論文摘要:皇周村是屬于顯熱帶地區(qū),很適合鉤蟲(chóng)生產(chǎn)發(fā)良,感染群眾危害人民,為了早日控制和消滅它于1978年我們到皇周村搞了滅勾試點(diǎn),在工作中得到了領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)費(fèi)保證,技術(shù)力量雄厚,驅(qū)蟲(chóng)藥力高,而取得成果。從中我認(rèn)為要消滅鉤蟲(chóng),必須大搞愛(ài)國(guó)了生運(yùn)動(dòng),搞好“兩管王政”大力沼氣,因沼氣池各種蟲(chóng)卵天活率高達(dá)100%,如果來(lái)取得合性的措施,消滅鉤蟲(chóng)病及各種腸道寄生蟲(chóng)病為期不遠(yuǎn)。
關(guān)鍵詞:原耒感染率65.4%經(jīng)服藥后下降88.9%沼氣池蟲(chóng)卵滅活率100%
論文:一、流行情況
皇周村位于縣城效區(qū),東經(jīng)108°22′~108°51′北緯23°12′~23°43′間,氣候溫暖,再量充沛,年平均溫度20.9°,降雨量為175.33mm3相對(duì)溫度50%,屬于亞熱帶,很適合鉤的在土址中的生育繁殖,危害人體。
鉤蟲(chóng)病是一種古老性疾病,由十二指腸勾蟲(chóng)和美洲勾蟲(chóng)寄生在人體小腸,吸吮人血所致,初染時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)、奇癢、于咳、食欲不進(jìn);晚期食欲欠佳,乏力,皮膚黃染,虛弱,小兒營(yíng)養(yǎng)不良,女人月經(jīng)紊亂或不孕,男人陽(yáng)萎,最后由于嚴(yán)重貧血,造成浮腫,心力衰竭而死亡。勾蟲(chóng)病是農(nóng)村常見(jiàn)病又是難治難防之一,為了尋找一種具能防又能治、簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)的技術(shù),我們站南寧地區(qū)站于1978年11月間到皇周村進(jìn)行滅勾試點(diǎn)工作。
①人群感染:該村136農(nóng)戶,人口656人,水田720畝,旱地40畝,農(nóng)作物以水稻、玉米、紅茹、甘蔗為主,并有少量果園,疏菜地,衛(wèi)生情況較差,未搞“兩管五改”,豬、牛、人畜共住,村民習(xí)慣用生便淋地,每到農(nóng)忙,大部份村民均患皮膚奇癢風(fēng)團(tuán)病。1972年曾全民普查勾蟲(chóng)一次,感染率為65.4%。
②土壤污染情況:隨意抽查菜地100份,經(jīng)培養(yǎng)陽(yáng)性5份,均為混合感染。
二、具體措施:
①人力,物力的準(zhǔn)備:
縣防疫站寄防科3人,地區(qū)防疫站2人大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人村干1人,衛(wèi)生員15人,村醫(yī)1人共25人。
②機(jī)械儀器:恒溫箱1臺(tái),顯微鏡6臺(tái),大小試管若干,玻片400片,青梅200瓶(空)食鹽5斤等物。
驅(qū)勾藥:驅(qū)勾蛔片,噻咪啶,甲苯咪唑各8000#。
③經(jīng)費(fèi):由防疫經(jīng)費(fèi)實(shí)用實(shí)消。
療效觀察:
1.1978年在完成流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上用左旋咪唑(桂林制藥廠生產(chǎn)批號(hào)為桂藥字(75)第36號(hào)、含量25毫克),按2·5毫克/公斤對(duì)鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性者治療一個(gè)療程(連股三晚),受治100%。
2.1981年用上海市第十一制造廠生產(chǎn)的甲苯咪唑咀嚼片(每片含量100毫克)批號(hào)80091和杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片(每片合基質(zhì)0.1克)。批號(hào)8O0525。二藥合并使用于1、6、10月份各全民治療—個(gè)療程。一每個(gè)療程連服三個(gè)晚上。受治率為93·73%和99.17%。劑量見(jiàn)表一。
3.1982年10月單用杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片(含量批號(hào)同上)。全民治療一個(gè)療程,受治率為98.18%,劑量見(jiàn)表二。
四、療效
(一)第一次查:1981年11月,重點(diǎn)是復(fù)查培養(yǎng)鉤蚴的100人,復(fù)查結(jié)果是:
