我國眼外傷研究50年成就

我國眼外傷研究50年成就

作者：張效房 朱 豫

在我們剛剛跨入新世紀的時刻，迎來了《中華眼科雜志》50周歲的生日。50年

來，《中華眼科雜志》作為眼科的權(quán)威雜志，反映了新中國在眼科學(xué)領(lǐng)域的成就，

為新中國眼科學(xué)的發(fā)展做出了很大貢獻。眼外傷學(xué)作為眼科學(xué)的一個領(lǐng)域，受到《

中華眼科雜志》的極大重視。1978年和1979年，在中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會的領(lǐng)導(dǎo)和

《中華眼科雜志》的支持下，成立了全國眼外傷職業(yè)眼病學(xué)組，并創(chuàng)辦了《眼外傷

職業(yè)眼病雜志》。50年來，我國老一輩眼科專家在眼外傷與職業(yè)眼病的研究方面付

出了艱辛的勞動，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的專業(yè)工作者，取得了世人矚目的成績。在世紀

交接的時刻，回顧過去、展望未來，新中國眼外傷和職業(yè)眼病研究碩果累累，令人

振奮。

一、眼外傷學(xué)的研究成就

新中國建立后，我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)、采礦等勞動力密集行業(yè)發(fā)展速度較快，同時

眼外傷患者亦相繼增多。我國職業(yè)病防治機構(gòu)的工作人員和許多眼科醫(yī)師，為了適

應(yīng)社會的需要，積極開展了眼外傷調(diào)查、臨床研究和基礎(chǔ)研究工作，在當時技術(shù)相

對落后、條件十分艱苦的情況下，取得了舉世矚目的成就。

1．開放性眼球損傷和眼內(nèi)異物傷研究：開放性眼球損傷，尤其是眼內(nèi)異物傷

是一種嚴重的致盲眼病，許多眼科醫(yī)師積極投入這方面的救治和研究工作。在當時

診斷條件有限，僅依據(jù)眼部X線攝片判斷病情的情況下，施殿雄、王永齡、羅秉相

、李子良、曾祥階、宋玉齋等教授對眼內(nèi)異物的定位與摘出方法進行了卓有成效的

探索。河南醫(yī)科大學(xué)張效房教授等自1955年起對眼內(nèi)異物的定位和摘出進行了系統(tǒng)

的研究，先后研制和發(fā)明了多種眼內(nèi)異物定位方法，如薄骨定位法、方格定位法，

多種定位校正方法，以及眼內(nèi)異物定位測量器，并于60年代初期在我國首先使用A

超輔助X線定位診斷方法；他們設(shè)計了多種眼內(nèi)異物摘出方法，并于70年代首先應(yīng)

