一般來說,所謂需要抽空腹血的化驗(yàn),大部分是作生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目。例如肝功、糖、蛋白質(zhì)、脂類、與各種無機(jī)離子(鉀、鈉、鈣、磷等)。
以上所講的生化檢驗(yàn),是用定量分析方法對(duì)血液生化成分進(jìn)行測(cè)定,以了解其微量變化,并據(jù)此進(jìn)行診斷的方法。
生化檢驗(yàn)的各項(xiàng)正常值,均是以正常人的空腹血所測(cè)得的數(shù)值,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后求得的。因而每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都有一正常范圍。
空腹血是指清晨未進(jìn)餐前,距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后12至14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢,因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定。此時(shí)測(cè)得的各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映出機(jī)體的生化變化,進(jìn)而有助疾病的診斷。否則,如果在進(jìn)食后采血,則會(huì)因?yàn)槭澄锏挠绊懚鵁o法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷,是由于以下兩種原因所致。
1、進(jìn)食后,由于消化系統(tǒng)的消化與吸收,血液中的生化成分如糖、蛋白質(zhì)、脂類與各種無機(jī)離子等呈現(xiàn)暫時(shí)性的變化,因此用這種血液標(biāo)本測(cè)得的各項(xiàng)結(jié)果,一方面不能反映機(jī)體的真實(shí)情況,另一方面無法與空腹血所測(cè)得的正常值進(jìn)行比較,因而也就無法獲得準(zhǔn)確的臨床判斷。
2、空腹血的血清呈淡黃色,并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常微混,或在血塊上面有一灰白色的塊狀物,因而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。有人曾做過這樣的試驗(yàn):給人飲用1斤牛奶,1小時(shí)后抽血進(jìn)行肝功能檢驗(yàn),結(jié)果麝香草酚濁度試驗(yàn)與蛋白質(zhì)定量試驗(yàn)值均增高。也曾遇見這樣情況:有的獻(xiàn)血員或病人在獻(xiàn)血或采血化驗(yàn)的前1天晚上,進(jìn)食較多的肉類食物或肉湯,在第2天采血時(shí)則所采得的血液呈乳糜狀血,因而使采得的血無法用于輸血或生化檢驗(yàn)。綜上所述,做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血,而空腹血的采集時(shí)間,一般為早晨7點(diǎn)鐘左右,但在特殊需要時(shí)也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn),不過,做血脂檢驗(yàn)時(shí),必須在餐后12小時(shí)方可采血。
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