怎么監(jiān)測尿糖、尿酮、血糖

怎么監(jiān)測尿糖、尿酮、血糖

Ａ 時間

平時每周2-4次，可以是空腹、午飯前、晚飯前、睡前

懷孕，病情不穩(wěn)定，生活改變時要增加次數(shù)

Ｂ 方法

① 尿糖試紙法

a 將尿糖試紙放入盛有小便的容器內(nèi)

b 馬上取出，稍等片刻

c 對照比色

d 結(jié)果用"＋"表示

② 玟紙試劑法（燒尿糖）

③ 血糖測定

a 試紙比色法

b 血溏儀測定法

④ 怎樣選購血糖儀？

A 選售后服務(wù)好，試紙能保證長期供應(yīng)

B 易操作

C 數(shù)字顯示清

D 有存貯功能

⑤ 尿酮測定

a試紙測定法同尿糖測定

b什么人需測尿酮？

孕婦；Ⅰ型病人；手術(shù)病人；血糖＞17mmol/L(240mg/dl)

c尿酮體在"＋＋"或40mg/dl以上須迅速就診

⑥ 影響血糖水平的因素有哪些？

懷孕,情緒,飲食,疾病,手術(shù),外傷,血糖水平,胰島素,降糖藥,運動

空腹血糖16 尿糖+++ 尿酮體陰性

　　16的血糖比血糖的正常（3.9—6.1mmol/L)值高,尿糖+++ 但尿酮體陰性在臨床是常見的，不必驚慌，只是要密切監(jiān)測血糖太高,因此需要吃藥,建議您在多測量幾次，如果依舊的話，建議您應(yīng)該到正規(guī)的糖尿病?？漆t(yī)院去全面檢測一下了，看是否是糖尿病,是那一型，（糖尿病I型和II型）
　　出了體重減輕，還有沒有多尿、口渴多飲的癥狀？如果有需及早去醫(yī)院檢查是不是糖尿病。
　　平時應(yīng)注意避免受傷（特別是手足等肢體末端），因為高血糖的情況下，傷口很難愈合，并且謹防感染。還應(yīng)注意手腳肢體皮膚有無麻木針刺感（感覺皮膚有螞蟻爬行）。
　　另外，生活上還需要五個原則（俗稱五套馬車）：1.合理飲食（控制攝入食物的總熱量：成人基礎(chǔ)代謝2000——2500Kcal 也就是3兩米飯,體力勞動者根據(jù)勞動量酌情增加）2.適量運動3.堅持用藥4.密切監(jiān)測血糖 5.充足的休息。
　　需要吃藥的常用原則：
　　最傳統(tǒng)的藥物最安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個具體的患者，并非都適用。母義明強調(diào)，任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實上，應(yīng)用年頭越長，越傳統(tǒng)的藥物越安全，因為經(jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，無論正作用、副作用都已經(jīng)被人們掌握了，比如二甲雙胍、磺脲類等藥物。而且，傳統(tǒng)的藥物還有一個好處，那就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

糖尿病做什么檢查可以救命？

這個病人已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足并發(fā)癥，這說明了糖尿病已經(jīng)嚴重損害神經(jīng)和血管了，人體全身的血管都是連接在一起的，如果下肢血管發(fā)生了閉塞那么說明其他部位的血管也很有可能已經(jīng)發(fā)生損害（比如心臟血管、大腦血管、腎臟血管）。心臟血管發(fā)生閉塞就是我們所說的冠心病，血管閉塞造成心肌的壞死就是所謂的心肌梗死。大多數(shù)患者心梗

發(fā)生前有典型胸悶、胸痛癥狀，但也有少數(shù)病人表現(xiàn)為像牙疼癥狀和下頜、 喉嚨、上腹、頸、肩等部位的疼痛，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“不典型胸痛”。 上面這個患者心梗發(fā)生前就出現(xiàn)了牙痛，如果當(dāng)時能夠及時就診，及時檢查心電圖，這個病人應(yīng)該還有很大的機會挽回，畢竟從他出現(xiàn)牙痛再到出現(xiàn)胸悶、呼吸困難中間間隔好幾個小時呢！我值班的時候也遇到過幾例以上腹痛來診的病人，最后檢查心電圖提示急性心肌梗死！

所以啊，如果你問我糖尿病做什么檢查能夠救命，我首當(dāng)其沖推薦心電圖檢查！特別是已經(jīng)有十年以上的糖尿病患者，這時候血管出現(xiàn)損害的可能性很大，如果突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、牙痛、上腹痛等癥狀一定要及時就診，簡單檢查一個心電圖就能排查心梗。 糖尿病患者平時體檢也可以多查查心電圖，這個檢查對身體既沒有損害，又簡單、廉價，檢查的費用才20塊錢，但就是這么一個簡單的檢查我們就可以評估心肌有無缺血。