用玻璃體切除技術(shù)摘出眼內(nèi)異物，使我國在20世紀60～80年代初，眼內(nèi)異物定位與

摘出技術(shù)處于國際領(lǐng)先地位；1976年他們又將電子計算機技術(shù)引入眼內(nèi)異物定位的

研究中，這是我國首次將計算機技術(shù)應(yīng)用于眼科領(lǐng)域；于80年代研制的眼內(nèi)異物

電子計算機繪圖定位法，是計算機技術(shù)在眼科臨床應(yīng)用的典型事例。80年代，宋國

祥、何慧珠、蒯慧玉和張康蘭等教授率先報道了B超在眼內(nèi)異物定位中的應(yīng)用。80

年代末，李星星、馬世英等教授率先報道CT在眼內(nèi)異物診斷中的應(yīng)用，90年代初，

崔紅平和張效房等教授對CT技術(shù)應(yīng)用于眼內(nèi)異物定位進行了深入研究；周國筠、趙

俊峰等教授率先報道采用MRI進行眼內(nèi)異物診斷的實驗和臨床研究。此后，程敬亮

、施光譜、張效房等教授對采用MRI方法檢測眼內(nèi)和眶內(nèi)異物進行了較為全面和系

統(tǒng)的研究，為MRI技術(shù)應(yīng)用于眼內(nèi)異物定位診斷奠定了基礎(chǔ)。這些研究有力地促進

了現(xiàn)代影像技術(shù)在眼外傷臨床診斷中的應(yīng)用。

對鐵、銅、鉛性等眼內(nèi)異物的病理、生化進行研究的結(jié)果表明，其除造成機械

性損傷外，所引起的眼部鐵、銅等金屬沉著癥和鉛對視網(wǎng)膜的毒性作用，亦可導(dǎo)致

視力喪失或損害，因此應(yīng)適時將異物取出；石、玻璃和塑料等異物在眼內(nèi)無明顯化

學(xué)損害，是否摘出及何時摘出應(yīng)權(quán)衡利弊；植物性等有機異物滯留眼內(nèi)，由于其生

物效應(yīng)可引起眼內(nèi)嚴重的炎性反應(yīng)，因此應(yīng)盡早取出。

改革開放以來，我國積極引進和研制先進設(shè)備，手術(shù)顯微鏡、玻璃體切割器、

眼內(nèi)顯微器械已普遍應(yīng)用于治療開放性眼球損傷及眼內(nèi)異物摘出手術(shù)中，使眼內(nèi)異

物摘出的成功率大大提高，開放性眼球損傷的視力預(yù)后亦得到極大改善，眼球萎縮

和喪失率顯著降低。人工晶狀體技術(shù)的發(fā)展和提高，使單側(cè)外傷性無晶狀體眼視力

得到提高，雙眼高度屈光參差得到矯正；眼前段激光技術(shù)使虹膜閉鎖、外傷性白內(nèi)

障的治療簡單而有效；眼內(nèi)激光技術(shù)使外傷性玻璃體視網(wǎng)膜病變處理的成功率大大

提高；羥基磷灰石義眼座和活動義眼的應(yīng)用改善了因外傷喪失眼球患者的外觀；顯

微手術(shù)和硅膠管置入技術(shù)使淚小管斷裂修復(fù)成功率明顯提高；臨床處理水平的提高

、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用以及對發(fā)病機制的認識，顯著降低了開放性眼球損傷后交感性

眼炎的發(fā)生率。

同時，各地臨床眼科醫(yī)生對開放性眼球損傷患者的年齡、職業(yè)、病因、致傷環(huán)

境、臨床特征、視力等進行了大量的臨床觀察和統(tǒng)計學(xué)分析，上海等地還進行了小

范圍人口基數(shù)上的普查，為眼外傷的防治提供了可靠信息。

2．眼挫傷研究：蔡用舒、惠延年教授及其所在的第四軍醫(yī)大學(xué)等許多醫(yī)療單

位，在視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜挫傷方面進行了大量的動物實驗研究，發(fā)現(xiàn)挫傷可分為可復(fù)性

（輕）與不可復(fù)性（重）2種類型，為臨床診斷、治療和判斷預(yù)后提供了依據(jù)。治

療前房積血技術(shù)的提高和發(fā)展，使角膜血染基本消除，視力預(yù)后顯著改善。河南醫(yī)

科大學(xué)宋繡雯教授等對眼挫傷及眼球穿孔傷所致的增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變及其發(fā)

生機制和治療進行了深入的探討。解放軍總醫(yī)院的馬志中教授、北京同仁醫(yī)院以及

解放軍第304醫(yī)院，對視神經(jīng)挫傷的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征進行了深入

