小兒常見病痛的中醫(yī)對(duì)策原則

小兒常見病痛的中醫(yī)對(duì)策原則

感冒使小兒嘔吐及小肚子疼痛，幾乎是每個(gè)小兒都得過的病。盡管很常見，但一旦小兒患病讓家人慌張不已，不知該怎么好。對(duì)付這些病痛中醫(yī)有很多好方法，可以按以下這些方法去試拭——

第一大病痛：感冒嘔吐

胃腸型感冒是感冒的一個(gè)特殊類型，中醫(yī)稱為感冒夾滯，也就是俗話說的“停食著涼”。感冒的表現(xiàn)多種多樣，引起嘔吐的因素也很多，并不是只有患了腦膜炎才會(huì)嘔吐。一般兒童感冒和成人感冒還是有區(qū)別的，這與小兒的生理病理特點(diǎn)有關(guān)。

小兒胃腸型感冒的中醫(yī)對(duì)策

對(duì)于患胃腸型感冒的小兒，除了應(yīng)該服用治療感冒的藥物外，還應(yīng)該服用一些消食導(dǎo)滯的中成藥，如藿香正氣丸、加味保和丸、珠珀猴棗散、健兒清解液等解表化食的常用自備小中藥。除此，還可以根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物——

1.如果腹脹腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，先服用四磨湯口服液止吐消食，約半小時(shí)后再服用其他藥物，這樣效果會(huì)更好。

2.由于感冒可以引起胃腸道消化酶分泌紊亂、消化功能減退及胃腸痙攣，所以會(huì)發(fā)生腹痛、嘔吐，可以給小兒服用媽咪愛、金雙歧等活菌制劑，促進(jìn)胃腸道建立正常菌群。

小兒胃腸型感冒的護(hù)理對(duì)策

1.家里保持新鮮空氣，遇有氣候變化及時(shí)增減衣服。

2.如果小兒服用退熱藥后出汗較多，每次出汗后應(yīng)及時(shí)將小兒的汗液擦干，并將濕衣服換下，以免再次著涼，加重病情。

3.發(fā)熱期間多飲白開水，飲食以容易消化，口味清淡為宜，忌食辛辣、冷飲、油膩、油炸食品。

4.患病期間小兒食欲減退，沒有食欲這是正常反應(yīng)，媽咪不要著急，更不要勉為其難強(qiáng)迫進(jìn)食，讓小兒的胃腸道有一個(gè)休息時(shí)間，這將會(huì)更有利于身體盡快康復(fù)。

5.如果小兒比較貪吃，舌苔發(fā)黃，嘴里有酸臭味，提示小兒存有食火，一定要控制油膩食物，并可以服用化食丸、山楂丸以清熱導(dǎo)滯。

6.一旦小兒發(fā)生嘔吐，媽咪不要慌亂，小嬰兒取側(cè)臥位，較大的小兒采取俯臥位，以利于嘔吐物流出，保持氣道通暢，以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。

7.發(fā)燒38.5℃以上或既往有高熱驚厥史的小兒，一定要及時(shí)服用退熱藥或采取物理降溫措施，以防高熱抽風(fēng)。

特別推薦藥膳

* 生姜汁：嘔吐嚴(yán)重的小兒，可以取生姜汁加入少量溫?zé)崴S服，止吐效果好。

* 薏米桔皮小米粥：新鮮桔皮30克，小米100克。先將桔皮洗凈，切成細(xì)絲，加水煮沸后將桔絲撈出，加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。

* 荸薺汁：取荸薺、白蘿卜、鮮藕適量，洗凈后榨汁并加入適量白開水隨時(shí)服用，有清熱去心火之功效。

愛心叮嚀：

小兒發(fā)病容易，病情會(huì)瞬息萬變。雖然胃腸型感冒很常見，但是如果治療不及時(shí)也會(huì)發(fā)生很多并發(fā)癥。因此，如果小兒發(fā)熱不退或感冒的癥狀加重，并嘔吐不止、頭痛劇烈、脖子發(fā)硬，精神不好，這時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。千萬不要自己在家服藥，以免貽誤病情。