1.療效 應(yīng)檢100人,實(shí)檢70人;陰轉(zhuǎn)65人,陰轉(zhuǎn)率為92.86%,各種指標(biāo)的下降率見(jiàn)表三。
2.蟲(chóng)種陰轉(zhuǎn)情況。美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲(chóng),陰轉(zhuǎn)率(見(jiàn)表四),但經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理(P>0.05)無(wú)顯著差異。
3.療效與感染的關(guān)系,單純一種鉤蟲(chóng)感染的療效略好于種鉤蟲(chóng)混合感染的療效(P>70.05),無(wú)顯著性。
4.陰轉(zhuǎn)率與性別的關(guān)系。男女陰轉(zhuǎn)率分別為93.55%(27/30)和95.0%(38/40)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),無(wú)顯著差異。
5.陰轉(zhuǎn)與年齡的關(guān)系。20歲以下和51歲以上年齡組的療效比21歲至50歲的年齡組好。見(jiàn)表六。
6.療效與感染度的關(guān)系,療效與感染度的關(guān)系不明顯。見(jiàn)表七,
(二)第二次復(fù)查:1982年11月用飽和鹽水對(duì)全民進(jìn)行糞檢復(fù)查,結(jié)果陰轉(zhuǎn)率為95.28%(202/212)。對(duì)鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性10人進(jìn)行糞便定量培養(yǎng)鉤蚴,全部陰性。
(三)蛔、鞭療效:蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的陰轉(zhuǎn)率分別是87.50%(70/80)和66.67%(12/18)。
(四)治療反應(yīng):反應(yīng)率為1.2%(7/588),都是一般反應(yīng)。
五、分析
(一)療效:
1.驅(qū)鉤療效:皇周村消滅鉤蟲(chóng)病試點(diǎn)從78年以來(lái)用驅(qū)鉤蛔片對(duì)象治療一個(gè)療程,81年用噻嘧喧合并甲苯咪唑全民治療三個(gè)療程,82年又用噻嘧啶全民治療一個(gè)療程,療效相當(dāng)滿意的。81年11月份治療第四個(gè)療程后30天進(jìn)行復(fù)查,感染率由防治前的61.15%下降為7.14%,感染率下降88.9%。療效非常顯著(P<0.001%)。十二指腸鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為93.44%,而美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率高達(dá)98.3%。此次觀察美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率如此之高,我們認(rèn)為是由于噻嘧啶合并甲苯噗唑使用之結(jié)果。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單獨(dú)使用任何一種驅(qū)鉤藥,美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率很難達(dá)90%以上,我們?cè)圏c(diǎn)美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率竟高達(dá)98.3%。82年11月我們進(jìn)行第二次復(fù)查,陽(yáng)性率為4.71%。療效是鞏固的。說(shuō)明經(jīng)治療使感染率下降到一定水平后,每年進(jìn)行一個(gè)療效的鞏固治療。
2.療效與蟲(chóng)種、感染度的關(guān)系。
我們此次觀察結(jié)果,美洲鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率;單純一種鉤蟲(chóng)感染陰率高過(guò)二種鉤蟲(chóng)混合感染陰轉(zhuǎn)率,但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),都沒(méi)有顯著性。在感染度方面,此次陰轉(zhuǎn)率最好的是501~1000條/克糞和5001~條/克糞,而陰轉(zhuǎn)率最低的3001~5000條/克糞,其次是1001~3000條/克糞(見(jiàn)表七),療效不是隨感染度的升高而降低,這與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)療效隨著感染度的升高而降低似乎有些出入,值得在今后工作中進(jìn)一步探討。