的研究，使我們對視神經(jīng)管開放手術(shù)和藥物治療效果有了較為深刻的認識。北京同

仁醫(yī)院的宋維賢教授、上海第九醫(yī)院的范先群教授等對爆裂性眼眶骨折發(fā)生機制、

修復(fù)手術(shù)中量效關(guān)系的研究取得了一定的進展。

3．化學(xué)性燒傷和熱燒傷研究：解放軍總醫(yī)院宋琛教授以及河南省眼科研究所

等醫(yī)療單位對酸、堿等化學(xué)物燒傷和熱燒傷進行了大量的實驗研究，對病理損害特

征有了較為深刻的認識。眼外傷職業(yè)眼病學(xué)組于1982年制定了眼化學(xué)燒傷和熱燒傷

的分級、分度標準。組織移植，尤其是角膜移植，結(jié)膜、角膜緣干細胞和羊膜移植

，使外傷性角膜白斑、重癥化學(xué)燒傷的預(yù)后和外觀得到了明顯改善。

4．電磁波損傷研究：國內(nèi)醫(yī)院對核輻射、X線、γ線、紫外線、紅外線和微波

等所致的眼組織損害進行了大量實驗研究、調(diào)查研究，并認識到可見光、人工光(

如激光等)的損害。對全身放射治療所引起的眼部并發(fā)癥進行了細致的觀察。電擊

傷和雷電擊傷亦可見到詳細的文獻報道。

5．動物所致眼外傷研究：國內(nèi)醫(yī)院對全國各地動物性眼外傷情況進行了大量

報道、統(tǒng)計分析和科學(xué)總結(jié)。對動物所致眼外傷的特征、治療原則和方法的探討亦

取得明顯成果。

在廣大眼科醫(yī)生的積極呼吁和社會有識之士的支持下，許多城市立法禁止燃放

煙花爆竹，使我國每年減少數(shù)以萬計的眼外傷患者。

二、職業(yè)性眼病的研究成果

人們在生產(chǎn)勞動過程中，因生產(chǎn)工藝、勞動操作或生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素引起

的眼病稱為職業(yè)性眼病。我國對職業(yè)性眼病的研究是伴隨新中國工業(yè)的發(fā)展而興起

。50年來，在以下幾個方面獲得了突出成就。

1．職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)的建立和職業(yè)眼病的監(jiān)測：黨和人民政府對職業(yè)性疾

病的防治十分重視，國家、省和各地市均建立了職業(yè)病防治所，長期監(jiān)測工作環(huán)境

中的有害因素，定期對有害場所的工作人員進行體檢。1955年我國第1部《工業(yè)眼

科學(xué)》問世，1978年成立了眼外傷職業(yè)眼病學(xué)組，1979年創(chuàng)辦了《眼外傷職業(yè)眼病

雜志》。1988年在襄樊舉辦了第一屆全國職業(yè)眼病學(xué)術(shù)會議和學(xué)習班。

我國參加職業(yè)性眼病研究工作的醫(yī)療單位不僅有各級職業(yè)病防治機構(gòu)和研究所

，而且還有高等院校、工礦、部隊醫(yī)院和臨床醫(yī)院等，他們對礦區(qū)和不同工種職業(yè)

性眼病和眼外傷患者進行了廣泛的調(diào)查研究。研究方法包括現(xiàn)場調(diào)查、臨床觀察和

基礎(chǔ)研究3個方面。研究課題包括工業(yè)毒物、放射能和環(huán)境有害因素3方面對視覺器

官的影響。研究發(fā)現(xiàn)我國常見職業(yè)性有害因素包括：氣體或蒸汽、煙霧、粉塵、高

溫與熱輻射、電離輻射和不良照明條件等；常見引起中毒性職業(yè)眼病的有害物質(zhì)有

：鉛、汞、砷、銻、鉈等金屬及其化合物，以及三硝基甲苯、二硫化炭、甲醇、四

氯化碳、氧化炭、氯、氰化物等化學(xué)物質(zhì)；酸、堿可引起化學(xué)燒傷；熱氣浪、電焊

和鋼花可導(dǎo)致熱燒傷。

2．工業(yè)中毒：我國的各級監(jiān)測機構(gòu)和眼科工作者，對工業(yè)中毒性眼部損害進

行了大量的調(diào)查、報道和實驗研究，其中重點研究課題：（1）三硝基甲苯中毒性

白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，視野縮小和暗適應(yīng)減退的臨床觀察和基礎(chǔ)研究；（2）

