老人中暑小心猝死
進入炎夏的高溫天氣后
，人們中暑是常見的事，尤其是年老體弱或伴有高血壓、冠心病
、腦血管病
、糖尿病等疾患的老人
，若疏忽防范
，中暑后救治不及時
，則有發(fā)生猝死的危險
。老年人由于各組織器官的老化退化
，生理功能下降，致使對外界氣候變化的適應能力和抵御能力均差
，如本身再患有心腦血管病
，一旦發(fā)生中暑，就會危及生命。
熱射病
。在烈日下勞動或長時間行走
，又不戴草帽，頭部受到陽光直射
，導致顱內(nèi)溫度上升
，體溫調(diào)節(jié)中樞功能發(fā)生障礙、熱平衡失調(diào)
，使體內(nèi)熱量蓄積
，引起體溫升高、劇烈頭痛
、頭暈眼花
、惡心嘔吐、耳鳴
、煩躁不安
、神志昏迷等癥狀，很容易猝發(fā)心臟病或腦血管病而喪生
。
熱痙攣
。在高溫下作業(yè)或運動量較大，出汗過多造成水和鹽分的丟失
，又沒有及時補充
，致使體內(nèi)血鈉、血鉀及氯化物降低
，從而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣
。脫水嚴重的老年人，血液因變得黏稠而循環(huán)不暢
，血流緩慢易導致血栓形成
，引發(fā)急性心肌梗死、腦梗塞
。
熱衰竭
。老年心臟病患者若在高溫環(huán)境下呆得時間過長，可出現(xiàn)頭痛頭暈
、惡心口渴
、胸悶不適，病情進一步發(fā)展
，患者臉色蒼白
、皮膚濕冷、神志淡漠
，重者呼吸淺而快
、脈搏細弱、血壓下降、暈厥
、昏迷，常因心衰或周圍循環(huán)衰竭而亡
。
防范發(fā)生中暑注意以下幾點：
1.酷熱天氣減少外出
。夏日，當平均氣溫超過31℃時
，中暑人數(shù)明顯上升
；日最高氣溫超過38℃，中暑人數(shù)會急劇增加
，此時也是心腦血管病患者發(fā)病的危險期
。所以，老年人應盡量避免外出
，以呆在涼爽的室內(nèi)為宜
。
2.營造一個舒適的清涼世界。采用空調(diào)降溫時
，老年人居室內(nèi)與外界溫差不能過大
，如外面氣溫31℃至35℃，室內(nèi)宜26℃至28℃
；外面35℃至38℃
，室內(nèi)宜28℃至30℃，并在早晨和傍晚開窗通風透氣
，以保證空氣新鮮
。
3.靜心養(yǎng)神。老人應以一顆平常心對待暑熱的侵擾
，靜坐室內(nèi)或到林木茂盛的陰涼之處靜心養(yǎng)神
，心境祥和，自然而然地忘卻溽暑的煩惱
。
4.飲食宜清淡
。夏日，老人的飲食以富有營養(yǎng)的清淡飲食為宜
，每天吃些富含水分的果蔬
，如冬瓜、黃瓜
、菜瓜
、西紅柿、西瓜等
，在為身體補充多種維生素和礦物質(zhì)的同時
，里邊含的天然水分易為各組織細胞吸收和利用，并能促使體內(nèi)代謝廢物的排出。還應做到不渴也要喝水
，每天喝1500-2000毫升白開水
，或淡茶水、綠豆湯等
，既能防中暑
，又可稀釋血液，對防范心腦血管病發(fā)生意外大有裨益
。
5.堅持適度運動
。老人在清晨和傍晚時分要外出活動，選擇自己喜愛的運動項目進行鍛煉
，可使體內(nèi)的熱應激蛋白增加
，能有效地提高自身抵抗暑熱的本領(lǐng)。
6.提高防范中暑猝死的意識
。心腦血管疾病患者和年老體弱者
，如在酷暑天氣一旦出現(xiàn)頭昏頭痛、口渴多汗
、全身疲乏
、心慌等中暑先兆癥狀時，應立刻脫離中暑環(huán)境
，及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息
，并采取相應的治療措施。若出現(xiàn)血壓急劇升高
，心慌氣短
、頭暈頭痛加重，精神萎靡
，走路步態(tài)不穩(wěn)
、手足不靈活等異常表現(xiàn)時，需立即送醫(yī)院看急診
，以防患于未然
。
中暑的臨床癥狀,處置 及護理措施
【中暑的臨床癥狀,處置及護理措施】這個題目太大，只做簡要說明
。
以前的中暑理論是錯誤的
，治療的方法幾乎都是錯誤的，人們在治療中暑方面沒有統(tǒng)一的藥品
，也沒有統(tǒng)一的方式 和方法
，都是自己摸索的。如果你要 以前傳統(tǒng)理論和傳統(tǒng)治療方法過程
，這方面資料很多
，你可以翻閱一下
。
