胃部手術(shù)后防傾倒綜合征

胃部手術(shù)后防傾倒綜合征

在胃部手術(shù)后，如胃大部切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等手術(shù)以后，病人有時(shí)會在飯后10~30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，惡心，嘔吐，腸鳴，有排便感，腹瀉，病人可同時(shí)出現(xiàn)眩暈、頭昏、大量出汗，面色潮紅或蒼白，極度軟弱，心動過速，甚至血壓下降。病人如果在飯后能平臥一會兒，癥狀可緩解或避免發(fā)作，這即為傾倒綜合征。傾倒綜合征多出現(xiàn)于術(shù)后1~3周，多在病人進(jìn)食半流質(zhì)飲食時(shí)出現(xiàn)，特別是進(jìn)食加糖的牛奶時(shí)更易出現(xiàn)，癥狀多持續(xù)1小時(shí)，然后自行緩解。

出現(xiàn)傾倒綜合征的原因是由于胃部手術(shù)后，幽門失去正常的生理功能，使胃內(nèi)食物驟然進(jìn)入十二指腸或空腸，從而使腸粘膜滲出大量液體，而突發(fā)低血容量癥候。

如果病人在胃部手術(shù)后不久出現(xiàn)上述癥狀，而體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征，應(yīng)考慮傾倒綜合征，如發(fā)作時(shí)驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血糖增高，血鉀和血磷減少，則更有助于診斷。

病人出現(xiàn)傾倒綜合征后，要注意少食多餐，飯后平臥15~30分鐘，養(yǎng)成兩餐之間或空腹時(shí)飲水的習(xí)慣。同時(shí)要限制食糖攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪的攝入量。

藥物可以考慮在飯前半小時(shí)給以抗膽堿能藥，如普魯本鋅15~30毫克，可減慢胃腸蠕動；還可給以甲磺丁脲（D860）0.5~1.0克或胰島素4~8u，這些藥可縮短高血糖癥狀持續(xù)時(shí)間。

