糖尿病人會(huì)得眼病不及時(shí)治療將導(dǎo)致失明

糖尿病人會(huì)得眼病不及時(shí)治療將導(dǎo)致失明

天津本市糖尿病的發(fā)病率為7%—8%，其中，20％的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，如不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致失明。而且，近年來(lái)，這種情況呈年輕化趨勢(shì)，這是從昨日召開的天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心第七屆國(guó)際會(huì)議上獲悉的。

“糖尿病有嚴(yán)重致殘、致死性，但危害并非來(lái)自疾病本身，而在于其嚴(yán)重的并發(fā)癥?！碧旖蜥t(yī)科大學(xué)眼科中心副院長(zhǎng)徐延山表示，長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致全身血管，尤其是微血管病變，從而對(duì)心、眼、腎、足、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。對(duì)于眼睛來(lái)說(shuō)，會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等，可導(dǎo)致不可逆性視殘，甚至失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變按病程可分六期，其中第二三期為最佳治療時(shí)期，四期以后為增殖期，如不治療的話很容易導(dǎo)致失明。一般糖尿病病人確診后，會(huì)在5年后開始有視網(wǎng)膜病變，而也有少數(shù)人一兩年后就發(fā)病。因此，一旦確診為糖尿病，一定要檢查眼底，以防止失明。

糖尿病致眼睛病變　中年男子險(xiǎn)失明

罹患糖尿病一定要妥善控制血糖，否則可能導(dǎo)致全身大小血管的并發(fā)癥，一名55歲的李姓男子，就是沒有將血糖控制穩(wěn)定，結(jié)果除了雙眼并發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，還發(fā)現(xiàn)玻璃體出血、拉扯性視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障與青光眼，視力連0.01都不到，幾乎失明。

罹患糖尿病一定要妥善控制血糖與定期檢查眼睛，否則可能導(dǎo)致眼睛并發(fā)癥，提早出現(xiàn)白內(nèi)障等病變，嚴(yán)重者甚至可能失明。（圖片提供／康寧醫(yī)院）

這名李先生雖然知道自己罹患糖尿病，但是因外面應(yīng)酬多，飲食沒有節(jié)制，導(dǎo)致血糖很不穩(wěn)定，眼睛健康也跟著每況愈下，3年前曾在醫(yī)院接受右眼玻璃體切除術(shù)，結(jié)果手術(shù)后視力仍不見改善，后來(lái)到康寧醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他雙眼白內(nèi)障程度相當(dāng)嚴(yán)重，已無(wú)法檢查眼內(nèi)情況，幾乎呈失明狀態(tài)，于是陸續(xù)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)與青光眼雷射治療，才讓他視力得以恢復(fù)至1.0。

康寧醫(yī)院眼科主任李文浩醫(yī)師指出，眼睛布滿許多小血管，一旦糖尿病患血糖控制不佳，血管出問(wèn)題就容易導(dǎo)致病變，白內(nèi)障就是常見的合并癥，這些患者往往40、50歲就提早出現(xiàn)白內(nèi)障，而且短短幾年內(nèi)就會(huì)急速惡化。此外，長(zhǎng)期的糖尿病也會(huì)造成視網(wǎng)膜出血及黃斑部水腫，嚴(yán)重還會(huì)引起玻璃體出血及牽引性視網(wǎng)膜剝離，不僅影響視力、嚴(yán)重者甚至可能失明。

李文浩醫(yī)師也提醒，罹患糖尿病的白內(nèi)障患者，通常手術(shù)預(yù)后效果較差，主因是視網(wǎng)膜出血或黃斑部水腫等眼底病變，并不會(huì)因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)而改善，因此治療糖尿病眼睛病變時(shí)，最主要的焦點(diǎn)不在白內(nèi)障、而是眼底病變。

臨床上就常常見到患者接受白內(nèi)障手術(shù)后，對(duì)于視力仍無(wú)法有效改善而驚慌，甚至誤以為「自己又得了另外一種眼病」或是「手術(shù)醫(yī)師把眼睛開壞了」，其實(shí)這都是因?yàn)樘悄虿』颊叩囊暳Σ涣荚蚍浅?fù)雜，不是光解決白內(nèi)障就有效，建議患者事前和眼科醫(yī)師詳細(xì)討論，厘清病情加以治療。

預(yù)防糖尿病造成眼睛并發(fā)癥，李文浩醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，第一要?jiǎng)?wù)仍是控制血糖，并且定期每半年至1年到眼科進(jìn)行眼底檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)病變、早期治療。

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