關(guān)鍵詞:維護中醫(yī)學(xué)說
論文:近有中醫(yī)界巨匠言:“……破傷風(fēng)的治療我們只能當(dāng)配角;……”(見《中國中醫(yī)藥報》1998年12月21日第三版)。這一仰視他人、鄙視自己的哀嘆,出自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“化整為零”的醫(yī)學(xué)觀。中醫(yī)科學(xué)與否?落后與不?不是今天爭論的問題,人類早有定論。還原于自然療法、中醫(yī)一統(tǒng)天下的時候,子孫們會驚奇地發(fā)現(xiàn)他們祖先的愚昧:放下博大精深的中醫(yī)學(xué),去贊美“化整為零”的西醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)代科(醫(yī))學(xué),展示人體結(jié)構(gòu)的畫面、分理出繁多的疾病譜,擴大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視野,它是時代的必然產(chǎn)物。各個歷史時期,無不增加新知識。吸收時代營養(yǎng),充實完善中醫(yī)理論,是各個時期中醫(yī)學(xué)者的歷史使命。但是,中醫(yī)理論不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語堆砌而成,更不是西醫(yī)改造中醫(yī)或職代中醫(yī)。
電子科學(xué)的飛速發(fā)展,促使臨床診斷的尖端化,給人類增添知識、帶來福音。很遺憾,它只在臨床診斷方面增加色彩,治療上無補更新。中學(xué)生徐××,病灶雙目失明,屬中醫(yī)清陽不升濁陰不降的寒水灌珠,眼無血則失明。CT掃描為腦積水,鑿后腦殼,埋塑料管于腋下以導(dǎo)水,患者成植物人三月而死。(筆者《醫(yī)林小語》醫(yī)案)。
“化整為零”的醫(yī)學(xué)觀、診斷尖端化,是科學(xué)大世界的產(chǎn)物,是人類智慧的結(jié)晶,值得人類慶幸。人類慶幸的同時,也給人類帶來憂慮,好東西得不到好用,好的東西演變出壞的效果,“化整為零”的醫(yī)學(xué)觀,“確診、定論”說,弄得一些人昏頭轉(zhuǎn)向,失去了立場、主見,變成“人云亦云”,還津津樂道,會看化驗單,懂得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語。
殊不知,東施效顰”,不倫不類。名為“中醫(yī)”報刊、雜志,滿目西醫(yī)高論。中醫(yī)學(xué)同《易經(jīng)》齊名,“是人類智慧的寶典”。有的中醫(yī)學(xué)者卻認(rèn)為古老陳舊,跟不上時代……。無非是中醫(yī)經(jīng)典中,沒有那么繁多的疾病譜,沒有那些人體“零部件”知識,當(dāng)然自愧不如。眼光不正,就把圓的東西看扁掉。
須知現(xiàn)代科學(xué)解不開中醫(yī)理論中的很多謎,正是中醫(yī)深邃奧秘的所在,用現(xiàn)代科學(xué)手段逐漸解開部份談,證實了這點。用現(xiàn)代科學(xué)要求中醫(yī),才顯得令人的幼稚。在今天的臨床上,同病異治,異病同治,一方多用,多方并用,這些是中醫(yī)的古典理論在當(dāng)今現(xiàn)代科學(xué)面前大放光芒的證見。
很多頑癥_不是中醫(yī)當(dāng)配角,而是西醫(yī)望塵莫及。今天科學(xué)的,用天不一定是科學(xué),承認(rèn)中醫(yī)的缺陷,不一定要抖散更新。承認(rèn)西醫(yī)的科學(xué),不一定要全盤接受。例如:采用其輸血法,不一定接受其缺什么補什么?肝病患者令其食糖以補充肝糖元,是中醫(yī)所反對的?!盎麨榱恪尼t(yī)學(xué)觀與中醫(yī)的整體觀,“頭發(fā)、胡子”攪攏一塊,與回歸大自然,還原于自然療法大相徑庭。