二硫化碳中毒導(dǎo)致視野縮小和眼底微血管損害的臨床觀察及發(fā)生機制；（3）鉛中

毒對視力、視野、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響。

3．放射線損害：我國各醫(yī)院對放射能中的微波、激光、X射線、γ射線、中子

射線及紫外線引起的眼部損害進行了大量研究，發(fā)現(xiàn)長期小劑量微波損害可引起白

內(nèi)障和視網(wǎng)膜出血，激光主要導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷（分為4級），紫外線損傷主要發(fā)生

在角膜上皮；并對上述3種常見損害的屏蔽、防護服和防護眼鏡進行了研究，取得

了可喜的成就。

4．異常大氣壓影響：國內(nèi)醫(yī)院對潛水減壓和飛行加速度的視器及對視功能影

響進行了大量研究。

5．視疲勞的防治：詳細分析了因工廠特殊工作環(huán)境、精細工作、熒光屏和暗

室工作導(dǎo)致視疲勞的原因，提出了改善照明度、增加通風、實行科學(xué)的工間休息制

度和做眼保健操等相應(yīng)預(yù)防措施。

6．職業(yè)性眼病診斷標準的制定：分別制定了職業(yè)性白內(nèi)障、三硝基甲苯中毒

性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、電光性眼炎、二硫化碳中毒性眼部損傷的診斷標準，同

時制定了視功能職業(yè)選擇標準和眼科工傷評殘標準。

7．對眼外傷職業(yè)眼病防護經(jīng)驗的總結(jié)：(1)加強安全教育和衛(wèi)生宣教，組織培

訓(xùn)、建立群眾性防治網(wǎng)；(2)改善廠房設(shè)備，建立崗位安全操作制度；(3)對危險及

有害的機械和作業(yè)設(shè)立防護屏、防護罩及通風除塵設(shè)備；(4)使用防護帽、盾，防

毒口罩和面具；(5)不同工種使用相應(yīng)的防護眼鏡。

值得提出的是，楊敬文教授領(lǐng)導(dǎo)的上海市眼病防治所在工業(yè)眼外傷職業(yè)眼病防

治、工廠特殊環(huán)境下視疲勞防治等方面做了大量的調(diào)查和研究工作，成績卓著。北

京醫(yī)科大學(xué)李鳳鳴教授首先主持了我國醫(yī)用放射線工作者晶狀體損害的調(diào)查工作，

制訂了放射性白內(nèi)障診斷標準，并進行了二氧化硫（SO2）中毒性眼損害的實驗病

理研究。天津醫(yī)科大學(xué)袁佳琴教授對TNT中毒性眼部損害和應(yīng)激性眼部損傷進行了

開拓性的研究；浙江醫(yī)院樓蘇生教授率先對微波性眼部損傷進行了系統(tǒng)的研究。撫

順的蔡懷誠教授等在煤礦眼外傷防治方面做了大量工作。

三、隊伍建設(shè)、人員培訓(xùn)和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流

1．組織機構(gòu)的建立：早在70年代，遼寧、吉林和哈爾濱成立了東北三省煤礦

工業(yè)性眼外傷防治協(xié)作組。70年代初，華北五省眼外傷協(xié)作組成立。1978年，根據(jù)

