妊娠高血壓綜合征治療

妊娠高血壓綜合征治療

治療與護理

（1） 居家護理方式適用于輕癥患者，執(zhí)行門診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過加強監(jiān)護，達到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標。

a、保證休息。適當減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時睡眠時間外，白天應(yīng)有2小時的午休。并提倡左側(cè)臥位有利于增加尿量，亦有助于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。

b、飲食指導。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證初充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫、一般不嚴格限鹽，但應(yīng)避免攝取過多的鹽腌食品。

c、藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少來刺激。用藥期間向孕婦說明藥物的作用，解除顧慮取得配合。

d、產(chǎn)前檢查。加強母兒監(jiān)測措施，增加高危門診次數(shù)，同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。

（2） 住院護理：經(jīng)居家觀察護理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院處理。

① 心理護理。主動關(guān)心孕婦，耐心解答提問，幫助熟悉住院環(huán)境，解除患者焦慮心理。

② 休息。除特殊允許外，病人應(yīng)臥床休息（以左側(cè)臥位為好）。提供清潔與安靜的環(huán)境，室內(nèi)光線宜暗淡，以保證病人休息和足夠的睡眠。

③ 飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。

④ 加強巡視，密切觀察病情變化，記出、入量，定時聽胎心、測血壓，重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。

⑤ 定期檢查尿常規(guī)，尿比重、尿蛋白定量、準確稱取體重，重復眼底檢查以衡量治療效果。

⑥ 病室管理。病室整齊無多余物品，避光、安靜且舒適；病床放置位置離開過道，備有床欄、搶救車及吸痰器等。

⑦ 藥物治療，按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑，根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時調(diào)整用藥。

⑧ 終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者，應(yīng)權(quán)衡利弊動員引產(chǎn)。

（3） 子癇孕婦的處理：子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監(jiān)護，適時終止妊娠。

① 派專人守護，提供整體護理措施。

② 昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位，墊高一側(cè)肩部；及時吸除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；暫禁食；供氧氣吸入；上下齒間放置卷有紗布的壓舌板；床沿置床欄防墜地受傷。

③ 室內(nèi)置深色簾幔遮光，保持安靜、空氣流通。一切操作集中，避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。

④ 按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。

⑤ 嚴密觀察病情，監(jiān)測產(chǎn)兆，每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量，及時送血、尿化驗，復查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。

⑥ 適時終止妊娠，子癇發(fā)作時往往自然臨產(chǎn)，如無產(chǎn)兆，應(yīng)在控制抽搐24～48小時內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉(zhuǎn)，故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。

⑦ 產(chǎn)后24小時至5小時內(nèi)仍可能發(fā)生子癇，需繼續(xù)加強護理觀察。

（4） 硫酸鎂的應(yīng)用護理：硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用，故靜脈滴主或肌注硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑，過量會引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治療劑量的硫酸鎂，對宮縮和胎兒都無明顯影響。正常孕婦血清中鎂離子濃度為0.75～1mmol/L;治療濃度為2～3mmol/L；超過3～3.5mmol/L將出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，首先為膝反射消失，隨著濃度增加進一步相繼出現(xiàn)全身肌強力減退及呼吸抑制，超過7.5mmol/L時出現(xiàn)心跳停搏。為此，使用硫酸鎂治療時強調(diào)：

① 每次用藥前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每小時不少于25ml。

② 床邊應(yīng)備有解毒作用的鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣10ml針劑，發(fā)現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈推注。

