中性粒細(xì)胞(Neutrophil)【正常參考值】桿狀核絕對(duì)值:0.004~0.5×109/L桿狀核百分值:0.01~0.05或(1%~5%)分葉核百分值:0.5~0.7或(50%~70%)分葉核絕對(duì)值:2~7×109/L【異常結(jié)果分析】中性粒細(xì)胞增多:1.生理性增多:在生理情況下,外周血中白細(xì)胞數(shù)量可有體差異,一日之間亦可有波動(dòng),下午較早晨為高;飽食、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒、新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上及分娩陣痛等都可使白細(xì)胞一過性增高。2.病理性增多:(1)反應(yīng)性增多:1)急性感染或炎癥,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及大腸埃希菌、銅綠假單胞菌感染等所致的局部或全身性感染。常見疾病如中耳炎、膿腫、癤癰、扁桃體炎、闌尾炎、肺炎、敗血癥等,白細(xì)胞升高的程度視感染的嚴(yán)重程度及機(jī)體反應(yīng)性不同而有所差異。輕度感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)可正常,但分類可見中性粒細(xì)胞升高;中度感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可大于10×109/L并可伴有輕度核左移;重度感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)常大于20×109/L,并可出現(xiàn)明顯的核左移。2)廣泛的組織損傷或壞死:嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、心肌梗塞、肺梗塞等,白細(xì)胞明顯升高,以中性分葉核粒細(xì)胞為主。3)急性大出血時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可在1~2h內(nèi)迅速升高,可達(dá)(10~20)×109/L,以中性分葉核粒細(xì)胞為主,見于消化道大出血,脾破裂、宮外孕,白細(xì)胞增高可作為早期診斷內(nèi)出血的重要參考指標(biāo)。4)急性溶血:各種原因?qū)е碌募t細(xì)胞大量溶解使之相對(duì)缺氧及紅細(xì)胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池中的粒細(xì)胞釋放入血,使以中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞增高。5)急性中毒,見于化學(xué)藥物和生物毒素中毒時(shí),如安眠藥、有機(jī)磷中毒、昆蟲以及蛇毒素等;代謝性中毒,如糖尿病酮癥、尿毒癥等。6)惡性腫瘤:某些肝癌、胃癌等,因癌腫組織可產(chǎn)生促粒細(xì)胞生成因子或其壞死的分解產(chǎn)物刺激骨髓中的粒細(xì)胞釋放入血,或惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移破壞骨髓對(duì)粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用,可出現(xiàn)白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞為主。(2)異常增生性增多:1)粒細(xì)胞白血病,特別是慢性粒細(xì)胞白血病時(shí),白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,可在(100~600)×109/L以上。早期無癥狀者可在50×109/L以下,血象中粒細(xì)胞常在90%以上,可見到各發(fā)育階段的粒細(xì)胞,以中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞最多。急性粒細(xì)胞白血?。∕1、M2)、急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型)粒細(xì)胞一般可增至(10~50)×109/L。2)骨髓增殖性疾?。阂娪谡嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。中性粒細(xì)胞減少:中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥,低于0.5×109/L 為粒細(xì)胞缺乏癥。1.感染性疾?。耗承┘?xì)菌和病毒感染性疾病如流感、粟粒性肺結(jié)核、膿毒血癥等;原蟲感染,如瘧疾、黑熱病等。傷寒感染時(shí)由于內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細(xì)胞入血或在內(nèi)毒素作用下、使貼壁的粒細(xì)胞增多,循環(huán)池粒細(xì)胞減少。2.血液系統(tǒng)疾病,如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、惡性組織細(xì)胞病等。3.慢性理化損傷:長(zhǎng)期接觸放射線或應(yīng)用某些化學(xué)藥物,如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。5.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn),如脾功能亢進(jìn)、某些惡性腫瘤、類脂質(zhì)沉積病等。
白細(xì)胞:人體的主要免疫細(xì)胞,對(duì)人體具有防御和保護(hù)作用.正常數(shù)量為4-10X10的9次方 個(gè)/L.
紅細(xì)胞:具有運(yùn)輸氧,二氧化碳和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).正常男子數(shù)量約為5.0X10的12次方,女子約為4.2X10的12次方.