3.療效與年齡、性別的關(guān)系:
女性療效(95.0%)略高過(guò)男性療效(93.35%);21歲-50歲療效比其余年齡組都差。但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),均沒(méi)有顯著性。
4.第二次復(fù)查鉤蟲(chóng)卵陽(yáng)性者共10人,但糞便培養(yǎng)均屬陰性,這原因是滯是由于經(jīng)過(guò)治療藥物作用于蟲(chóng)卵之故,值得研究。
5.驅(qū)蛔、鞭療效:
蛔蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為87.50%,鞭蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率為66.67%,都低于鉤蟲(chóng)陰轉(zhuǎn)率,這可能是重復(fù)感染之故。治療反應(yīng):反應(yīng)率1.2~3%除了一例頭痛頭昏高燒外,其余都是一般反應(yīng)主要是頭痛頭昏,經(jīng)對(duì)癥治療,1~2天恢復(fù)正常。
小結(jié)。
對(duì)皇周村滅勾試點(diǎn)工作是領(lǐng)導(dǎo)重視,經(jīng)費(fèi)保證,技術(shù)力量雄厚,驅(qū)蟲(chóng)藥效高,而取得的成果,從中我認(rèn)為要消滅勾蟲(chóng)必須大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),搞好“兩管五改”大辦沼氣,據(jù)我們抽查幾個(gè)與公共側(cè)所相連的沼氣池,各種寄生蟲(chóng)卵滅活率達(dá)100%,如果采取綜合性的措施,消滅勾蟲(chóng)病為期不遠(yuǎn)。
1、季節(jié)性脫毛:夏天到了,狗狗也要換下“冬裝”準(zhǔn)備涼快涼快了。所以小哈為了適應(yīng)新的氣候,會(huì)進(jìn)行正常的生理性的脫毛,一般表現(xiàn)就是全身脫毛。
2、營(yíng)養(yǎng)不良性的脫毛:狗狗如果缺乏身體所必需的一些維生素(如A、V1、V12、鋅、鐵、硫、碘、脂肪酸等。)也可引起全身性的脫毛。表現(xiàn)為毛發(fā)干,小哈消瘦。所以一定要給它們飼喂專業(yè)的狗糧,由于專業(yè)狗糧里面營(yíng)養(yǎng)均衡,適合小哈各個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)需要,長(zhǎng)期食用就不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性的脫毛。
3、內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致脫毛:這種脫毛現(xiàn)象是疾病的預(yù)兆,如果你的狗狗一直吃專業(yè)狗糧又不在換毛期,可是卻大量脫毛,那么很有可能它的內(nèi)分泌失調(diào)了,比如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、雄性激素分泌過(guò)度、狗狗妹妹的卵巢囊腫都會(huì)引起全身的對(duì)稱性脫毛,這種情況應(yīng)馬上到動(dòng)物醫(yī)院就診。
4、先天性脫毛;這種脫毛是因?yàn)檫z傳和基因突變所致。開(kāi)始時(shí),狗狗的皮屑會(huì)慢慢增多,幾年后可能全身性脫毛或者僅留頭部和四肢的毛發(fā)。這種情況大家不用過(guò)分擔(dān)心,只要注意保暖,和皮膚護(hù)理,它們也可以健康成長(zhǎng)。
5、真菌性脫毛:這種脫毛以局部脫毛為主,病情進(jìn)一步發(fā)展后,就會(huì)逐漸擴(kuò)大脫毛。常見(jiàn)皮屑圈狀脫毛,四肢末梢、耳尖、尾尖脫毛。所以平時(shí)一定要注意狗狗本身的清潔和家庭環(huán)境的衛(wèi)生,只有這樣才能避免真菌的滋生,進(jìn)而感染到貓咪。
6、寄生蟲(chóng)性脫毛:蠕形螨寄生于小哈的皮脂腺、淋巴組織或毛囊內(nèi)而引起的頑固性皮膚病。這種皮膚病如果嚴(yán)重了就很頑固,非常難治愈。和避免真菌感染一樣,衛(wèi)生都是最重要的,還有就是,不要讓狗狗外出。
鉤蟲(chóng)病
鉤蟲(chóng)病是由鉤蟲(chóng)寄生人體小腸引起的腸道寄生蟲(chóng)病。在我國(guó),寄生于人體的鉤蟲(chóng)主要是十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng)。
鉤蟲(chóng)感染幾乎遍及全球,在我國(guó)除少數(shù)氣候干燥、寒冷地區(qū)外,其他各省均有鉤蟲(chóng)感染或流行,以海南、四川、云南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇、湖南、安徽等地較嚴(yán)重。