我回答的是在現(xiàn)代分子生物學理論的基礎(chǔ)上的中暑診斷、治療
、護理
。因為分子生物學的中暑理論沒有完全形成，所以
，每一種方法都要做很多解釋
。
小緒：現(xiàn)代分子生物學把中暑的原因已經(jīng)找到，這方面的論文很多
，但是中暑的發(fā)生過程及整個機體在這個過程中的反應理論沒有形成。 這個基礎(chǔ)理論體系相當龐大
，相當復雜
，需要時間；因為中暑的原因已經(jīng)找到
，所以
，也不影響對中暑的治療 。
現(xiàn)代分子生物學揭示了中暑的原因：中暑是在高溫環(huán)境下人體細胞內(nèi)部發(fā)生反應
，導致細胞發(fā)生病態(tài)
，這就是中暑。
中暑癥狀：
中暑是高溫環(huán)境下人體細胞內(nèi)部發(fā)生反應
，導致細胞發(fā)生病態(tài)
，這種病態(tài)的不同程度，決定著中暑的各種不同癥狀
。中暑的癥狀分為兩類：
第一類
， 在高溫環(huán)境下， 大汗淋漓
、心慌
、心跳加速、呼吸困難
、意識恍惚、暈厥
、猝死
。這一類 癥狀發(fā)展急促，沒有高燒
。這類癥狀因為沒有漫長的前期反應，所以也可以稱為突發(fā)中暑或者急性中暑
。
第二類
。在高溫環(huán)境下
，食欲不振、頭暈
、嘔吐、上吐下瀉
、發(fā)燒
、高燒、超高燒
、心腦血管并發(fā)癥，暈厥
、死亡
。這一類也可以稱為慢性中暑。當然在這個過程中的任何時間和癥狀點都會突發(fā)嚴重
。但是這類中暑一般都要經(jīng)過食欲不佳前期癥狀
，所以稱為慢性
。第一類后期如果治療不當
，會轉(zhuǎn)為第二類，轉(zhuǎn)為第二類后
， 隨時可能突發(fā)嚴重
，進入超高燒階段。
在第二類中
，也有從食欲不佳慢慢進入昏睡和猝死狀態(tài)的。這種癥狀按第一類處理
。
不論是哪種中暑癥狀
，其原因都是在高溫環(huán)境下細胞內(nèi)部發(fā)生反應，導致細胞發(fā)生病態(tài)造成的
，或者說中暑的所有癥狀，都是高溫環(huán)境下細胞內(nèi)部反應和細胞病態(tài)發(fā)生過程的機體反應
。
中暑搶救：中暑的兩種昏迷和猝死
。
1. 當環(huán)境溫度不斷升高時，或者在高溫環(huán)境下時間太久時
，細胞內(nèi)部會發(fā)生急劇變化
，這會造成細胞病態(tài)急劇發(fā)生
，造成細胞生理活動降低或者停止
，從而導致各器官功能降低或者停止
，出現(xiàn)暈厥或者猝死，目前研究表明
，這種猝死是細胞內(nèi)部變化的正常現(xiàn)象
，也就是說雖然表象上已經(jīng)死亡
，但是細胞還在工作，不是真正死亡
。按照分子生物學研究的結(jié)論
，這個時間的細胞是在自我保護
，在適當?shù)沫h(huán)境中可以蘇醒
。這是理論概念，實際能夠自然蘇醒的比例是多少
，現(xiàn)在沒有確鑿數(shù)據(jù)。但是如果你過分搶救可能造成真死
。因為過分搶救會影響和破壞細胞的正常恢復過程
。
搶救方法： 盡快把患者放在27度環(huán)境中
，半臥位【上身略高】，等待蘇醒
。如果是27度以下
，必須給患者腹部即上身蓋上毛毯類保暖物
。但是環(huán)境溫度不能低于26度
。更不能用其他方法物理降溫。這種處理方法的癥狀標準是：患者身體內(nèi)外沒有發(fā)現(xiàn)其他異常
。如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)出血等死亡癥狀
，按死亡處理
。
2在高溫環(huán)境下
，細胞內(nèi)部發(fā)生反應，導致細胞發(fā)生病態(tài)
，當細胞生理活動降低或者停止時
，如果細胞及細胞間代謝不能隨之降低或者停止，造成細胞間循環(huán)障礙
，從而引起突然高燒
，很多患者是在30分鐘左右高燒到41度以上。這種高燒超高燒又造成細胞內(nèi)部基因損傷引起昏迷
。這種昏迷有恢復正常的
，但是很少。超高燒引起的死亡是真正死亡
。
因為細胞內(nèi)部反應和細胞發(fā)生病態(tài)造成的昏迷和猝死都是細胞停止生理活動造成的，在細胞停止生理活動后用藥無法吸收
；
因為細胞停止活動