中華醫(yī)學(xué)會的文件精神，在眼科學(xué)分會的領(lǐng)導(dǎo)下，全國眼外傷與職業(yè)性眼病協(xié)作組

成立，其任務(wù)為擬訂工作計劃、指導(dǎo)全國眼外傷職業(yè)眼病的研究工作。全國協(xié)作組

幫助煤炭、石油和化工系統(tǒng)成立了各系統(tǒng)眼外傷職業(yè)眼病專題組，北京、上海、河

南、山東和廣州等省組織了區(qū)域性專題組。1984年，全國協(xié)作組改名為全國眼外傷

職業(yè)眼病學(xué)組。1998年該學(xué)組擴大為眼外傷暨眼成形學(xué)組。1982年，在鄭州成立了

我國第1個省級眼外傷研究所，即河南眼外傷研究所。

2．隊伍建設(shè)、人員培訓(xùn)：為普及眼外傷職業(yè)眼病防治知識，擴大隊伍，提高

技術(shù)與學(xué)術(shù)水平，華北協(xié)作組分別在山西太原市、內(nèi)蒙呼和浩特市和河北石家莊市

舉辦了學(xué)習班；東北三省協(xié)作組主辦多次眼外傷防治經(jīng)驗交流會。1960年河南省眼

外傷學(xué)術(shù)會議召開；1973～1976年，受衛(wèi)生部和解放軍總后的委托，河南醫(yī)科大學(xué)

先后舉辦了5期全國及全軍眼內(nèi)異物定位與摘出學(xué)習班；1982年至今，全國眼外傷

職業(yè)眼病學(xué)組舉辦了10期全國眼外傷職業(yè)眼病學(xué)習班，參加醫(yī)師近2000人，50多

位專家、教授應(yīng)邀授課。一些醫(yī)學(xué)院校在70年代末期開始培養(yǎng)眼外傷專業(yè)碩士及博

士研究生，如今已有近百名碩士以上學(xué)歷的眼外傷專業(yè)人才在我國的各級醫(yī)院眼科

和研究院所起著學(xué)術(shù)骨干作用。國內(nèi)一些眼外傷治療中心長期接收培養(yǎng)進修醫(yī)師。

這些舉措有力地促進了全國眼外傷職業(yè)眼病防治工作的發(fā)展，使專業(yè)技術(shù)、臨床治

療水平和學(xué)術(shù)水平得到提高，使眼外傷職業(yè)眼病學(xué)組成為我國專業(yè)人員隊伍最龐大

、學(xué)術(shù)研究工作最活躍的學(xué)組之一。

3.創(chuàng)辦專業(yè)雜志：在中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會的領(lǐng)導(dǎo)下，1979年眼外傷職業(yè)眼病

學(xué)組經(jīng)過1年的努力，創(chuàng)辦了《眼外傷職業(yè)眼病雜志》。從1997年開始雜志從季刊

改為雙月刊，版面擴大為大16開，每期120頁，現(xiàn)已發(fā)行21卷，共89期，訂數(shù)700

0多冊，成為我國中文核心期刊，為促進眼外傷職業(yè)眼病乃至眼科學(xué)的發(fā)展和學(xué)術(shù)

水平的提高作出了一定貢獻。雜志設(shè)有論著、臨床實踐、調(diào)查報告、經(jīng)驗介紹、學(xué)

術(shù)探討、病例報告、綜述、通訊園地等欄目，報道范圍涉及眼外傷、職業(yè)眼病的各

個方面內(nèi)容，是國際上惟一專題報道眼外傷職業(yè)眼病方面信息的定期雜志。

4．出版專著：袁佳琴（1955）、趙金甲教授（1959）分別撰寫的《工業(yè)眼科

學(xué)》及楊敬文、孫民德教授（1983）編著的《工廠常見眼病防治》，對普及職業(yè)眼

病知識、提高對職業(yè)眼病的認識、促進防治工作起到極大的推動作用。張效房教授

（1976）的《眼內(nèi)異物的定位與摘出》、丁云鵬教授（1979）的《眼外傷》、張效

房、楊景存教授（1984）的《機械性眼外傷》、蔡用舒教授（1988）的《創(chuàng)傷眼科

學(xué)》、張效房、楊進獻教授（1997）的《眼外傷學(xué)》以及其他專著，匯集了國內(nèi)外

眼外傷研究的結(jié)晶，成為眼外傷專業(yè)的中文經(jīng)典著作，對指導(dǎo)眼科臨床醫(yī)師、戰(zhàn)場

衛(wèi)生救護人員工作起著重要的作用，對眼外傷研究人員的工作具有較高的參考價值

5．國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流：我國在眼內(nèi)異物定位和摘出技術(shù)方面進行了大量的研究

