中藥施治腰椎間盤突出癥

中醫(yī)保守治療椎間盤突出癥，目前仍是該病的最主要的療法。其中針灸、推拿等中醫(yī)特色療法早已深入人心，其中中藥的辨證施治能調(diào)整身體機(jī)能的狀態(tài)，培元固本，預(yù)防復(fù)發(fā)，乃是中醫(yī)治病的根本。總結(jié)我院近年數(shù)千例的治療經(jīng)驗(yàn)，在原來的基礎(chǔ)上有所發(fā)展，介紹一下我們常用的辨證分型、治療方法。

一、腎虛寒濕凝滯

用古方獨(dú)活寄生湯加減治療本虛標(biāo)實(shí)之證，在治療時可根據(jù)標(biāo)本緩急施治，祛風(fēng)散寒通絡(luò)合調(diào)補(bǔ)肝腎同用，風(fēng)寒濕重則加重方中獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、肉桂的用量，肝腎虧損為主在側(cè)重活血理氣的同時，加重補(bǔ)益肝腎藥物的用量。

二、腎虛濕熱下注

南方因氣候、環(huán)境及體質(zhì)的關(guān)系，本型相當(dāng)常見，用加味四妙湯（黃柏24克、蒼術(shù)24克、牛膝24克、薏仁24克、厚樸12克、川加皮24克、狗脊24克、澤瀉24克）治療，臨床只要辨證準(zhǔn)確，往往應(yīng)手取效。

三、腎虛淤血阻絡(luò)

常見于勞累過度，腎精虧損，日久氣滯血淤，經(jīng)絡(luò)不通，用六味地黃湯合桃紅四物湯共奏養(yǎng)血、活血、補(bǔ)腎益精之功。

四、脾腎氣虛、固攝無力

本型較少見，常發(fā)病于體質(zhì)羸，筋肉萎軟無力、腰部脈絡(luò)瘀阻而痛，腰部CT常提示多個椎間盤膨出，用補(bǔ)中益氣湯加減治療。

五、如行大推拿或倒懸復(fù)位療法，則結(jié)合內(nèi)服數(shù)劑身痛逐瘀湯，有利于加快神經(jīng)根水腫消退，突出椎間盤萎縮，從而改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系而達(dá)到治療目的。

六、中藥熏蒸

川烏、草烏、防風(fēng)、杜仲、干姜為主，通過熱力、藥物二者之間的協(xié)調(diào)作用使腰痛局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除水腫，達(dá)到止痛的目的。

七、中藥外敷

我院方用自擬通痹散，以干姜、兩面針、秦艽、獨(dú)活、防風(fēng)等為主，夜間臨睡前熱敷，輔助治療效果良好。

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