③ 硫酸鎂肌肉注射對局部有刺激性，故加用2%普魯卡因2ml，采用8.33cm的長肌肉針頭行深部臀肌注射，局部出現(xiàn)紅、腫、痛時用熱水袋熱敷。

④ 靜脈給藥期間，監(jiān)測胎心、胎動變化，加強巡視避免藥液漏血管外。嚴格掌握進藥的速度（每小時輸入1g為宜），維持血鎂濃度，以保治療效果。

硫酸鎂的具體用法：首次負荷劑量用25%硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢（不少于5分鐘）靜脈注入；繼以25%硫酸鎂60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注（速度為每小時1g,最快不超過2g）。晚間睡前停用靜脈滴注，換用25%硫酸鎂10ml加2%普魯卡因作深部臀肌注射。次日起不用負荷劑量，僅用靜脈滴注及晚間肌注，連用數(shù)日。也可僅用肌注方法，即25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，每6小時1次。肌肉注射的缺點有局部疼痛，不易被病人接受。靜脈滴注給藥可使血中鎂離子有效濃度在1小時達到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于兩小時達高峰而后緩慢下降，故白天靜脈滴注，晚間肌注，可使患者血中鎂離子有效濃度持續(xù)維持。臨床依病情選擇用藥途徑，并隨病情變化調(diào)節(jié)用藥劑量。

有妊娠高血壓怎么辦

有妊娠高血壓怎么辦

　　有妊娠高血壓怎么辦，有不少的女性朋友，在懷孕之前血壓很是正常，但是懷孕后，卻突然患上高血壓，這讓她們很驚慌，因為這會嚴重威脅著母兒的生命，來看有妊娠高血壓怎么辦。

　　有妊娠高血壓怎么辦1　　（1）心理護理。孕婦要保持心情愉悅，主動配合醫(yī)生的治療，已達到最好治療效果。

　?。?）休息護理。孕婦應(yīng)有充足的休息，孕婦休息的地方要清潔、安靜、，室內(nèi)光線適宜，保障其睡眠的質(zhì)量。

　?。?）飲食護理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物，保障充足的營養(yǎng)。

　?。?）觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時，及時采取搶救措施。

　?。?）定期檢查。孕婦要配合醫(yī)生進行尿常規(guī)，尿蛋白含量的定期檢查，以便及時了解病情。

　　 妊娠高血壓的危害

　　1、影響大腦機能，致人昏迷。此病癥極易引發(fā)大腦出現(xiàn)缺血、水腫等情況，致使準媽媽出現(xiàn)嘔吐、抽搐、頭暈等不適癥狀。嚴重的時候還會引起腦部出血，造成昏迷。

　　2、腎臟缺血。妊娠高血壓還會導致腎臟功能受到影響，出現(xiàn)尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象。

　　3、危害心臟健康。其還可危害心臟的健康，導致冠狀動脈供血不足，進而致使心肌出現(xiàn)缺血、水腫，嚴重的.甚至壞死。心臟負擔因為周圍動脈痙攣的緣故會加重，甚至出現(xiàn)左側(cè)心臟的衰竭現(xiàn)象。

　　4、肝臟出血。此病癥嚴重時會使得肝臟表層發(fā)生出血，甚至造成肝破裂。

　　5、危及視網(wǎng)膜。若未得到及時救治，小動脈會出現(xiàn)缺血、痙攣、水腫等癥狀，致使視網(wǎng)膜受損傷，引起眼花、視力模糊，嚴重的會出現(xiàn)暫時性的失明。

　　準媽媽們在懷孕期間身體情況必須得到重視，如果患上了妊娠高血壓，最好及時到醫(yī)院進行檢查，如果沒有及時診治的話，很可能護危害到胎兒的健康，甚至孕婦的生命。本篇文章給大家介紹了妊娠高血壓的幾大危害，希望各位準媽媽們要重視。

　　有妊娠高血壓怎么辦2　　妊娠高血壓的出現(xiàn)是會嚴重威脅著母兒的生命，而且還可能引起后遺癥，嚴重影響婦女健康。對此，孕婦應(yīng)該要引起重視。

　　妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。

　　妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。

　　女性妊娠期也被俗稱懷孕，在這個時期，女人應(yīng)該格外注意養(yǎng)生保健，否則會很容易出現(xiàn)健康問題，甚至還會影響胎兒的發(fā)育。

　　女性在妊娠期時血壓會出現(xiàn)不穩(wěn)的情況，這樣就會很容易導致高血壓發(fā)病，臨床上也被稱作妊娠高血壓。

　　妊娠高血高是因為體內(nèi)的些蛋白酶在起作用。妊娠晚期，由于胎兒增大，子宮張力增高，年輕初產(chǎn)婦腹壁較緊，子宮的血液相應(yīng)供應(yīng)不足，