工作，方格定位法獲得國內(nèi)外的公認。張效房教授自1980年起先后應(yīng)邀到美、日等

國10所大學(xué)和研究所講學(xué)，獲得高度評價，提高了我國眼外傷學(xué)研究在國際上的學(xué)

術(shù)地位；張效房、惠延年教授任國際眼外傷學(xué)會理事會理事至今；張效房教授任美

國《Journal of Eye Injury》（不定期刊）編委。1979至1999年間，眼外傷職業(yè)

眼病學(xué)組分別在大連、昆明、天津、深圳、襄樊、張家界、咸陽、沈陽、廈門和北

海等地舉辦的10屆全國眼外傷職業(yè)眼病學(xué)術(shù)會議；《眼外傷職業(yè)眼病雜志》分別在

1992年和1998年主辦了2次眼外傷學(xué)術(shù)交流會，這些會議均有力地促進了我國眼外

傷職業(yè)眼病基礎(chǔ)研究、臨床診斷、預(yù)防、治療等各方面學(xué)術(shù)水平的提高。1988、1

993、1996年在我國鄭州世界眼科基金會和美國聯(lián)邦眼外傷注冊中心分別參與主辦

了3次國際眼外傷學(xué)術(shù)會議，美國、英國、日本、韓國、以色列、埃及、波蘭及伊

朗等國，以及我國香港、臺灣等地區(qū)的眼外傷學(xué)界專家出席會議并作了專題演講，

2000多位國內(nèi)外眼科醫(yī)生參會，不僅促進了國際間眼外傷學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流，而

且增進了中外眼科學(xué)者間的友誼。

總之，我國的眼外傷職業(yè)眼病研究人員隊伍，伴隨著共和國經(jīng)濟基礎(chǔ)的發(fā)展，

從無到有、從小到大，如今已能很好地肩負起12億國民眼保健的重任。他們的辛勤

工作，使我國的眼外傷基礎(chǔ)研究、臨床診斷和治療水平處于國際先進行列。在進入

新世紀的時刻，讓我們銘記50年來為共和國眼外傷職業(yè)眼病防治工作做出突出貢獻

的功臣們。今天，我們能夠看的更高、更遠，是因為我們站在巨人的肩膀上；明天

，我們要飛得更高更遠，那不僅需要前人為我們插上翅膀，更需要我們努力地工作

四、眼外傷研究的發(fā)展趨勢

20世紀后期，盡管眼科學(xué)研究有了突破性進展，但在眼外傷研究領(lǐng)域中，仍存

在許多問題。臨床研究急需解決的問題包括重癥開放性眼球損傷的治療、重癥眼外

傷引起的增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變和眼球萎縮的預(yù)防及治療、外傷性眼內(nèi)炎的早期

診斷及有效的治療方法、眼球和視神經(jīng)挫傷的有效治療方法、眶壁骨折復(fù)視的消除

和眼位的恢復(fù)等；基礎(chǔ)研究方面包括交感性眼炎的發(fā)病機制、眼球創(chuàng)傷后視覺損傷

機制、化學(xué)性燒傷的病理生理學(xué)機制、電磁波損傷的機制及其防護等。由此可見未

來眼外傷研究的發(fā)展趨勢：

1.更加重視眼外傷流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方面的調(diào)查研究：流行病學(xué)方面的調(diào)查

研究，將顯示眼外傷疾患的總體發(fā)病率，發(fā)病時間、地點、場所和原因，以及所造

成的盲目、低視力和社會負擔等情況，為眼外傷的預(yù)防和治療提供可靠的信息。目

前，許多發(fā)達國家均開展了建立在人口基數(shù)上的眼外傷人數(shù)數(shù)據(jù)普查工作，建立了

重癥眼外傷國家注冊統(tǒng)計中心、國家住院疾病統(tǒng)計分析中心等機構(gòu)，定期分析眼外

傷發(fā)生及治療情況，提出確切有效的預(yù)防措施。我國目前尚缺乏以人口基數(shù)為基礎(chǔ)

