李惠明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科
每到節(jié)假日,醫(yī)院急診科的痛風(fēng)患者都增加,尤其是春節(jié)前后,酒精和高嘌呤食物的攝入,必將使痛風(fēng)新患者增多,原有痛風(fēng)患者癥狀加劇。痛風(fēng)在我國(guó)已成為僅次于糖尿病的代謝性疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康。而飲食控制在預(yù)防高尿酸血癥上起著重要作用,只要管好嘴巴,就能有效防止痛風(fēng)。
膳食營(yíng)養(yǎng)做到“三限”:
限嘌呤 痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期控制嘌呤攝入?;颊咴诩毙云趹?yīng)選用低嘌呤飲食,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克/日之內(nèi),禁用含嘌呤高食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鯖魚(yú)、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。
限脂肪 少吃脂肪類食物,因脂肪可減少尿酸排出。高蛋白食物有可能誘發(fā)痛風(fēng),所以也要根據(jù)體重按照比例來(lái)攝取蛋白質(zhì)。每千克體重每天可攝取0.8~1克蛋白質(zhì),且應(yīng)以牛奶、雞蛋為主,瘦肉、雞鴨肉等要適當(dāng)?shù)爻?,做菜要少放油?/p>
限鹽 鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用,痛風(fēng)患者每天須限鹽在2~5克以內(nèi),普通人要堅(jiān)持清淡飲食。
飲食習(xí)慣做到“三多”:
多喝水 多喝水可以增加尿酸的溶解,利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效預(yù)防痛風(fēng),伴腎結(jié)石者日飲水量最好達(dá)到3000毫升以上。
多吃新鮮蔬菜水果 多食用素食為主的堿性蔬菜、水果,可讓尿液pH值保持在6.6左右,此時(shí)幾乎所有的尿酸鹽都呈溶解狀態(tài),利于排出。
多休息、保證睡眠 不要頻繁探親、訪友、拜年,造成過(guò)度勞累,以免痛風(fēng)發(fā)作。
生活方式做到“三忌”:
忌飲酒 飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要的誘因之一。由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄;同時(shí),乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解,直接使血尿酸升高;再者酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒由麥芽發(fā)酵而成,嘌呤含量非常高。因此,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作最好戒酒,一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
忌服用降低尿酸排泄藥物 最常見(jiàn)的為利尿藥,如速尿和氫氯噻嗪等。
忌肥胖 肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素,又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風(fēng)伴有肥胖還可影響藥物療效,降低藥物敏感性。肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥、控制總熱量及堅(jiān)持參加體育鍛煉。
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