高血壓和勃起功能障礙

很多高血壓病人都伴有勃起功能障礙(ED)的癥狀，所謂勃起功能障礙是指有性欲，但陰莖持續(xù)無法達到或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活。常表現(xiàn)為勃起功能減退，勃起不硬，插入困難等。其發(fā)生與高血壓病不無關(guān)系。

高血壓病人發(fā)生勃起功能障礙的原因有二：一為心因性原因，即高血壓患者擔自己的血壓過高而導致的精神上的壓力因素；二為器質(zhì)性原因，是指動脈硬化的因素引起生殖器官血管功能降低。

在進行性生活的時候，人不但在進行著體力上的活動，還同時包含著興奮、恐懼等的精神上的活動。因此，隨著心率的增快、心臟每分輸出率的增高、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增強等，血管無論收縮壓還是舒張壓都會升高。但由于在性生活時，血壓升高持續(xù)的時間不長，因而并不會對正常人的機體機能產(chǎn)生不良影響。但對于高血壓患者來說，這短暫的血壓升高有可能對其是致命的打擊，若是上了年紀的人、心臟功能不全等高血壓患者來說，這種影響程度尤甚。常見的病發(fā)癥狀有腦血管意外、肺水腫、心律失常、心絞痛等。

在治療伴發(fā)勃起功能障礙的高血壓病人時，詳盡的病史記錄、全面的體查對勃起功能障礙發(fā)生病因的確定至關(guān)重要。詳細了解病人的用藥史也是必不可少的工作，這有助于醫(yī)者對病人施治時正確地選擇藥物。

由于患者發(fā)生勃起功能障礙的直接原因是高血壓，所以治療上首要任務自然是降壓，穩(wěn)定高血壓病性的發(fā)展、維持血壓的正常水平，有利于患者性生活的正常進行。但日常生活的基礎血壓并不能真實地反映性生活時血壓的變化水平，所以疾病檢查時應包括運動試驗，并綜合評估若精神高度集中時血壓的變化程度。

為了預防心因性勃起功能障礙的發(fā)生，醫(yī)生有必要對高血壓患者進行相應的咨詢及指導，告訴病人要減輕體重、減少食鹽的攝入、忌煙酒。高血壓患者并不需嚴格禁止性生活，只要做到以下幾點，則性生活的進行是安全的。（1）避免激烈的性生活、性生活的時程要適當，不要延長。（2）在餐后不要立即行房事，以免加重心臟的負擔、酒后更應禁止性生活（3）若有心血管病發(fā)的癥狀時，應即刻停止性生活，并及時就醫(yī)。

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