的眼外傷發(fā)生率及致盲情況的系統(tǒng)資料；各地區(qū)臨床統(tǒng)計資料項目設(shè)計欠規(guī)范，無

法進行統(tǒng)一分析，且與發(fā)達國家的統(tǒng)計資料無法接軌；缺乏深入的學(xué)術(shù)討論與合作

研究。21世紀，希望我國能盡早建立眼外傷注冊中心，采用規(guī)范的眼外傷資料統(tǒng)計

標準，開展建立在全國人口基礎(chǔ)上的流行病學(xué)調(diào)查，每年進行全國范圍內(nèi)的住院眼

外傷病例的統(tǒng)計分析，為制定防治眼外傷的戰(zhàn)略規(guī)劃提供可靠信息。

2.強化多中心、大規(guī)模、隨機、對照的臨床研究：20世紀醫(yī)學(xué)的發(fā)展，得益

于動物實驗、細胞培養(yǎng)、多中心大規(guī)模臨床合作研究。許多發(fā)達國家對眼科疾病進

行了多中心的聯(lián)合研究，得到了公認有效的、重復(fù)性好的防治方法。目前我國的臨

床眼外傷研究，多為分散狀態(tài)，缺乏組織性和系統(tǒng)性；所取得的研究結(jié)果多未經(jīng)他

人重復(fù)驗證，因此無法被公認和采用，只能束之高閣。這類普遍存在的研究缺陷，

應(yīng)當引起我們的高度重視。在臨床大量眼外傷病例的基礎(chǔ)上，探討我國臨床眼外傷

工作中存在的主要問題，組織多中心、大規(guī)模的臨床合作研究，確定疾病的診斷程

序和有效治療方法，勢在必行。對于眼外傷基礎(chǔ)理論研究，國內(nèi)有條件的研究中心

，應(yīng)共同努力，聯(lián)合攻關(guān)，爭取取得創(chuàng)新性的突破。

3.繼續(xù)進行臨床眼外傷疾患的診斷分度或分級工作：隨著對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)

律的掌握、診療經(jīng)驗的積累和認識的深化，采用分度或分級的方式對疾病的嚴重程

度和視力預(yù)后進行描述，是臨床工作的發(fā)展趨勢。眼外傷疾患適合進行臨床分度的

內(nèi)容較多，包括機械性眼外傷導(dǎo)致開放性眼球損傷的程度、眼內(nèi)容脫出多少、眼部

挫傷的程度、前房積血多少、眼內(nèi)炎的嚴重程度、輻射性損傷的程度等。利用智能

化的診斷儀器，可對因外傷而導(dǎo)致的眼部功能及結(jié)構(gòu)的異常進行定量診斷，因此這

類儀器將在眼外傷領(lǐng)域的研究中得到廣泛應(yīng)用。發(fā)揮我國臨床眼外傷病例較多的優(yōu)

勢，開展多中心聯(lián)合觀察研究，爭取使我國眼外傷臨床診斷分度及分級工作走在世

界的前列。

4.臨床和基礎(chǔ)研究向縱深發(fā)展：在許多發(fā)達國家，臨床研究已由以往的病例

報告、簡單的臨床統(tǒng)計分析及回顧性分析，逐漸向多因素分析、前瞻性及多中心聯(lián)

合研究的方向發(fā)展；基礎(chǔ)研究已從細胞水平發(fā)展至分子水平。目前我國臨床眼外傷

前瞻性及多因素分析性研究很少，與發(fā)達國家相比有較大差距。我們必須重視統(tǒng)計

學(xué)和數(shù)理知識的學(xué)習，科學(xué)地分析臨床資料，發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)規(guī)律，進而才能得到

