高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)

高血壓的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)

高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)1991年對(duì)15歲以上94萬(wàn)人群抽樣普查，高血壓標(biāo)化患病率為11.26%，與1979-1980年相比，10年間患病率增加25%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。

為了遏制這一心血管病高峰的到來(lái)，保證人民健康，保證下一世紀(jì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，在全國(guó)范圍內(nèi)大力開(kāi)展高血壓病的防治，積極治療高血壓病患者，同時(shí)控制整個(gè)人群的血壓水平，已刻不容緩。

為了迎接這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，更新知識(shí)，進(jìn)一步提高高血壓防治的科技含量，衛(wèi)生部、中國(guó)高血壓聯(lián)盟組織國(guó)內(nèi)行政管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心血管、腎臟、內(nèi)分泌和婦產(chǎn)科專家，共同討論、總結(jié)、分析近年來(lái)國(guó)際、國(guó)內(nèi)高血壓病的防治經(jīng)驗(yàn)及流行病學(xué)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)的科研成果，參考《1999WHO/ISH 高血壓處理指南》和《美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第六次報(bào)告》，撰寫(xiě)《中國(guó)高血壓防治指南》，對(duì)我國(guó)的高血壓病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自1959年以來(lái)的第五次全面修改。目的是根據(jù)我國(guó)當(dāng)前的條件和國(guó)際上的共識(shí)，指導(dǎo)內(nèi)科及心血管病專業(yè)醫(yī)生防治高血壓病。

治療高血壓的目的不僅在于降低血壓本身，還在于全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。高血壓患者的心血管病危險(xiǎn)是多因素的，因此，高血壓的治療還應(yīng)包括影響高血壓患者的其它危險(xiǎn)因素的治療。雖然嚴(yán)重高血壓造成的死亡率和罹患率最高，但人群中輕、中度高血壓的影響面最廣，故防治應(yīng)以此為重點(diǎn)。在高血壓的診斷和分層方面，本指南采納了《1999年 WHO/ISH指南》的標(biāo)準(zhǔn)，使我國(guó)的高血壓防治既根據(jù)自己的條件和經(jīng)驗(yàn)又與國(guó)際接軌。

高血壓是多因素疾病，臨床治療中應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、遺傳、社會(huì)和個(gè)性背景，因人而異地作最佳選擇。本指南僅供原則性指導(dǎo)，非指令性規(guī)定。

1.1國(guó)外高血壓病的流行趨勢(shì)

回顧國(guó)外高血壓流行病學(xué)的演變歷程，分析其規(guī)律，有助于我國(guó)制定防治方針。

1.1.1發(fā)達(dá)國(guó)家高血壓及心血管病學(xué)的演變歷程

發(fā)達(dá)國(guó)家中，高血壓及心血管病的流行情況隨其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的發(fā)展而變化，大約經(jīng)歷了四個(gè)階段：

第1期　又稱瘟疫期。在工業(yè)化發(fā)展之前，生產(chǎn)、生活水平不高，人群中的主要問(wèn)題是傳染病、饑荒和營(yíng)養(yǎng)缺乏，心血管病僅占5-10%，主要為風(fēng)濕性心臟病。

第2期　隨著發(fā)展人們生產(chǎn)、生活水平的提高，對(duì)傳染病認(rèn)識(shí)的深入和治療的改進(jìn)，上述疾病發(fā)病率下降。人口平均年齡增長(zhǎng)，飲食結(jié)構(gòu)改變，鹽攝入量增高，以致高血壓、高血壓性心臟損害和出血性腦卒中患病率增加。因高血壓病未能有效控制，人群中10-30%死于上述心血管病，如目前的非洲、北亞和部分南美地區(qū)。

第3期　隨著社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，個(gè)人收入增加，生活逐漸富裕，食物中脂肪和熱量增輻，交通發(fā)達(dá)，體力活動(dòng)減少，冠心病和缺血性腦卒中提早出現(xiàn)于55-60歲的人群，動(dòng)脈粥樣硬化的死亡占35-65%，人群平均壽命下降，如東歐。

血壓高不高，看臉能知道嗎？為什么？

當(dāng)我們形容一個(gè)人臉色紅潤(rùn)，有光澤時(shí)，我們會(huì)說(shuō)這個(gè)人紅光滿面。但是如果一個(gè)人長(zhǎng)期都是紅光滿面時(shí)，這就不是什么好事，這個(gè)人就可能存在高血壓。

我記得上班這里有一個(gè)清潔工，年齡大約50歲左右，剛開(kāi)始的時(shí)候看到她臉色紅潤(rùn)，以為是遇到什么開(kāi)心事一樣。但是這種紅光滿面的情況一直都存在，難道天天都遇到特別開(kāi)心的事情？經(jīng)過(guò)聊天了解到，原來(lái)她患有高血壓，但是吃藥不定時(shí)，有時(shí)候忙起來(lái)都忘記吃藥了。

為什么高血壓患者可以在臉上看出來(lái)呢？
紅光滿面可以說(shuō)是一種高血壓面容，因?yàn)楦哐獕夯颊咚麄兊难獕罕旧砭捅容^高，長(zhǎng)期的高血壓不僅會(huì)使心臟擴(kuò)大、心肌增厚，而且最重要的是心肌收縮力的增高，會(huì)使心臟排出的血量增加，高壓的情況下從而使面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致臉色發(fā)紅。

而且這種臉色發(fā)紅的情況，并不像做了激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)紅或者害羞發(fā)紅一樣。因?yàn)檎Ｈ说奈瓷已貉h(huán)比較好，過(guò)一段時(shí)間臉色發(fā)紅的情況就會(huì)得到改善。而高血壓引起的臉色發(fā)紅如果血壓一直得不到控制，那么臉色發(fā)紅的情況是得不到改善的。

還有哪些疾病會(huì)引起臉色發(fā)紅？當(dāng)然，并不是看到一個(gè)人臉色發(fā)紅就可以斷定這個(gè)人就是患有高血壓，像肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、流行性出血熱等也會(huì)引起臉色發(fā)紅。

