中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則

為了便于掌握，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論，有必要予以總結(jié)和歸納，提出若干基本原則，用以指導(dǎo)養(yǎng)生實(shí)踐。事實(shí)上，千百年來所產(chǎn)生的諸多形式的養(yǎng)生方法，正是遵循了這些基本原則。

一、

協(xié)調(diào)臟腑

五臟間的協(xié)調(diào)，即是通過相互依賴，相互制約，生克制化的關(guān)系來實(shí)現(xiàn)的。有生有制，則可保持一種動(dòng)態(tài)平衡，以保證生理活動(dòng)的順利進(jìn)行。

臟腑的生理，以"藏"、"瀉"有序?yàn)槠涮攸c(diǎn)。五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液為主要生理功能；六腑是以受盛和傳化水谷、排泄糟粕為其生理功能。藏、瀉得宜，機(jī)體才有充足的營(yíng)養(yǎng)來源，以保證生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了故障，都會(huì)影響整體生命活動(dòng)而發(fā)生疾病。

臟腑協(xié)同在生理上的重要意義決定了其在養(yǎng)生中的作用。從養(yǎng)生角度而言，協(xié)調(diào)臟腑是通過一系列養(yǎng)生手段和措施來實(shí)現(xiàn)的。協(xié)調(diào)的含義大致有二：一是強(qiáng)化臟腑的協(xié)同作用，增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝的活力。二是糾偏，當(dāng)臟腑間偶有失和，及時(shí)予以調(diào)整，以糾正其偏差。這兩方面內(nèi)容，作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則之一，貫徹在各種養(yǎng)生方法之中，如：四時(shí)養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)春養(yǎng)肝、夏養(yǎng)心、長(zhǎng)夏養(yǎng)脾、秋養(yǎng)肺、冬養(yǎng)腎；精神養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)情志舒暢，避免五志過極傷害五臟；飲食養(yǎng)生中強(qiáng)調(diào)五味調(diào)和，不可過偏等等，都是遵循協(xié)調(diào)臟腑這一指導(dǎo)原則而具體實(shí)施的。又如：運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中的"六字訣"、"八段錦"、"五禽戲"等功法，也都是以增強(qiáng)臟腑功能為目的而組編的。所以說，協(xié)調(diào)臟腑是養(yǎng)生學(xué)的指導(dǎo)原則之一，應(yīng)予以足夠重視。

二、

暢通經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。只有經(jīng)絡(luò)通暢，氣血才能川流不息地營(yíng)運(yùn)于全身。只有經(jīng)絡(luò)通暢，才能使臟腑相通、陰陽(yáng)交貫，內(nèi)外相通，從而養(yǎng)助腑、生氣血、布津液．傳糟粕、御精神，以確保生命活動(dòng)順利進(jìn)行，新陳代謝旺盛。所以說，經(jīng)絡(luò)以通為用，經(jīng)絡(luò)通暢與生命活動(dòng)息息相關(guān)。一旦經(jīng)絡(luò)阻滯，則影響臟腑協(xié)調(diào)，氣血運(yùn)行也受到阻礙。因此，《素問·調(diào)經(jīng)論》說："五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?，百病乃變化而?。所以，暢通經(jīng)絡(luò)往往作為一條養(yǎng)生的指導(dǎo)原則，貫穿于各種養(yǎng)生方法之中。

暢通經(jīng)絡(luò)在養(yǎng)生方法中主要作用形式有二：一是活動(dòng)筋骨，以求氣血通暢。如：太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等，都是用動(dòng)作達(dá)到所謂"動(dòng)形以達(dá)郁"的鍛煉目的。活動(dòng)筋骨，則促使氣血周流，經(jīng)絡(luò)暢通。氣血臟腑調(diào)和，則身健而無??；二是開通任督二脈，營(yíng)運(yùn)大小周天。在氣功導(dǎo)引法中，有開通任督二脈，營(yíng)運(yùn)大、小周天之說，任脈起于胞中，循行于胸、腹部正中線，總?cè)我簧碇幟}，可調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血；督脈亦起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，循行于背部正中，總督一身之陽(yáng)脈，可調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血。任、督二脈的相互溝通，可使陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)的氣血周流，互相交貫，《奇經(jīng)八脈考》中指出："任督二脈，此元?dú)庵缮?，真氣之所由?。因而，任督二脈相通，可促進(jìn)真氣的運(yùn)行，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)經(jīng)脈，增強(qiáng)新陳代謝的活力。由于任督二脈循行于胸腹、背，二脈相通，則氣血運(yùn)行如環(huán)周流，故在氣功導(dǎo)引中稱為"周天"，因其僅限于任督二脈，并非全身經(jīng)脈，故稱為"小周天"。在小周天開通的基礎(chǔ)上，周身諸經(jīng)脈皆開通，則稱為"大周天"。所以謂之開通，是因?yàn)樵跉夤?、?dǎo)引諸法中，要通過意守、調(diào)息，以促使氣血周流，打通經(jīng)脈。一旦大、小周天能夠通暢營(yíng)運(yùn)，則陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、氣血平和、臟腑得養(yǎng)，精充、氣足、神旺，故身體健壯而不病。開通任督二胎，營(yíng)運(yùn)大小周天其養(yǎng)生健身作用都是以暢通經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的，由此也可以看出，暢通經(jīng)絡(luò)這一養(yǎng)生原則的重要意義。