人們常因從事田間種菜、耕作等勞動(dòng)活動(dòng)時(shí),腳或手部皮膚直接接觸含有鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)的泥土或農(nóng)作物后感染。也可因生食含有鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)的不潔蔬菜、瓜果而受到感染。
鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入皮膚后進(jìn)入人體,并在人體體內(nèi)移行,最后到達(dá)小腸發(fā)育成為成蟲(chóng)。成蟲(chóng)產(chǎn)卵后隨糞便排出,在土壤環(huán)境中發(fā)育成為感染期幼蟲(chóng)。因此,鉤蟲(chóng)病是重要的土源性線蟲(chóng)病之一。
鉤蟲(chóng)病的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及消化道功能紊亂,嚴(yán)重的可引起心臟功能不全,兒童生長(zhǎng)和發(fā)育障礙。孕婦感染可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。嬰幼兒感染鉤蟲(chóng)病常出現(xiàn)急性便血性腹瀉、大便呈柏油樣、食欲減退,病死率較高。
鉤蟲(chóng)在侵入人體并在體內(nèi)移行過(guò)程中,可出現(xiàn)不同癥狀。如鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入皮膚后,病人可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺(jué)。繼之出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀丘疹或小泡疹,造成鉤蚴性皮炎,多見(jiàn)于手指、足趾間。幼蟲(chóng)移行至肺泡后,病人可出現(xiàn)咽癢、咳嗽、痰中帶有血絲,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)劇烈干咳、肺大咯血及類哮喘樣發(fā)作癥狀。成蟲(chóng)寄生于小腸,在小腸壁上不斷更換部位吸血,傷口不斷流血造成貧血。病人常表現(xiàn)為上腹部疼痛及不適、食欲不振等癥狀,由于胃口不佳、消化功能不良,影響鐵的吸收,使貧血不斷加重,甚至引起消化道大出血。少數(shù)鉤蟲(chóng)病人有喜食生米、泥土、木炭等“異嗜癥”現(xiàn)象。
從糞便中查到鉤蟲(chóng)卵或孵出鉤蚴即可確診為感染鉤蟲(chóng)。部分人群雖然已感染上鉤蟲(chóng),并在糞便中發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵,但無(wú)明顯的臨床癥狀,稱為鉤蟲(chóng)感染。
鉤蟲(chóng)病的治療,可采取驅(qū)除腸道成蟲(chóng)和殺滅在組織中移行的早期幼蟲(chóng)的病原治療。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑、噻嘧啶等。近年我國(guó)合成的新藥三苯雙脒,則對(duì)驅(qū)除美洲鉤蟲(chóng)的效果更好。另外,可口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵等補(bǔ)充鐵劑,有助于改善貧血和心功能。嚴(yán)重貧血者可輸血。
減少和控制鉤蟲(chóng)病必須堅(jiān)持采取驅(qū)蟲(chóng)治療、加強(qiáng)糞便管理、保證飲用水的清潔衛(wèi)生等措施。另外,廣泛宣傳普及鉤蟲(chóng)病防治知識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不飲生水,生食瓜果蔬菜要反復(fù)清洗,尤其要改變赤足下地勞動(dòng)的不良習(xí)慣,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。
包蟲(chóng)病
包蟲(chóng)病是棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲(chóng)病。我國(guó)有囊型包蟲(chóng)病和泡型包蟲(chóng)病二種,分別由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)(棘球蚴)和多房棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)(泡球蚴)寄生人體組織器官所致。囊型包蟲(chóng)病呈世界性分布,畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)多見(jiàn)。我國(guó)包蟲(chóng)病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū),以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重。
