慢性胃炎中醫(yī)濕證證候診斷標(biāo)

慢性胃炎中醫(yī)濕證證候診斷標(biāo)

中國上海的研究人員以中醫(yī)診斷學(xué)辯證要素為基礎(chǔ)，結(jié)合多元數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，完善了傳統(tǒng)的慢性胃炎中醫(yī)濕證宏觀辯證標(biāo)準(zhǔn)，探討了建立中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn)的方法和手段。研究人員運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示，對(duì)確立脾胃濕熱證有意義的癥狀排序?yàn)椋荷嗉t苔黃、苔膩、口黏膩、小便黃、大便秘或干結(jié)、面色紅、肢體困重；對(duì)確立脾虛濕組證有意義的癥狀排序?yàn)椋禾δ?、口黏膩、小便黃、胖大舌、口淡、納少。研究人員認(rèn)為，通過中醫(yī)學(xué)理論與多元統(tǒng)計(jì)方法的結(jié)合可篩選出對(duì)中醫(yī)濕證診斷有意義的辯證要素。

慢性胃炎的治療

分類:醫(yī)療健康
解析:

慢性胃炎各種治療方法

慢性胃炎指臨床上常表現(xiàn)胃脘脹滿、疼痛、呃逆及消化不良等主要癥狀者。常由飲食不節(jié)所引起并且發(fā)病率很高，臨床上常用的有效偏、驗(yàn)方主要如下。

[方一]

云豆500克，紅棗250克，紅砂糖150克，糖桂花適量。將云豆以水泡發(fā)后，放在鍋內(nèi)加水適量，煮至爛，待冷卻后包在潔凈的布里揉搓成泥，備用；把紅棗以水洗后除核，煮爛，趁熱加紅砂糖150克，糖桂花適量，拌壓成泥冷卻后備用；再把云豆泥攤在案板上，用菜刀手抹成等厚的長片，上面再攤拌一層棗泥，縱向卷起，垂直方向切成“回”形卷塊，即可食用。

本方補(bǔ)脾益胃，適用于脾胃虛弱所致的慢性胃炎。

[方二]

粳米100克，生姜9克。將粳米用水浸泡后，用麻紙5---6層包好，燒成炭，研成細(xì)末；用生姜煎水，沖服粳米炭粉末6--9克，早晚各1次。服藥后1周內(nèi)以流食為主，忌吃生冷油膩等食物。

本方補(bǔ)中和胃，適用于慢性胃炎。

[方三]

蓮子、糯米各50克，紅糖1匙。

將蓮子開水泡脹，剝皮去心，人鍋內(nèi)加水煮30分鐘后加粳米煮沸，慢火燉至米爛蓮子酥，早餐服食。

本方溫胃祛寒，適用于虛寒所致的慢性胃炎。

[方四]

黨參10克，白術(shù)9克，茯苓12克，炙甘草6克，陳皮9克，廣木香5克，砂仁4克。水煎服，日1劑，分2次服。

本方健脾和胃，適用于慢性胃炎。

[方五]

柴胡10克，香附6克，綠梅花9克，佛手15克，枳殼、陳皮各6克，白芍10克，甘草6克。水煎服，日1劑，2次服。

本方疏肝和胃，適用于肝胃不和所致的慢性胃炎。

[方六]

沙參10克，麥冬15克，玉竹12克，石斛、百合各10克，山藥、扁豆各12克，白芍9克，川楝子12克。水煎服，日1劑，2次服。

本方益胃養(yǎng)陰，適用于胃陰不足所致的慢性胃炎。

[方七]

陳皮10克，青皮9克，川楝子6克，丹皮9克，梔子6克，黃連5克，蒲公英、白芍各9克，元胡索10克；水煎服，每日1劑，日服 3次。

本方清胃疏肝，適用于肝胃郁熱所致的慢性胃炎。

[方八]

丹參10克，赤芍9克，五靈脂6克，生蒲黃9克，檀香、砂仁、香附各6克，川楝子9克。水煎服，日1劑，分2次服。

本方活血行氣，適用于氣滯血瘀所致的慢性胃炎。

[方九]

竹茹12克，蘆根30克，蒲公英15克，枳殼、石斛各10克，麥冬15克，薄荷6克，白芍12克，甘草6克。水煎300毫升，早晚分2次飯前溫服，每周服5劑。

本方山東老中醫(yī)姚子揚(yáng)方。功能理氣止痛，輕清涼潤，適用于慢性淺表性胃炎。

[方十]

麥芽、谷芽各30克，雞內(nèi)金、山藥各15克，黨參10克，甘草8克。前藥加清水超過藥面l寸(指—般藥罐)浸泡1小時(shí)，然后置火上煎熬一沸后，繼沸5分鐘即可，不宜久煎。每日一劑，一日二次，飯前一小時(shí)服。本方為福建名老中醫(yī)趙榮經(jīng)驗(yàn)方。對(duì)慢性胃炎有較好療效。

[方十一]

柴胡6克，炒黃芩、炒白術(shù)、香扁豆、炒白芍各9克，炙甘草3克，蘇梗6克，制香附、炙延胡各9克，八月札15克，炒六曲、香谷芽各6克。水煎，分2次，飯后1小時(shí)溫服。

本方為上海名老中醫(yī)張鏡人方，功能調(diào)肝和胃，健脾安中，適用于慢性胃炎。

[方十二]

黨參、炒白術(shù)各10克，炮姜、黃連、木香各5克，秦皮10克，烏梅5克，炙甘草3克。水煎，分3次服。亦可按比例作丸劑，每次5—10克，日服3次。

本方為四川中醫(yī)彭澍驗(yàn)方。功能益氣運(yùn)脾，燥濕固腸，適用于腸炎。

[方十三]

