脾功能亢進(jìn)是由多種原因引起的一種綜合征,它的臨床表現(xiàn)是脾臟明顯增大;由于脾功能異常增強(qiáng),引起一種或多種血細(xì)胞顯著減少,化驗(yàn)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)周圍血象中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等三種血細(xì)胞中的一種、二種或三種細(xì)胞數(shù)目減少。骨髓檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨髓中有核細(xì)胞明顯增生,往往在周圍血象中某一系細(xì)胞減少,但在骨髓內(nèi)則有該細(xì)胞的增生;如果手術(shù)把脾臟摘除后周圍血的血細(xì)胞減少會(huì)很快恢復(fù)正常,癥狀也隨之緩解。引起脾功能亢進(jìn)的原因是:
(1) 原發(fā)性脾功能亢進(jìn)較為少見,是原因不清的脾功能亢進(jìn)。
(2)大多數(shù)病人是屬于繼發(fā)性脾功能亢進(jìn),如發(fā)生于各種不同原因引起的肝硬化,尤其是血吸蟲病性肝硬化最為常見。慢性感染:如瘧疾、傳染性肝炎、結(jié)核病、布魯氏桿菌病、黑熱病等。結(jié)締組織病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。惡性疾病如惡性淋巴瘤及慢性淋巴細(xì)胞白血病等均可引起繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)。
脾臟是一種免疫器官,它的作用一是吞噬血液中廢棄的細(xì)胞,二是免疫作用,對于機(jī)體有保護(hù)作用。
脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,兩者之間的關(guān)系是“脾為胃行其津液”,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,故稱脾胃為“后天之本”。由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系,因而在病理上也是相互影響的,如脾為濕困,運(yùn)化失職,清氣不升,即可影響胃的受納與和降,可出現(xiàn)食少,嘔吐,惡心,脘腹脹滿等癥。反之,若飲食失節(jié),食滯胃脘,胃失和降,亦可影響及脾的升清與運(yùn)化,可出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。
脾是人體最大的淋巴器官,有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。
脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。
脾制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì),發(fā)揮免疫作用。能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細(xì)胞,特別是紅細(xì)胞和血小板。因此,脾功能亢進(jìn)時(shí)可能會(huì)引起紅細(xì)胞及血小板的減少
正常脾臟的生理機(jī)能至今尚未完全了解。目前,一般認(rèn)為主要有如下四大生理機(jī)能:
1.破壞血細(xì)胞:脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。
2.儲(chǔ)存血液:脾有豐富的血竇,可儲(chǔ)存一定量(約200毫升)的血液,在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí),脾的平滑肌收縮,放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。
3.血液濾過作用:脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng),是人體最大的淋巴器官,其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似,由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒有淋巴竇,但其中具有大量血竇,是血液循環(huán)的一個(gè)過濾器。
4.免疫功能:吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞,細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,及單核細(xì)胞,脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。
正常脾臟的生理機(jī)能至今尚未完全了解。目前,一般認(rèn)為主要有如下四大生理機(jī)能:
1.破壞血細(xì)胞:脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。
2.儲(chǔ)存血液:脾有豐富的血竇,可儲(chǔ)存一定量(約200毫升)的血液,在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí),脾的平滑肌收縮,放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。
