張仲景規(guī)范了中醫(yī)幾千年的診療標(biāo)準(zhǔn)(中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：中醫(yī)的八綱)

張仲景規(guī)范了中醫(yī)幾千年的診療標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)人都知道中醫(yī)的治病方法是“辨證施治”，但卻并不一定都知道最早確定這種臨床診療規(guī)范的人是誰(shuí)，這人就是被譽(yù)為“醫(yī)圣”的張仲景。

張仲景，名機(jī)，東漢時(shí)期南郡涅陽(yáng)（今河南南陽(yáng)）人。他生活在東漢末年，當(dāng)時(shí)兵荒馬亂，百姓凄苦，疫病蔓延。在他的家族中，原來(lái)有幾百人，后來(lái)在不到10年的時(shí)間中，就有2／3死亡，而在死亡者中約有70％是死于傷寒。當(dāng)時(shí)的人們并不關(guān)心自己的身體健康，他曾十分擔(dān)憂地說(shuō)：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥……但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)……卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗?！庇谑?，張仲景立志學(xué)醫(yī)以解老百姓的疾苦。

張仲景曾感慨到：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”這里提到的“越人”，就是古代名醫(yī)扁鵲。他十分敬佩扁鵲，對(duì)扁鵲的醫(yī)術(shù)贊嘆不已，這也成為了他學(xué)醫(yī)的榜樣。他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，參考了《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》等大量醫(yī)著，最后寫(xiě)成了一本共有16卷的《傷寒雜病論》。

《傷寒論》和《金匱要略》是張仲景在總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和自己的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，編寫(xiě)的一部系統(tǒng)介紹多種外感疾病及雜病的“臨床診療手冊(cè)”。“辨證論治”這4個(gè)字最早出現(xiàn)在明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，在張仲景的著作中，雖然沒(méi)有直接提“辨證論治”這4個(gè)字，但整個(gè)臨床思路嚴(yán)謹(jǐn)、理法方藥俱全，為中醫(yī)藥“辨證論治”的特色提供了最早的最權(quán)威的理論構(gòu)架和臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，所以，我們說(shuō)到“辨證論治”時(shí)總會(huì)提到張仲景。《傷寒論》和《金匱要略》的條文，就是中醫(yī)藥的一套經(jīng)典的“臨床診療標(biāo)準(zhǔn)”，至今仍然是中醫(yī)藥臨床的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。后世對(duì)張仲景學(xué)術(shù)研究者眾多，形成了獨(dú)具影響力的“傷寒學(xué)派”。

張仲景不僅僅在學(xué)術(shù)上有很大的貢獻(xiàn)，他還具有很好的敬業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。他在習(xí)醫(yī)、行醫(yī)中也發(fā)現(xiàn)了從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的樂(lè)趣，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”。他在長(zhǎng)沙當(dāng)太守時(shí)，為了不影響工作，也為了方便百姓看病，甚至不顧辦公場(chǎng)所的“嚴(yán)肅”，經(jīng)常在“公堂”應(yīng)診，所以人們稱他為“坐堂醫(yī)生”。后世將醫(yī)生在診室行醫(yī)稱為“坐堂”，就是從張仲景的故事中來(lái)的。

高超的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，共同造就了張仲景，使他擁有了“醫(yī)圣”的偉名。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：中醫(yī)的八綱

八綱，即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。八綱辨證，是將四診得來(lái)的資料，根據(jù)人體正氣的盛衰，病邪的性質(zhì)，疾病所在的部位深淺等情況，進(jìn)行綜合、分析歸納為陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。

　　八綱的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)奠定了八綱辨證的基礎(chǔ)。張仲景更具體地運(yùn)用于傷寒與雜病的診療。《景岳全書(shū)》中有《陰陽(yáng)》、《六變辨》等篇，對(duì)八綱更有進(jìn)一步的闡發(fā)。

