、濃縮和收縮等功能外,還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌肝細胞每天分泌約800-1200ml膽汁
，其中水分占97%
。肝細胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍
，并儲存于膽囊
。進食后
，尤其進高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下
，膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內(nèi)參加消化
。如果膽囊被切除，此時膽汁由肝細胞分泌而排出卻無處可存
，不管人體是否需要
，膽汁只好持續(xù)不斷的排入腸道。膽汁的產(chǎn)生
、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個通俗形象的比喻：膽汁好比長江的水
、肝內(nèi)外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖
、Oddi’s括約肌好比吳淞口
、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游
，奔滕不息的流向吳淞口并匯入東海
；洞庭湖和鄱陽湖為長江儲存了約40%水量，如果沒有這兩大湖
，長江的水位勢必上漲
，畜洪能力就差了。同樣沒有了膽囊
，膽汁仍會象青藏高原的水一樣繼續(xù)溶化
。但是，如果沒有了膽囊的調(diào)節(jié)作用
，膽管就會擴張
。因此，去掉膽囊后日子照樣過
，但以后的日子就會象長江沒有洞庭湖和鄱陽湖一樣
，經(jīng)常會“洪水泛濫”。而人類是集中進餐的哺乳類動物
，我們在進餐時需要大量高濃度膽汁幫助消化
，但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收
，特別是影響對脂肪的消化吸收
，其結(jié)果是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏；造成身體消化不良
、腹脹
、腹瀉、消瘦、面黃等
。
2 堿性反流性胃炎
、食道炎：正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的
。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸
，返流入胃的機會增多，導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎
。我想上述兩點就是因為沒有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧
。
3 膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高：在治療膽總管結(jié)石的過程中，可以發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組膽管結(jié)石發(fā)生率明顯高于未切除膽囊組
。雖然切除膽囊后去除了膽囊結(jié)石
，卻很有可能因此“招來”膽總管結(jié)石。一般人認為
，沒有膽囊了
，結(jié)石無處可長而只好在膽管內(nèi)生存。其實
，膽囊結(jié)石的成因與膽管結(jié)石成因是不同的
。但膽囊的存在直接影響膽管結(jié)石的形成。這是因為膽囊切除前
，膽囊具有濃縮膽汁的作用
，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高，而膽囊切除后
，膽汁酸鹽明顯減少
，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低
，久而久之
，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石
。從“流體力學(xué)”的原理來講是：在膽囊切除以后
，膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用，導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高
，引起了膽總管代償性擴張，從而使膽總管內(nèi)的膽汁流速變得緩慢并發(fā)生旋渦或渦流
，而旋渦或渦流是形成膽石的重要學(xué)說
。
4 術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生率可能升高：近年來，許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn)在患結(jié)腸癌的病例中
，不少病例都有膽囊切除的病史
。有學(xué)者指出：“膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未行膽囊切除病例增加45倍”。動物實驗也表明，次級膽汁酸能直接增高動物結(jié)腸癌的發(fā)生
。對照研究發(fā)現(xiàn)膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動
，從而促使癌變的發(fā)生。膽囊切除后膽汁的質(zhì)和量的改變才是大腸癌變的主要原因
。肝臟分泌出的膽酸為初級膽酸
，進入腸道后與細菌接觸，而成為次級膽酸量的增加
。膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失
，初級膽酸24小時持續(xù)不斷地流入腸道并與細菌接觸，從而產(chǎn)生大量次級膽酸
。升高結(jié)腸內(nèi)的次級膽酸的濃度明顯增高
，故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。因此
，關(guān)于膽囊切除術(shù)后促進結(jié)腸癌發(fā)生的機制普遍認為：膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細菌的降解
，由此而產(chǎn)生膽汁酸鹽中的次級膽酸的含量和比例增高，而次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用
。故易發(fā)生結(jié)腸癌
。
5 膽囊切除術(shù)后綜合征：“膽囊切除術(shù)后綜合征”這一名詞是一個模糊概念。隨著現(xiàn)代影像學(xué)診斷技術(shù)的進步
，已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石
、膽管損傷等診斷。現(xiàn)代膽囊切除術(shù)后綜合征只指有膽囊切除術(shù)后發(fā)生的Oddi’s括約肌炎癥和運動障礙
。研究表明膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用
，膽囊可容納30-60cc的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力
，維持膽道壓力生理平衡
。一旦去掉膽囊，這種調(diào)節(jié)壓力的平衡被打破
，即可導(dǎo)致Oddi’s括約肌功能障礙
。而這一綜合征在臨床上治療非常困難。
膽囊切除后遺癥有哪些
現(xiàn)代社會人們健康意識的增強
，人們對膽囊這一消化器官
，也有了更進一步的了解，膽囊除了具有濃縮
、收縮和調(diào)節(jié)緩沖膽道壓力的作用外
，還是一個復(fù)雜的化學(xué)和免疫功能器官。人們在保膽與切膽之間
，始終是討論不休的
，其實
，保膽與切膽之間存在著天壤之別，有大量臨床實踐證明：膽囊切除以后