血小板:止血作用.同時(shí)還會(huì)釋放出一些促使血液凝固的物質(zhì),血液凝固后就是血清.
中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的其中一種,沒有說什么正常值..中性粒細(xì)胞來源于骨髓的造血干細(xì)胞,在骨髓中分化發(fā)育后,進(jìn)入血液或組織。在骨髓、血液和結(jié)締組織的分布數(shù)量比是28:1:25,成年人血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量約占白細(xì)胞總數(shù)的55%一70%。中性粒細(xì)胞屬多形核白細(xì)胞的一種,由于其數(shù)量在粒細(xì)胞中最多,因此有人將多形核白細(xì)胞指中性粒細(xì)胞。該細(xì)胞內(nèi)含許多彌散分布的細(xì)小的淺紅或淺紫色的特有顆粒,顆粒中含有髓過氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓過氧化物酶是中性粒細(xì)胞所特有,即使在有強(qiáng)吞噬作用的巨噬細(xì)胞中也極少或完全沒有這種酶。在細(xì)胞化學(xué)上,一般將這種髓過氧化物酶作為中性粒細(xì)胞的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用。所謂趨化作用,就是細(xì)胞向著某一化學(xué)物質(zhì)刺激的方向移動(dòng)。對(duì)中性粒細(xì)胞起趨化作用的物質(zhì),稱為中性粒細(xì)胞趨化因子。中性粗細(xì)胞膜上有趨化因子受體,受體與趨化因子結(jié)合,激活胞膜上的鈣泵,細(xì)胞向前方伸出片足,使細(xì)胞移向產(chǎn)生趨化因子的部位。
中性粒細(xì)胞的片足與產(chǎn)生趨化因子的異物接觸后,接觸處周圍的胞質(zhì)形成隆起即偽足,接觸部位的細(xì)胞膜下凹,將異物包圍,形成含有異物的吞噬體或吞噬泡。中性粒細(xì)胞膜表面有IgGFc受體和補(bǔ)體C3受體,可加速吞噬作用。被吞噬的異物裹有抗體和補(bǔ)體時(shí),與中性粒細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體結(jié)合,而加強(qiáng)了細(xì)胞對(duì)它的吞噬作用,稱為調(diào)理作用。
細(xì)胞隨著吞噬作用的開始,導(dǎo)致細(xì)胞膜紊亂而引起呼吸爆發(fā),細(xì)胞耗氧量增加,產(chǎn)生大量的過氧化物及超氧化物等細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,對(duì)寄生蟲具有殺傷活性。在IFN-γ和TNF刺激下,則可產(chǎn)生更多的過氧代謝陰離子,殺死胞外寄生蟲。中性粒細(xì)胞在殺死吞噬的細(xì)菌等異物后,本身也死亡,死亡的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。
中性粒細(xì)胞受細(xì)菌產(chǎn)物、抗原抗體復(fù)合物等作用時(shí),細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物向細(xì)胞外釋放。釋出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶,可以分解血管基膜、腎小球基膜、結(jié)締組織的膠原蛋白與彈性蛋白以及血漿中的補(bǔ)體C5、C15和激肽原等。其分解產(chǎn)物有的又是中性粒細(xì)跑趨化因子,能吸引更多的中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞釋放的物質(zhì)中,還有嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞不動(dòng)因子(NIF)、激肽酶原、血纖維蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠,1993)。
除了在抗感染中起重要的防御作用外,中性粒細(xì)胞可引起感染部位的炎癥反應(yīng)并參與寄生蟲感染引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),從而引起免疫病理損害??贵w直接作用于組織或細(xì)胞上的抗原,中性粗細(xì)胞通過其Fc受體與靶細(xì)胞表面的IgGFc段結(jié)合,發(fā)揮ADCC作用,從而導(dǎo)致細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)損害;當(dāng)抗原抗體比例適合而形成19S大小的免疫復(fù)合物,不易被吞噬,沉積于毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞至局部。中性粒細(xì)胞通過Fc受體和C3b受體與免疫復(fù)合物結(jié)合并吞噬之。吞噬過程中脫顆粒,釋放出一系列溶酶體酶類,造成血管和周圍組織的損傷;在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的部位,也有中性粒細(xì)胞的聚集,說明中性粒細(xì)胞也參與了速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的病理損害(劉約翰等,1993)。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/60629.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!