理性認識。我國科技工作者在此方面的差距應(yīng)當引起教育機構(gòu)、尤其是研究生教育

管理部門的高度重視，我們的目標應(yīng)當是培養(yǎng)學(xué)者，而不是手術(shù)匠。國外眼外傷基

礎(chǔ)研究已經(jīng)進入分子水平，而我國有關(guān)分子水平研究報道甚少，重視分子生物學(xué)技

術(shù)的學(xué)習、研究和應(yīng)用，將是我國今后眼外傷學(xué)研究人員的重任。相信分子生物學(xué)

技術(shù)將對眼外傷研究領(lǐng)域中重大問題的解決發(fā)揮重要作用。

5.分工精細化，運用知識綜合化，研究手段現(xiàn)代化：目前我國正在形成和建

立一些有關(guān)開放性眼球損傷、眼挫傷、熱燒傷、化學(xué)燒傷、輻射性損傷等研究及臨

床治療中心，以及工業(yè)眼外傷和職業(yè)眼病防治中心。分工精細的專業(yè)研究系統(tǒng)，使

眼外傷各個領(lǐng)域的研究不斷深化。對眼外傷的處理是眼科綜合知識的應(yīng)用。眼外傷

專業(yè)醫(yī)師必須掌握眼科學(xué)各個領(lǐng)域及相關(guān)學(xué)科的知識，善于應(yīng)用新技術(shù)、新療法，

大膽探索，勇于創(chuàng)新，為新世紀眼外傷研究的發(fā)展做出我們新的貢獻。

6．不斷涌現(xiàn)出新的理論知識、技術(shù)方法及儀器設(shè)備：21世紀電子計算機的普

及應(yīng)用，將極大地加快社會文明的進程。信息技術(shù)將成為新世紀的靈魂，互聯(lián)網(wǎng)將

成為我們獲取知識和技術(shù)的有效手段。眼外傷專業(yè)醫(yī)師應(yīng)當勤奮學(xué)習，努力掌握新

生事物，跟上時代的潮流，把握時代的脈搏，為新世紀眼外傷領(lǐng)域的研究做出貢獻

綜上所述，21世紀眼外傷研究領(lǐng)域充滿著挑戰(zhàn)，同時也充滿機遇，我們要勇敢

地迎接新世紀的挑戰(zhàn)，抓緊機會、同心同德、克服困難、勇于探索，爭取使我國眼

外傷研究獲得突破性進展！

北京那所醫(yī)院治療眼底黃斑變性效果好、費用低？

北京最好的眼科醫(yī)院有北京同仁醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等等。北京最好的眼科醫(yī)院之一的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院創(chuàng)建于1886年（清光緒12年），是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病診療為重點的大型綜合性醫(yī)院。“同仁”字號和圖徽是國家商標局認定的國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)業(yè)首家馳名商標。眼科和耳鼻咽喉科技術(shù)實力雄厚。眼科的眼底病、眼外傷、青光眼、角膜移植、眼部整形、激光診療；耳鼻咽喉科的人工耳蝸植入、全耳再造、聽力康復(fù)、頭頸腫瘤治療、氣管異物取出、鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)、睡眠呼吸暫停綜合癥治療等技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，某些領(lǐng)域達到國際先進水平。

中國人民解放軍總醫(yī)院眼科始建于1953年，已有50年的發(fā)展歷史。它不僅是全軍眼科中心，也是全軍眼科學(xué)術(shù)委員會主任委員所在單位，現(xiàn)擁有國內(nèi)一流的醫(yī)療，教學(xué)，科研，保健設(shè)備和在國內(nèi)享有盛譽的眼科專家。是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和保健于一體的全軍重點學(xué)科。1980年被批準為國家碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，1983年成立全軍眼科中心，1998年成為眼科學(xué)博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，目前已培養(yǎng)博士研究生23名，碩士研究生75名，在校研究生26名。眼科中心在醫(yī)療、保健、教學(xué)及科研總體水平上達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，在國內(nèi)外享有較高聲譽。

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