女性35歲后請(qǐng)每年婦檢一次

女性35歲后請(qǐng)每年婦檢一次

女性35歲后請(qǐng)每年婦檢一次

梅艷芳的謝世，引起了人們對(duì)宮頸癌的關(guān)注。記者昨天從國(guó)際婦幼保健院宮頸疾病中心和市婦女保健所獲悉，本市宮頸癌患者有明顯上升和年輕化趨勢(shì)，其中，30歲左右的女性患者占了近六成，其中年齡最小的僅20歲。有些30歲左右的女性已經(jīng)出現(xiàn)了早期、甚至中晚期宮頸癌，比10年前的發(fā)病年齡提早了近10年。

專家分析認(rèn)為，“女人病”出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，主要是由于生活方式的轉(zhuǎn)變，婚前性行為、早育和多性伴侶等現(xiàn)象有關(guān)。熬夜多、睡眠時(shí)間不規(guī)則、喜歡多吃辛辣、煎炸食品等這些不良生活習(xí)慣也容易讓疾病乘虛而入。專家指出，35歲以上的女性應(yīng)該每年檢查一次，即使身體沒(méi)有什么不適，婦科檢查也不該忽視。

觀察出血即陰道出血，如月經(jīng)增多，周期紊亂，接觸性出血等。陰道出血是女性生殖道癌癥最常見(jiàn)的癥狀，被稱為婦科癌癥的信號(hào)，常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。因此，月經(jīng)以外的出血都要究其原因。

觀察白帶白帶是指各種質(zhì)與量的分泌物。正常的白帶少量的白色略顯粘稠，但膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。此外，血性白帶應(yīng)注意宮頸腫瘤，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

自摸腫塊當(dāng)腫瘤很小時(shí)自己是摸不到的，自己能摸到說(shuō)明腫瘤已經(jīng)相當(dāng)大了，但總比忽略或根本不在意為好，所以要養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣。清晨，空腹解完大小便后，平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，自己用雙手在下腹部按摸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

感覺(jué)疼痛要警惕下腹部、腰背部、骶尾部等疼痛。通常當(dāng)腫瘤體積相當(dāng)大，壓迫或侵犯其它臟器時(shí)，才會(huì)引起疼痛。有時(shí)疼痛也是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生破裂或變性等。

女性體檢該查些什么，注意事項(xiàng)有哪些？

　　每一位女性每年都有必選擇去做體檢，特別是婦科檢查是必須要做的，這樣檢查出一些問(wèn)題的話能夠及時(shí)地接受治療,這樣就能避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的危害了。

　　關(guān)于婦科精密檢查：

　　1. 宮頸癌的檢查

　　宮頸癌篩查項(xiàng)目中，臨床上以HPV和TCT檢查較為常見(jiàn)。

　?。?）HPV檢查

　　HPV是人乳頭瘤病毒的名稱縮寫(xiě)，是一種小的DNA病毒，其有多種型別，某些型別的HPV感染還具潛在的致癌性。HPV檢查則主要檢測(cè)人是否攜帶有HPV病毒，可通過(guò)染色鏡檢法、HPV的DNA檢測(cè)法或血清學(xué)試驗(yàn)來(lái)檢查是否感染了HPV。

　　HPV是對(duì)病因的檢查。鑒于HPV在體內(nèi)可以潛伏10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，因此，把HPV檢測(cè)作為常規(guī)篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

（2）TCT檢查

　　TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。

　　如果條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說(shuō)明細(xì)胞是否有變化，即癌前病變。

　　2. 子宮和卵巢的超聲波檢查

　　經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲的一種方法，經(jīng)陰道超聲波檢查對(duì)子宮和卵巢的影像具有更高分辨率。

　　經(jīng)陰道超聲為婦產(chǎn)科超聲技術(shù)提供很好的檢查途徑，對(duì)于子宮、卵巢、輸卵管及盆腔細(xì)微病變的顯示明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲，可以進(jìn)行很好的鑒別診斷。例如：宮腔內(nèi)子宮粘膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內(nèi)膜癌是否累積肌層、卵巢內(nèi)微小病變、卵管病變等都能得到很好的顯示，尤其是血流信號(hào)的顯示更敏感。

　　3. 性感染癥衣原體檢查

　　衣原體是一組極小的，非運(yùn)動(dòng)性的，專在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的微生物。主要存在于人體的眼結(jié)膜、咽部、宮頸、尿道等部位及精液、尿液、糞便之中。

　　衣原體感染的途徑可以性交傳播，還可以日常生活接觸感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盤(pán)、圍產(chǎn)期傳播等。

　　衣原體檢查是孕前優(yōu)生檢查五項(xiàng)之一。衣原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。

　　女性感染人型支原體，前期表現(xiàn)是支原體宮頸炎，后支原體會(huì)繼續(xù)感染，進(jìn)入生殖道后上行造成子宮頸管內(nèi)膜的慢性炎癥，且易逆行傳播至子宮內(nèi)膜及輸卵管粘膜使其受損。因此，女性尤其是年輕女性群體定期接受性傳染病的篩檢是非常有必要的。

　　乳腺檢查：

　　乳腺癌是一種多發(fā)于女性身上的疾病，80%的乳腺癌病歷并沒(méi)有明確的家族史。所以，即使你的家族中沒(méi)有乳腺癌的病史，也絕不可以掉以輕心。同時(shí)，那些有家族病史的女性，應(yīng)該更加密切關(guān)注自己的乳房。建議35至40歲開(kāi)始，每1年至1.5年做一次乳腺癌檢查。

　　乳腺精密檢查一般采用乳房的視觸診斷和乳腺鉬靶相結(jié)合的方式。

　　乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段。其痛苦相對(duì)較小，簡(jiǎn)便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。

