怎樣安排自我測壓時間

怎樣安排自我測壓時間

高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效，應該經(jīng)常在家中自測血壓?，F(xiàn)已證實自測血壓比診所測壓能更客觀地反映血壓狀況。那么每天什么時間測血壓較好呢？大多數(shù)人血壓呈明顯晝夜節(jié)律性，即白天活動狀態(tài)血壓較高，夜間入睡后血壓較低。一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6—10時及下午4—8時。因此有必要在這兩個時段測血壓，了解一天中血壓的最高點。

那么何時測血壓來判斷藥物療效呢？不同降壓藥物的作用時間是不同的，例如同一類鈣持抗劑有長效制劑、中效制劑，也有短效制劑。長效制劑降壓作用持續(xù)時間長，每日服一次降壓效應可持續(xù)24小時左右，而短效制劑持續(xù)時間短，服藥后6—8小時療效即消失；中效制劑作用時間約12小時。為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果，有必要在下述幾個時段自測血壓。

（l）每日清晨睡醒時即測血壓。此時血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續(xù)到次日清晨。若清晨血壓極高，則應測24小時動態(tài)血壓，以便了解睡眠狀態(tài)血壓。如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同，則應當在睡前加服降壓藥；如果夜間睡眠時血壓很低，清晨突然血壓升高，則應在剛醒時甚至清晨3—5點時提前服降壓藥。

（2）服降壓藥后2～6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥后2小時達到最大程度的降壓，中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2—4、3—6小時出現(xiàn)，此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。

總之，正確掌握自測血壓的時間，能較客觀地反映用藥后的效果，幫助醫(yī)生及時調(diào)整藥物劑量及服藥時間，決定是否需要聯(lián)合用藥以達到較好控制血壓的目的。

個人在家自己測量血壓，最好在什么時間、什么情況下測量比較準？有什么要注意的事項？

基礎血壓在早晨醒來沒有尿意時測量最為理想，但難以做到時，可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時（如避免運動、抽煙、喝酒、進食、洗澡等情況）測量。 另外，測量前請保持安靜10分鐘。由于血壓時刻變化，因此只測量一次難以得到正確的正常血壓值。請連續(xù)測量2-3次

在測血壓時要注意以下幾個問題：
1、測血壓前，先平靜坐片刻，使其精神安靜下來。
2、情緒緊張和激動之后不馬上測血壓。
3、劇烈運動之后和勞動之后不馬上測血壓。
4、測量時坐正，把上衣一側(cè)袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥位，也要使上臂和心臟處于同一水平，不能過高或過低。
5、測血壓時精神不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸可使血壓升高。

人體測血壓的標準時間段是什么時候

　　測量方法　　由于血壓的特點有明顯波動性，需要于非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續(xù)性。目前使用以下三種方法評價血壓水平?！　?、診所偶測血壓 診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法，由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進行測量。具體的要求如下：　?。?）測量血壓的環(huán)境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鐘。測前半小時禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛?！　。?）被測者一般采取坐位，測右上臂，全身肌肉放松；不應將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應置于心臟同一水平上?！　。?）袖帶的氣囊應環(huán)繞上臂的80%，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重?！　。?）測量時快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱（mmHg）然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓；以聲音消失時的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零（0）水平?！　。?）應重復測2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應再隔2分鐘，測第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。　　2、自我測量血壓 自我測量血壓是受測者在家中或其他環(huán)境里給自己測量血壓，簡稱自測血壓。自測血壓有以下6大意義：　?。?）區(qū)別持續(xù)性和“白大衣”高血壓。在家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱?！　。?）評估抗高血壓藥物的療效。　?。?）改善病人對治療的依從性?！　。?）可能降低治療費用。　?。?）自測血壓具有時間上的靈活性。例如，部分高血壓病患者血壓多在5～6點或19～20點升高，依靠診室偶測血壓易漏診，而自測血壓易于發(fā)現(xiàn)這部分患者?！　。?）可經(jīng)常性觀測。隨時了解治療中血壓的變化，為診療提供更加完善的資料?！　∽詼y血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同?？梢圆捎盟y柱血壓計，但必須培訓柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標準(ESH和AAMI)的上臂式全自動電子血壓計。不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。自測血壓時，也以3次讀數(shù)的平均值記錄，同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。一般而言，自測血壓值低于診所血壓值。目前尚無統(tǒng)一的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值?！　?、動態(tài)血壓監(jiān)測 動態(tài)血壓監(jiān)測應使用符合國際標準（ESH和AAMI）的監(jiān)測儀。受測者處在日常生活狀態(tài)下。測壓間隔時間15～30分鐘，白晝與夜間的測壓間隔時間盡量相同。一般監(jiān)測24小時，如果僅作診斷評價，可以只監(jiān)測白晝血壓?！　討B(tài)血壓監(jiān)測提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度，能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律，與靶器官損害以及預后比診所偶測血壓有更密切的關系。[3]　　注意事項　　測量血壓時的注意事項：　　1、血壓計要定期檢查，以保持其準確性，并應放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩?！　?、打氣不可過高、過猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關者，用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應調(diào)節(jié)戒檢修，不可帶著氣泡測量?！　?、如發(fā)現(xiàn)血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞柱降至“0”點再測，心要時測雙上臂以資對照。　　4、須密切觀察血壓者，應盡量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計?！　?、對偏癱病人，應在健側(cè)手臂上測量?！　?、防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象?！　?、為了避免血液流動作用的影響，在測量血壓時，血壓計“0”點應和肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨；臥位時，和腋中線平。如果肢體過高，測出的血壓常偏低，位置過低，則測得的血壓偏高?！　⒖假Y料上有更祥細的內(nèi)容。你可以去看看

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