火腿肉250克，姜、蔥、花椒、食鹽適量。將火腿肉洗凈，切成薄片放碗中，加入姜、蔥少許，水適量，置蒸籠上用旺火清蒸至熟爛。將花椒研碎，鐵鍋燒熱后，放人花椒翻炒，再加入鹽，繼續(xù)翻炒至花椒香味四溢，鹽粒散開即可。服用時(shí)，將火腿蘸椒鹽，佐餐食用。 本方溫胃，理氣。適用于中焦虛寒經(jīng)常上逆打呃者，可輔治寒性胃痛。

慢性胃炎是由于胃黏膜受到各種致病因子的經(jīng)常侵襲而發(fā)生的一種慢性、非特異性、炎癥性或萎縮性病變，是一種常見的胃病。本癥按胃鏡形態(tài)學(xué)和組織病理學(xué)的觀察，一般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和胃萎縮、慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。

慢性胃炎的病因常與下列因素有關(guān)。①長期的進(jìn)食或服用 *** 性食物、藥物。②細(xì)菌感染。③中樞神經(jīng)功能失調(diào)，使胃黏膜的保護(hù)功能低下及營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致慢性炎癥。④膽汁返流，可破壞胃黏膜屏障而引起炎癥。⑤免疫因素可能是萎縮性胃炎的重要原因。本病多屬于中醫(yī)“胃痛”、“胃痞”、“反酸”、“嘔吐”等病證范疇。 [臨床表現(xiàn)]

進(jìn)食后上腹部不適或疼痛，亦可為無規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性上腹疼痛。除疼痛外，可能伴有食欲不振、惡心、腹脹及暖氣。慢性萎縮性胃炎除上述癥狀外，可伴有疲乏、痞滿、貧血、腹瀉、舌炎、指甲脆弱等。一般有上腹部輕微壓痛，萎縮性胃炎可有消瘦、皮膚黏膜蒼白及光滑舌等。

[診斷]

1．臨床相關(guān)癥狀及體征。

2．依靠胃鏡檢查及活檢病理組織可確診。胃液分析，幽門彎曲菌檢查，胃分泌功能測(cè)定，X線檢查，有關(guān)抗體的檢查可作為本癥診斷的參考，應(yīng)除外消化性潰瘍、胃癌及慢性肝、膽、胰疾患。

[治療]

1．西醫(yī)藥治療

(1)一般治療：飲食療法是慢性胃炎的必要治療措施，飲食宜易于消化，避免 *** 性，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽以達(dá)到少 *** 、易消化的目的。停服 *** 性藥物、戒除煙酒、治療口咽部慢性感染等也是必要的治療措施。

(2)對(duì)癥治療：腹痛時(shí)可給予抗膽堿能藥物，如阿托品0．3mg，每日3次，或普魯苯辛15mg，每日3次；返酸、胃酸分泌較高者可用堿性藥物，如氫氧化鋁凝膠lOml或碳酸鈣0．5g，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸鹽3～5mi，每日3次，或胃蛋白酶合劑lOml，每日3次；貧血時(shí)可以口服鐵劑及肌肉注射維生素B12；胃鏡下有膽汁返流時(shí)可用胃復(fù)安(滅吐靈)lOmg，每日3次。

(3)抗菌治療：適用于有局灶性感染或幽門螺桿菌檢查陽性者。慶大霉素2萬u，每日4次；鏈霉素0．25g，每日4次；痢特靈0．1g，每日3次；甲硝唑0．25g，每日3次；呋喃唑硐0．1g，每日3次。選擇其中1～2種服用。

(4)其他治療：與自身免疫有關(guān)的低酸性慢性胃炎，可用糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松5mg，每日3次或地塞米松0．75mg，每日3次，但應(yīng)在嚴(yán)密觀察下慎用，疑有消化性潰瘍者應(yīng)禁用。低酸性慢性胃炎可因細(xì)菌繁殖易致病情加重，可于短期內(nèi)試用抗菌藥物治療。

2．中醫(yī)藥治療

(1)脾胃濕熱：胃脘脹痛明顯，暖氣，嘈雜，口中黏膩，或口苔口臭，大便不暢，胸悶痞塞，納差，食后脹痛加重，舌質(zhì)稍紅，苔黃厚膩，脈弦滑。 治法：清熱泄?jié)?，和胃消痞?方藥：蒼術(shù)10克、厚樸10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陳皮10克、甘草3克。

(2)肝胃蘊(yùn)熱：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，連及兩脅，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：疏肝和胃，泄熱止痛。 方藥：牡丹皮10克、梔子10克、龍膽草6克、青皮10克、浙貝母10克、白芍藥10克、川楝子6克，黃連6克、蒲公英12克、吳茱萸2克。 中成藥：牛黃清胃丸。

(3)肝胃氣滯：胃脘脹滿攻撐作痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，善太息、嘔吐，有時(shí)泛酸或苦水，心煩易怒，大便不暢，或便溏或便秘，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃或薄白，脈弦。 治法：疏肝理氣，和胃止痛。 方藥：柴胡10克、制香附10克、枳殼10克、川芎10克、大腹皮10克、陳皮10克、白芍10克、砂仁3克、甘草6克。 中成藥：舒肝和胃丸，左金丸。

(4)脾胃陰虛：胃脘隱灼痛，煩渴思飲，口干咽燥，胃中嘈雜灼熱，大便干結(jié)，食少、納呆，乏力，苔少或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰益胃。 方藥：北沙參10克、麥門冬10克、石斛10克、玉竹10克、生地黃10克、淡竹葉6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大棗2枚。 中成藥：麥味地黃丸。