　　使子宮胎盤有缺血現(xiàn)象，由于子宮缺血刺激體內(nèi)腎素的蛋白酶分泌增加，從而相應(yīng)引起血壓升高。子宮相對缺血嚴重，而血壓升得越高。

　　妊娠高血壓，妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。

　　以上對于妊娠高血壓的危害進行了介紹，如果在妊娠期間的孕婦出現(xiàn)了高血壓的病癥一定要進行積極的治療，只有這樣才能有效的降低高血壓給孕婦以及胎兒的健康造成的傷害。

　　女性在懷孕期間是需要定期檢查的。下面，筆者為大家介紹幾種孕期檢查的儀器，供大家參考：

　　貝繽紛 超聲多普勒胎兒胎心儀：使用簡單好操作，探頭和主機分離，桌面式設(shè)計，專業(yè)胎心監(jiān)護操作方便快捷，適用于家庭日常監(jiān)護。

　　愛孕 多參數(shù)胎心儀：主要是用來做胎心監(jiān)護的電子儀器，一般婦產(chǎn)醫(yī)院都提供胎心監(jiān)護。采用的是超聲多普勒技術(shù)，其超聲劑量要小。

　　寶寶心語 超聲胎音儀：利用超聲耦合劑可以排擠探頭與腹壁之間的空氣，使兩者更好地接觸，有利于聲波的傳播，使胎心音聽起來更清楚。

　　有妊娠高血壓怎么辦3　　妊娠期高血壓妊娠期高血壓是孕產(chǎn)婦死亡第二殺手，其會因?qū)е庐a(chǎn)婦血壓升高而出現(xiàn)重度子癇，從而使胎盤供血不足、胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等現(xiàn)象發(fā)生。

　　如何去防治妊娠高血壓呢？除了藥物治療妊娠高血壓效果比飲食治療和體位治療效果顯著外，服用靈芝來治療妊娠高血壓效果也相當顯著，而且還可以避免藥物對妊婦與胎兒的毒副作用。

　　 準媽媽有妊娠高血壓應(yīng)如何自我照顧？方法有以下幾種：

　　1、準媽媽在臥床休息時采用左側(cè)臥姿，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降；

　　2、準媽媽有妊娠高血壓的飲食要維持高蛋白的飲食很重要，每天80至90克的蛋白質(zhì)攝取，可補充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫危險；

　　3、正常情況孕婦懷孕末期會有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會出現(xiàn)在第二妊娠期即孕4-6個月時，并且會進展到眼瞼

　　4、可自行監(jiān)測血壓，每天早晚各量一次并做好記錄；每周或每兩周做一次產(chǎn)檢，一旦有異常應(yīng)提早就診。

　　最健康而不影響妊婦與胎兒的治療方法是采用靈芝。靈芝是多孔菌科植物，有赤芝或紫芝，其中赤芝藥效為最好。靈芝對于增強人體免疫力，調(diào)節(jié)血糖，控制血壓，輔助腫瘤放化療，保肝護肝，促進睡眠等方面均具有顯著療效。

　　下面我為大家介紹幾種常見的孕期保健的藥物，各位孕媽一起來看看吧：

　　固腎安胎丸：滋陰補腎，固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證，癥見：腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血，可伴有頭暈耳鳴，口干咽燥，神疲乏力，手足心熱。