除了心電圖之外，以下的檢查我也要推薦給糖尿病患者。

糖尿病的危害，有人知道，有人不住道！

不知道的人，就算得了糖尿病，也不重視；知道糖尿病危害的人，大部分都是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的糖尿病并發(fā)癥，就算知道了害怕了，但有時候也不可逆轉(zhuǎn)，無法挽回。

糖尿病做什么檢查可以救命？

其實糖尿病終生都應(yīng)該監(jiān)測血壓，控制好血糖，那么就能降低或避免糖尿病并發(fā)癥，自然就能不會因為糖尿病導(dǎo)致壽命縮短。所以監(jiān)測血糖和控制血糖是糖尿病的基礎(chǔ)，對于長期不控制血糖的患者，最終可能會出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致心腦腎大血管等等疾病，危及生命。

一、糖尿病監(jiān)測哪些血糖？

對于所有的糖尿病患者，都應(yīng)該自己學(xué)會監(jiān)測血糖，也就是必須有家庭血糖監(jiān)測儀器，這個很簡單也不貴。每個糖尿病患者都應(yīng)該自己學(xué)會，因為血糖受很多因素影響，并不是在醫(yī)院測量一個血糖正常，那么以后血糖就會正常。糖尿病患者應(yīng)該長期在家定期監(jiān)測自己血糖。

監(jiān)測血糖包括空腹血糖，餐后血糖，隨機血糖；

正常人空腹血糖參考值：3.9~6.1mmol/L ，如果空腹血糖 7.0mmol/L，就說明血糖控制不理想。

餐后30分鐘~1小時，正常值為：7.8~9.0mmol/L，2小時后不大于7.8mmol/L，3小時后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到空腹血糖水平。

當(dāng)隨機血糖 11.1mmol/L，說明血糖控制不理想。

除了自己在家監(jiān)測血糖外，還需要患者定期去醫(yī)院化驗糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白，能有效地反映糖尿病患者，過去1 2個月內(nèi)血糖控制的情況。正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是：4% 6%。當(dāng)大于6.5%的時候說明血糖控制不好。

二、糖尿病并發(fā)癥，要做哪些檢查

1、腎臟（腎功能和尿常規(guī)）

最常見的就是腎臟，因為長期糖尿病會導(dǎo)致糖尿病腎病，最初的表現(xiàn)就是尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白尿，進而出現(xiàn)腎功能不全，肌酐升高，最終發(fā)展為尿毒癥透析，危及生命。

所以，糖尿病，尤其長期不控制或控制不好的多年糖尿病患者，需要定期復(fù)查尿常規(guī)以及升高。

2、大血管（心臟和腦血管）

3、微血管病變（眼底檢查）

糖尿病不但影響大血管，還會影響微小血管，最常見的就是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降，視物模糊，這時候需要性眼底檢查，以排除糖尿病眼底損傷。

4、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變以及糖尿病足

糖尿病不但會影響血管，還會影響神經(jīng)，出現(xiàn)肢體麻木、感覺性共濟失調(diào)、亦可累及顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。但這些癥狀，主要是靠分析和患者的癥狀得出的結(jié)論。糖尿病血糖控制不佳，血管神經(jīng)損害，四肢傷口不愈合，容易破潰，只能截肢后才能好轉(zhuǎn)！所以糖尿病足一旦出現(xiàn)，不是說做什么檢查就能好，也不是現(xiàn)在控制好血糖就沒事了，往往這時候為時已晚，都需要截肢治療。

總之，糖尿病，最主要還是要早發(fā)現(xiàn)，早控制，常監(jiān)測，定期復(fù)查，只有把血糖控制理想，才能減少或避免糖尿病各種并發(fā)癥出現(xiàn)，才能降低死亡風(fēng)險。

每年體檢，萬一哪個指標(biāo)不正常，你的心里可能都會咯噔一下。然而，一年一度蜻蜓點水式的體檢可能并不能及時檢查出你有哪些致命的疾病?；蛘唧w檢時沒事，但突然發(fā)現(xiàn)得了大病。今天我們就來跟你說一說，你一定要小心的幾種常見的職場病，以及平時應(yīng)該留意哪些大病征兆？

首先是糖尿病

你可能以為，糖尿病和吃糖，愛吃甜食有關(guān)，但情況并非如此。如今越來越多的年輕職場人患上了糖尿病，這是因為年輕人大多比較隨性，生活和飲食沒有規(guī)律，常常饑一頓飽一頓，如果大吃大喝，也不控制高油高糖食物的話，會使身體中的血糖處于快速上升又快速下降的狀態(tài)，這種不正常的狀態(tài)會增加胰島的負擔(dān)，而胰島分泌的胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，時間長了，會顯著增加患糖尿病的危險。