肺結(jié)核患者常常表現(xiàn)為面部潮紅，就像人面桃花一樣；風(fēng)濕性心臟病由于二尖瓣狹窄，使回心血量受損，從而使面部雙顴呈紫紅色；流行性出血熱主要是全身的毛細(xì)血管抗張，血管的通透性增加，從而使面部充血發(fā)紅，就像飲醉酒的人一樣。

高血壓患者還有哪些癥狀？



高血壓患者除了有高血壓面容，就是臉色發(fā)紅之外，許多患者都會(huì)有頭痛、頭暈、心跳加速、氣促、耳鳴、肢體麻木等癥狀，這些都是由于高血壓患者血壓的改變而引起的，特別是當(dāng)眼睛出現(xiàn)單眼突然發(fā)黑，看不見(jiàn)東西，但是幾秒鐘或者幾十秒后又恢復(fù)正常的情況，這是因?yàn)楦哐獕旱綄?dǎo)致腦部缺血引起的視網(wǎng)膜缺血所致。

高血壓如何預(yù)防？
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)人長(zhǎng)期出現(xiàn)臉上發(fā)紅的情況，我們就要提醒對(duì)方是否存在高血壓，要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療，在生活中還應(yīng)該告訴他們應(yīng)該如何預(yù)防高血壓的發(fā)生。

首先，血壓高不高，通過(guò)看臉，可以在一定程度上可以判斷出來(lái)，但沒(méi)有絕對(duì)，因?yàn)槿梭w的復(fù)雜程度，疾病也不會(huì)是單一，高血壓、糖尿病、腦卒中、肝硬化、腎炎等等，都可以在臉上表現(xiàn)出來(lái)，中醫(yī)來(lái)說(shuō)，有諸內(nèi)必形于諸外。因此單純看臉，可能會(huì)干擾你的判斷。

因此，怎么看都不夠直接拿血壓計(jì)出來(lái)測(cè)量準(zhǔn)確。我們知道當(dāng)收縮壓 140和（或）舒張壓 90時(shí)，可以診斷為高血壓。但也不是說(shuō)血壓高不能從面部來(lái)判斷。比如:從西醫(yī)來(lái)說(shuō)，血壓高時(shí)，末梢血管血流充盈豐富，反映出來(lái)會(huì)有面部潮紅、眼睛紅腫等；中醫(yī)來(lái)說(shuō)，高血壓也分為多種證型，其中肝陽(yáng)上亢型，就可以表現(xiàn)為面色潮紅，眼紅，頭暈，耳鳴，失眠，大便干，小便黃，舌干，舌苔薄黃等。

其次，高血壓也會(huì)表現(xiàn)有口角歪斜、舌頭偏斜、吞咽困難、鼻唇溝變淺、臉部抽動(dòng)等，這就警惕是否是長(zhǎng)期高血壓引起的中風(fēng)所致的了。

因此，血壓高是可以從面部來(lái)判斷的，但不能僅依靠此來(lái)判斷，還需借助相關(guān)檢查來(lái)判斷更為可靠。

高血壓被稱為無(wú)形的殺手，靜悄悄的起病，病情緩慢進(jìn)展，部分高血壓患者不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀和體征，通常是常規(guī)體檢或者因?yàn)槠渌膊【驮\或者住院，或者并發(fā)高血壓腦出血、并發(fā)心功能不全，腎功能受損測(cè)血壓才發(fā)現(xiàn)血壓升高，并確診高血壓的。

出現(xiàn)癥狀的高血壓有那些表現(xiàn)？

1、出現(xiàn)輕微的頭暈頭痛，脖子出現(xiàn)拉緊的感覺(jué)，有的時(shí)候會(huì)伴發(fā)脖子酸痛的感覺(jué)，主要血壓升高壓迫頸部神經(jīng)所致，在過(guò)度勞累或者精神心里緊張，這些表現(xiàn)可以出現(xiàn)加重。

2、血壓升高可以視力出現(xiàn)異常，視力下降 ，看東西眼花，即出現(xiàn)視物模糊不清。

3、有部分血壓升高的患者可以引起鼻出血。

4、高血壓引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管變狹窄變硬，彈性變差，患者可以出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)或者短暫性腦缺血發(fā)作，可以突發(fā)嚴(yán)重眩暈或者頭暈。

5、高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，患者可以出現(xiàn)胸悶氣短，胸部疼痛，胸部發(fā)悶或者發(fā)緊，或者出現(xiàn)壓迫性胸部疼痛。

6、并發(fā)腎功能受損可以出現(xiàn)多尿，夜尿增多，眼瞼和顏面部水腫。

7、并發(fā)腦出血可以出現(xiàn)頭昏頭痛惡心嘔吐，偏癱，失語(yǔ)甚至出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙。

從以上可以看出，血壓高不高，通過(guò)看臉一般是非常困難的，因?yàn)檠獕荷呋颊邲](méi)有特殊的表現(xiàn)，即便出現(xiàn)癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥，也很難通過(guò)看臉判斷血壓是否升高，所以血壓高不高主要通過(guò)測(cè)量血壓。

1. 高血壓的流行病學(xué)概況。

首先帶大家了解一下高血壓的流行病學(xué)現(xiàn)狀。高血壓患者非常非常多，全球約有10億人符合高血壓的診斷，而我國(guó)占了1/5！也就是我國(guó)有2億人有高血壓！而其中有1.6億人是需要采取措施立刻干預(yù)，及時(shí)降低血壓哦。另外，有150萬(wàn)以上的人由于高血壓太高而早早就離開(kāi)這個(gè)世界。

2. 高血壓的危害？

想了解高血壓的危害，我們來(lái)看看它的靶器官就知道了。高血壓的靶器官有大腦、心臟、腎臟、眼睛。對(duì)應(yīng)靶器官，它可以引起腦卒中、冠心病、慢性腎病、眼底病變等等。可以說(shuō)高血壓的危害無(wú)處不在，影響惡劣！