，其他搶救只能增加細胞恢復難度。所以不主張其他方法搶救
。目前還沒有找到解決這一問題方法。只能等待自然恢復
。
需要提醒的是
，在等待蘇醒期間，患者最喜歡的人
，可以對患者輕輕細語
，不論患者有沒有反應。 因為雖然人昏迷
，但是細胞還是在恢復過程之中。他能感覺到
。但是不要過分干擾患者
。
中暑治療的最佳時機
中暑是在高溫環(huán)境下人體細胞內(nèi)部發(fā)生變化，這種變化導致細胞發(fā)生病態(tài)
，細胞內(nèi)部的反應會同時引起 身體反應，所以
， 不論是哪類中暑
，中暑前患者都有感覺，關(guān)鍵是要及時治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！目前能夠使病態(tài)細胞恢復正常的唯一方法是吃中暑寶
，
第一類急性中暑治療的最佳時間：在感覺到高溫難耐身體不適即將中暑時，吃下中暑寶
，立刻舒服
，不會中暑
。這是第一類急性中暑前治療的最佳時機
。對于個別人來說
，這個時間的治療機會不足20分鐘，從發(fā)病都死亡只有40分鐘
第二類慢性中暑
。在高溫環(huán)境下
，食欲不佳或者沒有食欲時及時吃中暑寶，最多半天痊愈
。這是第二類中暑治療的最佳時機！?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">！
中暑治療的最后機會：
在暈厥前，也就是在昏迷前吃中暑寶
，中暑會馬上得到控制?div id="m50uktp" class="box-center"> 。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！一旦昏迷，聽天由命
。
第一類中暑不論是暈厥還是猝死，都可能很快蘇醒
，蘇醒后要盡快吃中暑寶。不然很快會轉(zhuǎn)變?yōu)榈诙愔惺畹淖詈箅A段
，進入超高燒
。在進入第二類中暑狀態(tài)后，如果在暈厥昏迷前不吃中暑寶
，幾乎是必死無疑
。
中暑的治療和護理：
1
，治療中暑的緊急處理：從上述可知，第一類中暑的最佳治療時間非常短
，所以要提前準備好中暑寶，以及相關(guān)物品
。一旦接到求助
，立刻給吃中暑寶
。約1小時就痊愈。不需要太多護理
，只是必須提前做好一切準備工作。
2. 從以上論述可知
，中暑暈厥和猝死的護理工作不多
。要做的工作主要3點：
1〕。準備好接待患者的環(huán)境
，保證環(huán)境溫度
。
2〕.及時測量記錄患者體溫。
3〕.及時反應異常情況
。
3. 中暑護理主要是在昏迷之前，在這期間按要求及時給患者吃中暑寶
。 4個小時左右
，患者癥狀基本穩(wěn)定。這是按照中暑寶說明書服用的
，這些工作家屬也可以做
。
中暑診斷：
中暑診斷是個綜合性知識很強的活
，所以
， 把它放在最后。
1.急性中暑
。一般來說
，在高溫季節(jié)高溫環(huán)境下突發(fā)癥狀的，基本可以確定為中暑癥狀
，不論有沒有其他并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn) 心腦血管并發(fā)癥
，這種癥狀也是中暑造成的并發(fā)癥
，首先必須 治療中暑，因為這是細胞內(nèi)部反應及細胞病態(tài)造成的
，如果按心腦血管疾病治療
，高溫病態(tài)細胞無法恢復
，等于是無效治療
。這是常識。但不排除其他治療方法中有好轉(zhuǎn)的可能，但這不是治療技術(shù)問題
，因為不治療
，細胞內(nèi)部反應也會有自動恢復的因素
，高溫病態(tài)細胞也會有自然復原的因素
。
2．常規(guī)中暑。中暑不都是突發(fā)的急性的
，也有慢慢發(fā)展的
， 慢性中暑的首先表現(xiàn)是沒有食欲。高溫下的沒有食欲就是輕微中暑
，就是慢性中暑的開始。其他癥狀可以輔助證明中暑的程度
，如上吐下瀉
，頭痛頭暈、發(fā)燒等等
。
3.容易誤診中暑的癥狀
。
1〕有中暑癥狀
，但是食欲基本正常
， 這是中暑不正當治療造成的中暑治療后遺癥。多數(shù)是拔罐
、刮痧
、放血后遺癥。這種后遺癥是細胞 及基因發(fā)生變異
。不是真正中暑，暫時無法治療
