癌的轉(zhuǎn)移

癌的轉(zhuǎn)移

所謂轉(zhuǎn)移是指惡性瘤細(xì)胞從原發(fā)瘤脫落后，通過各種途徑抵達(dá)不相連續(xù)的部位，并繼續(xù)生長形成新的同樣性質(zhì)的繼發(fā)瘤。惡性腫瘤的這種特性，應(yīng)該稱為擴(kuò)散。擴(kuò)散應(yīng)包括浸潤和轉(zhuǎn)移，因?yàn)檗D(zhuǎn)移必先有浸潤，所以轉(zhuǎn)移又是浸潤的嚴(yán)重后果。惡性腫瘤通過淋巴道、血行、種植等方式轉(zhuǎn)移。

癌癥轉(zhuǎn)移的主要因素有以下4個方面。

(1)癌組織的分化程度：一般癌癥的分化程度越低，浸潤性越明顯，轉(zhuǎn)移發(fā)生也越早；

(2)被轉(zhuǎn)移器官的特點(diǎn)：癌癥一般容易轉(zhuǎn)移到血液供應(yīng)豐富的器官，如骨骼、肝臟、肺、腦；

(3)對原發(fā)癌的機(jī)械刺激：對惡性腫瘤所形成的癌腫，尤其是對血管豐富的肉瘤作過多的按摩及一些不必要的檢查措施(如穿刺檢查)可使癌細(xì)胞進(jìn)入血液系統(tǒng)，有增加轉(zhuǎn)移的危險；

(4)機(jī)體的狀態(tài)：病人的一般狀況差，或者免疫功能低下，都能增加癌癥轉(zhuǎn)移的機(jī)會。

癌癥會轉(zhuǎn)移嗎？

　　一般來說，癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移會分為幾個階段：第一個階段稱為侵犯，這個階段中癌上皮細(xì)胞會松開癌細(xì)胞之間的連接，使得癌細(xì)胞“重獲自由”而能移動到其他地方去。第二個階段稱為內(nèi)滲，癌細(xì)胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲，在這個階段當(dāng)中，經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者，會穿過微血管的內(nèi)皮細(xì)胞到達(dá)其他的組織。最后的階段就是這些癌細(xì)胞的新大陸移民，在其他組織當(dāng)中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。 　　癌細(xì)胞之所以能進(jìn)行轉(zhuǎn)移，可能是因?yàn)閱拘焉眢w中沉睡已久，負(fù)責(zé)胚胎早期型態(tài)發(fā)育的基因，從而啟動相關(guān)的程序，因此獲得轉(zhuǎn)移的可怕能力。 　　未來在臨床上也許能開發(fā)藥物以抑制Twist這類基因的表現(xiàn)，避免腫瘤轉(zhuǎn)移;又或者可以藉由篩檢這些基因，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤未來的走向，并給予適當(dāng)?shù)闹委?。也許以后癌癥不再是那么令人可怕的洪水猛獸，而會變成另一種慢性病也不一定。 　　癌癥轉(zhuǎn)移的方式 　　癌細(xì)胞是非?！柏澙贰钡?，它會跑到它可能到達(dá)的任何地方，而路徑主要有3條： 　　一、淋巴轉(zhuǎn)移 　　淋巴轉(zhuǎn)移一般最早，因此進(jìn)行腫瘤切除時，要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身，是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠(yuǎn)，如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)，甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。 　　二、血行轉(zhuǎn)移 　　直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進(jìn)入血管的癌細(xì)胞，會隨血流到達(dá)其他部位如肺、腦、肝和骨等，這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦，前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。化療就是為了避免癌細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移，而用藥“沿途”消滅癌細(xì)胞。 　　三、種植轉(zhuǎn)移 　　還有一種轉(zhuǎn)移比較少，就是種植轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞如果從腫瘤表面脫落，“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處，就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部，如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。

癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀有什么特征？

癌癥轉(zhuǎn)移到不同部位，引起的癥狀也不同：
1、腦轉(zhuǎn)移

出現(xiàn)無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為癌癥轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致。頭痛為最常見的癥狀，嘔吐多出現(xiàn)在頭痛激烈時，特點(diǎn)為噴射性嘔吐;視力障礙則說明腫瘤已經(jīng)影響壓迫或侵犯到視神經(jīng)，除上述常見癥狀之外，腦轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)復(fù)視、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止，危及病員的生命。另外還有許多無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者。
2、骨轉(zhuǎn)移

癌癥患者可出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。
3、肝轉(zhuǎn)移
肝臟也是癌癥常見的轉(zhuǎn)移部位，肝轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫落后通過血液循環(huán)侵入肝臟并在肝臟種植生長，肝轉(zhuǎn)移可以是單發(fā)或多個結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移灶。最常見的癥狀為肝區(qū)疼痛，為持續(xù)性漲痛，同時可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
4、腎及腎上腺轉(zhuǎn)移

腎及腎上腺均是癌癥晚期出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果，患者常無癥狀，有部分病員可出現(xiàn)腎區(qū)漲痛，但很少出現(xiàn)影響腎功能。
5、其它部位轉(zhuǎn)移

除上述幾種常見轉(zhuǎn)移部位外，較少見的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移，癥狀常與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。如轉(zhuǎn)移到心臟可出現(xiàn)胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。

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