　　孕康顆粒：健脾固腎，養(yǎng)血安胎。用于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)。

　　愛樂維 復合維生素片：愛樂維 復合維生素片。

民間偏方：婦科妊娠病妊娠高血壓綜合征治療

治療與護理
（1）居家護理方式適用于輕癥患者，執(zhí)行門診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過加強監(jiān)護，達到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標。
a、保證休息。適當減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時睡眠時間外，白天應(yīng)有2小時的午休。并提倡左側(cè)臥位有利于增加尿量，亦有助于改善子宮1胎盤的血液循環(huán)。
b、飲食指導。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證初充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫、一般不嚴格限鹽，但應(yīng)避免攝取過多的鹽腌食品。
c、藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下，減少來 *** 。用藥期間向孕婦說明藥物的作用，解除顧慮取得配合。
d、產(chǎn)前檢查。加強母兒監(jiān)測措施，增加高危門診次數(shù)，同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。
（2）住院護理：經(jīng)居家觀察護理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院處理。
①心理護理。主動關(guān)心孕婦，耐心解答提問，幫助熟悉住院環(huán)境，解除患者焦慮心理。
②休息。除特殊允許外，病人應(yīng)臥床休息（以左側(cè)臥位為好）。提供清潔與安靜的環(huán)境，室內(nèi)光線宜暗淡，以保證病人休息和足夠的睡眠。
③飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
④加強巡視，密切觀察病情變化，記出、入量，定時聽胎心、測血壓，重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等，立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
⑤定期檢查尿常規(guī)，尿比重、尿蛋白定量、準確稱取體重，重復眼底檢查以衡量治療效果。
⑥病室管理。病室整齊無多余物品，避光、安靜且舒適；病床放置位置離開過道，備有床欄、搶救車及吸痰器等。
⑦藥物治療，按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑，根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時調(diào)整用藥。
⑧終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者，應(yīng)權(quán)衡利弊動員引產(chǎn)。
（3）子癇孕婦的處理：子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少 *** 、加強監(jiān)護，適時終止妊娠。
①派專人守護，提供整體護理措施。
②昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位，墊高一側(cè)肩部；及時吸除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；暫禁食；供氧氣吸入；上下齒間放置卷有紗布的壓舌板；床沿置床欄防墜地受傷。
③室內(nèi)置深色簾幔遮光，保持安靜、空氣流通。一切操作集中，避免過多擾動及一切外來 *** 以防誘發(fā)抽搐。
④按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
⑤嚴密觀察病情，監(jiān)測產(chǎn)兆，每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量，及時送血、尿化驗，復查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。
⑥適時終止妊娠，子癇發(fā)作時往往自然臨產(chǎn)，如無產(chǎn)兆，應(yīng)在控制抽搐24～48小時內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉(zhuǎn)，故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。
⑦產(chǎn)后24小時至5小時內(nèi)仍可能發(fā)生子癇，需繼續(xù)加強護理觀察。
（4）硫酸鎂的應(yīng)用護理：硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用，故靜脈滴主或肌注硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑，過量會引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治療劑量的硫酸鎂，對宮縮和胎兒都無明顯影響。正常孕婦血清中鎂離子濃度為0.75～1mmol/L;治療濃度為2～3mmol/L；超過3～3.5mmol/L將出現(xiàn)中毒1現(xiàn)象，首先為膝反射消失，隨著濃度增加進一步相繼出現(xiàn)全身肌強力減退及呼吸抑制，超過7.5mmol/L時出現(xiàn)心跳停搏。為此，使用硫酸鎂治療時強調(diào)：
①每次用藥前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每小時不少于25ml。
②床邊應(yīng)備有解毒作用的鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣10ml針劑，發(fā)現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈推注。
③硫酸鎂肌肉注射對局部有 *** 性，故加用2%普魯卡因2ml，采用8.33cm的長肌肉針頭行深部臀肌注射，局部出現(xiàn)紅、腫、痛時用熱水袋熱敷。
④靜脈給藥期間，監(jiān)測胎心、胎動變化，加強巡視避免藥液漏血管外。嚴格掌握進藥的速度（每小時輸入1g為宜），維持血鎂濃度，以保治療效果。
硫酸鎂的具體用法：首次負荷劑量用25%硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢（不少于5分鐘）靜脈注入；繼以25%硫酸鎂60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作靜脈滴注（速度為每小時1g,最快不超過2g）。晚間睡前停用靜脈滴注，換用25%硫酸鎂10ml加2%普魯卡因作深部臀肌注射。次日起不用負荷劑量，僅用靜脈滴注及晚間肌注，連用數(shù)日。也可僅用肌注方法，即25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，每6小時1次。肌肉注射的缺點有局部疼痛，不易被病人接受。靜脈滴注給藥可使血中鎂離子有效濃度在1小時達到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于兩小時達高峰而后緩慢下降，故白天靜脈滴注，晚間肌注，可使患者血中鎂離子有效濃度持續(xù)維持。臨床依病情選擇用藥途徑，并隨病情變化調(diào)節(jié)用藥劑量。

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