三、

清靜養(yǎng)神

在機(jī)體新陳代謝過程中，各種生理功能都需要神的調(diào)節(jié)。故神極易耗傷而受損。因而，養(yǎng)神就顯得尤為重要?！端貑枴げC(jī)氣宜保命集》中指出："神太用則勞，其藏在心，靜以養(yǎng)之"。所謂"靜以養(yǎng)之"，主要是指靜神不思、養(yǎng)而不用，既便用神，也要防止用神太過而言?！端貑枴け哉摗分姓f："靜則神藏，躁則消亡"，也是這個(gè)意思。靜則百慮不思，神不過用，身心的清流有助于神氣的潛腔內(nèi)守。反之，神氣的過用、躁動(dòng)往往容易耗傷，會(huì)使身體健康受到影響。所以，《素問·上古天真論》中說："精神內(nèi)守，病安從來"，強(qiáng)調(diào)了清靜養(yǎng)神的養(yǎng)生保健意義。

清靜養(yǎng)神是以養(yǎng)神為目的，以清靜為大法。只有清靜，神氣方可內(nèi)守。清靜養(yǎng)神原則的運(yùn)用歸納起來，大要不外有三。一是以清靜為本，無憂無慮，靜神而不用，即所謂"恬淡虛無"之態(tài)，其氣即可綿綿而生；二是少思少慮，用神而有度，不過分勞耗心神，使神不過用，即《類修要訣》所謂："少思慮以養(yǎng)其神"；三是常樂觀，和喜怒，無邪念妄想，用神而不躁動(dòng)，專一而不雜、可安神定氣，即《內(nèi)經(jīng)》所謂："以恬愉為務(wù)"。這些養(yǎng)生原則，在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中均有所體現(xiàn)。如：調(diào)攝精神諸法中的少私寡欲，情志調(diào)節(jié)；休逸養(yǎng)生中的養(yǎng)性恬情；氣功、導(dǎo)引中的意守、調(diào)息、入靜；四時(shí)養(yǎng)生中的順?biāo)臅r(shí)而養(yǎng)五臟；起居養(yǎng)生中的慎起居、調(diào)睡眠等等，均有清靜養(yǎng)神的內(nèi)容。

四、

節(jié)欲葆精

由于精在生命活動(dòng)中起著十分重要的作用，所以，要想使身體健康而無病，保持旺盛的生命力，養(yǎng)精則是十分重要的內(nèi)容?！额惤?jīng)》明確指出："善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅(jiān)強(qiáng)，老而益壯，皆本乎精也"。葆精的意義，于此可見。

葆精的另一方面含義，還在于保養(yǎng)腎精，也即狹義的"精"。男女生殖之精，是人體先天生命之源泉，不宜過分泄漏，如果縱情泄欲，會(huì)使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰。《千金要方·養(yǎng)性》中指出："精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗，精耗則氣衰，氣衰則病至，病至則身危"。告誡人們宜保養(yǎng)腎精，這是關(guān)系到機(jī)體健康和生命安危的大事。足以說明，精不可耗傷，養(yǎng)精方可強(qiáng)身益壽，作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則，其意義也正在于此。

