骨質(zhì)疏松癥病人的同胞發(fā)生BMD降低的可能性大

有新研究報(bào)道，骨質(zhì)疏松病人同胞發(fā)生骨密度(BMD)降低的幾率是正常人群的6倍多。

英國牛津Nuffield矯形外科中心的研究人員進(jìn)行了迄今為止規(guī)模最大的骨質(zhì)疏松病人遺傳學(xué)的研究，研究從170多個(gè)家庭中篩選和提取DNA樣本，并評(píng)估28個(gè)基因?qū)MD的作用。

研究發(fā)現(xiàn)，8個(gè)基因與骨密度有密切關(guān)系，其中以甲狀旁腺激素受體(PTHR1)基因最重要。研究主要負(fù)責(zé)人博士說，該激素對(duì)血鈣的濃度起著決定性的作用。

Emma Duncan在接受路透社采訪時(shí)說，他們發(fā)現(xiàn)血中甲狀旁腺激素受體的水平存在細(xì)微的差別。一些臨床醫(yī)生進(jìn)行了甲狀旁腺激素治療骨密度減低的初步研究，取得了滿意效果。今年早期，美國的一項(xiàng)對(duì)1600多名骨質(zhì)脆弱婦女的研究表明，甲狀旁腺激素可增加BMD，并降低骨折發(fā)生的危險(xiǎn)率（詳見5月9日的路透社醫(yī)學(xué)新聞報(bào)告）。

曾認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥實(shí)質(zhì)上是一種遺傳性疾病，但對(duì)男性病 性病人的研究為數(shù)不多。該研究包括了45名男性和102名女性骨質(zhì)疏松癥患者及其親戚。結(jié)果表明這些基因在男性和女性中遺傳方式不同。

研究發(fā)現(xiàn)在同一個(gè)家庭中，男性在腰椎可出現(xiàn)相似的BMD改變，而女性BMD則發(fā)生在股骨頸。

Duncan博士說，總骨密度似乎是由基因決定的，而其他因素在不同的部位起著不同特異作用，如臀部和脊柱骨骼。此外，基因表達(dá)方式可能與性別存在特殊關(guān)系。

遺傳學(xué)研究在當(dāng)今國家衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃中有重要意義，將有助于醫(yī)生決定哪些病人應(yīng)該進(jìn)行低BMD評(píng)估。

骨質(zhì)疏松癥最重要的危險(xiǎn)因素是家族史。母親患有髖關(guān)節(jié)骨折的婦女發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的幾率是正常婦女的2倍。家族史有助于醫(yī)生決定哪些人應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的檢查，哪些人應(yīng)該接受預(yù)防性治療。

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