證治：中醫(yī)談火虛實有講究

虛火一般是指陰虛而導(dǎo)致火升的病理現(xiàn)象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽氣相對亢盛，易于導(dǎo)致虛火上升，故雖見火升征象，實為陰虛所引起。臨床表現(xiàn)為咽喉干痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細(xì)數(shù)等。

胃火相對于虛火而言，是實火的一種。指胃熱熾盛化火的病理現(xiàn)象，若胃火熾盛，可沿足陽明胃經(jīng)上炎，臨床表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭，并可見嘈雜易饑、便秘等證。

肝火實火之一種，是指肝亢的病理現(xiàn)象。由肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致，與情志激動過度也有一定關(guān)系。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數(shù)等證。

命門火衰是指腎陽衰微的病理現(xiàn)象。腎陰和腎陽相互依存，故命門火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。臨床上可見下元虛冷的證候，如精神痿頓、腰酸、肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明泄瀉、水腫等證。

降火法是指治療熱盛火升的一種方法。“火”有虛火、實火的區(qū)別，故治療亦有不同。

（1）降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細(xì)數(shù)等證。常用藥物如玄參、生地、丹皮等。

（2）降實火，指用清泄降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。

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