(5)胃絡(luò)淤血：胃脘刺痛或痛有定處，按之加重，日久不愈，大便色黑，舌質(zhì)暗紅或紫暗，有淤魔，脈弦澀。 治法：活血通絡(luò)，化淤止痛， 方藥：炒五靈脂10克、當(dāng)歸10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、甘草6克、香附6克、紅花10克、枳殼6克。

(6)脾胃虛寒：胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，嘔吐清水，納少，乏力神疲，手足欠沮，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 治法：益氣溫中，健脾和胃。 方藥：黃芪12克、桂枝6克、芍藥10克、生甘草6克、生姜3片、大棗3枚、飴糖30克。中成藥：附子理中丸。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

患者應(yīng)保持精神愉快，避免精神 *** ，注意生活起居要有規(guī)律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴飲暴食，多吃易消化營養(yǎng)價(jià)值的軟食，多吃新鮮蔬菜及水果。

慢性萎縮性胃炎簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 3.1慢性萎縮性胃炎的病因3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)3.3慢性萎縮性胃炎的診斷3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病3.5慢性萎縮性胃炎的治療 3.5.1根除幽門螺桿菌3.5.2抑酸或抗酸治療3.5.3保護(hù)胃黏膜3.5.4增強(qiáng)胃排空能力3.5.5助消化藥物4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療 4.3.1脾胃氣虛（或脾胃陽虛） 4.3.1.1癥狀4.3.1.2方藥治療 4.3.2肝胃不和 4.3.2.1癥狀4.3.2.2方藥治療 4.3.3胃陰不足 4.3.3.1癥狀4.3.3.2方藥治療 4.3.4瘀阻胃絡(luò) 4.3.4.1癥狀4.3.4.2方藥治療 4.3.5脾胃濕熱（郁熱）型 4.4慢性萎縮性胃炎的專方治療 4.4.1胃友湯4.4.2胃安膠囊4.4.3胃炎含劑4.4.4益中活血湯4.4.5健胃茶 4.5老中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)4.6慢性萎縮性胃炎中醫(yī)用藥規(guī)律4.7慢性萎縮性胃炎的其他療法 4.7.1穴位注射療法4.7.2單方驗(yàn)方4.7.3氣功療法4.7.4飲食療法5慢性萎縮性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)6參考資料附：1慢性萎縮性胃炎相關(guān)藥物2治療慢性萎縮性胃炎的穴位3治療慢性萎縮性胃炎的中成藥 1拼音 màn xìng wěi suō xìng wèi yán

2英文參考 chronic atrophic gastritis，CAG [國家基本藥物臨床應(yīng)用指南：2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]

3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腺體數(shù)目絕對(duì)或相對(duì)減少等組織病理學(xué)改變的一類慢性胃炎，可伴有炎性改變、胃腺體形態(tài)學(xué)改變（腸化生）以及異型增生[1]。主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指腸胃反流、胃排空異常、藥物（包括食物）、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]。癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀，如上腹燒灼樣疼痛、饑餓痛、反酸、胃灼熱等；動(dòng)力相關(guān)癥狀，如早飽、腹脹、噯氣等；以及消化吸收不良癥狀，包括食欲不振，攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]。大部分患者癥狀無特異性[1]。合并糜爛時(shí)可出現(xiàn)少量出血，表現(xiàn)為黑便或便潛血陽性[1]。

西方醫(yī)學(xué)自1947年Schindler首次提出慢性萎縮性胃炎的概念。隨著光學(xué)纖維胃鏡的普及，對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不斷深化，觀察也越來越細(xì)致，但對(duì)本病的治療，仍缺乏有效的方法和特效藥物。況且，本病可有10％左有的癌變率，而胃癌高發(fā)地區(qū)可達(dá)28％左有，1978年己被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的前狀態(tài)之一，因而受到高度的重視。

3.1慢性萎縮性胃炎的病因

慢性萎縮性胃炎的主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指腸胃反流、胃排空異常、藥物（包括食物）、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]。

3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)

癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀以及消化吸收不良癥狀[1]。

酸相關(guān)癥狀包括上腹燒灼樣疼痛、饑餓痛、反酸、胃灼熱等；動(dòng)力相關(guān)癥狀，如早飽、腹脹、噯氣等[1]。

消化吸收不良癥狀包括食欲不振，攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]。

大部分患者癥狀無特異性[1]。

合并糜爛時(shí)可出現(xiàn)少量出血，表現(xiàn)為黑便或便潛血陽性[1]。

3.3慢性萎縮性胃炎的診斷

根據(jù)患者年齡、病程及上述非特異性消化道癥狀，可擬診[1]。

胃鏡檢查與胃黏膜活檢是慢性萎縮性胃炎診斷的最可靠方法[1]。

如伴有消瘦、消化道出血時(shí)建議胃鏡或上消化道造影檢查[1]。

3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病

確診慢性萎縮性胃炎之前需要和以下疾病進(jìn)行鑒別，如消化性潰瘍病、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良[1]。

3.5慢性萎縮性胃炎的治療

注意：對(duì)節(jié)律性上腹痛或伴有食欲減退、體重下降及便潛血陽性或貧血患者建議轉(zhuǎn)三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院行胃鏡檢查[1]。

用藥方案：

3.5.1根除幽門螺桿菌 符合幽門螺桿菌根除指征者，根除幽門螺桿菌治療[1]。

推薦幾種根除方案[2]：

一線治療[2]：

①奧美拉唑（20mg）+阿莫西林（1.0g）+甲硝唑（0.4g）；②奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+阿莫西林（1.0g）+甲硝唑（0.4g）[2]；

③奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+左氧氟沙星（0.5g，一日1次）+甲硝唑（0.4g）[2]；

④奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+阿莫西林（1.0g）+左氧氟沙星（0.5g，一日1次）[2]。

補(bǔ)救治療：奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+阿莫西林（1.0g）+克拉霉素（0.5g）[2]。

各方案均為一日2次（除特別標(biāo)明者），療程7～14天（對(duì)于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)，可考慮療程14天，但不要超過14天）[2]。服藥方法：質(zhì)子泵抑制劑早晚餐前服用，抗菌藥物餐后服用[2]。

3.5.2抑酸或抗酸治療 抑酸或抗酸治療，主要應(yīng)用于有酸相關(guān)癥狀者，適量、適時(shí)，癥狀改善后減量或按需治療。雷尼替丁（150mg，一日2次）或法莫替?。?0mg，一日2次），空腹口服[1]。

3.5.3保護(hù)胃黏膜 保護(hù)胃黏膜，療程2～4周。枸櫞酸鉍鉀（110mg，一日4次，或220mg，一日2次）或膠體果膠鉍（150mg，一日4次），餐前與睡前服用[1]。

3.5.4增強(qiáng)胃排空能力 增強(qiáng)胃排空能力，療程2～4周。多潘立酮，10mg，一日3次，飯前半小時(shí)口服；或甲氧氯普胺5～10mg，一日2～3次，短期應(yīng)用[1]。

3.5.5助消化藥物 助消化藥物，療程2～4周。乳酶生（0.3～0.9g，一日3次，飯后口服）[1]。

4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，但尚不能與之完全等同?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“胃脘當(dāng)心而痛”、“痞”、“痞塞”等記載；唐代孫思邈《備急千金要方》“九種心痛”中也包括了本病。中醫(yī)在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)出了一整套治療胃脘痛、痞滿、嘈雜等癥的方法，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究

近代中醫(yī)最初對(duì)本病的研究，尚未從慢性胃炎中分出，最早的臨床文章可見于1956年。之后，不斷有關(guān)于本病個(gè)案的零星報(bào)道。首次用中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的大樣本集中觀察報(bào)道見于1976年，本病的中醫(yī)治療才引起廣泛注意。特別在80年代以后，大量的臨床總結(jié)性觀察，不斷被報(bào)道，據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，累計(jì)病例（除個(gè)案外）己超過了7000例。中醫(yī)經(jīng)過30多年，特別是近一、二十年的臨床觀察和探索，在病因病機(jī)、辨證分型、選方用藥等方面，取得了可喜的進(jìn)展。如有醫(yī)者根據(jù)臨床、胃鏡及病理所見，提出本病與胃脘癰相似，治以活血化瘀、祛腐生新，臨床總有效率在95％以上。還有醫(yī)者根據(jù)本病表現(xiàn)為上腹痞滿，且多為虛證，以虛痞論治，臨床療效也在95%左右。絕大多數(shù)研究者在治療前后都做了胃鏡或病理組織切片的對(duì)比檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療本病，不僅有滿意的臨床療效，而且認(rèn)為本病胃粘膜萎縮性病變是可以逆轉(zhuǎn)的，從而改變了西醫(yī)認(rèn)為胃粘膜固有腺體萎縮不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí)。目前，中醫(yī)藥治療本病，療效大多在90％以上。

近年來，各地也廣泛開展了一些實(shí)驗(yàn)研究，如利用纖維胃鏡技術(shù)對(duì)本病中醫(yī)辨證分型作客觀研究；探討胃分泌功能與中醫(yī)辨證的關(guān)系；寒熱辨證與舌苔脫落細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系等，對(duì)本病的辨證施治和療效評(píng)價(jià)具有實(shí)際意義。但辨證分型與胃粘膜分型之間是否有規(guī)律可循？或者說中醫(yī)辨證分型與病程之間是否有關(guān)系？倘若能揭示其內(nèi)在規(guī)律，將為中醫(yī)分階段治療及研制特效方劑提供必要的前提。此外，臨床上用藥的面較廣，尚有進(jìn)一步精簡(jiǎn)、優(yōu)化的余地。藥理研究，尤其是組方的藥理，對(duì)探討本病的治愈機(jī)理、優(yōu)化組方具有意義。目前比較迫切需要解決的問題是統(tǒng)一辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)以及總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。為此，本節(jié)在總結(jié)40年來各地治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，綜合各家報(bào)道，提出比較完整、切實(shí)可行的療效標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，供臨床參考。

4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性萎縮性胃炎的病因尚未完全闡明，認(rèn)為可能與飲食、炎癥、營養(yǎng)不良、組織瘀血和缺氧、免疫等因素有關(guān)。

中醫(yī)通過30多年的探索，認(rèn)為飲食不調(diào)和情志不暢是最主要的兩個(gè)病因。此外，稟賦不足、氣候?qū)Ρ静∫灿幸欢ǖ挠绊?。其病機(jī)有濕、滯、虛、瘀四個(gè)方面。

濕 因患者素嗜飲酒、恣食肥甘及辛辣∫助濕助熱，以致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于中焦。

滯 常因情緒憂郁，精神緊張，致肝郁氣滯，橫逆犯胃，或因脾氣虛弱，中氣不運(yùn)，致中虛氣滯。

虛 饑飽無常，過食生冷及粗糙食物，或患者泉賦不足，加之飲食所傷，導(dǎo)致脾胃虛弱。若其人素體陽虛，則表現(xiàn)為睥胃虛寒癥，若素體陰虛，或寒邪化熱，或長期使用溫燥之藥，迫灼胃陰，下汲腎水，成胃陰不足之癥。兩者又可相互影響，成為陰陽兩虛之癥。

