A 當(dāng)血糖低于50mg/dl(2-8mmol/L)時(shí),稱(chēng)為低血糖
B 低血糖有哪些表現(xiàn)?
虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無(wú)力;手足發(fā)麻;說(shuō)話(huà)含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發(fā)作;昏迷
C 出現(xiàn)低血糖怎么辦?
①方糖或果糖1-2粒
②小食:面包1-2片、或餅干5-6塊
③果汁或含糖飲料半杯
④飯、粉、面一小碗
一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理
D 低血糖昏迷怎么處理?
①如有可能應(yīng)測(cè)血糖
②病人尚有意識(shí),可飲糖水
③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等
④同時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系
E 低血糖怎么預(yù)防?
① 按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律
② 不可隨便增加藥量
③ 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量
④ 運(yùn)動(dòng)量恒定
⑤ 常測(cè)血糖
⑥ 隨身帶糖果以備用
低血糖是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/l的現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類(lèi)是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個(gè)病的原因是氨基酸代謝的一個(gè)關(guān)鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變。
成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱(chēng)為低血糖,但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn),叫低血糖癥,低血糖癥是指,血糖低于一個(gè)特定水平,并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn)為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl時(shí),出現(xiàn)低血糖早期癥狀(四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等);當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl時(shí),出現(xiàn)低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等)。
什么是低血糖? A 當(dāng)血糖低于50mg/dl(2-8mmol/L)時(shí),稱(chēng)為低血糖 B 低血糖有哪些表現(xiàn)?
虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無(wú)力;手足發(fā)麻;說(shuō)話(huà)含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發(fā)作;昏迷 C 出現(xiàn)低血糖怎么辦?
①方糖或果糖1-2粒 ②小食:面包1-2片、或餅干5-6塊 ③果汁或含糖飲料半杯 ④飯、粉、面一小碗 一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解,不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理
D 低血糖昏迷怎么處理? ①如有可能應(yīng)測(cè)血糖 ②病人尚有意識(shí),可飲糖水 ③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等 ④同時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系
E 低血糖怎么預(yù)防? ① 按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律 ② 不可隨便增加藥量 ③ 每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量 ④ 運(yùn)動(dòng)量恒定 ⑤ 常測(cè)血糖 ⑥ 隨身帶糖果以備用
低血糖為生化異常,并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn),稱(chēng)為低血糖癥。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
引起低血糖癥的原因很多,大致可分為以下幾類(lèi)。
(一)胰島素過(guò)多:胰島素瘤、胰島細(xì)胞增生、胰島細(xì)胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨床上內(nèi)生或外用胰島素引起的低血糖癥最常見(jiàn)。
(二)反應(yīng)性低血糖癥:早期糖尿病、功能性低血糖、營(yíng)養(yǎng)性低血糖。 (三)對(duì)胰島素過(guò)度敏感。
(四)肝臟疾病。 (五)中毒:藥物中毒。 (六)糖類(lèi)不足。治療
(一)一般治療:確定患者氣道是否通暢,必要時(shí)做相應(yīng)處理;有癲癇發(fā)作時(shí)須防止舌部損傷。
(二)緊急處理:病人尚有吞咽動(dòng)作時(shí),可喂些糖水,多數(shù)可迅速改善癥狀。已經(jīng)昏迷者應(yīng)即刻靜脈注射葡萄糖,以每分鐘10ml速度靜注50%葡萄糖50ml。對(duì)大多數(shù)病人用20~60ml50%葡萄糖足以矯正低血糖。于快速注入大量糖時(shí),可以產(chǎn)生癥狀性低血鉀癥。大多數(shù)低血糖病人注糖后5~10min內(nèi)可以醒轉(zhuǎn)。如果低血糖嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),神經(jīng)功能很長(zhǎng)時(shí)間也不能完全恢復(fù)。
病人清醒以后,盡早食用果汁及食物。在病人使用中效胰島素(低精魚(yú)精蛋白鋅胰島素)或氯磺丙脲時(shí)可有低血糖反應(yīng),對(duì)這些病人,清醒后為防止再度出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需要觀(guān)察12~48h。有時(shí)進(jìn)食碳水化合物的同時(shí),加用高蛋白膳食如牛奶以及靜點(diǎn)5%葡萄糖是必要的。
血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱(chēng)為“低血糖”。低血糖的癥狀:如心慌、乏力、饑餓感、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木、惡心嘔吐等;較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦神經(jīng)功能上的障礙表現(xiàn),如劇烈頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍,有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng),最后失去知覺(jué)發(fā)生昏迷,不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。
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