如果你發(fā)現(xiàn)自己視力變差、口干舌燥，又或者怎么吃都不胖、剛吃完感覺就餓，甚至出現(xiàn)體重迅速下降等情況，就需要趕緊做檢查。

診斷糖尿病的唯一標(biāo)準，是看血液里的血糖濃度。測試方法一般分為空腹血糖、餐后血糖和隨機血糖等血糖測試，以及口服葡萄糖耐量試驗等?？崭寡鞘侵缚崭?~10小時后，早餐前采血所檢測的血糖數(shù)值，是糖尿病最常用的檢測指標(biāo)。通常，如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩爾每升?6毫摩爾每升之間，也就是說每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克，血糖就是正常的。

口服葡萄糖耐量試驗則是一種葡萄糖負荷試驗，一般情況下，這個試驗會給成人口服75g無水葡萄糖，相當(dāng)于七八?；ㄉ椎闹亓浚缓鬁y人的血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標(biāo)準。如果你不知道自己是否已經(jīng)得了糖尿病，但是血糖異常增高，醫(yī)生一般會采用這種方法為你確診。

這個實驗的正常值是在口服葡萄糖2小時后，血漿內(nèi)葡萄糖不超過 7. 7毫摩爾每升，也就是說每100毫升血中血糖含量不超過7.7毫克。如果超出這些數(shù)值，就要趕緊就診。

糖尿病做什么檢查可以救命？這個問題問的接地氣，一方面糖尿病患者害怕糖尿病損害身體 健康 ，影響壽命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些檢查可以改善病情。今天咱們就說一說這些檢查。

首先，糖尿病患者，尤其是那些發(fā)現(xiàn)血糖異常，但是還沒有明確診斷的朋友，大家一定要先做OGTT試驗和糖化血紅蛋白。這兩個檢查，幾乎所有的糖尿病患者都做過，因為這兩個試驗對于診斷糖尿病都是比較必要的，很多人都做過。所以說，糖尿病患者第一位要做的檢查就是這兩個，因為它們是診斷糖尿病所必須的。

其次，對于糖尿病患者來說，還需要平時做的檢查要特別注意的是心腦血管疾病的相關(guān)檢查。這其中糖尿病患者最要重視的頸動脈彩超、心臟彩超以及血脂、同型半胱氨酸等檢查項目，有些人因為出現(xiàn)了心肌缺血的癥狀，或者說長期糖尿病，血糖控制不好的患者，要注意查一下冠脈情況，比如說運動平板實驗，甚至冠脈CTA等檢查。

最后，對于很多糖尿病患者來說，還要注意腎臟損傷的問題，這時候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小時尿微量白蛋白、腎功能等檢查。糖尿病腎病是糖尿病患者一定要留心監(jiān)測的問題，因為好多糖尿病患者在出現(xiàn)心腦血管疾病之前，就出現(xiàn)了腎臟損傷，所以說這是必須要留心注意的問題。

總之，糖尿病患者可能平時要做的檢查比較多，大家別嫌麻煩，多多留心注意，千萬別疏忽了，以免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥再后悔就來不及了。

糖尿病是慢性疾病，確診后需終身藥物控制規(guī)范生活習(xí)慣，積極預(yù)防急性并發(fā)癥及慢性并發(fā)癥的進展，平時規(guī)律監(jiān)測血糖，規(guī)范飲食結(jié)構(gòu)，合理運動，定期去?？崎T診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，比如肝腎功能，神經(jīng)肌電圖，眼底病變等，及時了解自己的身體狀態(tài)才能更好的提高生活質(zhì)量，像一些有創(chuàng)的檢查，也是有必要做的，比如胃鏡和腸鏡，糖尿病會引起周圍神經(jīng)病變，有一部分患者會出現(xiàn)胃輕癱的現(xiàn)象，一些降糖藥物也會引起腹脹或者腹瀉等不適，糖尿病也屬于免疫機制疾病，也屬于腫瘤高發(fā)人群！定期的檢查和檢測是1十分有必要的！

上個世紀的八十年代，我還不到三十歲，就得了糖尿病。至今已經(jīng)三十多年過去了。在2000年因車禍，右腿脛骨腓骨粉碎性骨折為三段。在武漢二醫(yī)院骨科醫(yī)生和我的共同努力下，一個糖尿病患者居然保腿成功。在住院期間，我看到過好多個糖友鋸腳指、鋸腳、甚至有的鋸雙腿……我感慨萬千。我至今沒有糖尿病并發(fā)癥，得益于天天駕馭“五駕馬車"，十年前，我也曾得過輕微的糖尿病足，但愣是讓我吃藥打針、科學(xué)膳食、走路爬山給治好了。得了糖尿病足病怎么辦?？匮?、樂呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡腳。防止外傷感染。