小兒感冒常見類型

1.風(fēng)寒感冒：這種類型多見于小兒不甚著涼，感受風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷，但不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽，咽喉干紅，舌頭上有一層薄薄的白苔。

2.風(fēng)熱感冒：小兒發(fā)熱較高，怕風(fēng)有汗，鼻子不通氣，流黃濃鼻涕，咳嗽有白痰，咽部紅腫疼痛，口渴多飲，舌上有一層黃色舌苔。

3.流行性感冒：一般發(fā)病較突然，出現(xiàn)高熱不退、怕冷、無汗或出汗后體溫仍不下降，伴有全身乏力、肌肉酸痛，舌苔黃而膩，常在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校社區(qū)有群體患病。

4.胃腸型感冒：由于小兒的腸胃功能差，或平時(shí)飲食饑飽無度，過多食入油膩食物，再感受風(fēng)寒，就特別容易存食化火，引起胃腸道的反應(yīng)。除了感冒的常見癥狀以外，小兒腹脹，不思飲食，有的嘴里還可以聞到一種酸臭的氣味。嚴(yán)重者會(huì)嘔吐出胃里還沒有消化或隔夜的食物，大便酸臭或腹痛、腹瀉，或大便干燥，伴尿量少顏色發(fā)黃，舌苔又黃又厚。

第二大病痛：小兒腹痛

肚子疼是小兒的常見癥狀，會(huì)說話的小兒會(huì)向媽咪說“肚肚痛”，而有些小嬰兒卻表現(xiàn)為突然煩躁不安或陣發(fā)性哭鬧，過一會(huì)兒哭聲會(huì)停止，照玩不誤。這經(jīng)常讓媽咪一頭霧水，摸不著頭腦。有時(shí)一天發(fā)生好幾次，有時(shí)會(huì)間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作。這到底是怎么回事呢？是否需要看醫(yī)生?其實(shí)，這就是我們常說的腹痛。腹痛是多種疾病的一個(gè)常見癥狀，而不是一種獨(dú)立的疾病。

小兒腹痛的中醫(yī)對(duì)策

腹痛的表現(xiàn)各種各樣有輕有重，有急有緩，當(dāng)小兒哭鬧訴說腹痛時(shí)媽咪一定不要慌張，要仔細(xì)觀察小兒的表現(xiàn)和腹部癥狀。對(duì)于較大的小兒要認(rèn)真耹聽訴說，了解發(fā)生疼痛的部位，仔細(xì)觀察表情和體位。根據(jù)小兒腹痛的部位和有無腹部脹氣、嘔吐情況，判斷小兒腹痛發(fā)生的原因，采取以下簡(jiǎn)便易行的措施減輕痛苦——

1.寒涼腹痛：小兒感受寒涼或過食冷飲，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛，四肢發(fā)涼，伴有面色蒼白，身體蜷縮，疼痛部位不固定。不發(fā)熱也沒有腹瀉，疼痛持續(xù)幾分鐘后自行緩解。此時(shí)，媽咪可以采用順時(shí)針方向輕揉臍部3-5分鐘的方法，從而起到止痛作用。也可以采用腹部熱敷的方法，同樣能緩解疼痛。

2.傷食腹痛：有暴飲暴食史或食物過于雜亂。表現(xiàn)為腹部發(fā)脹疼痛，叩之如鼓，不讓觸摸腹部。小兒惡心欲吐，口中有酸穢氣味，放屁較多且臭味很大，睡臥不安，大便臭穢。這時(shí)，媽咪一定要控制飲食，以清淡易消化為原則，同時(shí)服用助消化藥。

3.蟲擾腹痛：蛔蟲引起的腹痛多半在清晨起床后或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)，疼痛部位多發(fā)生在肚臍周圍，疼痛難忍如刀割。有時(shí)，在腹部還能觸摸到鼓起蠕動(dòng)的包塊，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。小兒采取俯臥位或用手按摩后，可使疼痛減輕或消失。媽咪用手揉臍3-5分鐘或到醫(yī)院進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

