而導(dǎo)致動(dòng)脈血壓特別是舒張壓的顯著升高。
大動(dòng)脈管壁的彈性有緩沖動(dòng)脈血壓升高的作用,可以降低脈搏壓,在健康成年人正常動(dòng)脈血壓的保持中起一定作用。老年人很多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維所取代,血管壁的彈性大減,緩沖血壓升高的作用相應(yīng)減弱從而導(dǎo)致血壓上升。
循環(huán)血量的影響,正常封閉型循環(huán)的動(dòng)物,循環(huán)血量與心血管容積基本適應(yīng),能使之充盈,可維持約7毫米汞柱的循環(huán)平均壓。這一數(shù)值正常生理情況下變動(dòng)不大,不是動(dòng)脈血壓顯著升降的重要因素。但在嚴(yán)重失血時(shí),如失血量超過30%,循環(huán)血量不能維持心血管系統(tǒng)的充盈狀態(tài),體循環(huán)平均壓將下降到不能推動(dòng)足夠的血量回心。由于回心血量不足,會(huì)使心輸出量減少,嚴(yán)重時(shí)可減少到零毫米汞柱??梢娧h(huán)血量是決定動(dòng)脈血壓的重要因素。
以上影響動(dòng)脈血壓的因素是一些分析性實(shí)驗(yàn)得到的結(jié)果,在整體情況下常幾種因素相繼出現(xiàn),互相影響,出現(xiàn)復(fù)雜情況。如心搏率的顯著變化會(huì)引起心血管系統(tǒng)充盈度和心輸出量的相應(yīng)改變。而心輸出量的改變也會(huì)引起動(dòng)脈血流速度和血管外周阻力的改變。在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,凡能引起心輸出量改變的因素也常引起血管外周阻力的改變,呈現(xiàn)血壓的相應(yīng)升降。
血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制 在整體情況下,影響血壓的主要因素是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用下進(jìn)行活動(dòng)的,另外還有涉及腎上腺、垂體等激素分泌和腎功能狀態(tài)和體液平衡等因素的影響。動(dòng)物在多種刺激下出現(xiàn)血壓的變動(dòng),但通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制總能保持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定。按照調(diào)節(jié)恢復(fù)的速度,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可分為快速調(diào)節(jié)機(jī)制和緩慢的調(diào)節(jié)機(jī)制。
快速調(diào)節(jié)機(jī)制
作用迅速,在血壓突然改變數(shù)秒鐘后就開始作用。包括 動(dòng)脈壓力感受器反射,即減壓反射; 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血性升壓反射(通過交感縮血管神經(jīng)的作用); 化學(xué)感受器引起的反射(血中氧分壓降低或二氧化碳分壓升高時(shí)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈脈體的化學(xué)感受器所引起的加壓反射)。
血壓變動(dòng)數(shù)分鐘后其它調(diào)節(jié)機(jī)制開始活動(dòng),包括: 腎素—血管緊張素—血管收縮調(diào)節(jié)機(jī)制; 血管應(yīng)力性舒張反應(yīng)(血壓改變后血管口徑也相應(yīng)改變以適應(yīng)可以利用的血量); 從組織間隙進(jìn)入毛細(xì)血管或從毛細(xì)血管逸出的體液轉(zhuǎn)移以保證必要的血量和適當(dāng)?shù)难獕骸?br>
在快速動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)機(jī)制中,頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓減壓反射的作用最為重要,它可以控制動(dòng)脈血壓不致過高,在腦的中樞支配下決定這種反射的加強(qiáng)或削弱,來保證血壓的穩(wěn)定,從而對(duì)心血管系統(tǒng)起保護(hù)作用。這種反射的命名是因壓力感受器分布最集中的部位在頸動(dòng)脈竇區(qū)和主動(dòng)脈弓區(qū)。在竇區(qū)和弓區(qū)以外還有很散的分布,一般動(dòng)脈也有分布。當(dāng)動(dòng)脈血壓顯著升高時(shí),壓力感受器受到更有力的沖擊而被牽張,使其傳入沖動(dòng)頻率增加,傳到心血管中樞,經(jīng)整合作用后,能加強(qiáng)迷走神經(jīng)對(duì)心搏的抑制作用,同時(shí)減弱交感神經(jīng)對(duì)心臟和外周血管的刺激作用,結(jié)果使心搏率減慢,心收縮力減弱,小動(dòng)脈(阻力血管)和靜脈(容量血管)都舒張,這些反應(yīng)都使過高的血壓恢復(fù)正常。這種反射屬負(fù)反饋反射,因?yàn)樗怯裳獕哼^高所引起的。當(dāng)血壓過低時(shí),壓力感受器受到的沖擊較弱,傳入神經(jīng)沖動(dòng)減少,心血管中樞支配的迷走神經(jīng)活動(dòng)減弱,交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng),結(jié)果使心搏加強(qiáng),動(dòng)靜脈收縮力加強(qiáng),引起動(dòng)脈血壓的上升。這種減壓反射也可由廣泛分布在小動(dòng)脈區(qū)的壓力感受器引起所謂“彌漫性血管張力反射”,這是中國(guó)生理學(xué)家徐豐彥在1937年發(fā)現(xiàn)的,它不如上述反射作用持久而且靈敏度較低。迷走加壓反射由右心房?jī)?nèi)壓和大靜脈血壓顯著下降刺激迷走神經(jīng)加壓纖維所引起,在大失血時(shí)出現(xiàn)。
長(zhǎng)期緩慢調(diào)節(jié)機(jī)制
血壓快速調(diào)節(jié)機(jī)制一般在數(shù)小時(shí)或數(shù)月內(nèi)由于動(dòng)物適應(yīng)而失效。在血壓長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中要依靠腎臟—體液—壓力調(diào)節(jié)機(jī)制。這種機(jī)制包括通過調(diào)節(jié)血量所產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)作用以及由腎素—血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮對(duì)腎功能的調(diào)節(jié)作用。其中也有負(fù)反饋?zhàn)饔?。?dāng)血壓下降時(shí),腎的泌尿量減少,體液得到保存,部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),血量因之增加,使靜脈回心血量和輸出量都增加,從而導(dǎo)致血壓的回升。在血壓過高時(shí)腎的泌尿量增加,使一般體液和血液都減少,靜脈回心血量和心輸出也隨之減少,結(jié)果引起血壓的下降。這種調(diào)節(jié)機(jī)制在血壓未恢復(fù)正常以前,可以長(zhǎng)期起有效調(diào)節(jié)血量和血壓的作用。
