老年人造血系統(tǒng)惡性腫瘤中,以慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤為多見(jiàn),骨髓增生性疾病包括骨髓纖維化(MDS)、真紅細(xì)胞增生癥、原發(fā)性血小板增多癥也以老年人為常見(jiàn)。
老年人白血病發(fā)病率比較高。急性白血病以急性單核細(xì)胞白血病最為常見(jiàn),慢性白血病以慢性淋巴細(xì)胞白血病最為常見(jiàn)。
老年人急性白血病與成年人相比,起病相對(duì)較緩慢、隱匿,起病時(shí)以貧血為主要癥狀,其它癥狀較為少見(jiàn)。部分老年人則表現(xiàn)為低增生性白血病,血細(xì)胞減少、骨髓增生低下。由于老年人體質(zhì)較差,又常常合并有其它系統(tǒng)疾病,對(duì)強(qiáng)烈的化療不能耐受,預(yù)后較差。
慢淋約三分之二為60歲以上的老年人。起病緩慢,早期常常沒(méi)有癥狀,多在體檢或查血象時(shí)被發(fā)現(xiàn)。臨床以淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大為主要表現(xiàn)。由于病程進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者生存期較長(zhǎng)。
毛細(xì)胞白血病是一種比較罕見(jiàn)、比較緩慢的白血病,多數(shù)患者為老年人。該病起病隱匿,患者常常因乏力、巨脾而被發(fā)現(xiàn)。血象呈全血細(xì)胞減少。本病進(jìn)展緩慢,患者生存期較長(zhǎng)。
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