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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      小兒百日咳
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-10 07:26:17
        
      

        
      
           
      百日咳中醫(yī)稱為頓咳，又名“頓嗆”
      、“頓嗽”
      、“鸕鶿咳”，是小兒時期感受百日咳桿菌引起的傳染病
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；疾〉男阂姷疥嚢l(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征
      。百日咳好發(fā)于冬春季節(jié)
      ，以5歲以下小兒最易發(fā)病，年齡愈小
      ，
      則病情大多愈重
      。病程愈長，對小兒身體健康影響愈大
      ，若不及時治療
      ，可持續(xù)2～3個月以上。
      ［主要癥狀］
      百日咳分為前驅(qū)期
      、痙咳期和恢復(fù)期三期
      ，前驅(qū)期最初的表現(xiàn)是咳嗽，打噴嚏，低熱
      ，以后咳嗽加劇
      ，常日輕夜重。痙咳期持續(xù)2～6個星期
      ，長者可達(dá)2個月以上
      ，出現(xiàn)典型的陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲
      ，反復(fù)多次
      ，直至咳出大量粘稠痰液?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？砂閲I吐
        、哭鬧、情緒激動
        、煙塵刺激時痙咳加劇
        。恢復(fù)期時痙咳緩解
        ，雞鳴現(xiàn)象消失
        ，咳嗽逐漸停止，此期約2～3個星期
        ，有并發(fā)癥時可持續(xù)數(shù)月
        。
      按中醫(yī)辨證，疾病初期
        ，鼻塞流涕
        ，咳嗽陣作，咳聲高亢
        ，2～3日后咳嗽日漸加劇
        ，日輕夜重，痰稀白
        ，量不多
        ，或痰稠不易咯出，是邪犯肺衛(wèi)證
        。疾病中期見到陣發(fā)性痙攣性咳嗽為主要癥狀
        。咳嗽連續(xù)
        ，日輕夜重
        ，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎及食物后
      ，痙咳得以暫時緩解
      。有些外因
      ，如進(jìn)食，用力活動
      ，聞刺激性氣味
      ，或情緒激動時常易引起發(fā)作。輕則晝夜痙咳5～6次
      ，重癥多達(dá)40～50次
      。伴有目睛紅赤，兩脅作痛
      ，舌系帶潰瘍
      ，是痰火阻肺證。此期為痙咳期
      ，從發(fā)病第二個星期開始
      ，病程長達(dá)2～6個星期。年幼及體弱的嬰幼兒此期可發(fā)生變證：如咳嗽無力
      ，痰鳴鼻煽
      ，憋氣窒息，面唇青紫的痰熱閉肺證
      ，或神識昏糊
      ，四肢抽搐，口吐涎沫的邪陷心肝證
      。疾病后期
      ，痙咳逐漸緩解，仍有干咳無痰
      ，或痰少而稠
      ，聲音嘶啞，伴低熱
      ，午后顴紅
        ，煩躁，夜寐不寧
        ，盜汗，或表現(xiàn)為：咳聲無力
        ，痰白清稀
        ，神倦乏力，氣短懶言
        ，納差食少
        ，自汗或盜汗，大便不實
        ，是氣陰耗傷證
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/63815.html.
      
          
      
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