欲達(dá)到養(yǎng)精的目的，必須抓住兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其一為節(jié)欲。所謂節(jié)欲，是指對(duì)于男女間性欲要有節(jié)制，自然，男女之欲是正常生理要求，欲不可絕，亦不能禁，但要注意適度，不使太過，做到既不絕對(duì)禁欲，也不縱欲過度，即是節(jié)欲的真正含義。節(jié)欲可防止陰精的過分泄漏，保持精盈充盛，有利于身心健康。在中醫(yī)養(yǎng)生法中，如房事保健、氣功、導(dǎo)引等，均有節(jié)欲葆精的具體措施，也即是這一養(yǎng)生原則的具體體現(xiàn)。其二是保精，此指廣義的精而言，精稟于先天，養(yǎng)于水谷而藏于五臟，若后天充盛，五臟安和，則精自然得養(yǎng)，故保精即是通過養(yǎng)五臟以不使其過傷，調(diào)情志以不使其過極，忌勞傷以不使其過耗，來達(dá)到養(yǎng)精保精的目的，也就是《素問·上古天真論》所說："志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦"。避免精氣傷耗，即可保精。在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中，調(diào)攝情志，四時(shí)養(yǎng)生，起居養(yǎng)生等諸法中，均貫徹了這一養(yǎng)生原則。

五、

調(diào)息養(yǎng)氣

養(yǎng)氣主要從兩方面入手，一是保養(yǎng)元?dú)?，一是調(diào)暢氣機(jī)。元?dú)獬渥?，則生命有活力，氣機(jī)通暢，則機(jī)體健康。

保養(yǎng)正氣，首先是順?biāo)臅r(shí)、慎起居，如果人體能順應(yīng)四時(shí)變化，則可使陽(yáng)氣得到保護(hù)，不致耗傷。即《素問·生氣通天論》所說："蒼天之氣清靜，則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時(shí)之序"。故四時(shí)養(yǎng)生、起居保健諸法，均以保養(yǎng)元?dú)鉃橹鳌?/p>

保養(yǎng)正氣，多以培補(bǔ)后天，固護(hù)先天為基點(diǎn)，飲食營(yíng)養(yǎng)以培補(bǔ)后天脾胃，使水谷精微充盛，以供養(yǎng)氣。而節(jié)欲固精，避免勞傷，則是固護(hù)先天元?dú)獾姆椒ù胧?。先天、后天充足，則正氣得養(yǎng)，這是保養(yǎng)正氣的又一方面。

此外，調(diào)情志可以避免正氣耗傷，省言語(yǔ)可使氣不過散，都是保養(yǎng)正氣的措施。

至于調(diào)暢氣機(jī)，則多以調(diào)息為主?！额惤?jīng)·攝生類》指出："善養(yǎng)生者導(dǎo)息，此言養(yǎng)氣當(dāng)從呼吸也"。呼吸吐納，可調(diào)理氣息，暢通氣機(jī)，宗氣宣發(fā)，營(yíng)衛(wèi)周流，可促使氣血流通。經(jīng)脈通暢。故古有吐納、胎息、氣功諸法，重調(diào)息以養(yǎng)氣。在調(diào)息的基礎(chǔ)上，還有導(dǎo)引、按蹻、健身術(shù)、以及針灸諸法。都是通過不同的方法，活動(dòng)筋骨、激發(fā)經(jīng)氣、暢通經(jīng)絡(luò)，以促進(jìn)氣血周流，達(dá)到增強(qiáng)真氣運(yùn)行的作用，以旺盛新陳代謝活力。足以看出，在諸多養(yǎng)生方法中，都將養(yǎng)氣作為一條基本原則之一，而具體予以實(shí)施，足見養(yǎng)氣的重要。

六、

綜合調(diào)養(yǎng)

人是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體，無論哪一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生了障礙，都會(huì)影響整體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。所以，養(yǎng)生必須從整體全局著眼，注意到生命活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，全面考慮，綜合調(diào)養(yǎng)。

綜合調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容，不外著眼于人與自然的關(guān)系、以及臟腑、經(jīng)絡(luò)、精神情志、氣血等方面，具體說來，大致有：順?biāo)臅r(shí)、慎起居、調(diào)飲食、戒色欲、調(diào)情志、動(dòng)形體，以及針灸、推拿按摩、藥物養(yǎng)生等諸方面內(nèi)容。恰如李梃在《醫(yī)學(xué)人門·保養(yǎng)說》中指出的："避風(fēng)寒以保其皮膚、六腑"，"節(jié)勞逸以保其筋骨五臟"，"戒色欲以養(yǎng)精，正思慮以養(yǎng)神"，"薄滋味以養(yǎng)血，寡言語(yǔ)以養(yǎng)氣"。避風(fēng)寒就是順?biāo)臅r(shí)以養(yǎng)生，使機(jī)體內(nèi)外功能協(xié)調(diào)；節(jié)勞逸就是指慎起居、防勞傷以養(yǎng)生，使臟腑協(xié)調(diào)；戒色欲、正思慮、薄滋味等，是指精、氣、神的保養(yǎng)；動(dòng)形體、針灸、推拿按摩，是調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血，以使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血周流，臟腑協(xié)調(diào)；藥物保健則是以藥物為輔助作用，強(qiáng)壯身體、益壽延年。從上述各個(gè)不同方面，對(duì)機(jī)體進(jìn)行全面調(diào)理保養(yǎng)，使機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)，適應(yīng)自然變化，增強(qiáng)抗病能力，避免出現(xiàn)失調(diào)、偏頗，達(dá)到人與自然、體內(nèi)臟腑氣血陰陽(yáng)的平衡統(tǒng)一，便是綜合調(diào)養(yǎng)。

