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      什么叫動(dòng)脈粥樣硬化?

      醫(yī)案日記 2023-06-08 14:34:26

      什么叫動(dòng)脈粥樣硬化?

      動(dòng)脈粥樣硬化是指早期動(dòng)脈內(nèi)膜有局限的損傷后,血液中的脂質(zhì)就會(huì)在內(nèi)膜上沉積

      ,進(jìn)而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生
      ,引起內(nèi)膜局部有增厚或隆起
      ,形成斑塊
      ,以后在這許許多多的斑塊下面發(fā)生壞死
      、崩潰
      、軟化
      ,看上去動(dòng)脈內(nèi)膜表面象潑上一層米粥的樣子
      ,故稱(chēng)為粥樣硬化
      。這種硬化的斑塊形成局限性的狹窄,造成血管不同程度的阻塞
      ,影響血流通暢
      ,導(dǎo)致機(jī)體相應(yīng)器官缺血,發(fā)生功能障礙
      。最容易產(chǎn)生粥樣硬化的部位是冠狀動(dòng)脈
      、腦動(dòng)脈,其次是腎動(dòng)脈
      、腹主動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈

      動(dòng)脈粥樣硬化是一種最有臨床意義的動(dòng)脈病變,對(duì)人類(lèi)的威脅最大

      ,隨著我國(guó)人民生活水平的提高
      ,粥樣硬化的發(fā)病率越來(lái)越高,這足以引起人們的重視
      ,加以預(yù)防

      下肢動(dòng)脈粥樣硬化
      ,是怎么回事
      ?怎么治療?飲食應(yīng)該注意什么

      動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變

      ,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小
      。動(dòng)脈硬化的形成脈硬化有三種主要類(lèi)型:(1)細(xì)小動(dòng)脈硬化(2)動(dòng)脈中層硬化(3)動(dòng)脈粥樣硬化
      。動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生
      ,至中老年時(shí)期加重
      、發(fā)病。男性較女性多
      ,近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多
      ,成為老年人死亡主要原因之一。動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓
      、高血脂癥
      、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖
      、糖尿病
      、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)
      、高齡
      、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系
      。高血壓:高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷
      ,造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄
      。血壓不控制
      ,心肌梗塞發(fā)生率約提高2~3倍,腦中風(fēng)則約4倍
      。高脂血癥:血中脂肪量過(guò)高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊
      ,造成動(dòng)脈硬化狹窄。糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">
      。禾悄虿∪说闹敬x會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題
      ,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)(稱(chēng)做脂蛋白)會(huì)產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過(guò)程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊
      。抽煙:香煙中的尼古丁
      、一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁,受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇
      ,引起血小板堆積形成脂肪斑塊
      。同時(shí),抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣
      ,減少血流量
      。缺少運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白
      ,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外
      ,避免過(guò)剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外
      ,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)
      ,增加血管彈性,降低血壓
      ,消耗過(guò)剩熱量
      ,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加
      ,而減輕體重
      。因此缺乏運(yùn)動(dòng)的人很容易得到粥狀動(dòng)脈硬化。肥胖:肥胖或體重過(guò)重的人
      ,心臟負(fù)荷加重
      ,血脂肪不正常的機(jī)率也較高,因而增加粥狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)
      。肥胖
      ,易促發(fā)高血壓、糖尿病
      、高血脂癥
      、胰島素阻抵抗癥候群。過(guò)大壓力:人會(huì)因?yàn)閴毫Χ黾幽I上腺素的分泌
      ,于是引起血壓升高
      、心跳加快,傷害動(dòng)脈血管內(nèi)壁
      。家族史:指的是基因上的因素
      ,使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳,其原因仍未明
      ,有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥
      ,迭積在血液中,進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生
      。有的是早發(fā)性高血壓
      ,或是容易發(fā)生血栓等。動(dòng)脈硬化的癥狀動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度
      ,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者
      ,大多數(shù)患者幾乎都沒(méi)有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展
      。對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化病患者
      ,大多數(shù)患者都或多或少有心悸
      、心慌、胸痛
      、胸悶
      、頭痛、頭暈
      、四肢涼麻
      、四肢酸懶、跛行
      、視力降低
      、記憶力下降、失眠
      、多夢(mèng)等臨床癥狀
      ,不同的患者會(huì)有不同的癥狀。動(dòng)脈硬化可能發(fā)生的并發(fā)癥冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者
      ,若管徑狹窄達(dá)75%以上,則可發(fā)生心絞痛
      、心肌梗塞、心律失常
      ,甚至猝死
      。腦動(dòng)脈硬化,可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作)
      、腦萎縮
      ,或造成腦血管破裂出血。腦動(dòng)脈硬化的早期階段:神經(jīng)衰弱(常有頭暈
      ,頭昏
      ,頭痛,耳鳴
      ,嗜睡
      ,記憶力減退,易疲勞)
      ,情感異常(情緒易激動(dòng)
      ,缺乏自制力,隨著病情的加重
      ,會(huì)逐漸變得表情淡漠
      ,對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣),判斷能力低下(表現(xiàn)為不能持及地集中注意力
      ,想象力降低
      ,處理問(wèn)題要靠別人協(xié)助)。腦動(dòng)脈硬化達(dá)到中后期時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)
      ,癡呆
      ,癲癇樣痙攣發(fā)作
      ,腦中風(fēng)。腎動(dòng)脈粥樣硬化
      ,常引起夜尿多