瘀 氣機(jī)不暢，血循滯積而成瘀；陰津不敷，胃膜失養(yǎng)，局部組織干槁不柔，津枯成瘀；化熱傷絡(luò)，絡(luò)損血溢，積為血瘀。

上述四個(gè)方面的病機(jī)是相互聯(lián)系的，其病機(jī)發(fā)展大致可概括為：實(shí)→虛→虛實(shí)夾雜，但又不是單純直線發(fā)展。西醫(yī)利用纖維胃鏡也觀察到胃粘膜相亦非全胃一致性萎縮病變，癥狀表現(xiàn)往往錯(cuò)綜復(fù)雜。故中醫(yī)在施治過程中，應(yīng)抓住主要病機(jī)，冀以藥中肯綮。

4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療

根據(jù)前面病因病機(jī)的分析，并綜合各地多年來的治療經(jīng)驗(yàn)，本病可分為下述四型：

4.3.1脾胃氣虛（或脾胃陽虛）4.3.1.1癥狀 胃脘隱隱作痛，病勢(shì)遷延不愈，食欲不振，納少腹脹，噯氣，倦怠乏力，或見面色不華或萎黃，手足欠溫，大便溏薄，時(shí)泛清水b舌淡苔白，脈細(xì)弱或濡弱。

4.3.1.2方藥治療 處方：黨參15克，黃芪30克，炒白術(shù)15克，茯苓15克，延胡 10克，當(dāng)歸15克，白芍15克，陳皮6克，干姜6克。

加減：胃酸分泌不足加山楂15克，烏梅10克；胄痛甚加莪術(shù) 10克；腹脹甚加蘇梗10克，萊菔子15克，麥芽20克；畏寒肢冷酌加附片6克，肉桂3克；便溏加黃連6克，倍白術(shù)；腰膝酸軟者為脾虛及腎，可加杞子10克，桑寄生15克，補(bǔ)骨脂10克，吳茱萸10克；兼有氣滯者為中虛氣滯加廣佛手、綠萼梅等不溫不燥、性味平和之理氣藥。

用法：每日1劑，水煎服，早晚分服，1個(gè)月為一療程。

療效：用上方共治療88例，臨床總有效率在93.3％～98.4％之間。

常用成方：可選香砂六君子湯、異功散、黃芪建中湯、理中湯等加減。

4.3.2肝胃不和4.3.2.1癥狀 胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，善太息，心煩易怒，每因煩惱郁怒而作，苔多薄白或黃，脈弦或弦細(xì)。

4.3.2.2方藥治療 治法：疏肝理氣，和胃止痛。

處方：柴胡10克，瓜蔞仁15克，枳殼10克，木香15克，青皮10克，陳皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，萊菔子10克，川連10克，黃芩10克。

加減：若氣滯日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行氣活血止痛，可選郁金、當(dāng)歸、乳香、沒藥等。

用法：每日1劑，水煎服，早晚各服半劑，禁煙酒、生冷及辛辣食物，1個(gè)月為一療程。

療效：用上方治療本型患者共34例，總有效率為94％。

常用成方：可選柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散等加減。若肝氣郁結(jié)，已有化熱之象，可合左金丸、金鈴子散等理氣泄熱。

4.3.3胃陰不足4.3.3.1癥狀 胃脘隱隱灼痛，甚至有燒心感，嘈雜善饑，饑不欲食，痛則喜按，口燥咽干，煩渴思飲，大便秘結(jié)。舌紅少津，苔少或剝，脈細(xì)數(shù)。

4.3.3.2方藥治療 治法：以滋陰養(yǎng)胃為主，佐以清熱。

處方：沙參15克，麥冬10克，玉竹10克，淮山藥12克，生地12克，香附10克，麥芽10克，杞子10莧，當(dāng)歸10克，甘草10克。

加減：脾氣不足加黨參、白術(shù)；兼氣滯血瘀加白花蛇舌草、川楝子；胃中有熱加梔子、天花粉或左金丸；痛甚加延胡、川楝子；太便干結(jié)加生大黃；胃酸缺乏加烏梅、山楂、五味子。

若上述滋陰養(yǎng)胃、酸甘化陰法不能奏效，或取效一時(shí)，旋又如故，臨床見腰膝酸軟，頭暈乏力等癥，根據(jù)中醫(yī)“胃腎相關(guān)”之說，胃之虛火耗劫腎之真陰，為腎陰不足之候。治療可合六味地黃湯或左歸飲化裁治療。

用法：每日1劑，水煎服，早晚分服。

療效：用上方及加減共治療本型患者129例，臨床總有效率在87％以上。

4.3.4瘀阻胃絡(luò)4.3.4.1癥狀 胃痛較劇，或如錐刺，持續(xù)不已，固定不移，拒按，或見吐血，便黑，甚至納谷銳減，干嘔，形體消瘦，面色晦暗。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。

4.3.4.2方藥治療 治法：行氣活血，破瘀散結(jié)。

處方：黃芪20克，當(dāng)歸15克，川芎15克，良姜10克，枳實(shí)15克，乳香10克，沒藥10克，炙甘草10克。

加減：胃痛重者加延胡15克；腹脹甚加厚樸10克，青皮10克；消化不良加焦三仙各10克。

用法：每日1劑，水煎服，早晚分服，1個(gè)月為一療程。

療效：用上方及加減共治療本型患者50例，其中痊愈21例，顯效與好轉(zhuǎn)共27例，無效2例。總有效率為96％。

常用成方：可選四物湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、失笑散、丹參飲、金鈴子散等加減。

4.3.5脾胃濕熱（郁熱）型 從臨床報(bào)道看，脾胃濕熱（郁熱）型所占比重不大，且多以兼證形式出現(xiàn)。證狀可見胃脘滿悶不適，疼痛不已，口臭納呆，便溏不爽。舌紅苔膩，脈滑等。