　　疾病的臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜的。從八綱辨證來(lái)看，任何一種病癥都可用陰陽(yáng)確定類別、用寒熱闡發(fā)性質(zhì)、用表里反映其病位深淺、用虛實(shí)說(shuō)明邪正盛衰的強(qiáng)弱。八綱是分析疾病共性的辨證方法，是各種辨證的總綱，在診斷疾病的過(guò)程中，有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，提綱挈領(lǐng)的作用，適應(yīng)于臨床各科的辨證，具體的說(shuō)，各科辨證是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化。

　　在八綱辨證中，陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)八類證候之間的關(guān)系，并非是彼此平行的，一般而言，表證、熱證、實(shí)證隸屬于陽(yáng)證范疇。里證、寒證、虛證統(tǒng)屬于陰證范疇。所以，八綱辨證中，陰陽(yáng)兩證又是概括其他六證的總綱。此外，八類證候也不是相互獨(dú)立，而是彼此錯(cuò)雜，互為交叉，體現(xiàn)出復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。

　　在一定的條件下，疾病的表里病位和虛實(shí)寒熱性質(zhì)往往可以發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)化，如表邪入里、里邪出表、寒證化熱、熱證轉(zhuǎn)寒、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)等。當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段時(shí)，還可以出現(xiàn)一些與病變性質(zhì)相反的假象。如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實(shí)、真實(shí)假虛等。所以，進(jìn)行八綱辨證時(shí)不僅要熟悉八綱證候的各自特點(diǎn)，同時(shí)還應(yīng)注意它們之間的相互聯(lián)系。

南柯一夢(mèng)，效哥對(duì)話張仲景先生，淺談《傷寒論》與《金匱要略》

億萬(wàn)蒼生，人分九種，“九種體質(zhì)”，關(guān)乎著一個(gè)人的 健康 與否。體質(zhì) 養(yǎng)生 是基礎(chǔ)、根本的 養(yǎng)生 方法，也是最真的 養(yǎng)生 理念。四代中醫(yī)世家傳人——效哥，從醫(yī)二十余載，從諸多的臨床案例中驗(yàn)證了“體質(zhì)調(diào)理”和“體質(zhì)重建”對(duì)一個(gè)人 健康 的重要性。效哥致力于體質(zhì) 養(yǎng)生 、調(diào)理研究，專注于個(gè)體化體質(zhì)辨識(shí)，以人為本，因人制宜，充分注重人的個(gè)體化差異，采取優(yōu)化的、有針對(duì)性的干預(yù)措施，幫助人通過(guò)體質(zhì)重建和體質(zhì)調(diào)理，不生病，少生病。

昨夜，效哥小憩，然后，發(fā)生了不可思議的一幕！

我勒個(gè)去，這是哪里？一間普通的民房！

對(duì)面坐著個(gè)很帥的大叔！

而且是古裝！

效哥： 大叔，您是？我這是在哪里？

大叔： 你連我都不認(rèn)識(shí)啊，鄙視你， 我就是張仲景啊，你口中的“仲景先生”！ 我熟悉你，你這孫子，不是你發(fā)自內(nèi)心的佩服，你是不會(huì)尊稱別人先生的，所以，你尊稱我“先生”，其實(shí)，我知道你是服氣我的，對(duì)嗎？

效哥： 大叔，開(kāi)玩笑可以，我不生氣，但是，你要是冒充仲景先生，我還是會(huì)生氣的！

大叔： 我勒個(gè)去，這還有假啊，你看看這是什么？

說(shuō)著，帥大叔掏出了一個(gè)金印，上面刻著“長(zhǎng)沙太守”！有掏出了一個(gè)東漢末年的“長(zhǎng)沙戶口簿”！

效哥似信非信！仲景先生已經(jīng)故去！怎么會(huì)再見(jiàn)到他老人家！不過(guò)，咱也不能證明“大叔”是假的，對(duì)嗎？

仲景先生： 孫子，這樣吧，你問(wèn)我任何關(guān)于我的事，如果說(shuō)不出來(lái)，我就是假的！

效哥： 仲景先生，暫時(shí)這么稱呼您吧！第一個(gè)問(wèn)題： 您所在的時(shí)代，您的中醫(yī)水平，中國(guó)第幾？

仲景先生： 哈哈，這個(gè)問(wèn)題好尷尬！我所在的東漢末年，其實(shí)，中醫(yī)已經(jīng)風(fēng)起云涌了，說(shuō)句自卑點(diǎn)的話，我在我生活的時(shí)代，只不過(guò)全國(guó)排名第七而已！

