一,典型流感
開始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39-40℃,同時(shí)患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無力,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時(shí)可見胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。
發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達(dá)高峰,3-4日內(nèi)熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。
二,輕型流感
起病急、發(fā)病輕、全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕。
三,肺炎型流感
即流感病毒性肺炎,24小時(shí)內(nèi)病情迅速加重,表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細(xì)弱,病死率較高。此類病人較少見,主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女。
四,腦炎型流感
患者起病驟急,一開始就非常嚴(yán)重,常表現(xiàn)為高熱、神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等腦炎的癥狀。
這里的流感一般指流感病毒,流感病毒與新型冠狀病毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病毒類型不同、傳染性不同、臨床表現(xiàn)不同以及治療方式不同,如果懷疑發(fā)生流感病毒或新型冠狀病毒感染,可進(jìn)行核酸檢測等檢查,并積極處理。
1、病毒類型不同:流感病毒主要包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒三種,與新型冠狀病毒屬于不同的病毒,因此病毒類型不同;
2、傳染性不同:流感病毒感染以后可引起流行性感冒,屬于丙類傳染??;新型冠狀病毒侵襲機(jī)體以后可引起新型冠狀病毒感染,屬于乙類傳染病。雖然兩者都具有傳染性,但是新型冠狀病毒的傳染性相對比較強(qiáng);
3、臨床表現(xiàn)不同:流感病毒與新型冠狀病毒都可引起呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰、流鼻涕、打噴嚏以及發(fā)熱、全身乏力等癥狀,但是新型冠狀病毒感染以后還有可能引起消化道癥狀,如腹瀉、惡心、嘔吐等,甚至?xí)?dǎo)致味覺減退;
4、治療方式不同:流感病毒引起的流行性感冒通??梢宰襻t(yī)囑使用抗病毒口服液、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物治療,能夠使病情得到控制。治療新型冠狀病毒主要使用布洛芬緩釋膠囊等對癥藥物。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等不適癥狀,可到醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測、血常規(guī)等,由于流感病毒與新型冠狀病毒都具有傳染性,因此確診后要做好隔離工作,避免病毒廣泛傳播。未感染的人群也要做好防護(hù)措施,出門戴好口罩,少去人多的公共場所。
首先,咱們先來認(rèn)識一下流感病毒都分哪幾種類型吧。
人流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流感的病原體。
甲型流感病毒(Influenza A virus),又稱A型流感病毒,是最易發(fā)生變異的。一般一個(gè)流感病毒表面會分布有500個(gè)血凝素刺突和100個(gè)神經(jīng)氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中HA和NA的抗原性會發(fā)生變化,這是區(qū)分病毒毒株亞型的依據(jù),也就是我們常說的HXNX。
乙型流感病毒(Influenza B virus),又稱B型流感病毒,對人類致病性較低。
丙型流感病毒(Influenza C virus),又稱C型流感病毒,只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,很少造成流行。
說回此次流感,本次流感主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)典型特點(diǎn):
★高燒迅速不易退,退燒后易再次發(fā)熱。
★發(fā)燒后伴有咳嗽,持續(xù)時(shí)間久。
★成人以咽部癥狀為重,并伴隨著頭痛和關(guān)節(jié)酸疼。
★傳染性非常強(qiáng)。
★多數(shù)伴嘔吐或者腹瀉。
★中招的老人、兒童居多。
怎么區(qū)分流感和感冒?
大家不禁有一個(gè)疑問:流感和普通感冒有什么區(qū)別呢?這時(shí)候得的都是流感嗎?其實(shí),流感和感冒既有相同點(diǎn),又有不同點(diǎn)。
流感和感冒的傳播途徑和基本癥狀是基本相同的。它們都是根據(jù)人們的直接或間接接觸并經(jīng)飛沫進(jìn)行傳染,基本癥狀有打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒、食欲降低、喉嚨疼痛等。
然而,它們?nèi)匀挥泻芏嗖煌牡胤?。具體不同請見下圖:
(1)奧司他韋:成人劑量每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對用藥過程中無效或病情加重的患者,要注意是否出現(xiàn)耐藥。
(2)扎那米韋:適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時(shí);每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
(3)帕拉米韋:成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。
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