胃癌的常見(jiàn)病因

胃癌的發(fā)病情況，在不同地區(qū)、不同人種中都有明顯的差異。有色人種比白種人易患本病。日本、智利、俄羅斯和冰島為高發(fā)國(guó)家，美國(guó)、澳大利亞、西歐等國(guó)家發(fā)病率較低，我國(guó)介于兩者之間。但近幾十年 來(lái)，西方國(guó)家的胃癌發(fā)病率有明顯的下降趨勢(shì)，以美國(guó)為例，胃癌的死亡率從原來(lái)的22/10萬(wàn)人口已降到5/10萬(wàn)人口以下。近年來(lái)日本也有下降趨勢(shì)，我國(guó)無(wú)明顯的升降。在患者當(dāng)中，以男性居多，男女之比約為2～3:1。40歲以上為主要發(fā)病率。目前，胃癌的確切原因尚未闡明。流行病學(xué)調(diào)查胃癌好發(fā)于較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層，并與環(huán)境 因素有關(guān)。飲食和胃癌之間的關(guān)系被廣泛的研究。長(zhǎng)期吃高濃度硝酸鹽的食物，如煙熏和腌制魚(yú)肉、咸 菜等，都可增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。硝酸鹽攝入后很快被吸收，經(jīng)唾液分泌，再回到胃內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌作用后轉(zhuǎn)變成亞硝 酸鹽，再與胃內(nèi)的胺結(jié)合形成致癌的亞硝胺。胃炎時(shí)，致癌物質(zhì)――亞硝胺，長(zhǎng)期作用于胃粘膜可致癌變，一般需要20～30年的時(shí)間。

近幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，胃癌高發(fā)區(qū)人群中幽門(mén)螺抗體水平明顯高于低發(fā)區(qū)，其感染的菌型 有一定的聚集性。有人用胃癌患者的幽門(mén)螺作抗原，反應(yīng)出胃癌高發(fā)區(qū)間的聚類關(guān)系。目前，幽門(mén)螺已被國(guó) 際癌癥研究中心定為人類胃癌發(fā)生的一級(jí)致癌物，是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的新學(xué)說(shuō)。

遺傳因素對(duì)胃癌的發(fā)病，亦非常重要。胃癌的家族現(xiàn)象多發(fā)生在同卵同胞，也就是雙胞胎的 家庭中。

長(zhǎng)期的臨床觀察，有五種疾病容易演變成胃癌，稱癌前情況，如慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉、殘胃炎、做了胃大部切除術(shù)后，癌變通常在術(shù)后15年以上才發(fā)生。惡性貧血 貧血及少數(shù)胃潰瘍患者。

胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇部、賁門(mén)、胃體、全胃或大部分胃。

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