效哥： 仲景先生，如果您只排名全國(guó)第七，那就說(shuō)明很多人會(huì)超越您的水平！那為什么史書(shū)上沒(méi)有記載過(guò)這些人的名字，而唯獨(dú)留下了您的名字！

仲景先生： 孫子，我告訴你，他們都比較傻而已，中醫(yī)只有“知識(shí)傳承和知識(shí)共享”才會(huì)有未來(lái)， 對(duì)嗎？所以，丫那幫孫子，其實(shí)不聰明，自己一生治療經(jīng)驗(yàn)都帶到棺材里了，也不肯流傳給后人！

我那個(gè)時(shí)代，雖然我只排名全國(guó)第七， 但，我肯把我的《傷寒雜病論》公開(kāi)發(fā)行，讓后世借鑒和學(xué)習(xí)，所以，那幫孫子在 歷史 上消失的干干凈凈，但，我，卻流傳了千年， 所以，胸大的人，傻人，貌似吃虧了，卻流芳百世！

效哥： 仲景先生，您說(shuō)得對(duì)，如果您私密了《傷寒雜病論》，您就和您前面的六位高手一樣，灰飛云散了，所以，表面您吃虧了，實(shí)際，您永垂不朽，晚輩也是這樣，要么不講，要么就講真東西，誰(shuí)愛(ài)學(xué)誰(shuí)學(xué)，學(xué)會(huì)了，對(duì)我也沒(méi)任何損失！

仲景先生： 你也不傻，呵呵。

效哥： 仲景先生，請(qǐng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，您怎么看這次的新冠病毒疫情？

仲景先生： 還能怎么看，這次的疫情，我們國(guó)家做得很好！這次疫情，應(yīng)該是全世界有史以來(lái)最大的疫情，沒(méi)有之一，

你什么時(shí)候見(jiàn)過(guò)一個(gè)“烈性傳染病”會(huì)橫跨全世界200多國(guó)家？

有沒(méi)有一種傳染病會(huì)橫跨南北半球？

有沒(méi)有一種傳染病會(huì)跨越了冬季、春季、夏季？

有沒(méi)有一種傳染病會(huì)橫跨東西半球？

至于有人把我的的幾個(gè)方劑合成一個(gè)“清肺排毒湯”，我不好評(píng)價(jià)，但，你們懂得就好，我本人從沒(méi)那么用過(guò)！

效哥：仲景先生，您怎么看這次疫情中中醫(yī)的治療效果！

仲景先生：我可以說(shuō)實(shí)話嗎？

效哥：一定要講實(shí)話！

仲景先生：德國(guó)算是歐美醫(yī)療水平很高的國(guó)家對(duì)嗎？中國(guó)也算中醫(yī)水平最高的國(guó)家對(duì)嗎？

效哥：對(duì)

仲景先生：所以，我們不玩田忌賽馬的梗，中醫(yī)最好的國(guó)家對(duì)西醫(yī)最好的國(guó)家，公平嗎？

德國(guó)，有沒(méi)有中醫(yī)參與？沒(méi)有！

所以，懂了嗎？我還需要多說(shuō)嗎？

直到今天為止，西醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)的治愈率依然高于我們中醫(yī)提到的有效率！治愈率和有效率你不懂嗎？這是一個(gè)維度的東西嗎？

效哥： 真的沒(méi)有過(guò)，空前絕后！對(duì)啦，仲景先生，您怎么看 歷史 上中醫(yī)治療瘟疫，也就是烈性傳染病的效果？

仲景先生： 你這孫子，得罪人的事，甩鍋給我，告訴你，我的子子孫孫，在烈性傳染病也就是瘟疫的治療上，效果并沒(méi)有多好， 除非你不讓我講真話，否則，我說(shuō)的就是實(shí)話！