脾胃濕熱一型，臨床也有用三仁湯、連樸飲和藿樸夏苓湯等加減治療的。然而大多數(shù)學(xué)者未專門列出，而在兼證中出現(xiàn)，在上述分型的基礎(chǔ)上，選用一些清熱化濕藥，如藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、薏苡仨等。但注意在選用化濕藥物時(shí)要求藥性平和，慎用車前、澤瀉之類藥。

4.4慢性萎縮性胃炎的專方治療

許多學(xué)者已經(jīng)注意到在中醫(yī)藥治療本病時(shí)，必須善于守法守 方，不宜頻頻更換方藥。因此，應(yīng)用專方治療本病就顯得尤其重要。

4.4.1胃友湯 處方：黃芪30克，肉桂10克，吳茱萸10克，枳殼10克，片姜黃10克，川芎10克，紅花10克，桃仁10克，丹參30克，三棱10克，莪術(shù)10克，甘草6克。

加減：伴腸上皮化生者加水蛭10克，烏梢蛇8克；伴潰瘍者加白芷10克，白及14克，姜半夏10克，蒲公英10克；伴胃粘膜粗糙不平，隆起結(jié)節(jié)或痘疹性胃炎者加炮山甲10克，王不留行15克，海藻15克；伴粘膜脫垂者加黨參10克，枳實(shí)10克，炮山甲10克，王不留行15克，水蛭10克；若胃酸過多者加服二陳湯；胃酸過少或無酸者酌加山楂、沙參、烏梅。

用法：每日1劑，水煎服。

療效：910例一律服用于胃友湯，其中痊愈37例，好轉(zhuǎn)245例，無效28例，總有效率為96.9％。

4.4.2胃安膠囊 共分兩型，胃安Ⅰ號(hào)用于肝胃氣滯型；胃安Ⅱ號(hào)用于胃陰不足型。

組成：胃安I號(hào)：川楝子6克，延胡6克，砂仁1.5克，佛手3克，黃連5克，山楂6克，維生素C300毫克。胃安Ⅱ號(hào)：南沙參6克，石斛3克，白芍3克，黃精6克，黃連5克，山楂6克，炒枳殼6克，甘草3克。

用法：上藥制成膠囊，每日3次，每次6～8粒，飯后2小時(shí)溫開水送服，3個(gè)月為一療程。

療效：用胃安Ⅰ號(hào)共治療185例，其中顯效65例，好轉(zhuǎn)74例，無效46例，臨床總有效率為75.14％；用胃安Ⅱ號(hào)共治療237例，其中顯效Ⅲ1例，好轉(zhuǎn)84例，無效42例，臨床總有效率為82.28％。

4.4.3胃炎含劑 分兩型，1號(hào)用于氣虛夾濕熱瘀滯型；2號(hào)用于氣陰虛夾濕熱瘀滯型。

組成：胃炎1號(hào)：黨參、黃芪、白術(shù)、枳實(shí)、白芍、神曲各3克，仙靈脾、黃連、延胡、當(dāng)歸、北柴胡、莪術(shù)各2克，砂仁、甘草、陳皮各1．5克。胃炎2號(hào)：玉竹、沙參、黃芪、麥冬、佛手、花粉、枸杞各6克，淮山藥、麥芽、谷芽、丹參各9克，白芍10克，黃連、五味子、甘草各3克。

用法：1號(hào)制成片劑，每片0.5克，每次5片；2號(hào)水煎，每日1劑，均飯前半小時(shí)服。

療效：兩型共治療147例，其中顯效85例，好轉(zhuǎn)57例，無效5例，臨床總有效率為96.6％；胃鏡活檢有效率在52.7％～59.1％之間。

4.4.4益中活血湯 組成：黃芪30克，肉桂8克，吳萸10克，丹參15克，乳香8克，沒藥8克，生蒲黃13克，三棱10克，莪術(shù)10克，川芎12克，烏藥10克。

加減：食道裂孔疝加生赭石、半夏等；胃粘膜脫垂者加柴胡、升麻、黨參、枳實(shí)等。

用法：每日1劑，水煎，分2次溫服。輕度連用40天，中、重度者連服60天。

療效：共治療60例，顯效49例，好轉(zhuǎn)7例，無效4例，總有效率為93.3％。

4.4.5健胃茶 組成：生芪4.5克，徐長卿3克，麥冬或北沙參3克，烏梅肉1.5克，生甘草1.5克。

加減：偏虛寒加當(dāng)歸3克，紅茶末1.5克；偏虛熱加丹參3克，綠茶末1.5克。

用法：上藥共為粗末，代茶泡飲；每日2次。

療效：共治療42例，其中顯效18例，好轉(zhuǎn)16例，無效8例，總有效率為80.95％。

4.5老中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)

張鏡人醫(yī)案

孫××，女，56歲。胃脘疼痛，猶如針刺，脹滿不舒，納谷減少，噯氣頻作，嘈雜曰苦，大便帶溏，曾有便血一次。病經(jīng)數(shù)載，漸見消瘦乏力。脈象弦細(xì)，苔薄，舌質(zhì)紫暗。胃液分析，各項(xiàng)指標(biāo)均低于正常。纖維胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎伴局限性萎縮。病理見腸腺化生Ⅱ級(jí)。擬養(yǎng)陰益胃，理氣和絡(luò)。

處方：孩兒參9克，南沙參9克，川石斛12克，炒赤芍9克，清炙草5克，白花蛇舌草3O克，鐵樹葉30克，平地木15克，旋復(fù)花9克，代赭石15克，九香蟲5克，八月札12克，徐長卿15克，血竭2克（研粉吞），炒楂曲各9克，烏梅肉9克。