綜合調(diào)養(yǎng)作為養(yǎng)生的指導(dǎo)原則之一，主要是告誡人們養(yǎng)生要有整體觀念。其要點(diǎn)大致如下，在具體運(yùn)用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1養(yǎng)宜適度 養(yǎng)生能使人增進(jìn)健康，益壽延年。但在實(shí)際調(diào)養(yǎng)過程中，也要適度。無論哪種養(yǎng)生方法，適度是一個(gè)十分重要的問題。所謂適度，就是要恰到好處。簡(jiǎn)言之，就是養(yǎng)不可太過，也不可不及。過分注意保養(yǎng)，則會(huì)瞻前顧后，不知所措，稍勞則怕耗氣傷神；稍有寒暑之變，便閉門不出，以為食養(yǎng)可益壽，便強(qiáng)食肥鮮；恐懼肥甘厚膩，而節(jié)食少餐，如此等等，雖然意求養(yǎng)生，但自己卻因養(yǎng)之太過而受到約束，這也不敢，那也不行。不僅于健康無益，反而有害。所以，養(yǎng)生應(yīng)該適度，按照生命活動(dòng)的規(guī)律，做到合其常度，才能真正達(dá)到"盡終其天年"的目的。

2養(yǎng)勿過偏 綜合調(diào)養(yǎng)亦應(yīng)注意不要過偏。過偏大致有兩種情況，一種情況是認(rèn)為"補(bǔ)"即是養(yǎng)。于是，飲食則強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)，食必進(jìn)補(bǔ)；起居則強(qiáng)調(diào)安逸，以靜養(yǎng)為第一；為求得益壽延年，還以補(bǔ)益藥物為輔助。當(dāng)然，食補(bǔ)、藥補(bǔ)、靜養(yǎng)都是養(yǎng)生的有效措施，但用之六偏而忽略了其地方面，則也會(huì)影響健康。食補(bǔ)太過則營(yíng)養(yǎng)過剩，藥補(bǔ)太過則會(huì)發(fā)生明陽(yáng)偏盛，過分靜養(yǎng)，只逸不勞則動(dòng)靜失調(diào)，都會(huì)使機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生失調(diào)。一種情況是認(rèn)為"生命在于運(yùn)動(dòng)"，只強(qiáng)調(diào)"動(dòng)則不衰"，而使機(jī)體超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，消耗大于供給，忽略了動(dòng)靜結(jié)合，勞逸適度，同樣會(huì)使新陳代謝失調(diào)，雖然主觀愿望是想養(yǎng)生益壽，但結(jié)果往往是事與愿違。所以，綜合調(diào)養(yǎng)主張動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合、補(bǔ)瀉結(jié)合、形神共養(yǎng)，要從機(jī)體全身著眼，進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，不可失之過偏，過偏則失去了養(yǎng)生的意義，雖有益壽延年的愿望，也很難達(dá)到預(yù)期的目的，不僅無益，反而有害。

3審因施養(yǎng) 綜合調(diào)養(yǎng)在強(qiáng)調(diào)全面、協(xié)調(diào)、適度的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)養(yǎng)宜有針對(duì)性。所謂審因施養(yǎng)，就是指要根據(jù)實(shí)際情況，具體問題，具體分析，不可一概而論。一般說來，可因人、因時(shí)、因地不同而分別施養(yǎng)。不能千人一面，統(tǒng)而論之。詳見第十六章。

七、

持之以恒

恒，就是持久，經(jīng)常之意。養(yǎng)生保健不僅要方法合適，而且要經(jīng)常堅(jiān)持不懈地努力，才能不斷改善體質(zhì)。只有持之以恒地進(jìn)行調(diào)攝，才能達(dá)到目的。其大要有以下三點(diǎn)：

