不要忽視輕度高血壓的治療

不要忽視輕度高血壓的治療

對于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg）病人，應(yīng)采取包括使用藥物在內(nèi)的持之以恒的治療，已無人再持異議。醫(yī)學(xué)家通過多年研究，證實(shí)高血壓患者治與不治，后果截然不同。經(jīng)過系統(tǒng)治療的病人，可以推遲病情進(jìn)展，減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發(fā)生。但是，對血壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)而癥狀又不嚴(yán)重的患者是否需要治療，長期以來人們的認(rèn)識尚不一致。

所謂"不太嚴(yán)重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現(xiàn)因高血壓導(dǎo)致的器官損害的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，處于此階段的高血壓患者占高血壓總?cè)藬?shù)的70％左右，這些病人的存在已經(jīng)構(gòu)成一個重要的公共健康問題。

研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計(jì)劃、有系統(tǒng)的治療后，并發(fā)癥和死亡率均遠(yuǎn)低于未經(jīng)治療的病人。舒張壓為90～114mmHg的病人，治療效果亦非常顯著，表現(xiàn)在腦溢血人數(shù)、死亡人數(shù)以及發(fā)展為急進(jìn)型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數(shù)均減少，而且血壓可多年保持穩(wěn)定，亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。

為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104mmHg的病人，應(yīng)按具體病情決定治療方案。

輕度高血壓病人接受科學(xué)的治療是有益處的。在過去5～6年中，由于一些國家和地區(qū)重視了輕度高血壓治療，腦卒中的死亡率下降了30％以上。許多科學(xué)家樂觀地預(yù)計(jì)，如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導(dǎo)，使他們的舒張壓控制在90mmHg以下，這些人的健康狀況和生活質(zhì)量將得到顯著提高。

我老爸55歲了,有高血壓,但他喜歡喝點(diǎn)小酒抽點(diǎn)煙.怎么樣預(yù)防血壓升高

這是我給我們老總查的資料，比較詳細(xì)而且列出了重點(diǎn)，希望對你有所幫助。
一、降壓食品
1 芹菜 有保護(hù)血管和降低血壓的功效，且有鎮(zhèn)靜作用。
2 蔥 常食蔥煮豆腐，有協(xié)同降低血壓之效，能減少膽固醇在血管壁上的積淀。
3 洋蔥 有降血脂，預(yù)防血栓形成的功效，亦能使高血壓下降。
4 豆腐 能降低人體內(nèi)的膽固醇。
5 醋 患高血壓和血管硬化的人，每天喝適量的醋，可減少血液流通的阻塞。
6 海帶 能防止脂肪在動脈壁沉積，常用海帶燉豆腐食用，有利降壓。
7 茶生 用花生仁（帶紅衣）浸醋1周，酌加紅糖，蒜和醬油，早晚適量服用，一兩周后，一般可使高血壓下降，花生殼100個，洗凈泡水代茶飲用，對治高血壓療效亦顯著。
高血壓飲食五宜五忌
去年年底，國務(wù)院公布的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”結(jié)果顯示，與生活方式相關(guān)的慢性非傳染性疾病大幅上升，國民健康狀況堪憂。而加大宣傳力度，倡導(dǎo)健康生活方式，控制相關(guān)疾病危險因素是遏止慢性非傳染性疾病的一級防線。近日，衛(wèi)生部疾病控制司、衛(wèi)生部新聞辦公室和全國記者協(xié)會新聞發(fā)展中心共同發(fā)起了中國健康知識傳播激勵計(jì)劃，其中傳播高血壓防治知識首當(dāng)其沖。高血壓患者在飲食中應(yīng)注意掌握原則，具體適宜及禁忌的食物列舉如下：
■碳水化合物
適宜——米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌——番薯（產(chǎn)生腹氣的食品）、干豆類、味濃的餅干類。
■蛋白質(zhì)
適宜——脂肪少的食品（嫩牛肉、豬瘦肉、魚）、蛋、牛奶和牛奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黃豆粉、豆腐絲等）。
應(yīng)忌——脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚等）、肉類加工品（香腸等）。
■脂肪類
適宜——植物油、少量奶油、沙拉醬。
應(yīng)忌——動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚。
■維生素、礦物質(zhì)
適宜——蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等），水果類（蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），海藻類、菌類。
應(yīng)忌——纖維硬的蔬菜（竹筍、玉米），刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜、如薺菜、蔥、香菜類）。
■其他食品
適宜——淡紅茶、酵母乳飲料。
應(yīng)忌——香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉）、酒類飲料、咖啡、濃紅茶、碳酸飲料、鹽漬食品（咸菜類、咸魚籽、糖醬油煮的菜、醬菜類）。

