脾虛辨治(中醫(yī)辨證脾胃虛弱及怎么調(diào)理)

脾虛辨治

中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證，其病情雖較繁雜，但就筆者長期的臨床觀察，主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等，我在治療方面積累了點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)略述如下：

脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。

脾虛泄瀉證見大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。脾虛泄瀉由脾虛失運(yùn)，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術(shù)散化裁。

脾虛水腫證見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實(shí)脾飲加減。

脾虛出血證見便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。

中醫(yī)辨證脾胃虛弱及怎么調(diào)理

一、脾胃調(diào)理五個(gè)養(yǎng)生方。
1、要健脾養(yǎng)胃，先養(yǎng)心情。
脾胃是有“感情”的，“情志養(yǎng)生”也是養(yǎng)脾胃。日常生活中，我們常有這樣的體會(huì)：心情抑郁、情緒低落時(shí)，會(huì)茶飯不思，而放松的環(huán)境和愉快的心情則會(huì)使你胃口大開。
研究發(fā)現(xiàn)，在胃病患者中約七成跟情緒有關(guān)，而胃功能失調(diào)者，患抑郁癥等各類情緒病的機(jī)會(huì)比一般人高3.1倍至4.4倍。由于“情緒”變化常可引發(fā)胃腸功能的改變，所以胃被稱為人體情緒變化的“晴雨表”。

中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識到“情志傷胃”，古代先賢對于胃病的治療多重“調(diào)節(jié)情緒”。這在一定程度上說明情緒對脾胃具有重要影響，所以要養(yǎng)脾胃，先養(yǎng)心情。
2、五谷飲食，健脾胃。
脾胃者，倉廩之官也，飲食養(yǎng)生從養(yǎng)脾胃開始。
人以水谷為本，胃主受納水谷，所以養(yǎng)脾胃最好的莫過于五谷?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！币馑季褪枪任?主食)是人們賴以生存的根本，而水果、蔬菜和肉類等都是作為輔助，發(fā)揮補(bǔ)益作用。
養(yǎng)脾胃不僅要多吃五谷糙米，還要注意飲食有節(jié)和多樣化，順應(yīng)四時(shí)，各種美味食物：如粳米、糯米、鍋巴、番薯、薏苡仁、飯豇豆、白扁豆、牛肉、牛肚、鯽魚、鱸魚、大棗、蓮子肉、花生、栗子、藕、香菇、高粱、玉米、豇豆、馬鈴薯、芋頭、面筋、花菜、大白菜、胡蘿卜、薺萊等。
3、多動(dòng)腳趾，增強(qiáng)脾胃。
同時(shí)，脾主四肢，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，就是健脾胃。從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分布人體四肢，故適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行，反作用于人體脾胃，使脾胃功能增強(qiáng)。
一般來說脾胃功能強(qiáng)的人，四肢肌肉也比較發(fā)達(dá)，而對女性來說，脾胃健康的人胸部通常比較豐滿，因?yàn)槲附?jīng)的循行路線即經(jīng)過乳頭，脾胃功能強(qiáng)健，胃經(jīng)經(jīng)氣充足，對胸部的發(fā)育和豐滿曲線具有重要作用。
如果你脾胃功能不好，不妨鍛煉，尤其是腿部，對小腿上的脾經(jīng)起到很好的緊松刺激作用。研究顯示，多動(dòng)腳趾可以養(yǎng)脾胃。
4、選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，益脾胃。