。
但是后遺癥者的身體細胞不全是得了后遺癥，或多或少的還有正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚪咏５募毎?div id="m50uktp" class="box-center"> ，這部分細胞還可以治療， 所以吃中暑寶有些效果
。只是效果不理想
。因為有后遺癥細胞無效 。中暑寶不能治療后遺癥
。
2〕食欲一般
， 頭疼、頭暈、失眠
、萎靡不振
、心慌、氣短
、心臟功能不正常
、全身無力，多汗
、 怕太陽光
、 經(jīng)常處于中暑狀態(tài)等等
，這些癥狀多數(shù)是中暑后中西藥物治療后遺癥
。吃中暑寶可減輕部分癥狀。不能全部治愈
。
在高溫季節(jié)這些后遺癥都有中暑反應
，在反應中含有極少部分是細胞是正常的，是真正中暑
。中暑寶只對真正中暑部分細胞起作用。所以
，這一點要給后遺癥者講清楚
。
4．夏季如果誤把中暑發(fā)燒診斷為炎癥病毒 ，在治療中
，發(fā)燒治療無效或者出現(xiàn)會出現(xiàn)反復
。在檢查沒有病毒和炎癥的情況下， 應該首先考慮是中暑
。中暑發(fā)燒，吃中暑寶馬上會得到控制
。而且不會反復
。
5．細胞檢測。中暑細胞檢測肯定是未來手段
，目前不太成熟
。
老人中暑了怎么辦
中暑是高溫影響下的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂
，常因烈日曝曬或在高溫環(huán)境下重體力勞動所致
。
常見的中暑原因：
正常人體溫能恒定在37。C左右
，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用
，使產(chǎn)熱與散熱取得平衡的結(jié)果，當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時
，散熱主要靠出汗
，以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。人體的散熱還可通過循環(huán)血流
，將深部組織的熱量帶至上下組織
，通過擴張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多
，散熱就越多。如果產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻
，體內(nèi)有過量熱蓄積
，即產(chǎn)生高熱中暑。
中暑按病情輕重可分為：
1
、先兆中暑
在高溫環(huán)境下中
，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花
、耳鳴、惡心
、胸悶
、心悸、無力
、口渴
、大汗
、注意力不集中
、四肢發(fā)麻，此時體溫正?div id="d48novz" class="flower left">
；蛏愿?div id="d48novz" class="flower left">
，一般不超過37.5。C
。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場等
，多能阻止中暑的發(fā)展
。
2
、輕度中暑
除有先兆中暑表現(xiàn)外
，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐
、氣短、大汗
、皮膚熱或濕冷
、脈搏細弱、心率增快
、血壓下降等呼吸
、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)
，此時體溫超過38
。C。
3
、重度中暑
除先兆中暑
、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥
、昏迷、痙攣或高熱
。
4
、重度中暑還可繼續(xù)分為：
中暑高熱，即體內(nèi)大量熱蓄積
。中暑者可出現(xiàn)嗜睡
、昏迷、面色潮紅
、皮膚干熱、無汗
、呼吸急促
、心率增快、血壓下降
、高熱
，體溫可超過40度。
中暑衰竭
，即體內(nèi)沒有大量積熱。中暑者可出現(xiàn)面色蒼白
