醫(yī)療資源整合不能沒有中醫(yī)

醫(yī)療資源整合不能沒有中醫(yī)

在昨日召開的江蘇省中醫(yī)藥工作會議上，省衛(wèi)生廳廳長郭興華指出，在醫(yī)療衛(wèi)生資源整合過程中，一定要保留中醫(yī)院，中醫(yī)是江蘇的特色，不能把中醫(yī)整合掉。

郭興華說，在“十一五”期間，醫(yī)療衛(wèi)生單位資源整合力度將會很大，如把優(yōu)勢學(xué)科相對集中，整合成比較大的醫(yī)療中心，有的醫(yī)院合并，有的醫(yī)院要改制，引進社會資金辦醫(yī)。醫(yī)療資源的整合是醫(yī)療體制改革的必然趨勢，但是在整合的過程中一定要保留中醫(yī)。

他指出，根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃，要構(gòu)建新型中醫(yī)服務(wù)體系，使中醫(yī)藥成為我省醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的重要組成部分，在解決群眾“看病難、看病貴”問題中發(fā)揮重要作用。要把中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)與大力推進農(nóng)民健康工程和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)兩項衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點結(jié)合起來，不斷擴大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面和貢獻率。

我國大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療資源互動整合的幾種典型模式

三種代表性的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
01、聯(lián)合運行模式
聯(lián)合運行模式是指養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)提供相應(yīng)的護理服務(wù)。
優(yōu)勢：聯(lián)合運行模式下，由于協(xié)議內(nèi)容是醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)雙方利益協(xié)調(diào)之后的，所以利益相關(guān)者的資源都可以得到充分利用，形成規(guī)范的管理秩序，使需要醫(yī)療服務(wù)的老人簡化就醫(yī)程序，降低其就醫(yī)費用負擔(dān)。在雙方的聯(lián)合運行下，養(yǎng)老機構(gòu)通過宣傳和引導(dǎo)，提高醫(yī)療機構(gòu)的社會形象與知名度，使更多的病人到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診，同時醫(yī)療機構(gòu)對養(yǎng)老機構(gòu)提供技術(shù)支持，大大提高后者的養(yǎng)護水平和影響力。
弊端：大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)在合作上缺乏有效的約束機制和利益協(xié)調(diào)機制，容易出現(xiàn)違約等現(xiàn)象，因此當(dāng)協(xié)議影響到一方的利益時，該方就容易隨意退出，難以確保聯(lián)合模式的持續(xù)性。而且老年人由于各種因素易發(fā)生責(zé)任事故，由于該模式難以明確醫(yī)養(yǎng)雙方責(zé)任界限，可能出現(xiàn)“踢皮球”的責(zé)任推諉現(xiàn)象，最終導(dǎo)致老年人的利益無法得到合理保障。
02、支撐輻射模式
支撐輻射模式是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源區(qū)域聯(lián)合與合理配置。
優(yōu)勢：支撐模式不僅具有整合模式和聯(lián)合模式的優(yōu)點，而且可以實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源和社會服務(wù)資源的有效整合，實現(xiàn)雙方優(yōu)勢資源的互補。一方面可以為轄區(qū)內(nèi)老人提供持續(xù)、綜合的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，另一方面也可以實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)共同發(fā)展，有益于和諧醫(yī)養(yǎng)環(huán)境的構(gòu)建。
缺點：支撐模式下的機構(gòu)是區(qū)域性的多方管治，因此可控性與協(xié)調(diào)性較差，管理難度大。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)為了實現(xiàn)自身利益，可能會誘導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老人過度利用醫(yī)療服務(wù)；同時，康復(fù)期或休養(yǎng)期轉(zhuǎn)診到養(yǎng)老機構(gòu)時，各養(yǎng)老機構(gòu)的利益也難以協(xié)調(diào)。
03、社會興辦模式
社會興辦模式是指民營機構(gòu)或企業(yè)利用閑置資金自建養(yǎng)老機構(gòu)，或與養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)合作興辦醫(yī)養(yǎng)集合型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
優(yōu)勢：“十三五”規(guī)劃及國家衛(wèi)生計生委等部門相繼出臺的社會辦醫(yī)等政策文件，為社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場提供了有利的政策支持，企業(yè)或集團有自己獨特的管理經(jīng)驗和運營優(yōu)勢，且資金充足，可以為老年人提供多層次的服務(wù)。因此，社會資本直接舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)具有資金鏈充足、服務(wù)內(nèi)容廣泛等特點。
缺點：由于社會資本興辦會出現(xiàn)機構(gòu)性質(zhì)界定、營利方式與公益性的矛盾，豐富的服務(wù)內(nèi)容相應(yīng)的費用也會增多，一般家庭難以承受高額的費用壓力，監(jiān)管難度、醫(yī)保銜接能力不足等問題均不利于其快速推進。