愛心叮嚀：

1.小兒出現(xiàn)腹痛，家人著急是可以理解的，但一定不要慌慌張張跑醫(yī)院。首先，檢查一下小兒的肚子有沒有問題?？梢宰屝禾稍谝粋€(gè)比較舒適的位置上，并使其雙腿屈曲，放松腹部，然后用右手從下到上輕輕地觸摸，反復(fù)幾次。如果觸及某個(gè)部位小兒哭鬧或疼痛明顯時(shí)，就可以確定疼痛的部位。如果用以上方法進(jìn)行處理可以使疼痛減輕，多半是腸管痙攣性腹痛所引起，如著涼，食積，蛔蟲等，繼續(xù)在家觀察并進(jìn)行熱敷或按摩。

2.如果小兒腹痛的部位較固定，并疼痛難忍、屈膝縮腹、面色蒼白、出汗，或同時(shí)嘔吐頻繁、大便有血，或在右上腹肋緣下摸到臘腸樣腫塊，說明病情復(fù)雜，可能有腸梗阻、腸套疊或腹部急性炎癥存在，延誤治療會(huì)危及生命。因此，媽咪決不能掉以輕心，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

小兒容易腹痛的4個(gè)原因

1.小兒脾胃功能非常嬌嫩，消化功能較弱，稍有不慎就會(huì)損傷脾胃。如新生兒、小嬰兒更換尿布時(shí)間過長(zhǎng)，使其腹部受涼或小兒不知寒暖，赤腳在地板上玩耍，衣著過少感受寒涼或夜間踢被，肚腹著涼等，都可引起腹痛。

2.小兒不知饑飽，不能節(jié)制乳食引起腹瀉或過食生冷食物，也是引起腹痛的常見因素。

3.因蛔蟲或糞塊的堆積使胃腸功能失調(diào)，或腸管扭轉(zhuǎn)、套疊等使腹氣不通，中醫(yī)認(rèn)為不通則痛。

4.食入被細(xì)菌污染的食物引起腸炎、細(xì)菌性痢疾，也可以引起腹痛。(文/王素梅 兒科主任醫(yī)師)

專家簡(jiǎn)介

王素梅 畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任，兒科主任醫(yī)師兼教授、博士生導(dǎo)師。20余年來一直從事中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)療、教學(xué)及科研等工作，在中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。參加國(guó)家“七五”攻關(guān)課題的臨床研究，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。擔(dān)任全國(guó)高等中醫(yī)教育學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)會(huì)員等職務(wù)，曾在國(guó)家級(jí)專業(yè)刊物發(fā)表論文20余篇，擔(dān)任三部?jī)嚎茖Ｖ敝骶帯?/p>

【小兒血管瘤中醫(yī)治療方法有哪些】中醫(yī)怎么治療幼兒血管瘤

小兒血管瘤中醫(yī)治療方法一 藥物外用法 1、操作方法：

中醫(yī)外敷法治療小兒血管瘤主要是通過把中藥熬制成水劑或把粉劑調(diào)制成膏劑，外敷在小兒血管瘤患處。和中藥內(nèi)服法是一樣的道理，對(duì)于一些位置比較表淺的血管瘤或皮表的小兒血管瘤。

2、溫馨提示：

患病寶寶要注意避免中藥的 *** 和一些腐蝕作用引起血管瘤破潰出血，繼發(fā)感染等情況，反而給患病寶寶增加痛苦不說還留下難看的疤痕。

[小兒血管瘤是什么原因引起的 小兒血管瘤的原因分析]

小兒血管瘤中醫(yī)治療方法二 艾灸 1、操作方法：

艾灸這種中醫(yī)治療小兒血管瘤的方法，是中醫(yī)針灸療法中的灸法，點(diǎn)燃用艾葉制成的艾炷、艾條為主，熏烤人體的穴位以達(dá)到保健治病的一種自然療法。用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科疾病。猶其對(duì)乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等有特效。艾灸療法的適應(yīng)范圍十分廣泛，在中國(guó)古代是主要治療疾病的手段。用中醫(yī)的話說，它有溫陽補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣的作用。