服藥4周后，刺痛大減，脹滿亦輕。連服3個(gè)月，諸癥全消，食欲增加，大便如常。經(jīng)胃鏡復(fù)查，為慢性胃炎Ⅱ級(jí)（局部萎縮不明顯）。

按：胃脘痛久病見胃陰不足或瘀阻絡(luò)脈者，纖維胃鏡檢查多見萎縮性胃炎或伴有腸腺化生。治宜養(yǎng)陰益胃、調(diào)氣活血并舉，多采用葉氏養(yǎng)胃湯、加減思食丸，酸甘化陰，俾胃陰得復(fù)。調(diào)氣藥除蘇梗、香附外，?？杉嬗冒嗽略允韪紊⒔Y(jié)；活血藥除丹參、赤芍外，常兼用血竭以行瘀止痛、和血生肌，對(duì)萎縮及潰瘍之愈合都有好處。

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長正常值孕期用藥安全性分級(jí)（FDA）五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
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4.6慢性萎縮性胃炎中醫(yī)用藥規(guī)律

我們從近140篇臨床報(bào)道中，篩選出43首專方，統(tǒng)計(jì)出藥物”使用情況，試圖尋找其中用藥規(guī)律。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)43首專方共使用了105味藥，反映了幾十年來治療萎縮性胃炎用藥方向。

應(yīng)用頻度（例）

報(bào)道文獻(xiàn)（篇）

藥 物

＞1000

≥10

黃芪、丹參、甘草、枳殼。

＜10

莪術(shù)、三棱、肉桂、川芎、紅花、片姜黃、吳萸。

500～1000

≥10

白芍、人參（太子參或黨參）、烏梅。

＜10

陳皮、木香、砂仁、山楂、桃仁。

200～499

5～11

白術(shù)、茯苓、半夏、黃連、當(dāng)歸、佛手、山藥、烏藥、雞內(nèi)金。

＜4

川楝子、紅棗、薏苡仁、干姜、檀香、細(xì)辛、白蔻仁、厚樸、益智仁、澤瀉。

100～199

3～4

沙參、郁金、五味子、延胡、生地、石斛、乳香、沒藥、蒲黃、百合。

1～2

香櫞、龍葵、拔葜、黃芩、蒲公英、海螵蛸、大黃、白藥、菖蒲、橘紅。

＜100

2～3

柴胡、蘇子、蘇梗、玉竹、蓽撥、五靈脂、仙鶴草。

1

麥冬、白花蛇舌革、九香蟲、仙鵒草、白礬、火硝、馬錢子、干漆、赤芍、甘松、丁香、徐長卿、地龍、魚腥草、劉寄奴、桑寄生、玄參、青黛、熟地、麥芽、木瓜、瓜蔞仁、青皮、草豆蔻、檳榔、萊菔子、血竭、藿香、附片、麝香、半枝蓮、水蛭、香附、良妻、桂枝、冬瓜子、炮姜、白扁豆、紅藤、蜂蜜。

表中可見，健脾益氣和行氣活血藥物使用頻率最高；其次為酸甘化陰藥物；其他則應(yīng)用相對(duì)較少。這與某些病理研究和臨床分型研究的觀點(diǎn)有一致性。

4.7慢性萎縮性胃炎的其他療法

4.7.1穴位注射療法 取穴：肝俞、胃俞、足三里。

操作：用黃芪注射液4毫升、紅花當(dāng)歸川芎注射液4毫升、胎盤注射液2毫升、注射用維生素B120.1毫克和維生素C250毫克，可加入10％葡萄糖溶液2毫升，混合穴位注射，隔日1次，交替注射，3個(gè)月為一療程。

療效：共治療觀察100例，總有效率為91％。

4.7.2單方驗(yàn)方 枸杞散

組成：寧夏枸杞子，冼凈，烘干打碎分裝。

用法：空腹時(shí)嚼服，每次10克，每天2次。停服其他中西藥物，2個(gè)月為一療程。

療效：共治20例，臨床全部有效；16例經(jīng)胃鏡及病理檢查，有效率為81．25％。

4.7.3氣功療法 功法：真氣運(yùn)行法。每日練4次，每次40分鐘，每10天后記錄1次練功后感覺和療效，3個(gè)月后胃鏡復(fù)查。

療效：共觀察54例，顯效34例，好轉(zhuǎn)19例，無效1例，總有效率為98.14％。胃鏡復(fù)查40例，顯效15例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為82.5％。

4.7.4飲食療法 少食多餐，軟食為主。忌煙酒，避免 *** 性食物和藥物。

5慢性萎縮性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn) 目前，各地治療慢性萎縮性胃炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)頗不一致?，F(xiàn)綜合各家報(bào)道，根據(jù)臨床癥狀、胃鏡和病理活檢所見，分四級(jí)如下：

痊愈：臨床癥狀及體征消失，食欲正常；胃鏡示胃粘膜形態(tài)基本恢復(fù)；病理檢查示胃粘膜萎縮性改變基本消失，或僅有淺表性炎癥改變，不典型增生及腸上皮化生消失。

顯效：臨味癥狀及體征基本消失，食欲改善；胃鏡示胃粘膜灰白區(qū)基本消失，呈紅白相間以紅象為主，未見藍(lán)色血管；病理檢查示胃粘膜萎縮、非典型增生及腸上皮化生三項(xiàng)中有兩項(xiàng)從重度轉(zhuǎn)為中度或從中度轉(zhuǎn)為輕度。

好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯減輕，但仍遺留一部分癥狀；胃鏡示胃粘膜灰白區(qū)范圍縮小，藍(lán)色血管透見影象；病理檢查示萎縮病變范圍縮小或胃粘膜萎縮、非典型增生及腸上皮化生三項(xiàng)中有一項(xiàng)從重度轉(zhuǎn)為中度或從中度轉(zhuǎn)為輕度。

