方名:俞氏溫補方
【功能主治】
功能溫補腎陽,兼以化痰軟堅。主治多囊卵巢綜合征。
【處方組成】
熟地12克、黃精12克、仙靈脾12克、補骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、貝母12克,水煎服。
【辨證加減】
怕冷加附子9克、肉桂3克;肝郁加丹皮9克、炒山梔12克、柴胡6克、當歸12克、青皮6克,去皂角刺、冰球子、貝母。
【處方來源】
上海醫(yī)科大學婦產(chǎn)科醫(yī)院俞瑾。
【按語】
本方補腎偏于溫補法,其中熟地、仙靈脾、補骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效,加入補腎陰的熟地、黃精之類,取“無陰則陽無以化”之意。經(jīng)治療后,病人體內(nèi)雌激素水平提高,在某些病人中出現(xiàn)對雌激素水平的雙向調(diào)節(jié),結合補腎藥可調(diào)節(jié)卵巢上促進性腺激素受體水平,本方對卵巢的調(diào)節(jié)作用是存在的。方中以山甲、皂角刺、冰球子、貝母以軟堅化痰,可能對睪酮在局部引起的被膜增厚和濾泡閉鎖有治療作用,并已從激素動態(tài)變化中觀察到補腎化痰治療后病人的血FSH水平,E2水平上升,導致LH/FSH比值和T/S比值下降,E2上升引起正反饋而排卵成妊娠,說明本方是除了類雌激素樣作用對卵巢的直接調(diào)節(jié)作用外,尚通過調(diào)節(jié)下丘腦一垂體功能而促卵巢排卵。
在多囊卵巢綜合征中,有少數(shù)病人出現(xiàn)血泌乳素偏高現(xiàn)象,上述補腎化痰治療未見效,偶有病人有乳脹現(xiàn)象,將治療方藥中加以清肝之品后,血泌乳素下降出現(xiàn)排卵現(xiàn)象,提示在補腎化痰治療不效者,當測血泌乳素,如偏高可從清肝補腎入手,這也是辨證從宏觀微觀結合的一個方面,也是“乙癸同源”的中醫(yī)理論的一個科學證據(jù)。
你好:
一般治療。病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
藥物治療。藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調(diào)整月經(jīng)周期。一般服用3-6個月左右,經(jīng)過激素水平檢測正常后就可以停止服藥。
腹腔鏡手術治療。如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
患者一般在癥狀得到控制后都可以恢復排卵,從而懷孕。但有部分患者也會復發(fā),這需要定期到醫(yī)院進行檢查。需要指出的是,多囊性卵巢綜合癥持續(xù)的時間越長就越難治療,因此,一旦有相關的癥狀,應該及時到醫(yī)院就診,以免延誤病情。祝好!Zr
副主任醫(yī)師、中國中西醫(yī)結合學會會員、四川省中西醫(yī)結合學會二屆委員。創(chuàng)立“辨病分論治學說”,在國內(nèi)發(fā)表論文數(shù)十篇,其中其論著《辨病分質(zhì)論治說》獲中國中醫(yī)藥優(yōu)秀學術論文獎。畢業(yè)于武漢科技大學醫(yī)學院,并繼續(xù)深入學習中醫(yī)5年,系統(tǒng)學習“俞瑾工作室”的“俞氏促卵泡方”、“針刺排卵的機理研究”、“天癸方治療多囊卵巢綜合癥高雄激素高胰島素無排卵癥的機理研究”等研究課題,從事婦科醫(yī)療、教學及科研工作近40余年,對各類復雜性不孕不育癥,尤其是輸卵管性不孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎等有獨到的見解和療效。此外,在運用“俞氏促卵泡方”、“俞氏坤泰方組”治療多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下性不孕等疑難雜癥取得突破性療效,許多患者慕名而來,深受患者好評。
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