糖尿病定期檢測血糖可以救命！可是很多糖尿病患者，沒有定期檢測血糖的習(xí)慣，理由是，害怕測完血糖之后萬一出現(xiàn)高的血糖值害怕。其實讓你檢測血糖的目的不是看血糖值的，而是當(dāng)你檢測血糖的時候，發(fā)現(xiàn)血糖高之后，一定要趕緊的采取措施，把血糖穩(wěn)定下來，這樣才是真正的救命。

定期監(jiān)測血糖能發(fā)現(xiàn)以下幾方面的好處，建議糖尿病患者一定要重視：

1、定期監(jiān)測血糖可以發(fā)現(xiàn)血糖的不穩(wěn)定性，如果出現(xiàn)血糖偏高，一定及時的調(diào)整飲食習(xí)慣、運動處方以及用藥時間和用藥量。

2、可及時發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，真才是真正能夠救命的，如果檢測睡前血糖偏低的話一定要吃幾口饅頭，預(yù)防夜間低血糖，避免發(fā)生生命危險。

3、通過血糖監(jiān)測，定期的平穩(wěn)血糖有助于改善并發(fā)癥，延緩或避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

營養(yǎng)總結(jié)：可以定期監(jiān)測空腹血糖，每周4次以上，抽測睡前血糖，每月4-8次即可，定期監(jiān)測餐后2小時血糖，每周2-4次。如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低或血糖偏高一定要趕緊采取措施。找到問題的根源，有針對性的解決。

糖尿病是目前非常常見的一種疾病，因為普通，所以很多人會忽視它的危險性，尤其是很多人出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命時，都沒有認識到可能會是糖尿病引起的。所以說，看到題主的問題，糖尿病做什么檢查可以救命，有些人會覺得是否有些小題大做了，其實不然。

我們都知道，糖尿病是一類以胰島素代謝障礙引起的高血糖為主的代謝性疾病。它的本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥的發(fā)生。有些并發(fā)癥會帶來患者痛苦，但是很多的并發(fā)癥甚至?xí)＜吧?/p>

根據(jù)題主問題，我們主要看一下，主要哪些糖尿病并發(fā)癥會危及到生命？做那些檢查可以發(fā)現(xiàn)這些糖尿病的并發(fā)癥的存在？ 其實糖尿病引起的嚴重的并發(fā)癥，最直接的是急性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥是可以直接危及生命的。 常見的急性并發(fā)癥有以下情況:

第一，糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況。是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。

這個疾病初期會有多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重，后期會帶來心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降，出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等等癥狀，嚴重時出現(xiàn)脫水和休克癥狀。

懷疑這個疾病時需要做什么檢查？

首先需要查血糖，血糖升高在13.9 33.3mmol/L。

檢查尿常規(guī)尿糖及尿酮：多為（ ） （ ）。

檢查血酮體，血酮體通常 3.0mmol/L。

檢查血電解質(zhì)和尿素氮：總體鉀、鈉、氯均低，尿素氮多升高

另外需要檢查胸片、顱腦CT、心電圖等等，排除其他疾病因素。

這個疾病是一種少見的、嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，其臨床特征為高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒，患者常有多尿、多飲、煩渴、體重下降、嗜睡、幻覺、定向障礙、局灶性神經(jīng)功能受損癥狀等，最后意識障礙或昏迷。本病死亡率很高。

懷疑這個疾病需要做什么檢查？

血糖和尿糖：高血糖嚴重，血糖多超過33mmol/L，尿糖多強陽性。

血酮與尿酮：血酮多正常或輕度升高（ 50mg/dL)

電解質(zhì)：總體鉀、鈉、氯降低。

血尿素氮和肌酐：常顯著升高。

同時也需要做心腦血管疾病相關(guān)的鑒別檢查。

2在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的血乳酸水平增高導(dǎo)致的酸中毒，稱糖尿病乳酸性酸中毒。常表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、頭痛、頭昏等，重者甚至深度昏迷或休克。本病同樣也是一種非常嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，死亡率很高。

如果懷疑這個疾病，需要做什么檢查？

血乳酸水平顯著升高，常超出5mmol/L（正常濃度 0.4-1.4mmol/L）。

陰離子間隙（AG)增大（>18mmol/L);血碳酸氫鈉水平明顯降低，常

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