急性傳染性黃疸性肝炎中藥方劑

急性傳染性黃疸性肝炎中藥方劑

中藥處方（一）

〖 辨 證 〗 陽(yáng)黃，濕熱阻洛。

〖 治 法 〗 疏肝利膽，清熱利濕，活血祛瘀。

〖 方 名 〗 新生飲。

〖 組 成 〗 鳳尾草30克，過(guò)路黃30克，山楂15克，茅根15克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。

〖 出 處 〗 竇金發(fā)方。

甲型肝炎簡(jiǎn)介

目錄1拼音2概述3病因病理病機(jī)4臨床表現(xiàn)5檢查6治療附：1治療甲型肝炎的穴位 1拼音 jiǎ xíng gān yán

2概述 甲型肝炎是由通過(guò)感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞——口途徑傳播，發(fā)病以兒童和青少年多見，是我國(guó)常見的腸道傳染病之一，在病毒性肝炎中發(fā)病率及感染率最高。

3病因病理病機(jī) 甲型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱甲型肝炎）主要由糞口（或肛 口），通過(guò)消化道傳播的甲型肝炎病毒（簡(jiǎn)稱甲肝病毒）而得病。

4臨床表現(xiàn) 人體感染甲肝病毒后，通常約有1個(gè)月的潛伏期，此時(shí)沒有癥狀，之后可出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯異常。患者血清甲肝抗體呈陽(yáng)性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1－2周，重癥可致數(shù)周或更長(zhǎng)。

黃疸時(shí)期 起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)121日，平均57日。

黃疸期 自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達(dá)高峰?？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下13cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)26周。

恢復(fù)期 黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均1個(gè)月。

5檢查 甲型肝炎病毒（HAV） 是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科，是直徑約27nm的球形顆粒，由32個(gè)殼微粒組成對(duì)稱20面體核衣殼，內(nèi)含線型單股RNA。HAV具有4個(gè)主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度；加

熱煮沸（100℃）5分鐘或干熱160℃20分鐘，紫外線照射1小時(shí)，氯1mg/L30分鐘或甲醛（1：4000）37℃72小時(shí)均可使之滅活。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中猴與黑猩猩均易感，且可傳代。體外細(xì)胞培養(yǎng)已成功，可在人及猴的某些細(xì)胞株中生長(zhǎng)，增殖和傳代。HAV僅有一個(gè)血清型，各病毒株在基因結(jié)構(gòu)上雖略有差別，但無(wú)顯著不同，目前僅檢測(cè)到一種抗原抗體系統(tǒng)。HAV存在于患者的血液、糞便及肝胞漿中。感染后血清中抗HAV1gM抗體很快出現(xiàn)，在2周左右達(dá)高峰。然后逐漸下降，在8周之內(nèi)消失，是HAV近期感染的血清學(xué)證據(jù)；抗HAVIgG抗體產(chǎn)生較晚，在恢復(fù)期達(dá)高峰，可持久存在，具有保護(hù)性。

6治療 （1）避免飲酒、過(guò)勞及使用損害肝臟的藥物。

（2）支持療法。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)液，供給足夠熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療。

（3）中醫(yī)中藥治療。出現(xiàn)黃疽或丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶升高者，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。對(duì)退黃及降醇效果不滿意者，可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服，或茵桅黃注射液40毫升～60 毫升，加10％葡萄糖液400毫升，靜脈點(diǎn)滴，如黃疸較深，可同時(shí)加維生素K120毫克莫菲管靜脈點(diǎn)滴。亦可用涼血活血，重用赤芍的中藥方劑。

治療甲型肝炎的穴位 垂泉 效2例，總有效率為97.4%。治療急性傳染性黃疸型肝炎：針刺中封等穴治療急性傳染性黃疸型肝炎，不僅...

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肝念 癲狂癇，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，膽囊炎，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，現(xiàn)代又...

