人們對胃癌與胃炎間關(guān)系的研究已有近百年歷史。醫(yī)生們早就發(fā)現(xiàn)在胃癌手術(shù)及尸檢的胃標(biāo)本中大多數(shù)都有炎癥,而且在胃癌發(fā)生前病人常發(fā)現(xiàn)無胃酸。所以,大多數(shù)醫(yī)生及病理學(xué)家都認(rèn)為胃癌與胃炎有關(guān)。
近來越來越多的證據(jù)表明,慢性萎縮性胃炎確與胃癌有密切關(guān)系。臨床觀察顯示,萎縮性胃炎病人胃癌發(fā)病率顯著高于對照組,如Siurala等對377例病人隨訪22-26年,發(fā)現(xiàn)116例原患慢性萎縮性胃炎病人中有10例發(fā)生癌變,93例慢性淺表性胃炎病人癌變l例,而108例原來胃粘膜正常的對照組中無l例發(fā)生胃癌。
隨著對胃癌的深入研究,特別是對早期胃癌的組織學(xué)及組織生化學(xué)研究,已經(jīng)證明慢性萎縮性胃炎的胃粘膜腸化生,可移行為癌組織,從而進(jìn)一步證實(shí)了胃炎與胃癌的關(guān)系。但胃炎是怎樣轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑?,目前還沒有完全搞清楚,有待進(jìn)一步研究闡明。
胃癌和胃炎的最明顯區(qū)別是在于胃癌的癥狀較重,胃炎的癥狀較輕。胃炎僅僅表現(xiàn)為上腹部隱痛,休息以后可以緩解,還有反酸、噯氣、上腹部飽脹等等,口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護(hù)劑,可以緩解癥狀。胃癌的疼痛特點(diǎn)較為明顯,很難能夠自行緩解,口服止痛的藥物才能夠改善。除此以外,還表現(xiàn)為消瘦、進(jìn)食減少、貧血或者是大便發(fā)黑的癥狀。
1胃炎是可以惡化成胃癌的。2你吐的苦水為膽汁3從你出血的顏色看出血量和出血速度為中等,身體乏力可能有貧血的發(fā)生。建議你去做胃鏡并取組織做病理。而且可以明確出血位置。因?yàn)閷δ愕纳硇睦碛绊懛浅4螅瑢?shí)在嚴(yán)重可以考慮行胃大部切除術(shù)以提高生存質(zhì)量。
非常理解你的心情,但是不要那么擔(dān)心的。
臨床上慢行淺表性胃炎是癥狀最輕,也最常見的一種慢性胃炎,它一般的易發(fā)部位在胃竇處,一般情況下只要除去胃炎的誘因,其癥狀大多可以緩解,少數(shù)重者則需藥物治療。該病可治愈,只有少數(shù)人發(fā)展為慢性萎縮性胃炎,一般不會(huì)癌變。
如果是慢性淺表性胃炎長期得不到有效控制,經(jīng)常發(fā)作,尤其是伴有幽門螺旋桿菌感染,則有發(fā)展為或伴發(fā)萎縮性胃炎的可能。
作為慢性萎縮性胃炎是存在發(fā)展為胃癌的可能。它已經(jīng)被認(rèn)為作胃癌的癌前疾病的一種,但即使如此,它的惡變幾率也只有1%-6%。并且,在從癌前期發(fā)展到癌癥之間是有一個(gè)相當(dāng)長的演變時(shí)間。
所以鑒于你媽媽的情況,如果上次檢查是做過胃鏡得到的診斷,那你大可不必?fù)?dān)心,吃不下東西是由胃炎引起的飽脹引起的,它不存在你說的可能。
選擇去做胃鏡檢查是對的,因?yàn)楝F(xiàn)在如果想對胃腸做清楚準(zhǔn)確的診斷最好的辦法就是做胃鏡。胃鏡檢查不需要吃什么象瀉藥的東西,需要口服的是一些減輕在檢查時(shí)出現(xiàn)不適感的麻醉劑。你說的應(yīng)該是X線檢查時(shí)的鋇劑,胃鏡檢查不用這個(gè)。
就這樣吧,我不知道這樣講是否能打消你對情況的擔(dān)憂,但是有一點(diǎn),沒病最好,有病能及時(shí)檢查并進(jìn)行治療也很好,所以擔(dān)心可以理解,但解決不了問題,所以你要放寬心,好好讓你媽媽作檢查。
(1)慢性淺表性胃炎與胃潰瘍發(fā)病的關(guān)系:淺表性胃炎與胃潰瘍在致病因素和發(fā)病機(jī)制方面存在著許多共同點(diǎn),因而胃潰瘍的發(fā)病與慢性淺表性胃炎有著不可避免的聯(lián)系。目前大多數(shù)學(xué)者一般認(rèn)為,慢性胃炎是潰瘍病的發(fā)病因素之一?,F(xiàn)已有大量證據(jù)可證實(shí)慢性胃炎可作為潰瘍病發(fā)病因素:①潰瘍病幾乎均伴有慢性胃炎,慢性潰瘍周圍均有慢性胃炎,十二指腸潰瘍亦罕見不伴有慢性胃竇胃炎者;②胃炎發(fā)病部位與胃潰瘍好發(fā)部位相同,胃炎發(fā)病率與潰瘍病發(fā)病率平行。70%胃潰瘍分布于胃體、胃竇腺交界處。隨著胃炎的蔓延、胃體腺區(qū)縮小,潰瘍好發(fā)部位也隨之上移,而易患高位胃潰瘍;③動(dòng)物試驗(yàn)亦證實(shí),患胃炎動(dòng)物較無胃炎動(dòng)物易患潰瘍??;④胃炎及潰瘍病時(shí),HP檢出率較高,抗HP治療可緩解胃炎癥狀及促進(jìn)潰瘍愈合,且能降低潰瘍復(fù)發(fā)率。
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