2022年四月份以后民間中醫(yī)會有哪些新政策

根據(jù)查詢相關(guān)資料顯示：2022年4月12日，國家統(tǒng)計局正式批準執(zhí)行《國家中醫(yī)綜合統(tǒng)計制度》（下稱《綜合統(tǒng)計制度》），《綜合統(tǒng)計制度》的正式實施，是中醫(yī)綜合統(tǒng)計事業(yè)發(fā)展的里程碑。
1、為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出的任務(wù)要求，加快建立國家中醫(yī)綜合統(tǒng)計制度，國家中醫(yī)管理局黨組在機構(gòu)改革中成立了國家中醫(yī)管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心（下稱“監(jiān)測統(tǒng)計中心”），承擔(dān)擬訂和實施國家中醫(yī)綜合統(tǒng)計制度、歸口管理中醫(yī)部門統(tǒng)計項目，開展中醫(yī)統(tǒng)計與調(diào)查等工作職能。
2、為了全面、系統(tǒng)了解我國中醫(yī)基本情況，及時反映中醫(yī)發(fā)展成就，為加快推動中醫(yī)改革發(fā)展提供更加有力的數(shù)據(jù)支撐，監(jiān)測統(tǒng)計中心加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以全國一盤棋的站位，將現(xiàn)有資源充分運用和整合起來，全力以赴推動建立國家中醫(yī)綜合統(tǒng)計制度。先后赴國家統(tǒng)計局、科技部、教育部、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部等相關(guān)部門和機構(gòu)調(diào)研協(xié)商，就推動部門間中醫(yī)數(shù)據(jù)共享進行溝通，得到了相關(guān)部門和機構(gòu)的大力支持。在中醫(yī)行業(yè)內(nèi)，整合中醫(yī)統(tǒng)計資源，基于現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，在預(yù)調(diào)查基礎(chǔ)上，完成了反映中醫(yī)特色資源與服務(wù)情況的指標體系并設(shè)計統(tǒng)計調(diào)查表。經(jīng)過一年多時間的深入調(diào)查研究、廣泛征求意見和行業(yè)內(nèi)外專家論證，研究制定了《綜合統(tǒng)計制度》，填補了相關(guān)工作空白。
3、下一步，監(jiān)測統(tǒng)計中心將加快推進《綜合統(tǒng)計制度》執(zhí)行，一是加強體制機制保障。建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)的中醫(yī)統(tǒng)計工作管理體制，在整合中醫(yī)統(tǒng)計資源基礎(chǔ)上，推動中醫(yī)統(tǒng)計調(diào)查體系建設(shè)，建立國家和省級兩級中醫(yī)綜合統(tǒng)計平臺，組織開展統(tǒng)計人員培訓(xùn)，為開展中醫(yī)統(tǒng)計工作提供體制機制保障。二是規(guī)范數(shù)據(jù)管理。加強調(diào)查部署、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)評估、統(tǒng)計分析、發(fā)布共享等全流程制度化、規(guī)范化管理，建立統(tǒng)一規(guī)范的國家中醫(yī)統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源目錄體系，研究制定中醫(yī)統(tǒng)計標準，整體提升中醫(yī)綜合統(tǒng)計能力。三是組織開展統(tǒng)計調(diào)查。對各級各類中醫(yī)類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)基本情況和運營情況進行統(tǒng)計調(diào)查，加強相關(guān)數(shù)據(jù)采集、匯總、分析，并與科技部、教育部、商務(wù)部、工業(yè)和信息化部等相關(guān)部門加強溝通協(xié)調(diào)，實現(xiàn)其他中醫(yī)醫(yī)療、科研、教育、產(chǎn)業(yè)等數(shù)據(jù)共享。四是加強數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用。每年度及時發(fā)布《全國中醫(yī)統(tǒng)計摘編》《中醫(yī)事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計提要報告》等，為各級政府制定中醫(yī)宏觀調(diào)控政策、促進中醫(yī)振興發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

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