疏肝理氣，和降胃腑：老中醫(yī)五型辨證論治慢性胃炎

胃痛的治療，熊繼柏教授認(rèn)為：胃脘痛的治法雖多，但均離不開 疏肝理氣，疏通氣機(jī)，和降胃腑，從而達(dá)到止痛的目的。

氣滯胃痛（肝胃氣滯型）

臨床最為常見，多因情志不暢而致肝木失其條達(dá)，肝氣犯胃，以致肝胃氣滯而出現(xiàn)胃痛。

癥狀：胃脘脹痛，甚則脹痛 連脅，食后脹甚，噯氣頻作，遇煩惱郁怒則痛作或痛甚，舌紅苔薄白，脈弦。

治法： 疏肝理氣，和胃止痛。

主方選柴胡疏肝散（或四逆散）合金鈴子散加減；偏寒者加廣木香、臺(tái)烏之類。

若食后脘脹，納呆便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦緩者，為肝郁脾虛，宜選四逆 散加焦三仙、廣木香、砂仁。

火郁胃痛（氣郁化火型）

多因肝郁氣滯，郁而化火，熱結(jié)胃腸所致。

癥狀：胃中脹痛，甚者連及兩脅，胃脘有燒灼感，得涼則舒，口苦，泛酸，或胃部嘈雜，口干便結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法： 理氣清熱，和胃止痛。

主方選化肝煎合左金丸合金鈴子散；泛酸明顯者，加烏賊骨、瓦楞子以和胃制酸。

寒氣胃痛（寒氣犯胃型）

多因外感寒邪， 或過食生冷，寒積胃脘，則成胃寒而痛。

癥狀：胃中脹痛，局部明顯畏寒，進(jìn)冷飲或遇冷則痛甚，喜熱飲，得溫則減，口不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法： 溫胃散寒。

主方用良附丸加烏藥、吳茱萸、胡椒。

食滯胃痛（食積郁滯型）

多因飲食不節(jié)、暴飲暴食而致胃氣壅滯所致。

癥狀：胃脘痞滿疼痛，稍進(jìn)食即覺飽脹不適，或噯腐吞酸，大便不爽，不欲食，甚則嘔逆，舌苔厚膩，脈滑。

治法： 消食化積，和胃止痛。

主方選越鞠丸合保和丸，或神術(shù)散（平胃散加砂仁、藿香）；若胃脘脹痛而兼大便不通者用枳實(shí)導(dǎo)滯湯。

郁滯消減后，宜用香砂六君子湯加焦三仙以健脾胃助消化。

血瘀胃痛（氣滯血瘀型）

多因胃痛反復(fù)發(fā) 作而致久痛入絡(luò)，胃絡(luò)瘀阻所致。

癥狀：胃脘隱痛或刺痛，痛處固定，夜間為甚，可伴脘脹噯氣，食欲減退，舌暗或舌邊有瘀斑之點(diǎn)，脈弦。

治法： 活血行瘀，理氣止痛。

主方選四逆散合金鈴子散加失笑散；若胃絡(luò)受損，見嘔血，黑便，伴面黃食少，神疲懶言者，用柴芍六君子湯加白芨、田三七、地榆炭。

注： 文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。

淺表性胃炎的常見癥狀？

慢性淺表性胃炎常見癥狀：
上腹部不適，隱痛，噯氣，惡心，泛酸，偶有嘔吐。慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統(tǒng)常見病，屬慢性胃炎中的一種。
慢性胃炎的原因及治療
現(xiàn)在患胃腸道疾病的人越來越多，尤其是慢性胃炎。世界胃腸道病學(xué)組織的研究報(bào)告表明，慢性胃炎伴萎縮性胃炎造成胃癌的發(fā)病率為3%?4%，慢性胃炎不僅影響腸胃功能，更加嚴(yán)重的是，它還能通過神經(jīng)反射嚴(yán)重干擾人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)頭痛、暈眩、疲乏等癥狀，陷入神經(jīng)官能癥或亞健康狀態(tài)。

胃炎與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)屬"胃脘痛"范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多與飲食不節(jié)和情志失調(diào)有關(guān)，而兩者又相互影響，使胃炎發(fā)生。飲食不節(jié)，脾胃受損，再加上#志所傷，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃克脾，而使肝胃不和，肝郁氣滯，郁而化火，而致肝胃郁熱，又易耗傷胃陰，胃陰不足，失其潤降，初病在氣，久痛入絡(luò)，脈絡(luò)受損，氣血失和而致淤血作痛，久病不愈，脾胃虛弱，或脾胃素虛，又過食生冷，轉(zhuǎn)為脾胃虛寒之癥。

小病可以在家治

慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,是胃黏膜的慢性炎癥，用按摩法和拔罐法治療慢性胃炎，簡(jiǎn)便易行，療效明顯，無副作用?，F(xiàn)將方法介紹如下：

按摩中脘穴

穴位常識(shí)：中脘穴位于肚臍正中直上4寸，心口窩上邊正中到肚臍正中的1/2處。

按摩方法：患者取仰臥位，雙手四指并攏，指尖放在中脘穴部，順著呼吸適當(dāng)用力徐徐下壓，約10次呼吸之后，再慢慢抬起，時(shí)間為2分鐘，以腹內(nèi)感覺溫?zé)釣橐恕?br>
功效：調(diào)理中氣、健脾利濕、和胃降逆、疏肝寧神，治療胃痛、嘔吐、反胃吞酸、腹脹、呃逆、消化不良及急慢性胃炎等疾病。

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