血壓
血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓強(qiáng)。在循環(huán)系統(tǒng)中,各類血管的血壓均不相同。因此,就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管血壓和靜脈血壓之分。測(cè)定血壓時(shí),是以大氣壓為基數(shù),以千帕(kPa)或毫米汞柱(mmHg)為單位。
根據(jù)(Q=P/R即P=Q.R), 在血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液是充盈血壓形成的前提條件。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,如使動(dòng)物狗的心臟停搏,血液循環(huán)停止,循環(huán)系統(tǒng)各處的壓力很快取得平衡,即循環(huán)系統(tǒng)中各點(diǎn)的血壓都相同,這個(gè)壓力即為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓,約0.933kPa(7mmHg)。
在循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的基礎(chǔ)上,血壓的形成有賴于心臟射血和外周阻力這兩個(gè)根本因素。心室肌收縮所產(chǎn)生的能量用于兩個(gè)方面;一部分表現(xiàn)為動(dòng)能,推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng);另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓,并使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁擴(kuò)張,這部分是勢(shì)能。在心舒期,主動(dòng)脈和大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮,又將一部分勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能,推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。
外周阻力可以阻礙血液的流動(dòng),在每一個(gè)心動(dòng)周期中,由于外周阻力作用,左心室在收縮期射出的血量不會(huì)完全地流進(jìn)外周組織,總是有一部分搏出量滯留在主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi),構(gòu)成對(duì)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力,使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁貯存一定的勢(shì)能,這對(duì)維持循環(huán)血流的持續(xù)流動(dòng)和血壓非常有益。
引發(fā)高血壓的重要因素?
1、性別、年齡與高血壓:女性在更年期以前,患高血壓的比例較男性略低,但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別,高血壓患者甚至高于男性。
2、不良生活習(xí)慣與高血壓:大量調(diào)查結(jié)果表明飲食結(jié)構(gòu)對(duì)高血壓、中風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響,過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入,均可引發(fā)高血壓。另有研究表明有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病,甚至發(fā)生中風(fēng),而生活井然有序,平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。
3、工作壓力過重與高血壓:隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步,競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈,人們生活節(jié)奏越來越快,各方面的壓力也越來越大,隨之,人體將產(chǎn)生一系列的變化,其中,體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多,它們會(huì)引起血管的收縮,心臟負(fù)荷加重,引發(fā)高血壓。
4、性格與高血壓:性格與高血壓也密切相關(guān),性格、情緒的變化都會(huì)引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化,比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛,而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高,長(zhǎng)期如此,將會(huì)引發(fā)高血壓。
5、遺傳與高血壓:大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。如父母均患高血壓,其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%;父母中一人患高血壓,子女高血壓發(fā)生率為28%;父母血壓正常,子女高血壓發(fā)生率僅為3%。
6、超重、肥胖與高血壓:體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示,超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2~3倍。
7、吸煙與高血壓:吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化,引起血壓升高。據(jù)測(cè):吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓,而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效,不利于高血壓的治療。
8、飲酒與高血壓:過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系,隨著飲酒量的增加,收縮壓和舒張壓也逐漸升高,長(zhǎng)期這樣,高血壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒),女性應(yīng)不超過20mg。
預(yù)防高血壓病“八項(xiàng)注意”?
