基礎(chǔ)體溫是指人體處于完全休息狀態(tài)時(shí)的身體溫度,。它可以比較準(zhǔn)確地反映卵巢排卵的功能及相應(yīng)的內(nèi)分泌變化。迄今為止,它仍然是一種簡(jiǎn)便有效的測(cè)定排卵期的自我監(jiān)測(cè)手段。
如果婦女月經(jīng)周期規(guī)律,28天來潮一次,那么月經(jīng)周期的前半期,基礎(chǔ)體溫大多波動(dòng)在36.6攝氏度以下,排卵后轉(zhuǎn)入月經(jīng)周期的后半期,基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5攝氏度,即波動(dòng)在36.6-37攝氏度。這是因排卵后,卵巢分泌的一種激素--孕酮,對(duì)全身有致熱升溫作用。體溫的升高持續(xù)到月經(jīng)來潮前1-2天開始下降,這樣的體溫變化稱雙相型體溫,被認(rèn)為是有排卵的月經(jīng)。一般排卵可能發(fā)生在體溫轉(zhuǎn)變的前后2-3天,體溫的轉(zhuǎn)變發(fā)生在1-2天內(nèi),有時(shí)體溫上升前可出現(xiàn)一短暫低溫點(diǎn)。據(jù)推測(cè),這時(shí)可能是最接近排卵的具體時(shí)間,也有些基礎(chǔ)體溫是階梯式上升,需數(shù)日才能達(dá)到頂點(diǎn),這種基礎(chǔ)體溫就很難確切計(jì)算排卵的具體時(shí)間。
要想得到較為準(zhǔn)確的基礎(chǔ)體溫記錄,必須嚴(yán)格遵照試表要求。白天工作的婦女在清晨醒來后,尚未起床前,不做任何動(dòng)作(指醒后不說話、不穿衣、不喝水、不下地大小便等),從枕下或床頭柜上取出隔夜已準(zhǔn)備好的體溫表,置于口內(nèi)舌下測(cè)5分鐘后取出,起床觀看溫度,并記在體溫紙上,然后將體溫表上的水銀柱甩到35.5度以下,放回原處,準(zhǔn)備第二天早晨醒后再試。如果夜班,則在白天熟睡6小時(shí)后測(cè)試,體溫可能稍偏高。上早班有時(shí)起得過早,體溫可能偏低,這些特殊的測(cè)試時(shí)間,都應(yīng)在體溫單上加以注明,另外,還應(yīng)注上有無感冒、發(fā)燒、失眠、性生活及來月經(jīng)等情況,詳細(xì)的記錄將有助于醫(yī)生判別排卵的功能。
正常的雙相型體溫曲線說明卵巢排卵并有黃體形成。從體溫上升的高度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短可見黃體功能的健全程度,如上升幅度小于0.3-0.5攝氏度或持續(xù)上升時(shí)間少于11-12天,臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)提前到來。有時(shí)月經(jīng)來潮,但基礎(chǔ)體溫還不下降,有時(shí)月經(jīng)淋漓不盡達(dá)10天以上,基礎(chǔ)體溫下降不顯著,這些臨床上稱之為月經(jīng)不調(diào)的癥狀大都能在基礎(chǔ)體溫的圖像中表現(xiàn)出來。當(dāng)卵巢不排卵時(shí),基礎(chǔ)體溫的曲線又是怎么樣的呢?不排卵,卵巢就不分泌孕酮,沒有升溫作用,體溫就不升高,所以基礎(chǔ)體溫始終如一,稱之為單相型體溫。此時(shí)也可有月經(jīng),但叫做無排卵性月經(jīng)。
不來月經(jīng)即閉經(jīng)時(shí),基礎(chǔ)體溫大多為單相型,但有時(shí)當(dāng)閉經(jīng)的原因出于子宮時(shí),如幼稚子宮、實(shí)心子宮或子宮內(nèi)膜結(jié)核病灶將子宮內(nèi)膜全部破壞,此時(shí)卵巢的功能雖然正常,仍能按時(shí)排卵,基礎(chǔ)體溫也呈雙相型,但由于子宮內(nèi)膜沒有了,不能跟隨激素的分泌出現(xiàn)相應(yīng)的變化,月經(jīng)也就不來了。
少數(shù)情況下,基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)有排卵的典型雙相型,但卵子只在卵泡內(nèi)成熟,沖不破卵泡,排不出來,這稱作卵泡不破裂綜合征。也有的人排卵功能正常,而基礎(chǔ)體溫卻呈單相型??傊没A(chǔ)體溫觀察卵巢的排卵功能有它的實(shí)用價(jià)值,即簡(jiǎn)便、有效。但由于排卵是一個(gè)極其復(fù)雜的生理過程,它反映出來的基礎(chǔ)體溫曲線也是形形色色的,所以,要更精確的測(cè)定卵巢的排卵功能,特別是不孕癥治療時(shí),要知道確切的排卵日期,需再作別的化驗(yàn)檢查,才能明確診斷,有效地進(jìn)行治療。
早上醒來后不要說話,不要進(jìn)行任何活動(dòng),包括上衛(wèi)生間,將溫度計(jì)(水銀的比較好,隔夜揮到三十五度以下),放于舌下三到五分鐘后讀取體溫。
如果是例假期間一般是36.2-36.4度左右,排卵期體溫比經(jīng)期體溫要低0.1-0.2度左右,排卵后體溫升高,一般在36.7度以上.
正常的基礎(chǔ)體溫呈波浪型,排卵后體溫陡然升高,如果受孕成功,因孕激素的原因會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高溫,如未受孕成功,12到14天后會(huì)突然降溫,緊接著就會(huì)來月經(jīng).最起碼要測(cè)兩個(gè)月以上才能看出中間的規(guī)律.一般排卵日期在下次月經(jīng)前兩個(gè)星期,如果全周期的基礎(chǔ)體溫曲線均接近,則表示無排卵.
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