家犬和狐貍等野生動(dòng)物是主要傳染源。犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲(chóng)卵,污染牧場(chǎng)、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸,或食入被蟲(chóng)卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染,另外,許多人在放牧、剪毛、擠奶、皮毛加工等過(guò)程中接觸蟲(chóng)卵后誤食感染。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、飼料或飲入被污染的水而被感染。
棘球蚴可寄生在人體任何部位,同時(shí)累及多個(gè)器官。在肝臟可見(jiàn)肝區(qū)脹痛;在肺部可見(jiàn)呼吸急促、胸痛等刺激癥狀;在腦可引起顱內(nèi)壓增高一系列癥狀;在骨骼可破壞骨質(zhì),易造成骨折。本病主要以慢性消耗為主,往往使患者喪失勞動(dòng)能力。
泡球蚴主要寄生在人體的肝臟,但可以通過(guò)浸潤(rùn)擴(kuò)散、血行擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移等方式累及肺、腦等器官。其猶如惡性腫瘤,對(duì)組織破壞嚴(yán)重。因此,泡型包蟲(chóng)病有“寄生蟲(chóng)腫瘤”和“第二癌癥” 之稱。
包蟲(chóng)病在臨床上可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)以及X線、B超和CT進(jìn)行診斷。包蟲(chóng)囊腫的超聲圖像很具特征性,所以B超的診斷符合率可達(dá)98%以上。
手術(shù)是首選治療方法,對(duì)寄生人體各臟器包蟲(chóng)病主要是采取內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)、內(nèi)囊完整摘除術(shù)等外科手術(shù)治療。阿苯達(dá)唑、吡喹酮和甲苯達(dá)唑等藥物對(duì)于早期體積較小的包蟲(chóng)病均有一定的療效。近幾年研制的阿苯達(dá)唑乳劑臨床試驗(yàn)證明,在一定程度上可取代手術(shù)治療。
包蟲(chóng)病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲(chóng)病,各地應(yīng)重視健康宣傳教育。從事屠宰業(yè)、牧民和狩獵戶等高風(fēng)險(xiǎn)人群在生產(chǎn)和生活中要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),不喝生水,不食生菜。兒童應(yīng)避免與狗密切接觸,飯前洗水。捕殺野犬,限制犬的數(shù)量,嚴(yán)禁用含有蟲(chóng)體的動(dòng)物臟器飼喂犬畜,加強(qiáng)對(duì)家犬驅(qū)蟲(chóng),人、犬驅(qū)蟲(chóng)后的糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測(cè)制度和動(dòng)物檢疫制度。
華支睪吸蟲(chóng)病
華支睪吸蟲(chóng)病又稱肝吸蟲(chóng)病,是由華支睪吸蟲(chóng)寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起的肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人獸共患寄生蟲(chóng)病,是當(dāng)前我國(guó)最嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)病之一。目前,肝吸蟲(chóng)病流行在我國(guó)珠江三角洲的廣東、廣西,香港、臺(tái)灣以及東北三省較為嚴(yán)重。長(zhǎng)江流域、黃淮流域及部分丘陵流行區(qū)呈輕、中度流行。