2、溫馨提示：

多年前由于醫(yī)療水平落后，一部分地區(qū)和醫(yī)生把艾灸用來灼燒小兒血管瘤，以期通過物理的方法去掉小兒血管瘤。不過這種治療方法大多數(shù)人是無法接受的。

小兒血管瘤中醫(yī)治療方法 小兒血管瘤治療注意事項(xiàng)

1、中醫(yī)治療難治本。

中醫(yī)治療小兒血管瘤利用中藥性味的偏勝來調(diào)理糾正人體陰陽氣血的不平衡，以求氣血和暢，“陰平陽秘，精神乃治”，是中醫(yī)保健和治小兒血管瘤最基本的主體思想，也是制定膏方的主要原則。但是小兒血管瘤用中醫(yī)治療一般作用不佳，不能將其消除，達(dá)不到治療的目的。

2、大醫(yī)院確診治療很有必要。

小兒血管瘤是小兒常見病，是先天性血管畸形，由殘余胚胎血管形成的良性腫瘤。小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療，不必急治。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣、毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動(dòng)態(tài)觀察。即每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進(jìn)行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退。因沒有面診無法全面了解情況，建議到大醫(yī)院皮膚科就醫(yī)，確定治療或隨診方案。

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中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：常見病癥——食積（積滯）

【概　　述】　　1.定義
　　積滯是由乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的一種病證。以不思乳食，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特點(diǎn)。
　　2.發(fā)病特點(diǎn)
　　多見于嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足，以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。
　　3.預(yù)后
　　失治誤治可轉(zhuǎn)化成疳。

【病因病機(jī)】
　　1.病因　　
　　主要由于乳食內(nèi)積，脾胃虛弱。
　　2.病機(jī)
　　乳食停滯不化，氣滯不行。
　?、?積滯可分為傷乳和傷食。傷于乳者，多因乳哺不節(jié)，啼叫即乳，或人工喂養(yǎng)，食乳過量或乳液變質(zhì)，冷熱不調(diào)，皆能停積胃中，壅而不化，成為乳積；傷于食者，多因飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，如嗜食無度，雜食亂投，生冷不節(jié)，食物難化，或過食甘肥粘膩等不易消化食物，則飲食自倍，腸胃乃傷。乳食停積胃腑，胃失和降，嘔吐乳片食物；脾不運(yùn)化，氣滯于中，出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛，大便不調(diào)；乳食停積腐敗，則吐物酸餿，瀉下臭如敗卵。
　?、?脾胃虛弱，胃不熟腐，脾失健運(yùn)，飲食稍有不當(dāng)，則乳食停滯為積，此因虛致積，為虛中夾實(shí)之候，多由先天稟賦不足，脾胃虛弱，后天調(diào)護(hù)失宜，或由病后體虛未復(fù)所致。5

【診　　斷】
　　1.乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。
　　2.煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。
　　3.有傷乳、傷食史。
　　4.大便檢查，有不消化食物殘?jiān)蛑厩颉?br>
【辨證論治】
　　1.辨證要點(diǎn)　　　辨虛實(shí)　　辨?zhèn)?、傷?br>　　2.治療原則
　　實(shí)證以消食化滯為主，虛中夾實(shí)證治以消食健脾，消補(bǔ)并施。如有兼證，則隨證施治。
　　3.分證論治
　?。廴槭硟?nèi)積］
　　【癥狀】　乳食少思或不思，脘腹脹滿，疼痛拒按，或有噯腐吞酸，惡心嘔吐，煩躁哭鬧，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌淡，苔白膩。
　　【治法】　消食化積。
　　【方藥】　消乳丸、保和丸加減。
　　［脾虛夾積］
　　【癥狀】　神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M，喜伏臥，嘔吐酸餿，夜寐不安，大便溏薄，日2～3次，夾有乳片或食物殘?jiān)?。舌淡紅，苔白膩，脈細(xì)弱或細(xì)滑。
　　【治法】　健脾消積。
　　【方藥】　健脾丸加減。