3. 血壓高不高，看臉能知道嘛？

答案是能也不能！

有些高血壓也可以通過(guò)臉上表現(xiàn)出來(lái) ，換句話說(shuō)臉上有以下一些癥狀可能會(huì)有高血壓！記住我這里說(shuō)的是可能而并非一定！

血壓高不高看臉就知道！的確有些人會(huì)這樣說(shuō)，其實(shí)這么說(shuō)的目的也無(wú)非就是顯示自己的水平高。其實(shí)，說(shuō)實(shí)話這個(gè)話說(shuō)的也是有一點(diǎn)過(guò)了。的確，有些高血壓患者會(huì)出現(xiàn)臉紅耳赤的表現(xiàn)，這時(shí)候一般是血壓非常高，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)讓患者查血壓，一量血壓發(fā)現(xiàn)血壓很高。說(shuō)實(shí)話，很多人的高血壓是這樣發(fā)現(xiàn)的。但是，這不能說(shuō)所有高血壓都會(huì)有這種高血壓的外在表現(xiàn)。而且，很多高血壓患者他們的血壓還是沒(méi)有那么高，但是已經(jīng)超過(guò)140/90mmHg，已經(jīng)可以診斷高血壓了。

其實(shí)，這段話涉及的相關(guān)知識(shí)，更加深入的講就是高血壓的診斷。對(duì)于高血壓的診斷，我們不能等到出現(xiàn)了一些高血壓癥狀才去量血壓，平時(shí)體檢和在家里，都可以自己量一下血壓。而對(duì)于血壓的測(cè)量，家里測(cè)量的血壓才是最準(zhǔn)確的，不要一直都指望著去醫(yī)院量一次血壓，因?yàn)槟菢涌赡苁д妗８油ㄋ椎闹v，那樣不如在家里測(cè)量的真實(shí)。

所以說(shuō)，對(duì)于廣大的我國(guó)人民群眾來(lái)說(shuō)，平時(shí)注意查一下血壓，別滿不在乎，別一年體檢才量一次血壓，更不能只有到了出現(xiàn)高血壓典型外在表現(xiàn)的時(shí)候才量血壓，一定要平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，只有科學(xué)面對(duì)疾病，才能更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目刂萍膊?。您說(shuō)對(duì)嗎？

判斷血壓高不高，本身就是非常簡(jiǎn)單，也不需要花錢，不需要花太多時(shí)間的事情，為什么非要搞得如此神秘，甚至玄乎呢？

測(cè)量血壓并不是說(shuō)有多么難，多么高大上，非得看臉嗎？看臉不是求人辦事嗎？啥時(shí)候看臉還能判斷有沒(méi)有高血壓，真是天下之大，無(wú)奇不有。

血壓高不高，根本不能從看臉就得知，有人說(shuō)我高血壓的時(shí)候，臉紅，現(xiàn)在血壓正常了，臉不紅了。

這種人肯定存在，但極其罕見(jiàn)。目前我們國(guó)家有3億高血壓人，幾乎每4個(gè)成年人，就有一個(gè)高血壓。而且將近50%的高血壓人，都不知道自己是高血壓，您說(shuō)如果看臉就容易看出來(lái)人是不是高血壓，那么這些人看看臉不就得了，為啥還不知曉自己的血壓高呢？

更可怕的是很多高血壓人，根本不知道自己血壓高，結(jié)果知道腦梗死、腦出血、心肌梗死、心衰、腎衰等等疾病的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是高血壓，后悔莫及！

一、血壓高不高不能看臉只能靠測(cè)量

目前判斷高血壓的唯一準(zhǔn)確，且能精確到具體數(shù)據(jù)的方法就是血壓計(jì)，再?zèng)]有別的任何方法。我們身邊很多人血壓200多，也沒(méi)有任何不舒服，知道有一天他腦出血了，才知道高血壓的可怕。

最最關(guān)鍵，血壓高不高通過(guò)血壓計(jì)測(cè)量很簡(jiǎn)單，血壓計(jì)目前很普及，且測(cè)量血壓也不用花錢，自己就能測(cè)量，無(wú)論是家里、臨界、社區(qū)醫(yī)院、大醫(yī)院都能很方便的測(cè)量血壓，為啥要看人臉呢？

測(cè)量血壓不但不花錢，測(cè)量血壓也不像去醫(yī)院看病，需要花很多時(shí)間，只要有血壓計(jì)，測(cè)量方法正確，花幾分鐘就能知道自己血壓高不高。

二、測(cè)量血壓后如何判斷血壓高

目前我國(guó)的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是，血壓高于140/90就屬于高血壓，在美國(guó)血壓高于130/80就屬于高血壓。

以前的高血壓規(guī)定：

120-139/80-89屬于正常血壓高值；

140-159/90-99屬于1級(jí)高血壓；

160-179/100-109屬于2級(jí)高血壓；

大于180/110屬于3級(jí)高血壓。

但是今年5月，最新的高血壓指南，把高血壓改成了2級(jí)，也就是：

140-159/90-99屬于1級(jí)高血壓；

160/100屬于2級(jí)高血壓；

簡(jiǎn)單說(shuō)只要是高于160/100的血壓都屬于高危血壓，都更危險(xiǎn)。

所以當(dāng)您測(cè)量完血壓，如果高于140/90就要考慮是不是高血壓。

三、測(cè)量一次血壓高，也不能認(rèn)定就是高血壓

我們判斷一個(gè)人有沒(méi)有高血壓，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)一次血壓高就判斷，也就是說(shuō)血壓高也不一定是高血壓。

因?yàn)槲覀兊难獕菏芎芏嘁蛩馗腥?，比如憋尿、生氣、運(yùn)動(dòng)、受冷、測(cè)量血壓說(shuō)話、翹二郎腿、放氣過(guò)快、袖帶過(guò)緊過(guò)松等等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。所以只有準(zhǔn)確的測(cè)量血壓，才能判斷是不是高血壓。