華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動(dòng)物的肝膽管內(nèi),成蟲(chóng)排出的蟲(chóng)卵經(jīng)膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵入水后被第一中間宿主淡水螺吞食,在螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴逸出,尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚(yú),鉆入魚(yú)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人們因生食或半生食含有活囊蚴的魚(yú)、蝦而感染。囊蚴經(jīng)口入人體的十二指腸后,移行至膽管而發(fā)育為成蟲(chóng)。
在流行區(qū),人們生食或半生食魚(yú)蝦是主要的感染方式。如吃生魚(yú)片和魚(yú)生粥,把魚(yú)加工至半熟而食,或兒童嬉食小魚(yú),可將活囊蚴食入而感染。另外,用同一塊砧板處理生、熟食物,或飲用生水,也有可能感染本病。把廁所建在疫區(qū)魚(yú)塘邊、將新鮮糞便直接投入魚(yú)塘中作為魚(yú)的飼料等,可使肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵進(jìn)入水中,通過(guò)中間宿主螺螄發(fā)育后而感染魚(yú)體。將洗魚(yú)的水喂豬,用生魚(yú)、蝦喂貓狗,均可引起這些動(dòng)物的感染。動(dòng)物的糞便入水而污染魚(yú)塘,又可引起肝吸蟲(chóng)病的傳播。
因一次食入大量華支睪吸蟲(chóng)囊蚴可致急性肝吸蟲(chóng)病,其潛伏期一般為30天左右。 急性患者起病急,首發(fā)癥狀是上腹部疼痛和腹瀉,疼痛擬急性膽囊炎,可伴膽道阻塞癥狀。3-4日后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá)39.7℃,繼而可出現(xiàn)肝腫大,以左葉腫大為主。檢查可見(jiàn)肝區(qū)觸痛、劍下痛、黃疸、蕁麻疹,外周血嗜酸粒細(xì)胞增多。慢性患者一般起病隱匿,輕者有腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床癥狀,重者可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等癥狀。兒童還可出現(xiàn)為發(fā)育障礙,嚴(yán)重者可造成侏儒癥。研究發(fā)現(xiàn),肝吸蟲(chóng)感染與膽管上皮細(xì)胞癌、粘液性癌的發(fā)生也有一定相關(guān)關(guān)系。
肝吸蟲(chóng)病主要依靠在人體糞便或膽汁內(nèi)查到華支睪吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而確診。目前最常用的治療藥物為吡喹酮和阿苯達(dá)唑,療效較好。
減少傳染源、積極治療患者和帶蟲(chóng)者是防治本病的重要措施。在流行區(qū)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展普查普治工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、病畜,予以治療。開(kāi)展健康教育,把好“病從口入”關(guān),不食生或半生的魚(yú)、蝦是預(yù)防本病最簡(jiǎn)單而有效的方法。另外,加強(qiáng)糞便管理,提倡圈養(yǎng)豬等家畜,不用生魚(yú)蝦喂養(yǎng)動(dòng)物,防止蟲(chóng)卵隨糞便下水,并結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)滅鼠,結(jié)合漁塘清理進(jìn)行魚(yú)塘滅螺,都是控制本病傳播的有效方法。
黑熱病
黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病,是由利什曼原蟲(chóng)寄生在人體的肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等內(nèi)臟組織的巨噬細(xì)胞中引起的一種疾病。全球51個(gè)國(guó)家有黑熱病的流行或散發(fā)。我國(guó)曾有16個(gè)省(市、區(qū))流行黑熱病,但1950年代經(jīng)大規(guī)模的有效防治,多數(shù)地區(qū)已基本消滅了黑熱病。目前,僅在新疆、甘肅、四川、陜西、山西和內(nèi)蒙古等6省(區(qū))仍有新病例發(fā)生。