二、降壓藥是否需長期服用？
1.現(xiàn)在我媽在醫(yī)生的叮囑下一直在服降壓藥,還想問下長期服降壓藥對身體有沒有什么影響? 要如何才能進(jìn)行準(zhǔn)確的降壓?難道一輩子都靠吃降壓藥了?
請問您母親服用的什么藥？是藥都會有副作用，但有很多藥都是對高血壓較好的如普利類和沙坦類藥物，他們在降壓的同時起到保護(hù)患者心腎的作用并能逆轉(zhuǎn)高血壓所造成的傷害，普利類易引起干咳，沙坦類基本無常見不良反應(yīng)，地平類也具有良好的保護(hù)作用，但副作用是引起浮腫，面部潮紅，遵醫(yī)囑是一個極其明智的行為，絕對可信（只要醫(yī)生是好醫(yī)生，呵呵）有任何問題都要向醫(yī)生問明，如前所述，降壓藥必須一直服用！
2.降壓藥要吃多久才可以不用服用,可不可以根據(jù)血壓高底間斷的吃?如果不可以,要怎么辦?
降壓藥不可停服，即使血壓降至正常也不可停服，斷斷續(xù)續(xù)的服藥反而會造成更大的傷害，理想的血壓是控制在130/80（或90）以下即可，當(dāng)然，達(dá)到120/80更好，清樓主及家人擺正心態(tài)，高血壓是一種常見病，只要做到積極治療，配合合理膳食（限鹽，每天不得多于6克鹽，不要吃油膩的東西），適當(dāng)運(yùn)動，保持心情開朗就和正常人沒什么兩樣。

三、沙坦類藥物
沙坦類藥物有望奪冠抗高血壓藥物市場

近年來，高血壓已經(jīng)成為危害人類健康的主要?dú)⑹?。?jù)統(tǒng)計(jì)，美國有4300萬人患高血壓，我國約有1.2億人患高血壓，并且還在以每年300萬人的速度增長。隨著此類人群的日益龐大，其用藥市場也漸漸火起來。2001年心血管疾病類治療藥物占藥品銷售市場的19.7％份額，預(yù)計(jì)到2005年，其市場容量將達(dá)80億美元。

在治療高血壓類藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酸抑制劑（ACEI）和鈣拮抗劑兩大類占領(lǐng)了大部分市場。目前，ACEI（普利類）降壓藥物占據(jù)的市場份額很高，如依那普利和賴諾普利2000年全球銷售額分別為18億和13億美元。但由于其療效低于或同替米沙坦相當(dāng)，且副作用的發(fā)生率高于替米沙坦，沙坦類藥物完全有能力逐步奪取普利類藥物的市場份額。有關(guān)專家認(rèn)為，到2005年，沙坦類血管緊張素II受體拮抗劑類藥物將可能取代ACEI抑制劑及鈣拮抗劑而成為抗高血壓藥物的主角。

自1994年DuPount/Merck公司研發(fā)的第一個產(chǎn)品洛沙坦鉀在瑞典上市以來，沙坦類藥物發(fā)展迅速，到目前為止相繼有纈沙坦、坎地沙坦、依貝沙坦，依普沙坦、他索沙坦、替米沙坦等8個單方制劑和3個復(fù)方制劑批準(zhǔn)上市。其中，替米沙坦半衰期長，降壓效果持續(xù)平穩(wěn)，可以稱得上是目前最好的沙坦類藥物。
高血壓治療一線藥物

?利尿劑 ?β受體阻滯劑
?鈣拮抗劑 ?α受體阻滯劑
?ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）
?ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）
以上藥物中對器官有保護(hù)作用的是：ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。
ACEI可以溫和、持久地降壓，同時對靶器官有很好的保護(hù)作用。其代表藥物貝那普利（洛汀新）具有雙通道排泄的特點(diǎn)，廣泛用于高血壓的治療；同時由于有很強(qiáng)的腎臟組織親和力，還被看成是腎臟保護(hù)藥物；近期有研究報道顯示它還可以顯著改善心衰病人的預(yù)后。
ARB是新近開發(fā)研制的治療高血壓藥物，被譽(yù)為九十年代心血管藥物的一個里程碑。研究證明該類藥物安全、有效，耐受性好，有心、腦、腎保護(hù)作用。并且其代表藥物纈沙坦（代文）可以改善高血壓患者中較常見的性功能障礙。
在進(jìn)行高血壓病的治療和預(yù)防時，要多看醫(yī)生，醫(yī)生可以幫助患者預(yù)防和控制高血壓病。