，可以引起一系列的生理障礙
，并會出現(xiàn)結(jié)腸癌等一系列并發(fā)癥，發(fā)病率高于正常人的45倍
。男人具體有幾點危害呢?1
、消化不良，膽囊是儲存濃縮的膽汁
，進食后
，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內(nèi)參加消化
。如果膽囊被切除
，肝膽汁就無處可存，就會持續(xù)不斷的排入腸道;進食時
，無“富余膽汁” 幫助消化
，從而影響食物的消化和吸收，特別對脂肪的消化吸收
，就會誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等
，或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦
。因此膽囊切除患者日多消瘦
、面黃。2
、堿性反流性胃炎
，正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道，膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和
，膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃
，使胃內(nèi)PH值升高，細菌繁殖
，而使胃粘膜充血
、水腫、脆性增加
，胃腺體萎縮
，引發(fā)胃炎或胃潰瘍。3
、膽管損傷
，在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起，在膽囊切除手術(shù)過程中
，膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個非常難的問題
，這一點是膽囊切除的最大缺陷。同時膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴重的
。4
、膽總管結(jié)石，除膽囊后去除了膽囊結(jié)石
，但是膽囊具有濃縮膽汁的作用
，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高，膽囊切除后
，膽鹽池明顯減小
，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低
，就容易造成膽固醇的積累
，這樣就容易形成結(jié)石，也就是膽總管結(jié)石
，而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石
。5、結(jié)腸癌
，近年來
，許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分
，歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍
，膽囊切除術(shù)后發(fā)病率可能升高。為什么小的結(jié)石危害大?因為小結(jié)石活動范圍大
，危害是造成反復(fù)發(fā)作病癥的重要原因
，使梗阻次數(shù)頻繁加重危害對人體各器官的損害，膽結(jié)石危害是造成其它并發(fā)癥重要的誘因
。較小結(jié)石在無癥狀情況下危害早期治療是患者切不可耽誤的
，否則會直接危害患者的健康及生命。以上就是對膽囊切除后遺癥的講解
。膽囊切除了會引發(fā)很多的并發(fā)癥
。所以千萬不能切除的，要進行保膽手術(shù)
。我知道有家醫(yī)院不錯
，北京武警三院，你可以去那邊看看
，它那里的EUR-2009德國微創(chuàng)技術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù)
，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它最大的優(yōu)點是沒有傳統(tǒng)意義上的腹部手術(shù)切口
，避免了因手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適
。目前EUR-2009德國微創(chuàng)技術(shù)是治療膽結(jié)石最好的方法
，是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。該技術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù)
。擁有手術(shù)創(chuàng)傷小
，安全系數(shù)高，副反應(yīng)低
，住院時間短
，恢復(fù)時間快，術(shù)后美觀
，術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥少
。患者可以用最短的住院時間
、最小的切口
、最少的炎癥反應(yīng)、最好的醫(yī)療及心理效應(yīng)達到最佳的治療效果
。一個長有結(jié)石的膽囊,往往會影響其功能的發(fā)揮,會嚴重影響我們的生活
，所以在一定的情況下，醫(yī)生會建議切除膽囊
。但是膽囊的切除
，并非像疏通河道那么簡單，會產(chǎn)生很多后遺癥
，以上就是一些膽囊切除后遺癥
，希望引起大家的重視。以上就是的介紹
。如有類似病狀的朋友
，請盡早去醫(yī)院檢查，及時就診
，以免耽誤病情
。所以，膽囊結(jié)石是怎么形成的還需要具體情況具體分析了
。如果您還有疑問
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膽囊切除后出現(xiàn)膽汁返流該如何保養(yǎng)？
胃一直脹氣
，一直以為是消化不良
，去醫(yī)院檢查，做了胃鏡
，醫(yī)生說是膽汁返流。這是什么病呀
，應(yīng)該怎么治療
？今日曾醫(yī)生來給大家科普一下，什么是膽汁反流性胃炎
，應(yīng)該怎么防治
。
什么是膽汁返流？膽汁反流性胃炎是非常常見的一種疾病
，正常情況下
，膽汁是肝臟細胞分泌的，儲存在膽囊里面
，膽汁是脂溶性的
，可以溶解脂肪、膽固醇
，以及脂溶性維生素等物質(zhì)
，促進脂肪的吸收。人在進食以后
，特別是吃了含脂肪和膽固醇的食物
，會刺激膽囊釋放膽汁。正常情況下
，膽汁從膽囊進入膽管
，然后進入到十二指腸里面，進入小腸
，參與食物的消化和吸收
，主要是脂肪的吸收。
.
那么膽汁是在十二指腸里面的
，為什么會跑到胃里面去呢
？原來胃和十二指腸是連著的，正常情況下
，胃和十二指腸連接的地方叫做幽門
，幽門的肌肉會收縮，一般是只能形成單向活動
，也就是說胃里的東西可以進入十二指腸
，而十二指腸的東西很少返流進入胃里面
。人在進食以后，達到一定容量
，幽門會開放
，讓胃里面的食物進入到十二指腸。胃排空以后
，幽門又會馬上關(guān)上
，防止十二指腸里的東西反流。
但是
，如果幽門功能不好
，胃蠕動能力減弱，或者因為胃病
，做手術(shù)把幽門給切掉了
，這些情況下就會出現(xiàn)膽汁返流。相對于胃液的強酸性
，膽汁是偏堿性的
，膽汁返流就會破壞胃粘膜的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胃粘膜糜爛
，水腫
，甚至潰瘍?div id="d48novz" class="flower left">
；颊呔蜁霈F(xiàn)腹脹
，惡心，燒心
，腹痛
，食欲下降等不適。
膽汁反流應(yīng)該怎么治療：經(jīng)過我上面的講解
，大家應(yīng)該知道什么是膽汁返流了
，簡而言之，就是膽汁逆流進入到胃里面了
，導(dǎo)致胃炎
，胃糜爛等癥狀。治療原則如下：第一
，可以口服促胃腸動力藥
，促進胃排空，防止膽汁返流
，例如莫沙必利
，曲美布汀，嗎丁啉等等；第二
，胃粘膜保護劑
，保護胃粘膜的，防止膽汁對胃粘膜的破壞
后綜合征.png)
后緣何會便秘.png)