3.血液濾過作用:脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng),是人體最大的淋巴器官,其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似,由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒有淋巴竇,但其中具有大量血竇,是血液循環(huán)的一個(gè)過濾器。
4.免疫功能:吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞,細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,及單核細(xì)胞,脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。
正常脾臟的生理機(jī)能至今尚未完全了解。目前,一般認(rèn)為主要有如下四大生理機(jī)能:
1.破壞血細(xì)胞:脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。
2.儲(chǔ)存血液:脾有豐富的血竇,可儲(chǔ)存一定量(約200毫升)的血液,在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí),脾的平滑肌收縮,放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。
3.血液濾過作用:脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng),是人體最大的淋巴器官,其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似,由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。其與淋巴結(jié)不同的地方是沒有淋巴竇,但其中具有大量血竇,是血液循環(huán)的一個(gè)過濾器。
4.免疫功能:吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞,細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,及單核細(xì)胞,脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。
分類:醫(yī)療健康
問題描述:
RT
解析:
脾臟位于人體左上腹內(nèi),深居于肋弓之后,是一個(gè)顏色暗紅、質(zhì)地柔軟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞器官,成年人的脾臟約有巴掌那么大,重200克左右,由幾條韌帶“懸掛”在上腹部。一般來講,脾臟有三大功能,首先它是人體的“血庫”,當(dāng)人體休息、安靜時(shí),它貯存血液,當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量。其次,脾臟猶如一臺“過濾器”,當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時(shí),脾臟中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞就會(huì)將其吃掉。此外,脾臟還可以制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì),發(fā)揮免疫作用。
脾是血循球中重要的濾過器,能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細(xì)胞,特別是紅細(xì)胞和血小板。脾功能亢進(jìn)時(shí)能引起紅細(xì)胞及血小板的減少。脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都參與免疫活動(dòng)。脾臟還有儲(chǔ)血、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的功能。脾為實(shí)質(zhì)性器官,質(zhì)軟而脆,若受暴力作用,易破裂出血而成為急腹癥。
近年來,有人從免疫學(xué)角度出發(fā),認(rèn)為脾切除后會(huì)使機(jī)體抵抗力降低,新陳代謝減弱,故主張?jiān)诒WC生命安全的情況下,盡可能避免脾全切術(shù)而進(jìn)行脾修補(bǔ)或部分脾切除,以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能。
脾切除術(shù)出院一個(gè)月內(nèi)應(yīng)以休息為主,此后一般無特別注意事項(xiàng)。
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脾
中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷,輸布精微,為生命動(dòng)力之源,故稱為后天之本、氣血生化之源。中醫(yī)學(xué)的脾除包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中消化系統(tǒng)的主要功能外,還涉及到神經(jīng)、代謝、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能。