四、長期使用抗高血壓藥物切記以下三忌：
一、忌服量過大引起血壓驟降。人體的動脈血壓是血液流向組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義，如血壓驟降，全身各組織器官血供應(yīng)不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要器官，將會因缺氧而發(fā)生機(jī)能障礙，甚至造成不良后果。
二、忌突然停藥引起血壓反跳。長期服用降壓藥的高血壓病人，如果突然停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng)，臨床稱為降血壓停藥綜合癥。主要表現(xiàn)為血壓突然升高，引起頭昏、頭痛、乏力、出汗等一系列癥狀，有的病人還可因血壓驟升并發(fā)心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于部分降壓藥長期服用后使機(jī)體對其產(chǎn)生依賴性，一旦突然停藥而出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象。故長期服用降壓藥的患者切忌突然停藥，而應(yīng)逐漸減少藥量，平衡過渡，以保證安全。
三、忌睡前服藥誘發(fā)腦血管意外。傳統(tǒng)的降血壓服藥方法，是每日藥量分3次服用，有些高血壓病人習(xí)慣睡前服用1次，以為服藥后血壓下降，可以舒舒服服地睡覺。殊不知，睡前服藥，2小時后可達(dá)血藥濃度最高峰值，而此時機(jī)體本身血壓也在下降，二者合一可導(dǎo)致血壓大幅度下降，從而誘發(fā)腦血栓形成，發(fā)生腦血管意外以及心絞痛和心肌梗塞。因此，高血壓病人一定要按醫(yī)生囑咐的時間服藥，或采用時辰藥理學(xué)原理服藥法，避免發(fā)生上述因掌握服藥時間不當(dāng)而導(dǎo)致的不良后果。

五、不能忽視輕度高血壓的治療

對于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg）病人，應(yīng)采取包括使用藥物在內(nèi)的持之以恒的治療，已無人再持異議。醫(yī)學(xué)家通過多年研究，證實(shí)高血壓患者治與不治，后果截然不同。經(jīng)過系統(tǒng)治療的病人，可以推遲病情進(jìn)展，減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發(fā)生。但是，對血壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)而癥狀又不嚴(yán)重的患者是否需要治療，長期以來人們的認(rèn)識尚不一致。
所謂"不太嚴(yán)重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現(xiàn)因高血壓導(dǎo)致的器官損害的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，處于此階段的高血壓患者占高血壓總?cè)藬?shù)的70％左右，這些病人的存在已經(jīng)構(gòu)成一個重要的公共健康問題。
研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計(jì)劃、有系統(tǒng)的治療后，并發(fā)癥和死亡率均遠(yuǎn)低于未經(jīng)治療的病人。舒張壓為90～114mmHg的病人，治療效果亦非常顯著，表現(xiàn)在腦溢血人數(shù)、死亡人數(shù)以及發(fā)展為急進(jìn)型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數(shù)均減少，而且血壓可多年保持穩(wěn)定，亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。
為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104mmHg的病人，應(yīng)按具體病情決定治療方案。

輕度高血壓患者應(yīng)注意的事項(xiàng)

高血壓
1：
低鹽飲食
5-10克每日，不吸煙不飲酒。
2：適當(dāng)運(yùn)動，比如步行、慢跑、打太極拳，反復(fù)按壓頭面部及四肢促使平滑肌放松。
3：
動態(tài)監(jiān)測
血壓變化，定期查血脂，控制高脂肪飲食，如；少吃動物內(nèi)臟及其制品，常吃豆制品、魚類、黑木耳、控制體重。
4：從臥位到
立位
時不能太快，以防
直立性低血壓
。
5：
高溫天氣
不要貪一時舒服迅速降溫，比如；突然進(jìn)入低溫水中洗澡降溫。
6：保持
大便通暢
。
7：保持樂觀情緒、避免緊張、激動、保證充足睡眠。
8：遵醫(yī)囑合理用藥是治療高血壓和預(yù)防并發(fā)癥，延長生命的最佳手段。

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