直到吳又可、葉天士、吳鞠通這幾個(gè)孫子的時(shí)代，烈性傳染病才算基本可以控制了！

我親眼所見(jiàn)了很多史實(shí)，也曾化身很多醫(yī)生， 但，事實(shí)永遠(yuǎn)是事實(shí)，傳說(shuō)永遠(yuǎn)是傳說(shuō)！

俺就是靠治療烈性傳染病成名的，所以，這個(gè)問(wèn)題，俺有絕對(duì)的發(fā)言權(quán)！

歷史 上多少傳染病，讓我們 歷史 上的國(guó)家出現(xiàn)動(dòng)蕩以及交替，不假吧，史書(shū)都在，那些年代也只有中醫(yī)，沒(méi)有西醫(yī)，你真的看不到史書(shū)上記載的慘烈結(jié)果嗎？

論熱愛(ài)中醫(yī)，誰(shuí)能比我更熱愛(ài)，但，事實(shí)就是事實(shí)，我也可以說(shuō)假話，有意義嗎？

效哥：仲景先生，您的膽子真大，不怕有些人不高興，收拾您嗎？

仲景先生：切切，我怕誰(shuí)，誰(shuí)敢找我麻煩，我半夜去他家！

效哥：仲景先生，請(qǐng)講講您的《傷寒論》！

仲景先生：

《傷寒論》又有什么好講的，那就是俺治療東漢末年烈性傳染病的一個(gè)治療經(jīng)驗(yàn)集而已?。?！

這里面，永遠(yuǎn)不會(huì)有“包治百病”的經(jīng)驗(yàn)在里面， 畢竟，俺只是用這個(gè)來(lái)強(qiáng)調(diào)了“六經(jīng)辨證”的思路而已，所以，后世的孫子，強(qiáng)奸了我， 認(rèn)為我寫(xiě)的《傷寒論》可以包治百病， 對(duì)不起，如果天下有包治百病的人，那一定是“當(dāng)年那波賣(mài)大力丸的投胎到今天那波賣(mài)膏藥”的人！

效哥： 仲景先生，您怎么看《金匱要略》！

仲景先生： 這半部《傷寒雜病論》的《金匱要略》才是我的精髓，所以，每當(dāng)后世的孫子們“重傷寒、輕金匱”，其實(shí)搞得我也哭笑不得！

《傷寒》十年不出門(mén)，《金匱》半年打死人！

如果后世孫子們，能把《傷寒論》的辨證思路學(xué)會(huì)、用熟，然后，再回歸《金匱要略》，那才是我的初心！畢竟，烈性傳染病不常有，但，雜病日日有！

效哥： 仲景先生，您怎么看五運(yùn)六氣？

仲景先生： 五運(yùn)六氣，那是王冰的套路，和我無(wú)關(guān)，誰(shuí)在我的《傷寒雜病論》中，見(jiàn)我提到半個(gè)字的“五運(yùn)六氣”了？

我沒(méi)見(jiàn)過(guò)，也沒(méi)學(xué)過(guò)，更不會(huì)用，后世的很多子孫認(rèn)為我在我的著作中隱藏的寫(xiě)了五運(yùn)六氣，真是不肖子孫！ 我那么多經(jīng)驗(yàn)都奉獻(xiàn)出來(lái)了，又何必私藏一個(gè)五運(yùn)六氣不講呢？

所以，我不會(huì)的，哪怕你不會(huì)，也不影響你！

效哥：聽(tīng)說(shuō)，有人預(yù)測(cè)了這次新冠病毒疫情？仲景先生怎么看？

仲景先生： 預(yù)測(cè)了疫情？我們不開(kāi)玩笑了可以嗎？那個(gè)預(yù)測(cè)疫情的人，據(jù)說(shuō)是院士，他絕不是普通人，是如今中醫(yī)圈子里的泰斗，他說(shuō)的話，會(huì)沒(méi)人聽(tīng)嗎？所以，沒(méi)有準(zhǔn)確時(shí)間，沒(méi)有準(zhǔn)確地點(diǎn)，沒(méi)有準(zhǔn)確病癥的預(yù)測(cè)，都不靠譜！