測(cè)量前需要休息5-10分鐘，避免憋尿、運(yùn)動(dòng)、抽煙喝酒、情緒撥打等，每次連續(xù)測(cè)量2次，間隔2分鐘，取平均值。如果兩次差別高出5mmHg，那就測(cè)量第三次，取三次平均值。

通常需要隔1~4周（取決于血壓水平，比如血壓多次都高于160/100，那么肯定可以診斷高血壓）進(jìn)行2~3次診室測(cè)量，以確認(rèn)高血壓的診斷。也就是診斷高血壓給出了更多時(shí)間，以排除其他因素干擾導(dǎo)致血壓臨時(shí)升高。

四、多久測(cè)量一次血壓

對(duì)于40歲以后的成人，建議最少每半年測(cè)量一次血壓；對(duì)于父母有高血壓的人，建議至少每3個(gè)月測(cè)量一次血壓；對(duì)于有心腦血管疾病、糖尿病、高血脂的人，建議至少每個(gè)月測(cè)量一次血壓；對(duì)于確診高血壓，但血壓不穩(wěn)定的人，每天都應(yīng)測(cè)量血壓，直至血壓平穩(wěn)。

總之，我們測(cè)量一個(gè)血壓非常有必要，但測(cè)量血壓真的沒(méi)有必要看人臉色，不準(zhǔn)，不值得！

1、高血壓的危害：心臟和血管是高血壓主要損傷的器官，長(zhǎng)期血壓高可導(dǎo)致腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、心衰、冠心病、腎衰、主動(dòng)脈夾層等。心腦腎都是人體重要的器官，這些器官嚴(yán)重受損，很多時(shí)候都是影響正常生活或者致命性的。

2、怎么早期發(fā)現(xiàn)高血壓？ 在我國(guó)，高血壓有“高患病率、高死亡率和高致殘率，低知曉率、低治療率和低控制率”的現(xiàn)象，所以我們應(yīng)該引起對(duì)血壓的重視，能早期的發(fā)現(xiàn)高血壓的重要因素就是要有測(cè)血壓的意識(shí)，定期去診所、社區(qū)、門(mén)診就診的時(shí)候，都要常規(guī)的測(cè)個(gè)血壓，雖然現(xiàn)在家庭血壓監(jiān)測(cè)理念在慢慢升溫，但是距離普及的目標(biāo)還道阻且長(zhǎng)。特別是有家族聚集性（父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達(dá)46%，約60%高血壓患者有高血壓家族史）、高鹽飲食、吸煙酗酒、長(zhǎng)期生活在噪音環(huán)境中、肥胖、運(yùn)動(dòng)少、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、長(zhǎng)期精神壓力比較大、口服避孕藥及年齡超過(guò)50歲的人群更要格外的注意，這些都是高血壓高發(fā)人群。

高血壓是現(xiàn)代 社會(huì) 一種特別常見(jiàn)的慢性病，可以說(shuō)是”隱身殺手“，通常在發(fā)病初期沒(méi)有太過(guò)明顯的癥狀，可在無(wú)形中會(huì)快速發(fā)展。

通常高血壓會(huì)出現(xiàn)以下癥狀： 1.頭暈：高血壓會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管堵塞，腦補(bǔ)血氧供應(yīng)不足，并且血壓過(guò)高會(huì)壓迫頸部神經(jīng)，血管和神經(jīng)同時(shí)收到過(guò)高壓力影響就會(huì)產(chǎn)生頭暈頭痛等癥狀。

2.胸痛：高血壓會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，心肌缺血，時(shí)間久了患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，壓迫性胸疼痛的癥狀。

3.視力下降：血壓偏高持續(xù)不下降，會(huì)使動(dòng)靜脈交叉壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力模糊下降。

4.腎功能受損：高血壓會(huì)破壞腎臟血管，導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)不足，引起腎功能下降，出現(xiàn)多尿，夜尿增多，水腫的癥狀出現(xiàn)。

血壓高不高，看臉能知道嗎？ 通常我們形容一個(gè)人精氣神比較好都會(huì)想到紅光滿面，白里透紅。

可由于每個(gè)人的生理機(jī)能不同，即便出現(xiàn)相同的癥狀在面部的反應(yīng)也是不同的。有的人血壓高在臉上是看不出來(lái)，但有些人臉色卻異常發(fā)紅，我們可以考慮為高血壓帶來(lái)預(yù)警。

這種病理性臉紅是因?yàn)檠獕哼^(guò)高，導(dǎo)致心肌肥大，心肌收縮力加強(qiáng)，心臟排出量增加，引起的面部血管擴(kuò)張充血。這種紅并非是身體 健康 的面色紅潤(rùn)，我們需要對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)。

高血壓病人怎樣控制？ 血壓的平穩(wěn)對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)是非常必要的，血壓持續(xù)穩(wěn)定可以減少高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，患者需要根據(jù)自身病情選擇正確藥物，不能因?yàn)樽约旱难獕浩椒€(wěn)就私自停藥，這樣容易造成血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)身體各器官的損傷增加。

規(guī)范生活習(xí)慣，合理的飲食，多吃水果蔬菜，減少高鹽、高脂類食物的攝入。

合理適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身新陳代謝，加強(qiáng)心肺功能都能很好的輔助血壓平穩(wěn)。

加強(qiáng)脊柱養(yǎng)護(hù)，由于我們平時(shí)生活中的不良坐姿、不良睡姿、單側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重、都會(huì)造成脊柱的異常病變。

由于此類高血壓患者突然感覺(jué)頸部異常，會(huì)將其與血壓分割進(jìn)行治療，所以治療效果低下，不僅會(huì)感覺(jué)頸部癥狀越發(fā)嚴(yán)重，血壓更是難以控制。正確的做法應(yīng)該是從頸部出發(fā)，解除持續(xù)影響血管痙攣的神經(jīng)興奮性，方可從根本上一勞永逸的”消滅“高血壓。

PS：血壓高不高，最好的方法就是勤測(cè)血壓，而不通過(guò)看臉來(lái)判斷。測(cè)量后發(fā)現(xiàn)血壓變高一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