脾的生理功能主要有:主運(yùn)化、升清,主統(tǒng)血。①主運(yùn)化、升清。脾主管飲食物的消化、吸收和運(yùn)輸。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩方面。食物經(jīng)脾消化、吸收后轉(zhuǎn)化為水谷精微,脾將水谷精微上輸歸肺、散布于全身,以營養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。若脾失健運(yùn),則消化、吸收和轉(zhuǎn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能失常,引起食少、納呆、腹脹、消瘦等癥狀。脾運(yùn)化水谷以升清為主,即所謂“脾主升清”。脾的升清,還能維持人體內(nèi)臟相對恒定于一定位置而不下垂。若脾氣不升,不但影響水谷精微的輸布,使氣血生化無源、出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、泄瀉等,嚴(yán)重者還可致脫肛,內(nèi)臟下垂等。水液的吸收和輸布也是脾主運(yùn)化的一個(gè)方面。脾將水谷精微中多余的水分,轉(zhuǎn)輸于肺、腎,經(jīng)過肺、腎的氣化作用,化為汗和尿排出體外。脾運(yùn)化水液功能減弱,會(huì)導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯,形成痰飲、水腫。脾是食物消化的主要器官,而口是食物進(jìn)入的門戶,故有“脾開竅于口”的說法。臨床上,脾病常可以出現(xiàn)口味的異常,如脾虛則口淡無味,脾有濕熱則口中有甜味等。②主統(tǒng)血。脾有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行,而不溢于脈外的功能。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血來實(shí)現(xiàn)的。若脾失健運(yùn),氣虛不能攝血,則出現(xiàn)皮下出血、便血、尿血、崩漏等。
脾
spleen
動(dòng)物體內(nèi)最大的淋巴器官。位于左上腹胃的背面,胃與膈之間,呈內(nèi)側(cè)向內(nèi)凹陷的扁橢圓形或條索狀等。脾為表面有被膜覆蓋的實(shí)體性器官,脾一側(cè)有一凹陷,即脾門。血管、神經(jīng)由此進(jìn)出脾臟。被膜結(jié)締組織從四周向脾內(nèi)部伸入,形成許多條索狀的小梁。小梁相互連接構(gòu)成支架,支架之間為脾的實(shí)質(zhì)部分。哺乳動(dòng)物的脾,實(shí)質(zhì)大部為紫紅色,叫紅髓。紅髓中星散地分布著一些灰白色的點(diǎn)樣結(jié)構(gòu),叫白髓。白髓主要由淋巴組織構(gòu)成,紅髓由條索狀的淋巴組織——脾索和通連成網(wǎng)的血竇——脾竇構(gòu)成。紅髓分布于白髓周圍從被膜下到小梁間廣泛的區(qū)域。在與白髓交界區(qū)叫邊緣區(qū),邊緣區(qū)是血液中抗原物質(zhì)入脾,啟動(dòng)免疫反應(yīng)的主要場所,又是免疫致敏細(xì)胞進(jìn)入白髓和脾索紅髓的通道。因此,邊緣區(qū)在脾臟免疫功能中至為重要。
脾是具有多種功能的器官,它的主要功能有4種。①造血。脾是胚胎階段重要的造血器官,胚后成為淋巴器官。但在成體脾中仍有少量造血干細(xì)胞,當(dāng)動(dòng)物體嚴(yán)重缺血或在某些病理狀態(tài)下,可以恢復(fù)造血功能,產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板。②儲(chǔ)血。脾是血液,尤其是血細(xì)胞的重要的儲(chǔ)存庫,將血細(xì)胞濃集于脾索、脾竇之中。當(dāng)某些緊急狀態(tài)(如急性大失血),脾會(huì)收縮將血細(xì)胞釋放到循環(huán)血液之中。③濾血。脾還是血液有效的過濾器官。血液中的細(xì)菌、異物、抗原抗體復(fù)合物及衰老的血細(xì)胞在流經(jīng)脾臟時(shí),被大量的巨噬細(xì)胞吞噬和消化。④免疫。脾有產(chǎn)生免疫反應(yīng)的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)。邊緣區(qū)是免疫反應(yīng)啟動(dòng)的重要部位。細(xì)胞免疫反應(yīng)引起圍動(dòng)脈淋巴鞘明顯的增大和免疫活性細(xì)胞輸出的增多。體液免疫反應(yīng)引起白髓淋巴小結(jié)和脾索中漿細(xì)胞的增多,同時(shí)在脾臟輸出血液中抗體的濃度增加。與淋巴結(jié)比較,脾中B淋巴細(xì)胞的比例更大,還存在有許多抗體依賴細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞,在特異抗體存在下可實(shí)現(xiàn)對靶細(xì)胞的直接殺傷作用。脾還能產(chǎn)生對免疫反應(yīng)有調(diào)節(jié)作用的活性物質(zhì)??傊⑴K的免疫功能在機(jī)體的淋巴器官中占有重要的地位(見淋巴細(xì)胞)。不同動(dòng)物脾的形態(tài)有很大的差異,如雞的脾為四面體形,兔脾呈長條索狀,人脾為扁橢圓形。脾的內(nèi)部結(jié)構(gòu),如被膜和小梁中平滑肌的多少,白髓和紅髓的比例,白髓淋巴小結(jié)的多少,脾竇的發(fā)達(dá)程度及紅髓中鞘毛細(xì)管的多少等,不同動(dòng)物也表現(xiàn)了很大的差異。如貓、牛脾被膜及小梁中平滑肌較多,人及兔則很少,貓脾常含有大量淋巴小結(jié),鼠和兔則很少,脾竇在狗、兔及人均較發(fā)達(dá),貓與鼠則不發(fā)達(dá),鞘毛細(xì)血管以豬最為明顯,而鼠與兔則無。在人類,約5%~10%正常人有副脾,一般較脾小,多位于脾門附近,有時(shí)以細(xì)索條或小梁與脾臟相聯(lián)。少數(shù)人副脾離脾較遠(yuǎn),位于胰和肝之下,卵巢或陰囊附近,也叫外脾。有的人還有雙脾。
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