專家認(rèn)為，最好選擇和緩、低強(qiáng)度、少量、持續(xù)堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)后身體微微汗出，筋骨舒展，以不感到過度勞累為宜。運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓的項(xiàng)目并不適合，因這種運(yùn)動(dòng)方式耗氣傷津，反而會(huì)加重氣短乏力的癥狀，降低我們的機(jī)體免疫功能。
專家建議，易氣短喘息的人首選的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是打太極，因太極動(dòng)作緩慢、流暢，在運(yùn)動(dòng)過程中同時(shí)有調(diào)息要求，如最常見的‘氣沉丹田’要求練習(xí)者以意引氣達(dá)于腹部，使之不能上浮。實(shí)際上這些練習(xí)對動(dòng)則氣喘的人大有裨益。
可以常做一些類似太極、八段錦、五禽戲、扇舞以及各式各樣的養(yǎng)生功等具有中醫(yī)養(yǎng)氣功能的運(yùn)動(dòng)，此外，像慢跑、廣播體操、踢毽、打桌球、廣場舞、交誼舞等項(xiàng)目也是不錯(cuò)的選擇。
二、脾胃調(diào)理推薦四個(gè)按摩法。
1、捏脊。
捏脊療法通常用于小兒，但對成年人一樣有效，適用于消化不良、口臭、胃脹、胃痛、腹瀉、萎靡不振、乏力等患者。每日捏1～2遍，堅(jiān)持1周即可見效。
操作方法：先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松，然后用拇指、食指、中指、無名指同時(shí)提拿背部正中的皮膚，沿脊柱自下而上，雙手交替向前捻動(dòng)。
每捏三下將皮膚提一下，這叫“捏三提一法”。捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當(dāng)，不可擰轉(zhuǎn)；且要直線前進(jìn)，不可歪斜。
捏脊
2、揉臍。
一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，每次約5分鐘，每日1～2次。此法能溫陽散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯，多用于消化不良、胃寒、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘的患者。
3、擦小腹。
兩手分別緊貼肚臍兩側(cè)，上下來回擦動(dòng)，發(fā)熱為止。胃脹、腹痛的病人可選用，每日2～5次。肚臍兩側(cè)旁開2寸為天樞穴，這個(gè)方法能刺激此穴，治療急慢性胃腸炎及消化功能紊亂引起的積食、嘔吐、腹瀉、便秘等。
4、按揉足三里。
足三里是人體的保健要穴，位于膝眼外下方。每日按揉50～100次，能健脾和胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)，適用于各種類型的脾胃病變。
5、灸法補(bǔ)氣健脾滋腎。
愛喘的人多是由于腎陽虧虛，不能納氣，所以容易出現(xiàn)喘息氣短，呼多吸少的癥狀。要想改善動(dòng)則氣喘的狀況，可以通過灸法、食療等方法助力，以提升運(yùn)動(dòng)能力。
艾灸是不少人常用的保健方法，可以用艾灸盒、隨身灸等來灸大椎穴(第7頸椎棘突下)、定喘穴(第7頸椎棘突下左右旁開2厘米)、足三里(外膝眼下四橫指、脛骨邊緣)、肺俞(第三胸椎棘突旁開1.5寸)、脾俞(11胸椎棘突旁開1.5寸)、腎俞(第二腰椎棘突旁開1.5寸處)。
這些穴位或要定喘順氣的要穴，或?yàn)檠a(bǔ)脾益肺健腎的強(qiáng)壯穴，以艾灸之可振奮陽氣，改善虛勞氣喘的癥狀。
三、調(diào)理脾胃多吃十種食物。
1、香菇。
味甘、性平。作用：益胃氣，托痘疹。宜于脾胃虛弱，食欲不振，倦怠乏力。屬于發(fā)物，麻疹和皮膚病、過敏性疾病忌食。
2、紅薯。
味甘、性平，歸脾胃經(jīng)。作用：補(bǔ)脾胃、益氣力、寬腸胃。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。
紅薯
3、栗子。
味甘、性溫，歸脾、胃、腎經(jīng)。作用：補(bǔ)脾健胃，補(bǔ)腎強(qiáng)筋，活血止血。宜于脾虛食少，反胃，瀉泄。氣滯腹脹者忌食。
4、山藥。
味甘、性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。作用：補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)陰益肺，補(bǔ)腎固精。宜于脾氣虛弱，食少便溏，慢性泄瀉。濕盛和氣滯脹滿者忌食。
5、扁豆。
味甘、性微溫，歸脾、胃經(jīng)。作用，健脾化濕，清暑和中。宜于脾虛濕盛，食少便稀，暑濕吐瀉。氣滯腹脹者忌食。
6、紅棗。
味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)益脾胃，養(yǎng)血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
7、蜂蜜。
味甘、性平，歸脾、肺、大腸經(jīng)。作用：補(bǔ)脾緩急，潤肺止咳，潤腸通便。宜于脾胃虛弱胃痛，津虧腸燥便秘，近代用于消化性潰瘍。濕證、濕熱證、胃脹腹脹、嘔吐、便稀者忌食;不宜與蔥、萵苣同食。
8、豇豆。
味甘、性平，歸脾、腎經(jīng)。作用：健脾，補(bǔ)腎。宜于脾胃虛弱，腹瀉，嘔吐。氣滯證和便秘者忌食。
9、糯米。
味甘、性溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。作用，補(bǔ)中益氣，補(bǔ)肺斂汗。宜于脾虛腹瀉，近代用于慢性胃炎、消化性潰瘍。粘滯難化，食積證、氣滯證、濕證、脾虛胃弱及消化不良者忌食。
10、粳米。
味甘、性平，歸脾、胃經(jīng)。作用：補(bǔ)中益氣，健脾和胃。宜于中氣不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，嘔吐、泄瀉。