白蛉為黑熱病的傳播媒介。白蛉刺叮黑熱病患者或患有本病的動(dòng)物,血液和皮膚內(nèi)利什曼原蟲(chóng)的無(wú)鞭毛體即可進(jìn)入白蛉胃中,并大量繁殖成前鞭毛體,當(dāng)白蛉再次吸血時(shí),前鞭毛體即進(jìn)入人體或動(dòng)物的巨噬細(xì)胞內(nèi)變成無(wú)鞭毛體。含有利什曼原蟲(chóng)的巨噬細(xì)胞經(jīng)淋巴或血流進(jìn)入脾、肝、骨髓和淋巴結(jié)等部位,原蟲(chóng)的增殖引起巨噬細(xì)胞的大量破壞和極度增生,導(dǎo)致上述器官的一系列病變。
誤將黑熱病患者的血液輸給健康人,也可使健康人感染黑熱病。先天性黑熱病是通過(guò)母親傳給嬰兒。犬也可以患黑熱病,在我國(guó)西部廣大山區(qū)和黃土高原地帶,病犬與人黑熱病的傳播有著密切的關(guān)系。
黑熱病的主要癥狀為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱,脾臟隨之腫大,并伴有咳嗽及腹瀉??謶趾褪邽楹跓岵≡缙诘某R?jiàn)癥狀。嬰幼兒除有發(fā)熱和腹瀉等癥狀外,尚可有夜啼、煩躁等現(xiàn)象。婦女患者的早期癥狀,常有月經(jīng)過(guò)多或閉止。發(fā)病晚期,病人大多消瘦、貧血、白細(xì)胞減少,精神萎靡,頭發(fā)稀少而無(wú)光澤,皮膚干燥,面色蒼黃并有黑色素沉著。腹部常因肝脾腫大而突出,四肢顯得更加瘦細(xì)。有時(shí)也可在皮膚上出現(xiàn)丘疹或結(jié)節(jié)等損害,兒童得病后發(fā)育受阻。
本病的病原學(xué)診斷是進(jìn)行髂骨穿刺或淋巴結(jié)穿刺,抽取患者的骨髓或淋巴組織,涂片染色后鏡檢有無(wú)原蟲(chóng);或?qū)⒊槿〉墓撬?、淋巴組織置于NNN培養(yǎng)基培養(yǎng),鏡下檢查鞭毛體。治療黑熱病的首選藥物為五價(jià)葡萄糖酸銻鈉(斯銻黑克)。
預(yù)防黑熱病發(fā)生的主要措施為,發(fā)現(xiàn)病犬后應(yīng)隨時(shí)捕殺,立即火化或深埋,以消滅主要傳染源。查出病人應(yīng)予以治愈,以減少傳播。提倡使用蚊帳,紗門(mén)、紗窗防止白蛉侵襲。進(jìn)入荒漠疫區(qū)的野外工作人員,夜間可在身體暴露部位涂擦驅(qū)避劑以減少白蛉叮咬。
狗狗感染鉤蟲(chóng)病可以注射4 5%碘硝基苯酚溶液今次那個(gè)驅(qū)蟲(chóng),配合口服含鐵滋補(bǔ)劑補(bǔ)血,或皮下注射輸血。保持狗窩清潔干燥,及時(shí)清理糞便;并定期對(duì)狗狗用品進(jìn)行暴曬殺菌。 狗狗鉤蟲(chóng)病的防治措施1、驅(qū)蟲(chóng)劑:4.5%碘硝基苯酚溶液,皮下注射劑量為每公斤體重0.22毫升(10毫克)。狗對(duì)各種鉤蟲(chóng)的驅(qū)避效果接近100%。此外,左旋咪唑、甲苯-軌道唑和嘧啶也可用于治療犬蛔蟲(chóng)病。
2、嚴(yán)重貧血時(shí),還需對(duì)癥治療,口服或注射含鐵滋補(bǔ)劑或輸血。
3、衛(wèi)生消毒:應(yīng)保持犬舍清潔干燥,及時(shí)清理糞便。對(duì)籠舍的木制部分用開(kāi)水澆燙,鐵制部分或地面用噴燈噴燒,可搬動(dòng)的用具可移到戶外曝曬,以殺死蟲(chóng)卵。
狗狗鉤蟲(chóng)病病因1、引起犬鉤蟲(chóng)病的病原,常見(jiàn)的是犬鉤蟲(chóng)與狹頭鉤蟲(chóng)。
2、犬鉤蟲(chóng)卵隨糞便排出體外,在適合條件下,經(jīng)12?30小時(shí)孵出幼蟲(chóng)(桿狀蚴),再經(jīng)1周左右,蛻化為感染性幼蟲(chóng)(帶鞘絲狀蚴)。
3、犬通常經(jīng)口感染,也可經(jīng)皮膚和口黏膜感染。
4、當(dāng)幼蟲(chóng)經(jīng)口進(jìn)入宿主體后,停留在腸內(nèi),脫去囊鞘,逐漸發(fā)育為成蟲(chóng)。
5、當(dāng)幼蟲(chóng)經(jīng)皮膚侵入時(shí),鉆入外周血管,移行到肺泡和氣管,隨痰進(jìn)入口腔,吞下后到小腸發(fā)育為成蟲(chóng)。
6、犬鉤蟲(chóng)還可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)、初乳感染。
狗狗鉤蟲(chóng)病臨床癥狀1、嚴(yán)重感染時(shí),黏膜蒼白,消瘦,被毛粗剛無(wú)光澤,易脫落;
2、食欲減退,異嗜,嘔吐,消化障礙,下痢和便秘交替發(fā)作;
3、糞便帶血或呈黑色,嚴(yán)重時(shí)如柏油狀,并帶有腐臭氣味;
4、如幼蟲(chóng)大量經(jīng)皮膚侵入時(shí),皮膚發(fā)炎,奇癢,有的四肢浮腫,之后破潰,或出現(xiàn)口角糜爛等;
5、經(jīng)胎內(nèi)或初乳感染犬鉤蟲(chóng)的3周齡內(nèi)的仔犬,可引起嚴(yán)重貧血,導(dǎo)致昏迷和死亡。
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