做完胃手術(shù)后吃什么適宜。？謝謝了，大神幫忙啊

開始應(yīng)吃容易消化的清淡食物如濃稠米湯、藕粉（盡量少放糖）、果汁、去油的雞湯、肉湯等。一天后可以吃清稀飯，素面條或蒸蛋花，2—4天后逐漸增加到軟的干飯，肉湯及魚湯和少量瘦肉、魚肉以及植物油炒蔬菜。大約在1—2周后便可恢復(fù)正常人主食，只是動物油（如豬油）和肥肉宜少吃?？偟脑瓌t應(yīng)掌握從吃清淡、帶咸味開始到軟食再逐漸過渡到正常人食物，少吃糖類和容易產(chǎn)氣的食物如豆類，水果和蔬菜不必特別限制，油葷食物以吃入后感到舒適，不腹脹，不腹瀉即可。此外，要保持心情愉快 飲食上要注意以下11條原則：1.少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。4.規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。5.定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進(jìn)食，避免過饑或過飽。6.溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。7.細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。8.飲水擇時(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。9.注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。10.避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。11.補(bǔ)充維生素C：維生素C對胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。胃切除術(shù)后飲食原則：1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖，預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征?！拔覆∥屦B(yǎng)”:★保暖護(hù)養(yǎng)。秋涼之后，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時(shí)增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病?！镲嬍痴{(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時(shí)定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情?！锛勺毂ｐB(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時(shí)應(yīng)注意服用方法，最好飯后服用，以防刺激胃粘膜而導(dǎo)致病情惡化?！锲叫撵o養(yǎng)。專家認(rèn)為，胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí)，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復(fù)?！镞\(yùn)動健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征，加強(qiáng)適度的運(yùn)動鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，減少疾病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)身心健康?！?1)食物的選擇戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應(yīng)避免食用。每個(gè)人對食物的反應(yīng)都有特異性，所以攝取的食物應(yīng)該依據(jù)個(gè)人的不同而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，毋須完全禁食。戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯后攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒產(chǎn)氣性食物：有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應(yīng)避免攝食；但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點(diǎn)、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導(dǎo)致患者的不適，應(yīng)留意選擇?！?2)吃飯注意事項(xiàng)吃飯要定時(shí)定量進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，且心情要放松，飯后略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次點(diǎn)心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養(yǎng)，不要純吃淀粉含量高的食物。飯后不要躺下休息。◆(3)生活方面不抽煙、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。食療方子■木瓜鯇魚尾湯用料：番木瓜1個(gè)，鯇魚尾100克。制法：木瓜削皮切塊，鯇魚尾入油鑊煎片刻，加木瓜及生姜片少許，放適量水，共煮1小時(shí)左右。功用：滋養(yǎng)、消食。對食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶，有助于食物的消化吸收，對消化不良、痢疾、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等均有療效。番木瓜的脂肪酶，可分解脂肪成脂肪酸，有利于對食物中的脂肪消化吸收。木瓜蛋白酶還能夠促進(jìn)和調(diào)節(jié)胰液的分泌，對胰腺功能不全引起的消化不良有治療作用。鯇魚，味甘，性溫。功能暖胃和中、消食化滯。■參芪猴頭燉雞用料：猴頭菌100克，母雞1只（約750克），黃芪、黨參、大棗各10克，姜片、蔥結(jié)、紹酒、清湯、淀粉各適量。制法：將猴頭菌洗凈去蒂，發(fā)脹后將菌內(nèi)殘水?dāng)D壓干凈，以除苦味，再切成2毫米厚片待用。把母雞去頭腳，剁方塊，放入燉盅內(nèi)，加入姜片、蔥結(jié)、紹酒、清湯，上放猴頭菌片和浸軟洗凈的黃芪、黨參、大棗，用文火慢慢燉，直至肉熟爛為止，調(diào)味即成。功用：補(bǔ)氣健脾養(yǎng)胃。食物功效：猴頭菌又名猴頭菇，有助消化及利五臟的功能。適用于消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃竇炎、胃痛、胃脹及神經(jīng)衰弱。母雞益氣養(yǎng)血，健脾胃，療虛損，善補(bǔ)五臟。黃芪能補(bǔ)氣固表，斂瘡生肌，促進(jìn)造血，抗?jié)?、抗炎等。黨參補(bǔ)中益氣，益血生津。大棗能健胃補(bǔ)血，滋養(yǎng)強(qiáng)壯?！錾叭庶S芪豬肚用料：砂仁6克，黃芪20克，豬肚1個(gè)。制法：豬肚洗凈，將砂仁、黃芪裝入豬肚內(nèi)，加水燉熟，調(diào)味食用。功用:益氣健脾，消食開胃。適用于脾胃虛弱之食少便溏、胃脘疼痛?？捎糜谖赶麓辜奥晕秆撞∪?。食物功效：砂仁能行氣和胃，醒脾，用于胃呆食滯。臨床服用砂仁適量具有促進(jìn)消化液分泌和增強(qiáng)胃腸蠕動的作用。豬肚能健脾胃、補(bǔ)虛損?！鳇S芪內(nèi)金粥用料：生黃芪12克，生薏米、赤小豆各10克，雞內(nèi)金粉7克，金橘餅1個(gè)，糯米80克。制法：將生黃芪加水煮20分鐘，取汁，加入薏米、赤小豆、糯米煮成粥，加入雞內(nèi)金粉即可。功用：消食和胃。用于脾虛濕滯食停所致的脘腹脹悶、食欲不振、體困便溏等。食物功效：黃芪能補(bǔ)氣固表，斂瘡生肌。薏米健脾滲濕，除痹止瀉。赤小豆能利濕退黃，清熱解毒。雞內(nèi)金消食健脾，能使胃液分泌量及酸度增加，胃的運(yùn)動機(jī)能增加，排空加速。糯米能補(bǔ)中益氣?！龌瓷椒涿奂逵昧希夯瓷?0克，雞內(nèi)金9克，蜂蜜15克。制法：淮山、雞內(nèi)金水煎取汁，調(diào)入蜂蜜，攪勻。日1劑，分兩次溫服。功用：健脾消食。用于脾胃虛弱，運(yùn)化不健之食積不化、食欲不振等。食物功效：淮山能健脾補(bǔ)肺，固腎益精。用于消化不良，小兒厭食癥?；瓷剿福艽龠M(jìn)蛋白質(zhì)和淀粉的分解，故有增進(jìn)食欲的作用。蜂蜜能補(bǔ)中益氣，潤腸通便，對創(chuàng)面有收斂、營養(yǎng)和促進(jìn)愈合作用。

胃全切除后如何飲食

手術(shù)后早期必須嚴(yán)格遵循少食多餐、清淡、質(zhì)軟、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原則：
(1)盡量選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。 

少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。手術(shù)后少食多餐可以保證胃腸道易于排空，得以充分休息。當(dāng)然多餐是有限度的，通常以每日4—6餐為宜，每餐以胃手術(shù)前的1／3—1／4量為度，晚餐應(yīng)該更少些，以保證殘胃有充分的排空休息時(shí)間。 
(2)選擇低脂、清淡、質(zhì)軟的飲食。 

低脂飲食可防止手術(shù)后常見的脂肪性腹瀉，低糖飲食可減少糖類發(fā)酵引致的胃腸脹氣，彌補(bǔ)消化液分泌減少及非生理性返流所造成的消化力下降狀態(tài)。 
(3)宜供給高蛋白、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。 

胃大部分切除后，很多患者短期內(nèi)會有營養(yǎng)不良的后遺癥，因此必須加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等；少用單糖及雙糖，預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征。此外，進(jìn)食后平臥30min左右，對防止傾倒綜合征的發(fā)生也有較好的作用。 
(4)胃切除術(shù)后的病人還應(yīng)注意在膳食中適當(dāng)添加含鈣和維生素D的食物，有利于預(yù)防骨骼鈣化。 
(5)在烹調(diào)方法上要注意盡可能采用煮、燴、蒸、燉等烹調(diào)方式，而不要采用涼拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。

男性，40歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后2周，常常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡

你好主要診斷為：傾倒綜合征
,由于胃大部切除術(shù)后,胃排空過快所致
應(yīng)調(diào)整飲食,少食多餐,避免過甜食物,減少液體攝入量等,餐后平臥10~20分鐘癥狀可減輕或消失.極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人,應(yīng)手術(shù)治療

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