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      青少年骨質疏松

      醫(yī)案日記 2023-06-06 18:19:47

      骨質疏松癥是指骨密度進行性下降,從而使骨變得脆弱

      ,容易骨折。

      骨含有使之堅硬和致密 的礦物質如鈣和磷等

      。為了維持骨密度,機體不僅需要補充足夠的鈣和其他礦物質
      ,而且在 體內還應有適當數(shù)量的激素
      ,包括甲狀旁腺素、生長激素
      、降鈣素
      、女性的雌激素和男性的 睪丸酮等。充足的維生素D補充能促進食物中鈣的吸收以及鈣與骨的結合
      。人在30歲以前骨 密度是進行性地增加并在30歲左右達到最高峰,30歲以后骨密度開始緩慢下降。如果機體調 節(jié)骨礦物質含量的能力失調
      ,那么骨將逐漸變得疏松
      、脆弱,從而導致骨質疏松癥

      .類型

      骨質疏松癥有幾種不同的類型

      絕經后骨質疏松癥 是因主要的女性激素——雌激素缺乏引 起的疾病。該激素在女性可幫助調節(jié)鈣與骨結合

      。女性癥狀的出現(xiàn)一般在51~75歲之間
      ,也可能會出現(xiàn)得更早或更晚。并不是所有的婦女都會發(fā)生絕經后骨質疏松
      ,白種和黃種 女性比黑人女性更易患此病

      老年性骨質疏松癥 發(fā)病原因可能與鈣攝 入不足、骨的破壞和新骨形成的速度不平衡等因素有關

      。該病一般發(fā)生在70歲以上的人
      ,女 性發(fā)病率比男性多兩倍且女性通常同時患老年性和絕經后骨質疏松癥。

      繼發(fā)性骨質疏松癥 大約不足5%的骨質疏松癥患者患此病

      。此病多由疾病或藥物引起
      ,例如慢性腎功能衰竭、內分泌疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄓ绕涫羌谞钕?div id="m50uktp" class="box-center"> 、甲狀旁腺或腎上腺疾病)和藥物(如皮質類固醇激素
      、巴比妥 類藥物
      、抗驚厥類藥物以及過量服用甲狀腺素)。過量飲酒和吸煙可加重該病

      特發(fā)性青少年骨質疏松癥 是一種發(fā)生在兒童和青少年的

      、罕見的、病因不明的骨質疏 松癥
      。這些患者具有正常的激素水平和生理功能
      ,無維生素缺乏,但骨的強度卻明顯減弱

      青少年也會出現(xiàn)骨質疏松癥

      ,但是青少年骨質疏松癥的發(fā)生率遠低于老年人,而且有其自身的特點
      。造成青少年骨質疏松有許多的特殊原因
      ,主要在以下情況下青少年可出現(xiàn)骨質疏松癥。

      (1)佝僂?div id="4qifd00" class="flower right">

      。贺E病是指發(fā)生在嬰幼兒童
      ,即骨骺閉合以前的骨缺鈣疾病
      。這種病的發(fā)生是由于孕婦在懷孕期間攝取鈣質過少及維生素D缺乏,或哺乳期喂養(yǎng)方法不當
      ,或由其他原因導致鈣
      、磷比例失調而繼發(fā)的骨質疏松癥。

      (2)軟骨?div id="4qifd00" class="flower right">

      。菏侵赴l(fā)生在骨骺生長板已經閉合的成人骨化障礙
      。該病見于成年人,與體內鈣
      、磷代謝障礙及維生素D不足等因素有關

      (3)腎病:如腎功能衰竭

      、腎移植術后等原因造成鈣
      、磷從體內丟失過多,導致骨質疏松

      (4)消化系統(tǒng)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喝绺斡沧儭⒙砸裙δ懿蝗?div id="m50uktp" class="box-center"> 。膽道瘺

      、胃腸部分切除術等導致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏

      (5)遺傳性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喝缂傩跃S生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等造成的骨骼代謝異常

      (6)藥物:服用某些藥物導致骨質疏松

      。如長期服用皮質類固醇激素引起骨質疏松癥,抗癲癇藥引起的骨質疏松癥等
      ,這些藥物可干擾維生素D的代謝過程
      ,不利于骨骼的形成。

      因此

      ,青少年發(fā)生骨質疏松癥的機會不少
      ,采取積極有效的預防措施可以避免過早地發(fā)生骨質疏松癥,如加強體育鍛煉
      、養(yǎng)成良好的生活習慣等可作為預防措施
      ,關鍵是預防原發(fā)病的發(fā)生。

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