、皮膚濕冷
、脈搏細弱
、呼吸淺而快、暈厥
、昏迷、血壓下降等
。
中暑痙攣：
即與高溫無直接關(guān)系
，而發(fā)生在劇烈勞動與運動后，由于大量出汗后只飲水而未補充鹽分
，導致血鈉
、氯化物降低，血鉀亦可降低
，而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴
，尿少
，但體溫正常。
日射?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?
即強烈的陽光照射頭部
，造成顱內(nèi)溫度增高。中暑者出現(xiàn)劇烈頭痛
、頭暈、惡心
、嘔吐
、耳鳴、眼花
、煩躁不安
、神志障礙
，重者發(fā)生昏迷
，體溫可輕度增高。
中暑時的緊急救護：
脫離高溫環(huán)境
，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息
。使其平臥，頭部抬高
，松解衣扣。
補充液體：
如果中暑者神志清醒
，并無惡心
、嘔吐
，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水
、綠豆湯等，以起到既降溫
、又補充血容量的作用。
人工散熱：
可采用電風扇吹風等散熱方法
，但不能直接對著病人吹風
，防止又造成感冒。
冰敷：
亦可頭部冷敷
，應在頭部
、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊
、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)
，封嚴密即可）
，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。
每10—15分鐘測量1次體溫
。
中暑野外防患措施及事后的緊急處理要點
戶外運動者到山野
，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下
，體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā)
，使體溫升高，腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動
，這就是中暑
。
中暑者頭痛、發(fā)高燒
、嘔吐或昏倒
，有時會造成死亡
，因此野外活動者不可不注意防范及急救
，最好戴上遮陽帽，并防止曝露在陽光下太久
。
萬一有中暑現(xiàn)象
，應該趕快急救，以免虛脫而斃
。首先
，將病者移到陰涼的地方，松開或脫掉他的衣服
，讓他舒適地躺著
，用東西將頭及肩部墊高。
次以冷濕的毛巾覆在他的頭上
，如有水袋或冰袋更好
。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水
，用來擦拭身體，盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度
。
最后測量他的體溫
，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下
，則表示體溫仍可忍受
，若達到110以上
，應停止使用降溫的各種方法
，觀察約10分鐘后，若體溫繼續(xù)上升
，再重新給予降溫
。
恢復知覺后，供給鹽水喝
，但不能給予刺激物
。此外
，依患者之舒適程度
，應覆蓋物
爺爺73死了,今天貌似中暑了,說沒力氣,頭暈,來回躺了好幾次,送他去醫(yī)院他又不愿意
可能是心絞痛或者腦供血不足。心絞痛也就是心肌缺血的癥狀
，持續(xù)疼痛就要考慮心梗了
。緊急情況可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果時常發(fā)生就要做冠脈造影檢查了
，急性心梗可能會猝死
，千萬不要小視
。另外血壓一定要規(guī)律服藥控制，聯(lián)合阿斯匹林和降脂藥更好
。祝早日恢復健康
！
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