      、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全
      。腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化,可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀
      。下肢動(dòng)脈粥樣硬化
      ,早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,休息時(shí)也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)
      ,常伴有肢端麻木
      ,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽
      。動(dòng)脈硬化的預(yù)防和保養(yǎng)1)飲食治療:①減少對(duì)脂肪的攝?div id="jfovm50" class="index-wrap">。簯?yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝
      、腎和其他內(nèi)臟
      ,蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡
      ,防止動(dòng)脈硬化之功效
      。(2)不吸煙并防被動(dòng)吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能
      ,可致心肌肥大
      、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致"好"血脂HDL下降
      。(3)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng):體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定
      ,要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)
      ,每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)
      ,可"一次性完成"或分3次進(jìn)行,每次10分鐘
      。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩
      、保健體操、打太極拳
      、騎車(chē)
      、步行、修花剪草
      、拖地
      、干家務(wù)等
      。(4)釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮
      ,易致心跳快速
      、血管收縮、血壓上升
      ,血流減少
      。恰瑪古產(chǎn)品的服用方法空腹口服,用溫開(kāi)水沖服恰瑪古堿性營(yíng)養(yǎng)液
      ,半小時(shí)后進(jìn)餐
      ,以豆?jié){為主進(jìn)主食,忌食辛辣食品
      ,油炸食品
      。一次吃恰瑪古堿性營(yíng)養(yǎng)液1支,一天三次
      。預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種食物牛奶:含有一種因子
      ,可降低血清中膽固醇的濃度,牛奶中還含有大量的鈣質(zhì)
      ,也能減少膽固醇的吸收
      。大豆:含有一種皂甙的物質(zhì),可以降低血液中膽固醇的含量
      。生姜:含有一種含油樹(shù)脂
      ,具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用。大蒜:含揮發(fā)性激素
      ,可消除積存在血管中的脂肪
      ,具有明顯的降脂作用。大蒜:在降低血脂
      ,防止動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞方面有良好的作用
      。茄子:含有較多的維生素P,能增加毛細(xì)血管的彈性
      ,對(duì)防治高血壓
      、動(dòng)脈硬經(jīng)及腦溢血有一定的作用。木耳:能降低血液中的膽固醇
      ,可減肥和抗癌
      。燕麥:具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用,常食可防動(dòng)脈粥樣硬化
      。紅薯:可供給人體大量的膠原和黏多糖類(lèi)物質(zhì)
      ,可保持動(dòng)脈血管的彈性。山楂:具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌
      ,增大心臟收縮幅度及冠狀動(dòng)脈血流量的作用
      ,還能降低血清中的膽固醇
      。茶葉:有提神、強(qiáng)心
      、利尿
      、消膩和降脂之功。海魚(yú):有降血脂的功效
      。臨床研究表明
      ,多食魚(yú)者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動(dòng)脈硬化及冠心病的作用
      。蜜橘:多吃可以提高肝臟的解毒能力
      ,加速膽固醇的轉(zhuǎn)化,降低血清膽固醇和血脂的含量
      。三七:散瘀止血,消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛
      ,包括止血
      、抗血栓、促進(jìn)造血
      、擴(kuò)血管
      、降血壓、抗心肌缺血
      、抗腦缺血
      、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥硬化
      、抗炎
      、保肝、抗腫瘤
      、鎮(zhèn)痛等作用
      ,你說(shuō)的應(yīng)該是最常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化(AS)吧?它是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;蚰懝檀歼^(guò)高或相似的其他原因
      ,導(dǎo)致血液變的粘稠,附在血管壁上(看上去像粥滴在桌子上干了的樣子
      ,所以叫粥樣硬化)
      ,然后血管壁變得粗糙,就更容易附著血液
      。久而久之
      ,血管會(huì)變窄,變硬
      。這種病很容易導(dǎo)致高血壓
      ,高血脂甚至中風(fēng)
      ,很危險(xiǎn)的。通過(guò)你問(wèn)的口氣
      ,我覺(jué)得你還沒(méi)有病到要吃藥的程度
      。呵呵,不然你一定比我了解得多
      。輕度的AS靠日常飲食控制就足夠了
      。首先你要多吃含(1)膳食纖維高的食物(即平時(shí)說(shuō)的粗纖維食物),如嫩玉米
      ,海帶
      ,香蕉等。一般蔬菜水果中含量都比較高
      。(2)含植物化學(xué)物的食品
      ,黑木耳在這方面效果最突出,有“血管的清道夫”之稱(chēng)
      。一般的黑色食品都有這種功效(3)最重要的還是要控制每天的熱能
      ,脂肪的攝入量。大米中所含的碳水化合物過(guò)高
      ,可以將粗糧(如燕麥等)與大米混合食用
      。最好做飯時(shí),做山藥飯(就是將山藥放在飯上一起蒸
      ,一起吃)或南瓜飯或土豆飯
      。嚴(yán)格限制肥肉和葷油的攝入。不要吃高鹽高糖的食物(4)若飲酒要限量
      。葡萄酒的話50ml一天就足夠了
      。基本上就這些吧
      。還有些細(xì)節(jié)方面你自己平時(shí)多關(guān)注下
      。嚴(yán)格控制了飲食是不會(huì)有很?chē)?yán)重的后果的。

      動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

      動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度

      。主動(dòng)脈粥樣硬化常無(wú)特異性癥狀
      ;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達(dá)75%以上
      ,則可發(fā)生心絞痛
      、心肌梗死、心律失常
      ,甚至猝死
      ;腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血
      ;腎動(dòng)脈粥樣硬化常引起夜尿
      、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全
      ;腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛
      、消化不良、便秘等
      ,嚴(yán)重時(shí)腸壁壞死可引起便血
      、麻痹性腸梗阻等癥狀;下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行
      、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
      ,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。

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