脾陰虛的辨證施治

證候：“脾陰虛，手足煩熱，口干不欲飲，煩滿，不思食。”治則：滋養(yǎng)脾陰，養(yǎng)陰和營。主方：沙參麥門冬湯加減。方藥：沙參、麥冬、玉竹、白芍、天花粉、生扁豆、烏梅、佛手、甘草、五味子以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，溫服，分2～3次服用，每日1劑。若兼呃逆，聲急促而不連續(xù)，可加枇杷葉、石斛、柿蒂等降逆止嘔；若時(shí)作干嘔，可加石斛、知母、竹茹以生津降逆止嘔；若大便干結(jié)者，可加瓜蔞仁、生首烏、火麻仁以清熱潤腸通便而不傷正。

脾胃虛弱辨證是關(guān)鍵，這7種中成藥，常用于調(diào)理各種脾胃不適

大家都知道，脾胃為重要的消化器官，與身體健康是息息相關(guān)的。中醫(yī)認(rèn)為，脾主運(yùn)化。一方面，運(yùn)化水谷精微，從飲食物中吸收營養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)一步化生氣血，以營養(yǎng)全身。另一方面，運(yùn)化水濕，調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)水液代謝的平衡。胃主受納，腐熟水谷，將飲食物初步消化為食糜，進(jìn)一步供脾來運(yùn)化，與脾一起，共同完成對飲食物的消化吸收。 因此，當(dāng)脾胃虛弱時(shí)，脾胃相應(yīng)的功能就會(huì)發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)飲食減少，呃逆噯氣，惡心嘔吐，脘腹脹滿，大便稀溏等癥狀。那么，當(dāng)出現(xiàn)脾胃虛弱問題時(shí)，我們又應(yīng)該如何來選擇用藥呢？下面介紹幾種脾胃虛弱比較常用的中成藥。 參苓白術(shù)散 能夠補(bǔ)脾胃，益肺氣，側(cè)重于治療脾胃虛弱兼有濕氣重的證候。如飲食減少，食欲不振，脘腹脹滿，氣短咳嗽，痰多，頭身困重，肢倦乏力，大便稀溏，舌體胖大，舌苔厚膩，有齒痕等。 香砂六君丸 能夠益氣健脾，理氣和胃。側(cè)重于治療脾虛氣滯，腹脹比較明顯，兼有濕氣重的證候，如消化不良，飲食減少，呃逆噯氣，脘腹脹滿，大便稀溏等。 人參健脾丸 能夠健脾益氣，和胃止瀉。側(cè)重于治療脾氣虛弱兼有氣滯的證候，如飲食不化、惡心嘔吐、脘悶嘈雜、脘腹疼痛、大便稀溏、不思飲食、身體虛弱，倦怠乏力等。其祛濕作用相對較弱，特別適用于脾虛泄瀉。 補(bǔ)中益氣丸 能夠補(bǔ)氣健脾，升提中氣。側(cè)重于治療中氣下陷證候，如久瀉久痢，脫肛，胃下垂，子宮下垂等，比較適用于腹瀉病程比較長者，伴有臟器下垂的情況。 啟脾丸 能夠健脾益氣，理氣和胃。側(cè)重于治療脾虛食積證候，如飲食積滯、消化不良、脘腹脹滿、大便稀溏等，大人及小兒均可應(yīng)用。 附子理中丸 能夠溫中健脾。側(cè)重于治療脾胃虛寒證候，如飲食減少，脘腹脹滿，腹痛綿綿不休，喜食溫?zé)崾澄?，手腳冰涼，面色蒼白，神疲乏力，舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑等。特別適用于脘腹冷痛，大便溏泄，手足不溫等癥。 補(bǔ)益資生丸 能夠滋陰補(bǔ)氣，調(diào)養(yǎng)脾胃。脾胃虛弱者服之，可以調(diào)補(bǔ)脾胃；脾虛食積者服之，可以健脾消食化積；脾虛濕氣重者服之，可以健脾祛濕；脾虛便溏者服之，可以健脾益氣，滲濕止瀉等。 總之，中醫(yī)治病，重在辨證調(diào)理。除上述藥品外，針對脾胃虛弱的中成藥還有很多，實(shí)際在選藥時(shí)，還是要結(jié)合自身具體病情來辨證選擇的，特殊情況時(shí)還是建議在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選藥比較好。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

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