現(xiàn)代科學(xué)的尖端診斷儀器,不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專利,屬全人類共有。但將來充其量也只是中醫(yī)診斷的輔助手段。致于人體“另部件”的知識,增加人們視野,沒有壞處。但中醫(yī)治病不是完全針對“零部件”施治。頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳,所謂的“確診、定論”不是中醫(yī)的整體觀?!皹?biāo)本不得,邪氣不服”已是顛撲不破的經(jīng)典哲理。
例如:有的膽結(jié)石案例,摘除膽囊,并非病愈。又:微型粉碎腎結(jié)石,一、二年又要進行一次,經(jīng)濟和體力都無力支持,這證明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論是經(jīng)不起檢驗的。
因此,中醫(yī)的整體觀與過程論,絕對不可能(也不應(yīng)該)被“化整為零”的認(rèn)識論和“確診、定論、定性、定量”觀所取代。只要不是改頭換面的中醫(yī),他現(xiàn)代到什么程度,都離不開自身的特色;天人相應(yīng),運氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑辯證學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣功學(xué)說和四診、八綱、外感六淫、內(nèi)傷七情、內(nèi)傷氣、血、痰、食、溫等等,臨床區(qū)分寒熱兩大類。
這些古典理論,亙古放射耀眼的光芒,不會在當(dāng)今高科技的熱浪中失色。不問寒熱,丟開全局,硬要找準(zhǔn)一點,去“確診、定論、定性、定量”,與中醫(yī)的整體觀、過程論,性質(zhì)完全兩樣。
為此,宏觀西醫(yī)微觀之說,不完全絕對。中醫(yī)“天人相應(yīng)”觀,把大自然、天地山川海洋、甚至其它星球,與人連成一體認(rèn)識研究人類醫(yī)學(xué),當(dāng)然宏觀。但中醫(yī)有比西醫(yī)神秘的微觀:中醫(yī)的“四診”八綱在某些情況下,對某些病側(cè)的診斷,可謂“入骨三分”。20年前,筆者在施甸縣農(nóng)村,診斷一男孩說:“小孩有跌撲內(nèi)傷……”,眾說:“神!神!……小孩由山坡上滾到山腳下”。不時地聽到嘆服中醫(yī)診斷帶神秘色彩。鳳慶縣×××西醫(yī)權(quán)威問:“你從哪點看出小孩這點,哪點有病”?答日:“中醫(yī)的四診八綱”。
1998年10月,鳳慶縣汽車站家屬趙××,不須花費百元的病,鳳慶診斷無果,前往臨滄耗費幾千元,尖端儀器仍然無能為力,回歸小山溝的筆者,癥見怕冷、遍體疼痛、飲食不思、頭暈?zāi)垦!⑿纳癫粚?、陣發(fā)性心驚、失眠、體質(zhì)下降、全身無力、癱軟……。筆者運用古老的“四診八綱”追根溯源,把毫無“確診定論”的諸多病變,一掃而光。其實,只是簡單的感冒病誤診誤治的病變。她逢人便講,花了幾千元無結(jié)果,不到300元的中藥治好了大病……。這就是文題“感冒病不簡單”。
下面談“破傷風(fēng)病不疑難”。
二十年前,筆者以中藥、草藥交叉,治愈一例西醫(yī)判處死刑(三次發(fā)出病危通知書,停止用藥)的破傷風(fēng)病例。
病案收編入拙著《醫(yī)林小語》?;颊叽迳系泥l(xiāng)村醫(yī)生施××(鳳慶縣洛黨鄉(xiāng)和德村施家窩人)他先以感冒病治療,病情惡化后送縣××醫(yī)院,他自始至終護理到底。
一年多以后,施××沿用筆者法方,治愈鳳慶縣鳳山鎮(zhèn)前鋒村石菠箕社李姓4歲的小男孩(現(xiàn)年22歲開小拖拉機)。為感救命之恩,小孩拜施××為義父。施××從此吃香鄉(xiāng)里至今,迷信他的人有病不找眼皮下的醫(yī)府,舍近求遠(yuǎn),去找鄉(xiāng)下的施大夫。
流鼻涕、鼻塞,大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是感冒,但是吃了好多感冒藥都不見好轉(zhuǎn),去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)并不是簡單的感冒,那到底是什么病和感冒如此類似呢?