“少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。對(duì)于廣大高血壓患者,有關(guān)專家提出忠告,特別是要做到高血壓“八項(xiàng)注意”:
1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。
2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食,多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。
3、有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,減少每天攝入的總熱量。
4、戒煙。煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。
5、限酒。大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。
6、增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重,可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng),每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異。
7、注意心理、社會(huì)因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢,避免情緒大起大落。
8、如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持。如無效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而不用藥。
1、要增加血壓自測(cè)。高血壓患者應(yīng)增加血壓自測(cè),發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量和藥物種類。
2、要注意防寒保暖。經(jīng)常收聽天氣預(yù)報(bào),密切關(guān)注氣候變化,根據(jù)天氣變化及時(shí)添加衣服,預(yù)防感冒。鞋襪要保暖透氣、吸濕性好,鞋底要防滑,腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風(fēng)雨天盡量不要出門,以避免寒冷刺激。
3、要注意健康飲食。多吃魚類,少吃或不吃紅肉。紅肉,如豬肉、牛肉、羊肉,含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸,而魚類食物,特別是深海魚類,則含有較多的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸是一種與動(dòng)脈粥樣硬化直接相關(guān)的脂肪成分,進(jìn)食大量飽和脂肪酸后,會(huì)增加人體內(nèi)膽固醇的合成,而不飽和脂肪酸則具有降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的作用。降低食物中的總脂肪,減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸的攝入,不僅有利于控制血脂水平,對(duì)血壓也有明顯的益處。
4、要堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。合理運(yùn)動(dòng)有利于血壓控制和減少并發(fā)癥。高血壓患者可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況、血壓高低來掌握運(yùn)動(dòng)量,以自我感到舒適為度。
散步是最簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng),各類高血壓患者均可采用。有研究表明,較長(zhǎng)時(shí)間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也會(huì)隨之改善。散步的時(shí)間一般為15~50分鐘,每天一到兩次,速度可依各人的身體狀況而定,地點(diǎn)最好選擇戶外空氣新鮮的地方。
5、要提防情緒波動(dòng)和過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)心肌梗塞和腦卒中,因此,高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。還要謹(jǐn)防過度疲勞,因?yàn)槠跁?huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致心肌梗塞等心腦血管事件的發(fā)生。
您好
現(xiàn)代人生活水平提升,日子越過越好。飲食也吃的精細(xì)。鍛煉的少的話,各種疾病就會(huì)找上身。比如說高血壓,現(xiàn)在有越來越多的年輕人也患上了高血壓。還有孕婦等人群。那么要如何預(yù)防高血壓呢?年輕人該如何預(yù)防高血壓?孕婦要如何預(yù)防高血壓?怎樣預(yù)防高血壓有效?哪些食物能夠很好的幫助我們預(yù)防高血壓?想要了解的朋友就一起來看一下吧。
年輕人如何預(yù)防高血壓
現(xiàn)代社會(huì)生活水平的提高使得我們?cè)谏願(yuàn)蕵泛惋嬍撤矫娑加辛撕艽蟮母纳啤_@種環(huán)境對(duì)年輕人提供了很大的娛樂空間,也導(dǎo)致了很多年輕人患上了高血壓。那么年輕人要如何做好預(yù)防高血壓的工作呢?
