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      高血壓治療有新策略

      醫(yī)案日記 2023-06-02 13:41:27

      我國(guó)高血壓患者已過(guò)億,然而血壓控制率還不足5%

      。怎樣治療能使血壓降下來(lái)并保持穩(wěn)定
      ,是許多患者甚至醫(yī)生想知道的。北京阜外心血管病醫(yī)院劉國(guó)仗教授在最近一次學(xué)術(shù)會(huì)上報(bào)告國(guó)內(nèi)外高血壓研究重要進(jìn)展時(shí)說(shuō)
      ,治療高血壓采用新策略
      ,即小劑量聯(lián)合用藥+控制心率,會(huì)對(duì)提高病人依從性和穩(wěn)定療效有重要意義

      劉國(guó)仗教授介紹

      ,現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)以往臨床用單種藥物治療高血壓弊病很多,為了達(dá)到有效作用
      ,使用藥量很大
      ,不但容易出現(xiàn)不良反應(yīng),病人忍受不了而中斷治療
      ,同時(shí)對(duì)大血管的保護(hù)性也差
      ,達(dá)不到降低心腦血管病發(fā)生的作用。采用小劑量聯(lián)合用藥并同時(shí)控制心率
      ,是WH O和高血壓國(guó)際聯(lián)盟近年特別強(qiáng)調(diào)推崇的治療原則
      。前者是要充分體現(xiàn)患者個(gè)體化需求,從小劑量用藥開(kāi)始
      ,患者耐受后再加量
      ,效果不好再加第二種或第三種。劉國(guó)仗教授說(shuō)
      ,經(jīng)臨床使用
      ,小劑量聯(lián)合用藥好處很多,因?yàn)楦哐獕菏嵌嘁蛩氐募膊?div id="d48novz" class="flower left">
      ,按需?lián)合
      ,不僅能從多方面干預(yù)危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)對(duì)大血管的保護(hù)
      ,也可抵消藥物的不良反應(yīng)
      ,而且不同聯(lián)合有固定方式,治療簡(jiǎn)單
      ,費(fèi)用降低
      ,便于推廣。

      大量研究證據(jù)表明,心率增快對(duì)血壓增高起很大作用

      ,而且隨年齡增加
      ,心率加快,發(fā)生冠心病以及心肌梗死的幾率也相應(yīng)增加
      。由于心率是交感神經(jīng)敏感的指標(biāo)
      ,可明顯預(yù)示高血壓、冠狀血管缺血情況
      ,許多國(guó)家已把心率快作為預(yù)測(cè)男性猝死的主要危險(xiǎn)因素
      。劉教授提醒,用循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)治療高血壓
      ,才會(huì)提高治療效果
      。既然心率和高血壓之間的關(guān)系很重要,那么在選擇降壓藥的同時(shí)
      ,應(yīng)兼顧把心率也降到滿(mǎn)意的水平
      。什么是心率控制理想水平?目前還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
      。劉國(guó)仗教授認(rèn)為
      ,高血壓患者心率應(yīng)每分鐘60次左右。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/59413.html.

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