近日,在西安市人民醫(yī)院接診了一位四歲的小男孩,小男孩出現(xiàn)了咳嗽、鼻塞、流涕等和感冒類似的癥狀,可是吃了感冒藥也遲遲不見好,家長帶他輾轉(zhuǎn)了幾個醫(yī)院,可醫(yī)院診斷的病因也多種多樣,有“反復(fù)呼吸道感染、鼻炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘”等,都沒有查出準(zhǔn)確的病因,因此治療后也遲遲未愈。最后輾轉(zhuǎn)到了西安市人民醫(yī)院,經(jīng)該院兒科主任詢問病史,及做了鼻竇CT等,最終確診為“鼻竇炎”,經(jīng)過兩周的治療之后,小男孩的癥狀完全改善,開心地回到了家中。
此外,醫(yī)生建議,春季是鼻竇炎的高發(fā)季,同時也是感冒的常發(fā)季,當(dāng)出現(xiàn)了鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,一定要及時治療,可是又出現(xiàn)長時間治療無效時,千萬不要亂用藥,更不要病急亂投醫(yī),切忌小病拖成大病,我們要做的就是前往正規(guī)的醫(yī)院,遵照專家的醫(yī)囑,接受相關(guān)檢查及相應(yīng)治療,這樣才能對癥下藥,讓病好得更快。
我們要清楚,鼻竇炎和鼻炎雖然有很多相似的地方(如鼻塞、流涕等),但是鼻竇炎不是鼻炎,可是如果鼻竇炎不及時治療,有可能會發(fā)展為鼻炎,而鼻炎比鼻竇炎更難治療,鼻炎一般很難根治,而鼻竇炎大多數(shù)都是可以治愈的,少部分轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎容易反復(fù)發(fā)作,因此,如果出現(xiàn)了鼻塞、流涕等癥狀,一定要重視,并前往正規(guī)醫(yī)院治療,讓病癥及時好轉(zhuǎn),同時,愿我們都有一個健 健康 康的身體。
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你的癥狀未必是甲流,目前要排除甲流,除非用確診甲流專用的試紙,但是各地都不夠用。還有些一般檢查,但只能輔助診斷,最常用的是血常規(guī),胸片檢查,流感血常規(guī)可以是正常的。你這樣的情況醫(yī)院一般都當(dāng)作流感來處理。病毒性感冒最重要是對癥處理和維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防并發(fā)癥,如果比較嚴(yán)重應(yīng)該上醫(yī)院治療。(記得戴口罩)別太擔(dān)心醫(yī)院會隔離治療也不用著急上大醫(yī)院除非覺得自己屬于重癥范圍,現(xiàn)在的重癥都收不來,哪里有空位隔你,標(biāo)準(zhǔn)的程序是建議你居家隔離觀察。
目前“甲流”已經(jīng)失控,全國情況大體都一樣,各地都沒有足夠的檢驗試劑,大城市會好些,例如北京只要是北京戶口都可以測,但一般象我所在的地區(qū)。二甲以上的醫(yī)院每周只有40條甲流檢驗試劑,全都是留給重癥患者確診用的。所以目前的一般輕癥的“甲流”病人無法確診,只是取樣從流行病學(xué)角度判斷到底有多嚴(yán)重,一般由當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行某闃?,例?00例發(fā)熱病人,根據(jù)數(shù)據(jù)現(xiàn)在有50-80%的流感樣發(fā)熱病例是甲流病人。
如果只是普通民眾,也沒有必要過分恐慌,畢竟大多數(shù)甲流病人其實就象一般感冒,也會自己痊愈,只是人群普遍沒有接觸過,普遍易感,只有極少數(shù)病例是重癥。發(fā)燒病人還是按照普通感冒來處理,在家備用一些抗病毒,抗感冒的藥物還是必要的。 現(xiàn)在在醫(yī)院就診感染的機會更大,除非重者癥否則不建議到醫(yī)院就診,還是在社區(qū)或居家隔離觀察。
治療建議:病毒唑、板蘭根或玉葉沖劑之類中藥物抗病毒沖劑,配合少量抗生素如頭孢拉定/阿奇霉素,多喝熱水和富含維生素的水果,發(fā)燒可以用撲熱息痛片。連續(xù)發(fā)燒不退,癥狀嚴(yán)重的可以到醫(yī)院就診。高燒的應(yīng)急處理可以用溫水擦浴,到皮膚有些發(fā)紅為止,這是單純的物理降溫,不會有副作用,而且有效。
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