血壓增高的時(shí)候，面部可能會(huì)出現(xiàn) 滿臉通紅、眼睛浮腫、口眼歪斜 ，但是這些癥狀都沒(méi)有特異性。建議想要 了解血壓是否偏高，還是最好測(cè)一下血壓，方便又靠譜。

一、滿臉通紅 血壓增高的時(shí)候，由于血流量輸出增多，可能會(huì)造成面部血管充盈，形成滿臉通紅的情況。但是呢， 這種情況也并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)，也沒(méi)有人能說(shuō)得清楚，具體是高到多少時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)滿臉通紅的情況。

最主要的是，會(huì)導(dǎo)致滿臉通紅的情況，實(shí)在是太多。比如：面部過(guò)敏、過(guò)量飲酒、高原反應(yīng)……所以，出現(xiàn)滿臉通紅，只能說(shuō) 可能是血壓增高 ；不出現(xiàn)滿臉通紅，也不能說(shuō)明血壓就一定不高。

二、眼睛浮腫 當(dāng)高血壓導(dǎo)致腎臟病變時(shí)，腎臟水鈉排出減少，引起水鈉潴留。這時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)眼睛浮腫的情況。

不過(guò)，引起眼睛浮腫，也不僅僅只有高血壓引起的腎臟病變而已，糖尿病也可能導(dǎo)致腎臟病變。也就是說(shuō)，你血壓控制好了，血糖沒(méi)注意，也可能會(huì)出現(xiàn)眼睛浮腫的情況。

三、口眼歪斜 高血壓引起的腦中風(fēng)，就會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜的情況。但我們也應(yīng)該明白，引起腦中風(fēng)的原因，是在是太多：長(zhǎng)期熬夜、血栓、煙酒……

總的來(lái)說(shuō)，以上3個(gè)癥狀的出現(xiàn)，均可能是血壓增高所致，但它們卻并沒(méi)有特異性，其它疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。因此，我們想要了解血壓是否增高，最簡(jiǎn)單、最靠譜的方法，就是測(cè)血壓！

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看臉識(shí)別高血壓，本身就是個(gè)偽命題！ 1.有些疾病會(huì)有寫(xiě)“標(biāo)志性”面容比如，慢性肝病尤其是肝硬化的患者，由于黃疸的原因，面部皮膚色發(fā)黃、發(fā)黑、沒(méi)有光澤甚至出現(xiàn)“古銅色”皮膚；又比如，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，面頰暗紅，口唇青紫，醫(yī)學(xué)上叫做“二尖瓣面容”。當(dāng)我們?cè)谟龅竭@些患者的時(shí)候，看到典型的面容就會(huì)追問(wèn)相關(guān)的病史，對(duì)診斷有一些幫助。

2.高血壓患者并沒(méi)有“標(biāo)志性”面容高血壓的表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭疼、心慌、胸悶等，有的高血壓患者可能會(huì)因?yàn)樯眢w不適而出現(xiàn)面部潮紅等表現(xiàn)， 但絕對(duì)沒(méi)有代表性 ，還有的高血壓患者沒(méi)有任何不舒服或者面部的表現(xiàn)，因此，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也不可能單純通過(guò)癥狀或者面容來(lái)判斷有沒(méi)有高血壓。

3.血壓高不高，測(cè)了才知道要診斷高血壓、要判斷血壓的程度，只能通過(guò)規(guī)范測(cè)量血壓，并沒(méi)有其他的途徑。所以，請(qǐng)不要再相信所謂看臉可以識(shí)別高血壓的提法了。

老年高血壓國(guó)外研究現(xiàn)狀

老年高血壓國(guó)外研究現(xiàn)狀是以輕、中度高血壓為研究重點(diǎn)。國(guó)外研究高血壓的治療還應(yīng)包括影響高血壓患者的其它危險(xiǎn)因素的治療。嚴(yán)重高血壓造成的死亡率和罹患率最高，人群中輕、中度高血壓的影響面最廣，是防治重點(diǎn)。

高血壓須知

高血壓病是指病因尚未明確，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。
發(fā)病主要原因與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)。
高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以后可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。
高血壓影響工作和生活，高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞病人中50%是高血壓患者，腦卒中病人76%的人有高血壓病史。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。高血壓患者要學(xué)會(huì)生活調(diào)養(yǎng)和早期治療，以控制病情的發(fā)展。

高血壓病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年以上的人，以腦力勞動(dòng)者居多；繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀，如腎臟、腦、血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高。由于高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，故高血壓與冠心病有密切關(guān)系。在食品選擇方面有共同的要求。
全身感覺(jué)麻木或一側(cè)肢體活動(dòng)發(fā)生障礙，甚至心慌、氣短、胸悶甚至不能平躺時(shí)，要及時(shí)測(cè)量血壓，因?yàn)楹芸赡馨l(fā)生了高血壓危象。

高血壓病是當(dāng)今世界引人矚目的流行病，而且越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家患病率越高。我國(guó)的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血壓病與生活方式密切相關(guān)。那么生活中有哪些危險(xiǎn)因素，哪些人容易患高血壓病?
1.胖子容易患高血壓
人體肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加，故此易發(fā)生高血壓。
2.喜歡吃咸的人容易得高血壓
食鹽含有鈉，吃咸多，攝入的鈉就多，鈉把身體內(nèi)的水分牽制住，使血的容量增大，從而造成高血壓。
3.飲酒多的人容易得高血壓
喝白酒每天超過(guò)二兩，久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動(dòng)脈血管使動(dòng)脈硬化，血壓升高，如果同時(shí)又吸煙則加重血壓的升高。
4.精神長(zhǎng)期緊張和性子急的人容易得高血壓
長(zhǎng)期給不良刺激，如精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮過(guò)度、噪音等，加上體內(nèi)生理調(diào)節(jié)不平衡，大腦皮層高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)，空易發(fā)生高血壓。瘦人雖不像胖人血容量大，但還可因其他因素造成高血壓。瘦人萬(wàn)萬(wàn)不可忽視自己的血壓。
5.高血壓遺傳因素約占30%。有高血壓家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易發(fā)生高血壓。但如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如少吃鹽、不吸煙、不飲酒、不肥胖，同樣可以不得高血壓。
隨著年齡增加，血管彈性差，小動(dòng)脈阻力增加，因而血壓隨之增高。持久的高血壓會(huì)使動(dòng)脈壁損傷和變化又加重動(dòng)脈硬化，二者互為因果關(guān)系，故老年人容易發(fā)生高血壓。