一、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從健康膳食、健康生活方式做起,飲食要規(guī)律、適量、清淡,定時(shí)定量,少食鹽,戒煙酒,增加水果和蔬菜的攝入。
二、要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,進(jìn)行有規(guī)律地運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng)每天至少要做20>60分鐘,如散步,慢跑,游泳,太極拳等。血壓高的最初表現(xiàn)是交感神經(jīng)興奮,心跳加快,運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)和平衡,使血壓降下來,運(yùn)動(dòng)可以消耗能量,維持正常體重。
三、要學(xué)會(huì)放松,對(duì)工作、對(duì)生活保持良好心態(tài),利用各種途徑舒緩心理壓力。遇到不愉快事件和壓力事件時(shí)應(yīng)進(jìn)行自我心理調(diào)整,采取正確的應(yīng)對(duì)和緩解壓力的措施,盡量減少或避免負(fù)性情緒對(duì)高血壓的影響。
四、多關(guān)注自己的身體健康,定時(shí)的去體檢。如果發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀,一定要在醫(yī)生的知道下積極治療。選擇適當(dāng)?shù)慕祲旱乃幬?。即使是“臨界高血壓”也要積極的采取防御措施。
小編以上介紹的四點(diǎn)希望對(duì)年輕人預(yù)防高血壓的發(fā)生提供一些幫助,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及身體鍛煉對(duì)高血壓的預(yù)防是非常有幫助的。
孕婦如何預(yù)防高血壓
高血壓?jiǎn)栴}是比較常見的,并不是老年人的專屬?,F(xiàn)在高血壓發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),在孕期也是高血壓的高危時(shí)期。所以孕婦一定要重視預(yù)防。
一、增加蛋白質(zhì)攝入
蛋白質(zhì)是人體必需的一種物質(zhì),對(duì)于孕婦來說,更有著不可忽視的作用,有些蛋白質(zhì)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)和穩(wěn)定有很好的作用。尤其是禽類或魚類蛋白質(zhì),大豆中的蛋白質(zhì)可以很好的保護(hù)心腦血管。
孕婦多吃一些魚類、禽類和大豆的食品,能夠有效的改善孕期的血壓。不過患有腎功能異常的孕婦必須要控制自己蛋白質(zhì)的攝入量,避免因此增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
二、減少飽和脂肪的攝入
減少飽和脂肪,增加不飽和脂肪可以使血壓平穩(wěn)的降下來,孕婦在日常要多注意控制自己的飲食,食物的熱能應(yīng)控制在25%左右為宜。
主要的飲食方案有少吃動(dòng)物性脂肪,而以植物油代之,每天烹飪用油大約20克。這樣,不僅能為胎寶貝提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的必需脂肪酸,還可有助于消除多余脂肪,保持血壓正常平穩(wěn)。
小編溫馨提醒:在日常生活中,只有多注意高血壓的飲食,才能真正遠(yuǎn)離疾病,作為關(guān)系兩代人健康的孕婦來說,日常飲食更是重點(diǎn)。
怎樣預(yù)防高血壓
1、要預(yù)防高血壓首先要注意在飲食上盡量做到少量多餐。避免吃的太飽。大部分的高血壓患者都是比較肥胖的。要多吃一些地?zé)崮艿氖澄铮喑愿呃w維素的食物。這些都能夠預(yù)防高血壓的發(fā)生。如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2、茶多酚可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子,由于茶葉內(nèi)含有茶多酚,所以經(jīng)常喝茶對(duì)人體有益。
3、有研究表明,睡眠時(shí)間越少,患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越大。所以成年人最好每天睡眠7小時(shí)至9小時(shí)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。
4、要注意勞逸結(jié)合,不能過度疲勞,否則會(huì)引起血壓升高。
5、年輕人一定要注意要有健康規(guī)律的生活方式,三餐的飲食注意營(yíng)養(yǎng)的均衡。不能經(jīng)常熬夜。避免吃一些高脂肪高膽固醇的食物。
預(yù)防高血壓的食物
高血壓是一種慢性疾病,不能頓頓依賴藥物治療,在藥物治療時(shí),我們更主要的要關(guān)注哪些食物可以預(yù)防高血壓。一般人都知道芹菜可以預(yù)防高血壓,其實(shí)除了芹菜外,還有其他的食物可以預(yù)防。
1、大蒜
中國(guó)在很久以前就廣泛的以大蒜來降血壓。給血壓稍高的人服用相當(dāng)于兩瓣大蒜的劑量,可以下降病人的高血壓。大蒜和洋蔥一樣,含有大量的腺苷,這種化合物能夠放松平滑肌,使血管得以擴(kuò)張,降低血壓。
2、芹菜
亞洲各國(guó)早在公元前200年,就已開始使用芹菜做為降血壓的藥方。芹菜的功效是獨(dú)一無二的,因?yàn)榍鄄司哂性S多降血壓的化合物成分,而且在別的蔬菜中找不到。以芹菜來治療那些因?yàn)榫駢毫Χ霈F(xiàn)血壓高的人,可以得到很好的效果。
3、水果和蔬菜
素食者的血壓都很低;從葷食轉(zhuǎn)到素食的人,血壓也會(huì)降低。蔬果中有某種降血壓的成分,二是肉類含有某種促使血壓升高的成分。蔬菜水果里面有些神秘的力量能夠降低血壓。其中之一可能是纖維,尤其是水果里面的纖維。水果和蔬菜里面所含有的抗氧化劑,可以增加某種類似荷爾蒙物質(zhì)的分泌,使得血管擴(kuò)張,血壓下降。另外一種就是維生素C了。
4、鯖魚罐頭
魚油中的omega-3脂肪酸是使血壓降低的主要成分。不過,魚油如果與降血壓的藥一起服用,效果會(huì)比單獨(dú)服用好。每天服用2000毫克的omega-3脂肪酸三個(gè)月后,就能夠讓舒張壓下降4.4點(diǎn),收縮壓下降6.5點(diǎn)。2000毫克的魚油相當(dāng)于吃下100克的新鮮鯖魚、或200克的罐頭沙丁魚。
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