有哪幾種情況屬于高血壓急癥?

有哪幾種情況屬于高血壓急癥?

(1)急進(jìn)型高血壓。又稱惡性高血壓，起病急驟，進(jìn)展迅速，有的人一開始發(fā)病就屬于急進(jìn)型，也有的是由緩進(jìn)型高血壓突然轉(zhuǎn)變而來。臨床多見于青年和中年，老年人也不少見，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐，伴有乏力、口渴、多尿等癥狀。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血及滲出、視乳頭水腫，視力多迅速下降，甚至失明；如出現(xiàn)急性左心衰竭則有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰......

高血壓急癥的病因

1.交感神經(jīng)張力亢進(jìn)
在各種應(yīng)激因素（如精神嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化等）作用下，交感神經(jīng)張力、血液中縮血管活性物質(zhì)大量增加，誘發(fā)短期內(nèi)血壓急劇升高。
2.腎臟急性受損　　腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的：包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎（晚期影響到腎功能時(shí)）、腎動(dòng)脈狹窄、腎結(jié)石、腎腫瘤等。
3.血管急性病變
主動(dòng)脈狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。
4.內(nèi)分泌疾病
如嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺急劇增加，或甲狀腺疾病引起甲狀腺素異常釋放。
5.心血管受體功能異常
常見于驟停抗高血壓藥物。

如何區(qū)別高血壓危象，高血壓急癥和高血

1、高血壓危象hipertensive crisis：短期內(nèi)血壓升高，舒張壓超過120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。
2、高血壓急癥：血壓顯著升高并伴有靶器官損害，如高血壓腦病、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、急性左心衰、肺水腫、急性主動(dòng)脈夾層等稱為高血壓急癥。
3、高血壓亞急癥：血壓雖顯著升高但不伴有靶器損害的表現(xiàn)。如圍手術(shù)期高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓、降壓藥所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等。

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