肝俞

關(guān)于肝炎食療

乙肝病人宜安排什么樣的飲食？

飲食安排是否恰當(dāng)，對(duì)乙肝的恢復(fù)具有舉足輕重的作用。合理的營(yíng)養(yǎng)也是一項(xiàng)積極的治療措施，這是因?yàn)楦闻K是人體最大的消化腺。那么，乙肝病人宜選擇什么樣的飲食呢？

1. 飲食宜清淡：宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等；多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

2. 食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持人類生命活動(dòng)最重要的營(yíng)養(yǎng)素之一，乙肝病人一旦病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質(zhì)1－1.5克/千克體重為宜。

3. 補(bǔ)充微量元素：乙肝病人體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

肝病患者不宜多吃的食品有哪些？

肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品、油炸及油煎食物、方便面和香腸。罐頭食物中的防腐劑、食物色素等會(huì)加重肝臟代謝及解毒功能的負(fù)擔(dān)。油炸、油煎屬高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪寫。反復(fù)煎炸的食物油中會(huì)有致癌物質(zhì)，對(duì)防止肝炎發(fā)展為肝癌是不利的。

味精是調(diào)味品，肝病患者一次用量較多或經(jīng)常超量服用，可出現(xiàn)短暫頭痛、心慌惡心等癥狀。

各種甜食不宜多吃。糖容易發(fā)酵，加重胃腸脹氣，易轉(zhuǎn)化為脂肪，加速肝臟對(duì)脂肪的貯存，促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。

少食用葵花籽?？ㄗ阎泻胁伙柡椭舅幔喑詴?huì)消耗體內(nèi)大量的膽堿，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細(xì)胞的功能。

松花蛋含有一定的鉛，鉛在人體內(nèi)能取代鈣質(zhì)，經(jīng)常食用松花蛋會(huì)使鈣質(zhì)缺乏和骨質(zhì)疏松。

各種腌制食物鹽分太高，肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝，對(duì)肝硬化患者則應(yīng)禁忌。

乙肝病人飲茶應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

茶葉含有咖啡堿、茶堿、單寧酸、鞣酸、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等成分，具有清熱降火、消食利尿的作用。乙肝病人飲茶有益于身心健康，但應(yīng)注意適時(shí)、適量，在飯前1小時(shí)宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸；不要在睡前和空腹時(shí)飲茶；茶水不宜太濃；一天茶水總量不要超過(guò)1000－1500毫升；幼兒患者不宜飲茶；服用補(bǔ)品、滋補(bǔ)藥期間應(yīng)避免飲茶，也不宜用茶水服藥。
乙肝病人吃水果要注意什么？

乙肝病人每天適當(dāng)吃點(diǎn)水果有益于健康，但要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1. 要適量：吃得太多會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響消化吸收，甚至誘發(fā)疾病。

2. 要新鮮：新鮮水果含大量維生素C，可增加營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)肝臟。腐壞水果會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3. 要選擇：一般乙肝病人可選擇蘋果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虛寒泄瀉者宜吃龍眼、荔枝、山楂、大棗，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝氣郁結(jié)者宜吃金橘、桔餅等。

4. 要清洗：由于水果皮上常有殘遺農(nóng)藥、催化劑，故吃前一定要洗凈；冬天吃水果最好去皮后用開水溫一下。

乙肝病人怎樣飲用牛奶？

牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)以及鈣、鎂和維生素B1、B2、C。營(yíng)養(yǎng)專家建議肝病患者應(yīng)每日喝2杯牛奶，它可補(bǔ)充每日所需蛋白質(zhì)的1/10、每天所需維生素B2的?和維生素A的1/8。乙肝病人飲用牛奶應(yīng)注意：

1. 乙肝急性期或慢性乙肝活動(dòng)期，有惡心、嘔吐、厭油和腹脹者，不宜飲用牛奶。在消化道癥狀緩解及康復(fù)期飲用為好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷傾向者，不宜喝牛奶，否則會(huì)誘發(fā)肝昏迷。

2. 不宜大量或大口飲用：牛奶中含有5％乳糖，當(dāng)體內(nèi)乳糖酶不足時(shí)，過(guò)多過(guò)快地飲用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹脹、腹瀉。所以，喝牛奶時(shí)宜小口喝，待唾液與牛奶混勻后再咽下。不宜加糖飲用：因?yàn)檎崽窃谖改c道內(nèi)的分解產(chǎn)物會(huì)與牛奶中的鈣質(zhì)中和，不但不利于鈣的吸收，反而會(huì)促使細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致腹脹。

3. 不宜空腹飲用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白質(zhì)只能代替碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃慷幌?，起不到蛋白質(zhì)構(gòu)造新組織、修復(fù)舊組織的作用。

4. 老年乙肝病人不宜常飲牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解為半乳糖，過(guò)多的半乳糖可沉積在眼睛的晶狀體內(nèi)，引發(fā)白內(nèi)障。

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