我和我的后人吳又可、葉天士、吳鞠通，我們玩了一輩子傳染病，我們四個(gè)，誰(shuí)又預(yù)測(cè)了傳染病的發(fā)生？難道我們不如后人？

所以，不要迷信預(yù)測(cè)，五運(yùn)六氣是沒(méi)法預(yù)測(cè)的，60年一個(gè)甲子，難道每六十年的世界都是一模一樣的嗎？可能嗎？怎么會(huì)？

效哥：仲景先生，據(jù)說(shuō)，很多人以“經(jīng)方家”自居，認(rèn)為，天下幾百萬(wàn)張?zhí)幏?，只有您的才是正道，其他的都是胡鬧！

仲景先生： 孫子，我之前，有黃帝內(nèi)經(jīng)十三方對(duì)嗎？有五十二病方對(duì)嗎？

我用過(guò)其中的東西嗎？

我之后的藿香正氣散、補(bǔ)中益氣湯、資壽解語(yǔ)湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯，哪個(gè)又用過(guò)我的東西？

所以，俺的經(jīng)方，只是一種中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，一種 歷史 經(jīng)驗(yàn)，世界要發(fā)展，高鐵再不好，誰(shuí)去烏力吉還會(huì)騎驢去？

效哥： 仲景先生，您有什么好東西要傳給我嗎？

仲景先生：孫子，記住了，我沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)傳給你，因?yàn)橐磺卸甲兞耍?strong> 東漢的糧食、東漢的空氣、東漢的水、東漢的野生藥材，請(qǐng)問(wèn)，你們現(xiàn)在還有嗎？

我們有高度酒嗎？有手機(jī)嗎？有釘釘嗎？有種植藥嗎？

所以，當(dāng)年的很多東西，并不適合今天用！致病的原因都發(fā)生了根本性的改變！

所以，你只要把握住了我的“精神和法則”，你就是最好的學(xué)習(xí)者，只學(xué)我方子的人，死路一條，學(xué)我的法則，生化無(wú)窮！

效哥：仲景先生，您給講講舌診吧，這個(gè)東西如今都被某些“傷寒派”中醫(yī)給神話了！

仲景先生： 唉，這幫孫子，坑死我了！我的傷寒雜病論里一共講了幾條舌診他們不知道嗎？

我老人家雖然不討厭“溫病派”，但，江湖上說(shuō)的“溫病的舌，傷寒的脈”，這句話是沒(méi)錯(cuò)的！

我的孫子們，不玩脈象，到處在微信里給人看舌頭？幾個(gè)意思，你們前世是“看牙口的牲口販子”嗎？

記住了，五十年前，自稱中醫(yī)傷寒派的中醫(yī)，是幾乎不看舌頭的，看舌頭、猜病癥的，幾乎都不是我傷寒門(mén)人！

孫子，我要回去了，幾千年了，我托夢(mèng)給孫子們的事情，不超過(guò)三次，你是第三次，有機(jī)會(huì)，我要好好跟你聊聊傷寒雜病論的事情，

記住了，“道可道、非常道”！ 所以，很多中醫(yī)腦殘粉、中醫(yī)杠精，你不必試圖去勸說(shuō)他們接受正道，自古正道是滄桑，很多人，只是一種存在，并非是中醫(yī)的正統(tǒng)學(xué)習(xí)者，你講再多，他們也入不了門(mén)，

畢竟，中醫(yī)這個(gè)道路上，從沒(méi)有過(guò)今天這么多人，所以，末法時(shí)代，很多人的存在，是亂我中醫(yī)，你懂就好，他們愛(ài)說(shuō)什么，隨便，道不輕傳，

非我們?nèi)耍瑐髦?，亦不得?

效哥酒醒，南柯一夢(mèng)！仲景先生下次還會(huì)跟我們說(shuō)什么呢？

感謝您的觀看 ，要 健康 ，調(diào)體質(zhì)，加入效哥“體質(zhì)調(diào)養(yǎng)”的隊(duì)伍中來(lái)！

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