　　它的特點(diǎn)是可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%。對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。

　　乳腺鉬靶X線檢查具有全面、直觀、操作簡(jiǎn)單、安全和費(fèi)用比較低廉等特點(diǎn)，已成為公認(rèn)的乳腺癌臨床常規(guī)檢查和乳腺癌預(yù)防普查的最好方法之一，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期癌病，提高乳腺病變?cè)\斷符合率和患者的生存率做出了巨大的貢獻(xiàn)。

　　血液精密檢查：

　　血液精密檢查一般包含甲狀腺機(jī)能、女性荷爾蒙平衡、主要癌癥（如肝臟、胰臟、大腸、卵巢）的腫瘤標(biāo)記物檢查、胃癌ABC篩查、結(jié)締組織病、以及肝腎機(jī)能、血脂、貧血、免疫等常規(guī)項(xiàng)目。我們來(lái)著重介紹一下前幾種檢查項(xiàng)目。

　　1. 甲狀腺機(jī)能檢查

　　中年女性進(jìn)入更年期后，會(huì)出現(xiàn)膽固醇高、全身疲憊、各種意欲下降等與甲狀腺功能低下癥很相像的癥狀。由于甲狀腺的疾病本來(lái)就以女性為多，所以我們?cè)跀喽ㄊ軝z者是否進(jìn)入更年期之前，最好檢測(cè)一下甲狀腺激素值。

　　2. 女性荷爾蒙平衡檢查

　　當(dāng)女性到了45
～50歲時(shí)，隨著卵巢功能的衰退，所分泌的女性激素也會(huì)相應(yīng)減少，這個(gè)期間我們通稱為更年期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)期不規(guī)則出血。雖然因人而異，但是進(jìn)入更年期的早者約在近40歲，晚者在55歲左右開(kāi)始。

　　一旦進(jìn)入更年期，由于女性激素分泌減少，腦垂體會(huì)增加分泌LH（黃體生成激素）和FSH（促卵泡生成激素）。這兩者的作用是命令功能減弱的卵巢“加強(qiáng)工作”。所以，通過(guò)測(cè)定女性激素和LH、FSH能判斷出受檢者是否進(jìn)入了更年期。

　　3. 結(jié)締組織病

　　結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病，包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及干燥綜合征等。結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同特征，如多系統(tǒng)受累（即皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、心、腎、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等可同時(shí)受累），病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。

　　這種病多見(jiàn)于15-40歲的女性,患者男女比例約為1:9，應(yīng)該受到女性群體的重視。

　　4. 主要癌癥的腫瘤標(biāo)記物檢查

　　腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測(cè)腫瘤對(duì)治療反應(yīng)的一類物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學(xué)、生物學(xué)及化學(xué)的方法檢測(cè)到。

　　通過(guò)對(duì)腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)如肝臟、胰臟、大腸、卵巢等主要癌癥發(fā)生部位的早期癌變。

　　5. 胃癌篩查ABC法

　　既往將血清PG與Hp抗體聯(lián)合法（即“ABC法”）用于評(píng)估胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可篩查出胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。該法將“PGⅠ≤70
μg/L且PGR≤3”界定為PG陽(yáng)性，血清Hp抗體滴度≥30 U/ml界定為Hp陽(yáng)性。

　　血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測(cè)是血清學(xué)篩查的一種。PG是胃蛋白酶的無(wú)活性前體。PG可分為PGⅠ和PGⅡ
2種亞型。當(dāng)胃黏膜發(fā)生萎縮時(shí)，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ與PGⅡ比值）水平降低。有研究認(rèn)為，將“PGⅠ≤70
μg/L且PGR≤3”（不同檢測(cè)產(chǎn)品的參考值范圍不同）作為針對(duì)無(wú)癥狀健康人群的胃癌篩查界限值，具有較好的篩查效果。

　　Hp感染檢測(cè)：Hp已于1994年被WHO的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IACR）列為人類胃癌第Ⅰ類致癌原。目前認(rèn)為Hp感染是腸型胃癌（占胃癌絕大多數(shù)）發(fā)生的必要條件，但不是唯一條件。因此，在胃癌的篩查流程中，Hp感染的檢測(cè)成為必要的篩查方法之一。

　　骨質(zhì)疏松檢查：

　　在我國(guó)60歲以上人群中，約有30-35%的女性患骨質(zhì)疏松，男性約為20%。骨質(zhì)疏松是靜悄悄的流行病，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松在發(fā)生骨折前可以沒(méi)有任何癥狀，而且其多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女和老年男性，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)，不要等到發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。因?yàn)槿f(wàn)一骨質(zhì)疏松造成嵴柱，髖部等部位骨折將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　不良的生活習(xí)慣正不斷侵?jǐn)_都市人們的健康，骨質(zhì)疏松也漸漸提早出現(xiàn)。

　　在25到35歲這個(gè)年齡段，50%以上的白領(lǐng)女性骨質(zhì)流失情況較男性還嚴(yán)重，發(fā)病率明顯高于男性。

　　女性感覺(jué)腰背酸痛，其中相當(dāng)一部分是骨質(zhì)疏松的早期癥狀。時(shí)下許多年輕女性因節(jié)食減肥、多坐少動(dòng)、飲食不均衡等原因，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　因此，體檢中心的專家建議，中青年及老年女性群體無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去做骨密度檢查，及早發(fā)現(xiàn)骨密度的變化。

　　此外，詳盡的女性精密檢查也會(huì)包含內(nèi)科檢查（如早期大腸癌的篩查，心臟、肺的狀態(tài)，糖尿病檢查，脂肪代謝綜合征的基本檢查等）和更年期等生活習(xí)慣的全方位系統(tǒng)檢查。

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