高血壓病人藥物治療十分重要，病人要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，記住自己的常用藥不可濫用藥，以免發(fā)生不測(cè)，治療時(shí)間越早越好，臨界高血壓就應(yīng)該開(kāi)始治療。高血壓病人服藥須知：
堅(jiān)持每天用藥，即使病情好轉(zhuǎn)，仍應(yīng)服維持量。睡前不要服降壓藥，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。服用降壓藥期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì)，有高血壓的人應(yīng)慎用。
高血壓病人的調(diào)養(yǎng)十分重要，用藥治療的同時(shí)，輔以生活、環(huán)境、精神等方面治療。
注意飲食，低鹽(每日5克)，低動(dòng)物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由于體內(nèi)的脂肪過(guò)多，壓迫心肌、會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以，肥胖的高血壓、冠心病人，首先要節(jié)制飲食，以素食為主，才能達(dá)到控制體重。體重減輕了，血壓也會(huì)降低。選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。因?yàn)橹参镉秃伙柡椭舅?，血漿中的膽固醇就會(huì)下降，可以減少高血壓，冠心病的發(fā)作。動(dòng)物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚(yú)子、乳脂等食品，含膽固醇高，宜少吃或不吃。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，量力而行，可選擇運(yùn)動(dòng)量輕、時(shí)間長(zhǎng)些“耐力性”的項(xiàng)目鍛煉身體。
生活規(guī)律，保證充足睡眠(7—8小時(shí))，勞逸結(jié)合。不急不躁，控制情緒，喜樂(lè)有度。
消瘦的高血壓、冠心病病人，要吃魚(yú)、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加體內(nèi)的蛋白質(zhì)。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇，維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時(shí)，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因?yàn)殁c鹽可引起人體小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。且鈉鹽還會(huì)吸收水分，使體內(nèi)積聚過(guò)多的水分，增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。
高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。

高血壓病人生活中要注意的問(wèn)題。
切忌大便干燥，高血壓病人用力解大便，容易發(fā)生腦出血、心絞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纖維素多的蔬菜，以保持大便通暢。
洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。
性生活適度，青壯年患者應(yīng)盡量控制或減少，老年患者應(yīng)避免，以防發(fā)生意外。

養(yǎng)生指南
一.調(diào)暢情志：保持輕松愉快的情緒，避免過(guò)度緊張。在工作1小時(shí)后最好能休息5～10分鐘，可做操、散步等調(diào)節(jié)自己的神經(jīng)。心情郁怒時(shí)，要轉(zhuǎn)移一下注意力，通過(guò)輕松愉快的方式來(lái)松馳自己的情緒。最忌情緒激動(dòng)、暴怒，防止發(fā)生腦溢血。
二.飲食有節(jié)：應(yīng)節(jié)制日常飲食，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過(guò)5克，鹽能使水分潴留，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者應(yīng)控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài)，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說(shuō)，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài)，神經(jīng)血管緊張，甚至可引起中風(fēng)，應(yīng)節(jié)制性欲，慎房事。
三.戒煙少酒：煙堿（尼古?。┛墒湛s微細(xì)血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環(huán)擴(kuò)張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無(wú)益的。
四.勞逸結(jié)合：如從事高度緊張的工作，要掌握好對(duì)自己情緒的調(diào)節(jié)，注意勞逸結(jié)合，爭(zhēng)取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)是不適宜的。負(fù)重、長(zhǎng)跑、搬運(yùn)重物應(yīng)予禁止。但輕體力勞動(dòng)是可以的，長(zhǎng)期臥床并無(wú)好處。
五.堅(jiān)持鍛煉：應(yīng)堅(jiān)持打太極拳，練氣功，每日早晚各一次，可改善血液循環(huán)，減少外周阻力而使血壓降低。
六.堅(jiān)持服藥：對(duì)中、晚期高血壓病，堅(jiān)持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換其他藥物。不遵醫(yī)囑，隨意停藥，會(huì)使血壓急劇升高而發(fā)生危險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。

資料：據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授介紹，在我國(guó)，每年由高血壓導(dǎo)致腦卒中風(fēng)病人超過(guò)150萬(wàn)，死亡率居世界第二位，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)、家庭、個(gè)人的負(fù)擔(dān)更是難以估計(jì)。據(jù)估算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)1億，并且有繼續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查顯示，人群中僅有53%的人測(cè)量過(guò)血壓，44%的人知道自己的血壓水平；而城市有效控制率僅4%，農(nóng)村則低至1%。（《健康報(bào)》990225）

降血壓九法
豆腐 常吃豆腐能降低人體內(nèi)的膽固醇。常用豆腐煮芹菜葉吃，有輔助降低血壓作用。
芹菜 常吃芹菜炒肉絲，有保護(hù)血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用。
洋蔥 常吃洋蔥，有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效，亦能使高血壓下降。
蔥 蔥能減少膽固醇在血管壁上的積累，常食蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效。
海帶 能防止脂肪在動(dòng)脈壁沉積，常用海帶燉豆腐食用，用利降壓。
花生 用花生仁（帶紅衣）浸醋1周，酌加紅糖、在蒜和醬油，早晚適量服用，一兩周后，一般可使高血壓下降。若用花生殼50～100個(gè)，洗凈泡水代茶飲用，對(duì)治高血壓療效顯著。
醋 患高血壓和血管硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流通的阻塞。假如用醋減肥，平均每星期可減減體重500克。
羅布麻 每日3錢，且開(kāi)水沖泡當(dāng)茶喝，持續(xù)半月，治療高血壓有特效。
干茶葉渣 將廢茶葉渣曬干裝入小布袋中，作枕頭墊，不但柔松舒適，墊靠久了，還有平肝降壓作用，對(duì)偏頭痛等癥，亦有輔助療效。