【預(yù)防與護(hù)理】
　　預(yù)防
　　提倡母乳喂養(yǎng)，按需喂給，不宜過饑過飽。隨年齡增長(zhǎng)，根據(jù)由一種到多種，由少到多，由稀到稠的原則逐漸添加輔食，使乳嬰兒有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。
　　護(hù)理
　　節(jié)戒飲食，暫時(shí)控制飲食的種類和數(shù)量，使脾胃得到緩解和休息，對(duì)已經(jīng)形成的積食進(jìn)行消化?？梢越o患兒喂些蘿卜水，加快食積的消化。禁止亂投滋補(bǔ)之品，以防進(jìn)一步加重積滯的程度。

孩子厭食，舌苔脫落，這是脾胃受傷，快點(diǎn)試試宋代中醫(yī)的小兒方

孩子喂養(yǎng)不當(dāng)，胃口不好，不吃飯?jiān)趺崔k？ 孩子感冒、發(fā)燒、咳嗽，吃抗生素拉肚子，傷到脾胃怎么辦？孩子胃腸炎，鬧肚子傷到脾胃怎么辦？

小孩子體質(zhì)比較嬌嫩，胃腸一旦發(fā)生問題，很容易影響消化吸收，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)厭食、體型瘦弱、發(fā)育緩慢、不長(zhǎng)個(gè)子、容易感冒生病等問題。

中醫(yī)理論認(rèn)為 脾胃是后天之本，水谷之海，氣血生化之源，脾胃一虛百病由生 ，因?yàn)椴还艹扇四赀€是孩子都要保護(hù)好脾胃。小孩子身體處于發(fā)育之中，和成年人相比，脾胃更容易受到傷害，作為爸爸媽媽的我們，都要懂一些簡(jiǎn)單養(yǎng)護(hù)脾胃的方法。

厭食是小兒的常見病，臨床上以長(zhǎng)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征。在夏季暑濕季節(jié)加重，以1~6歲兒童最為常見。

小兒脾胃損傷治療以運(yùn)脾開胃為基本法則。宜以輕清之劑解脾胃之困，撥清靈臟氣以復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)之機(jī)，使脾胃調(diào)和，脾運(yùn)復(fù)健，則胃納自開，疾病自除。

治療上老神推薦使用宋代兒科名家錢乙的著名方劑——小兒異功散。

小兒異功散： 人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草 陳皮

功用： 益氣健脾 行氣化滯

主治： 脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐腹瀉等。

臨床應(yīng)用： 本方常用于孩子厭食、挑食、不欲飲食，腹脹不消化、大便偏稀偏軟等脾虛氣滯證，；也常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬于脾虛氣滯證者。

老神應(yīng)用點(diǎn)滴：

1、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)，厭食，脾胃損傷者，同時(shí)舌淡苔白或出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）；

2、兒童夏季飲冷貪涼，脾胃損傷，同時(shí)舌淡苔白或出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）

3、嬰幼兒感冒、嘔吐、胃腸炎之后食欲不振；同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）

4、吃各種抗生素、西藥，損傷脾胃者，同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）

5、嬰幼兒大便經(jīng)常稀溏，脾胃受傷者，同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）

6、成年人氣虛體質(zhì)，體型肥胖，乏力易累，舌淡苔白，大便偏軟，可用異功散泡茶飲。

本方無中成藥，可以在中藥房抓取，嬰幼兒、成年人皆可使用。

異功散使用禁忌： 陰虛舌紅少苔，大便干燥者，禁止使用。

總結(jié)：

1、兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，喂養(yǎng)不當(dāng)、貪涼飲冷、濫用抗生素等很容易造成胃腸損傷，孩子長(zhǎng)期脾胃損傷，影響氣血生化，導(dǎo)致抗病能力下降，容易感冒或者其他疾病，甚至影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，最后追悔莫及，為人父母者，戒之戒之！

2、異功散的常用量，炙甘草三克，其余四味藥各六克，開水浸泡十分鐘溫服泡即可，口味甘甜不苦，嬰幼兒不抗拒，故冠以小兒之名。

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