1養(yǎng)生貫穿一生 在人的一生中，各種因素都會(huì)影響最終壽限，因此，養(yǎng)生必須貫穿人生的自始至終。中國(guó)古代養(yǎng)生家非常重視整體養(yǎng)生法。金元時(shí)期著名醫(yī)家劉完素提出人一生"養(yǎng)、治、保、延"的攝生思想。明代張景岳特別強(qiáng)調(diào)胎孕養(yǎng)生保健和中年調(diào)理的重要性。張氏在《類經(jīng)》中指出："凡寡欲而得之男女，貴而壽，多欲而得之男女，濁而夭"。告誡為人父母者生命出生之前常為一生壽夭強(qiáng)弱的決定性時(shí)期，應(yīng)當(dāng)高度重視節(jié)欲節(jié)飲，以保全精血，造福后代。劉完素在《素問·病機(jī)氣宜保命集》指出："人欲抗御早衰，盡終天年，應(yīng)從小入手，荀能注重?cái)z養(yǎng)，可收防微杜漸之功"。根據(jù)少年的生理特點(diǎn)，劉氏提出"其治之之道，節(jié)飲食，適寒暑，宜防微杜漸，用養(yǎng)性之藥，以全其真"。張景岳主張小兒多要補(bǔ)腎，通過后天作用補(bǔ)先天不足。保全真元對(duì)中年健壯，有重要意義。人的成年時(shí)期是一生中的興旺階段，據(jù)此特點(diǎn)，劉完素認(rèn)為："其治之之道，辨八邪，分勞佚，宜治病之藥，當(dāng)減其毒，以全其真"。這種"減毒"預(yù)防傷正思想，對(duì)于抗御早衰具有很要作用。張景岳更強(qiáng)調(diào)指出："人于中年左右，當(dāng)大為修理一番，則再振根基，尚余強(qiáng)半"。通過中年的調(diào)理修整，為進(jìn)入老年期做好準(zhǔn)備。人到老年，生理功能開始衰退。故劉完素指出："其治之之道順神養(yǎng)精，調(diào)腑和臟，行內(nèi)恤外護(hù)"，旨在內(nèi)養(yǎng)精、氣、神，外避六淫之邪，保其正氣，濟(jì)其衰弱。對(duì)于高齡之人，可視其陰陽(yáng)氣血之虛實(shí)，有針對(duì)性地采取保健措施。劉完素指出："其治之之道，餐精華，處奧庭，燮理陰陽(yáng)，周流和氣，宜延年之藥，以全其真"（《素問·病機(jī)氣宜保命集》）。根據(jù)高年之生理特點(diǎn)，適當(dāng)鍛煉，輔以藥養(yǎng)和食養(yǎng)，有益于延年益壽。古人的這種整體養(yǎng)生思想比較符合現(xiàn)代對(duì)人體生命和養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)。

2練功貴在精專 中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法很多。要根據(jù)自己各方面的情況，合理選擇。選定之后，就要專一、精練，切忌見異思遷，朝秦暮楚。因?yàn)槊恳环N功法都有自身的規(guī)律，專一精練能強(qiáng)化生命運(yùn)動(dòng)的節(jié)律，提高生命運(yùn)動(dòng)的有序化程度。如果同時(shí)練幾種功法，對(duì)每一種功法都學(xué)不深遠(yuǎn)，則起不到健身作用，而且各種功法的規(guī)律不完全相同，互有干擾，會(huì)影響生命活動(dòng)的有序化，身體健康水平不可能提高。

古人云，藥無貴賤，中病者良；法無優(yōu)劣，契機(jī)者妙。練功要想有益健康，就得遵循各種功法的自身規(guī)律，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈，專心致志去練，不可急于求成，練得過多過猛。只要樹立正確態(tài)度，做到"三心"，即信心、專心、恒心，掌握正確的方法，勤學(xué)苦練，細(xì)心體會(huì)，一定能取得強(qiáng)身健身的效果。

3養(yǎng)生重在生活化 提倡養(yǎng)生生活化，就是要積極主動(dòng)地把養(yǎng)生方法溶化在日常生活的各個(gè)方面。因?yàn)樽?、息、坐、臥、衣、食、住、行等等，必須符合人體生理特點(diǎn)、自然和社會(huì)的規(guī)律，才能給我們的工作、學(xué)習(xí)和健康帶來更多的益處?？傊B(yǎng)生是人類之需，社會(huì)之需，日常生活中處處都可以養(yǎng)生，只要把養(yǎng)生保健的思想深深扎根生活之中，掌握健身方法，就可做到防病健身，祛病延年，提高健康水平。(中醫(yī)藥報(bào))

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