高血壓在我國(guó)流行的特點(diǎn)是什么?
高血壓是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。在歐美一些國(guó)家發(fā)病率高達(dá)20%以上，我國(guó)在1979～1980年進(jìn)行了全國(guó)大規(guī)模的抽樣普查，除臺(tái)灣省以外都參加了這次普查。15歲以上人群高血壓總患病率為7.89%，1992年我國(guó)又進(jìn)行了第三次抽樣普查，高血壓的患病率為11.6%，較1979～1980年有明顯增加。在地區(qū)分布上，華北、東北及東部沿海地區(qū)患病率高于南方和西部?jī)?nèi)陸地區(qū)，這可能與地理、氣候、種族、環(huán)境、飲食習(xí)慣、社會(huì)文化、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。
在性別、年齡方面，高血壓的患病率男性為6.96%，女性為8.4%，女性高于男性。一般來(lái)說(shuō)在35歲以前，男性患病率高于女性；35歲以后則女性高于男性，這可能與女性妊娠和更年期內(nèi)分泌變化有關(guān)。從發(fā)病年齡上看，小于20歲年齡為3.11%；20～39歲年齡組為8.6%；50 ～59歲年齡組為11.38%；60～69歲年齡組為17.23%，說(shuō)明老年人發(fā)病率明顯高于中青年。
民族方面，以拉薩的藏族人患病率最高，為17.76%；其次是內(nèi)蒙古錫盟蒙族，為10.7%；維吾爾族為1.15%；新疆柯?tīng)柨伦巫鍨?.63%；四川涼山彝族人患病率最低，僅為0.34%。
在城市與農(nóng)村也存在差別。城市高血壓患病率達(dá)10.84%，農(nóng)村為6.24%，究其原因除了城市居民生活水平較高和生活工作較緊張外，也與城鄉(xiāng)的環(huán)境因素差別有關(guān)。
此外，我國(guó)高血壓病發(fā)病情況還有以下特點(diǎn)：腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者；有高血壓病家族史者高于無(wú)高血壓病家族史者；肥胖者高于不肥胖者；高鹽飲食習(xí)慣者高于低鹽飲食習(xí)慣者；嗜煙酒者高于不嗜煙酒者；司機(jī)和從事注意力高度集中、精神緊張、而體力活動(dòng)又較少的職業(yè)者更易患此病。

高血壓診療知識(shí)科普｜高血壓的發(fā)病原因及防治，太全面了

2021年5月17日是第17個(gè)“世界高血壓日”，隨著近年來(lái)飲食習(xí)慣等多種因素作用下，人們發(fā)現(xiàn)身邊好像越來(lái)越多人都說(shuō)自己有高血壓，要一直吃降壓藥，大家可能會(huì)有一些疑惑， 醫(yī)生是怎么判斷這個(gè)人是否得了高血壓病呢?那些高血壓患者又為什么要一直按時(shí)服用降壓藥呢? 今天我們就來(lái)了解一下高血壓的診斷與治療。

說(shuō)起高血壓字面意思理解為血壓升高了，那么這個(gè)升高的“血壓”是什么呢?

人體心臟的收縮、舒張交替進(jìn)行，推動(dòng)血液在心臟和血管組成的密閉循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)持續(xù)流動(dòng)，血液在血管里流動(dòng)，血管內(nèi)血液對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的側(cè)壓力，這個(gè)側(cè)壓力就是我們說(shuō)的血壓。事實(shí)上，人群中血壓呈連續(xù)性正態(tài)分布，正常血壓和高血壓劃分無(wú)明確界限，因此目前醫(yī)生診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)臨床及流行病學(xué)資料界定的。

根據(jù)最新專家共識(shí)，醫(yī)生們將以診室血壓測(cè)量結(jié)果為主要診斷依據(jù)，如果在不同的3天患者在醫(yī)院門(mén)診或住院部等被醫(yī)生或護(hù)士測(cè)量的血壓即所謂“診室血壓”，都出現(xiàn)了收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg的情況，將被診斷為高血壓。生活中常會(huì)出現(xiàn)這種情況，有的人說(shuō)以前也沒(méi)量過(guò)血壓，第一次在醫(yī)院測(cè)量血壓就發(fā)現(xiàn)收縮壓 140 mmHg而且舒張壓 90 mmHg，或者收縮壓 140 mmHg但是舒張壓 90 mmHg也有雖然收縮壓 140 mmHg正常但是舒張壓 90 mmHg這3種情況，這時(shí)他的血壓雖然沒(méi)有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)但是他的血壓狀況不是非常良好，醫(yī)生一般會(huì)建議患者在4周內(nèi)復(fù)查2次，看看再次測(cè)量的血壓值來(lái)進(jìn)一步判斷是否可以診斷為高血壓。大家一定要注意這里是以診室血壓測(cè)量結(jié)果為主要診斷依據(jù)，而家庭自測(cè)血壓一般作為患者自我管理的主要手段，也可用于輔助診斷，但不能成為診斷高血壓的主要依據(jù)。

在醫(yī)學(xué)上，醫(yī)生們將出現(xiàn)高血壓的原因是否明確為標(biāo)準(zhǔn)，把高血壓分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩大類。

繼發(fā)性高血壓一般指某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%~10%左右，但隨著診斷手段的不斷提高，這一比例仍在上升。另一類病因不明確的高血壓即稱為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓病因較多，至少有50種以上的疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、妊娠高血壓、藥物引起的高血壓等。多數(shù)繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因治療得以根治。

而原發(fā)性高血壓形成病因一般為多因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，但遺傳和環(huán)境因素具體通過(guò)何種途徑升高血壓尚不明確。一方面遺傳因素表現(xiàn)在高血壓具有明顯的家族聚集性，父母具有高血壓則子女的發(fā)病率高達(dá)46%，約60%的高血壓病人有高血壓家族史。而另一方面環(huán)境因素與飲食、精神應(yīng)激和吸煙有關(guān)。飲食中鈉鹽平均攝入量與高血壓患病率呈現(xiàn)顯著正相關(guān)；高蛋白攝入屬于升壓因素；飲酒量與血壓水平呈現(xiàn)線性相關(guān)，尤其與收縮壓的相關(guān)性更強(qiáng)；飲食中飽和脂肪酸也屬于升壓因素。其他因素例如體重增加也是血壓升高的危險(xiǎn)因素，肥胖類型與高血壓發(fā)生關(guān)系密切，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓。一些藥物也可導(dǎo)致血壓升高，如口服避孕藥、甘草、非甾體抗炎藥等。而臨床研究表明，高血壓不是一種同質(zhì)性疾病，不同個(gè)體間病因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，現(xiàn)在研究表示可能的主要機(jī)制有神經(jīng)機(jī)制，腎臟機(jī)制、激素機(jī)制、血管機(jī)制、胰島素抵抗等所涉及的內(nèi)容過(guò)于專業(yè)我們?cè)诖瞬患?xì)談。

那么被診斷為高血壓將怎么治療呢?

遺憾的是目前原發(fā)性高血壓目前無(wú)根治方法，因此可能需要長(zhǎng)期按時(shí)服藥以維持血壓穩(wěn)定。我們治療高血壓的主要目的在于降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。一般主張高血壓患者的血壓要降至140/90 mmHg以下。但對(duì)于合并了糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受則血壓應(yīng)降至130/80 mmHg以下；65~79歲的患者血壓降至150/90 mmHg以下，如能耐受，血壓可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下；80歲及以上的患者血壓降至150/90 mmHg以下即可。

一般高血壓治療方法有：

1、生活方式干預(yù)。我們前面講到飲食、精神應(yīng)激和吸煙等環(huán)境因素以及肥胖等與高血壓都密切相關(guān)。因此對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即開(kāi)始并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，即“ 健康 生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平和。研究表明一些生活方式干預(yù)方法可明確降低血壓，如減少鈉鹽攝入、減輕體重、規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、騎車、游泳、太極拳等常見(jiàn)健身方式）均有直接的降壓效果。戒煙、戒酒可直接降低心血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，更被大力提倡。此外，醫(yī)生協(xié)助患者減輕精神壓力、保持心理平衡，也是提高治療效果的重要方面。

2、藥物治療。首先開(kāi)始藥物治療時(shí)機(jī)很重要，最新指南提示所有高血壓患者一旦診斷，建議在生活方式干預(yù)的同時(shí)立即啟動(dòng)藥物治療。但對(duì)于僅收縮壓 160 mmHg 且舒張壓 100 mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動(dòng)脈粥樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病情及患者意愿暫緩給藥，采用單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，若仍未達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療。

其次降壓藥物選擇方面，現(xiàn)在一般都選用證據(jù)明確、可改善預(yù)后的五大類降壓藥物（A、B、C、D），即ACEI、ARB、β受體阻滯劑、CCB和利尿劑。這五類藥物分別對(duì)降壓有著不同的特點(diǎn)。

A指ACEI和ARB，這兩類藥物降壓作用明確，尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性腎臟疾病的患者，有充足證據(jù)證明可改善預(yù)后。但嚴(yán)重腎功能不全及高血鉀的患者、妊娠或計(jì)劃妊娠患者禁用。

B為β受體阻滯劑?？山档托穆剩绕溥m用于心率偏快的患者，用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者，可改善預(yù)后；用于冠心病、勞力性心絞痛患者，可減輕心絞痛癥狀，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者及支氣管哮喘患者。

C：CCB這類藥物是所謂的鈣通道阻滯劑，常見(jiàn)藥物如氨氯地平、硝苯地平緩釋片或控釋片、非洛地平緩釋片等。此類藥物降壓作用強(qiáng)，耐受性較好，無(wú)絕對(duì)禁忌證，適用范圍相對(duì)廣，老年單純收縮期高血壓等更適用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、踝部水腫、心跳加快、牙齦增生等。

D為利尿劑，噻嗪類利尿劑較為常用，尤其適用于老年人、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。主要不良反應(yīng)是低鉀血癥，且隨著利尿劑使用劑量增加，低鉀血癥發(fā)生率也相應(yīng)增加，痛風(fēng)患者一般禁用噻嗪類利尿劑。

近年來(lái)由上述五大類藥物組合而成的單片復(fù)方制劑，由于服用方便，易于長(zhǎng)期堅(jiān)持，已成為高血壓治療的新模式。 對(duì)于藥物治療方案，根據(jù)患者是否存在合并癥以及其血壓水平，選擇合適的藥物，優(yōu)選長(zhǎng)效藥物，長(zhǎng)效制劑有利于每日血壓的平穩(wěn)控制，對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益。但是具體藥物的選擇還是要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的建議，不要自行選擇藥物，以免對(duì)身體造成不可挽回的損失。

在高血壓的治療過(guò)程中一般遵從三項(xiàng)原則：達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理。

首先要降壓達(dá)標(biāo)，不論采用何種治療，將血壓控制在目標(biāo)值以下是根本。其次是平穩(wěn)降壓，保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要，在這一方面醫(yī)生會(huì)告知患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療。再次要對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合干預(yù)管理，即選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)綜合考慮其伴隨合并癥情況，此外，對(duì)于已患心血管疾病的患者及具有某些危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)考慮給予抗血小板及調(diào)脂治療，以降低心血管疾病再發(fā)及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

原發(fā)性高血壓是一種“生活方式疾病”，不良生活方式和行為是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。70%~80%的高血壓發(fā)生與不良生活方式及行為有關(guān)。我國(guó)高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括：高鈉低鉀飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張及體力活動(dòng)不足等。改變不良生活方式對(duì)高血壓預(yù)防和治療均有益處。為了我們的身體 健康 ，建議我們都能擁有并堅(jiān)持良好的生活方式！

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