幾種特殊的服藥方法
醫(yī)案日記
2023-06-10 15:07:57
幾種特殊的服藥方法
止吐藥應少量多次冷服，以免吐出
。有些嘔吐病人
，尤其是常服苦寒藥的病人
，經口服藥容易產生惡心嘔吐
，在服藥時常常是吐而不納
，用藥無效
，達不到治療目的
，對于這種情況，一般可先飲生姜汁少量
，再服藥汁
，并配合少量多次飲服的方法來避免嘔吐。對于孕婦的惡心嘔吐
，在服藥前可先吃一點棒冰再服藥。
在服催吐藥時囑患者緊縮褲帶
，如服后不吐者可用雞毛或手指輕輕刺激咽喉部以促使嘔吐
。若服催吐藥嘔吐太過，當依法解之
，如服瓜蒂散嘔吐不止者
，可用麝香沖湯飲之，服藜蘆嘔吐不止者
，可用蔥白煎湯冷服
。
治發(fā)作性疾患的湯藥，多宜在發(fā)作前服
。如抗瘧疾必須在瘧疾發(fā)作前2小時服
，抗癲癇藥必須在癲癇發(fā)作前3小時服。
對昏迷牙關緊閉的病人
，可用烏梅擦牙齦或用竹板撬開牙關
，使口張開后將藥灌下或采用鼻飼。
沖服和服用都含著吃的意思你認為這兩種服藥方法有什么不同
如果是藥物在服用的時候說的
"with
a
meal"
，
意思就是指可以在進食時服用
。
一般就是指不能空腹吃。
你可以在馬上要吃飯之前服用
，
或者在飯后馬上服用
，
也可以吃幾口飯再吃。
如果是在其他場合出現(xiàn)的
，
比如說訂旅店的時候說
'comes
with
a
meal'
，
就是指房間包含一餐。
怎樣分清感冒的種類？怎樣用藥？
感冒
，祖國醫(yī)學稱"傷風"
，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起
。普通感冒雖多發(fā)于初冬
，但任何季節(jié)，如春天
、夏天也可發(fā)生
，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的
，不引起流行
，常易合并細菌感染。普通感冒起病較急
，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感
、噴嚏、鼻塞
、流涕
，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠
；可伴有咽痛
；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱
、頭痛
。一般經5～7天痊愈。
感冒也是一種急性傳染性鼻炎
，俗稱“傷風”
。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒
。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播
，當機體抵抗力下降，如受涼
、營養(yǎng)不良
、過度疲勞、煙灑過度
、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等
，容易誘發(fā)感染
。感冒發(fā)作后繼發(fā)細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感及癢感
、打噴嚏
、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞
、嗅覺減退
、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血
、水腫
、有大量清水樣或膿性分泌物等
。若無并發(fā)癥
，病程約為7～10天
。
對感冒應以支持療法及對癥治療為主?div id="d48novz" class="flower left">
？纱罅匡嬎?div id="d48novz" class="flower left">
、通大便、熱水洗腳
、飲食應清淡
，注意休息。初期時可用發(fā)汗法
，如有并發(fā)細菌感染可用磺胺藥或抗生素
。
【概念】感冒(common cold)又稱傷風
、冒風
，是風邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞
、咳嗽
、頭痛、惡寒發(fā)熱
、全身不適為其特征
。全年均可發(fā)病，尤以春季多見
。由于感邪之不同
、體質強弱不一，證候可表現(xiàn)為風寒
、風熱兩大類
，并有夾濕、夾暑的兼證
，以及體虛感冒的差別
。如果病情較重
，在一個時期內廣泛流行，稱為“時行感冒”
。
西醫(yī)學的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇
。西醫(yī)學認為當人體受涼、淋雨
、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒
、細菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)
。引起普通感冒的主要為鼻病毒
。
【病因病機】感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱
，當氣候劇變時
，人體衛(wèi)外功能不能適應,邪氣乘虛由皮毛、口鼻而人
，引起一系列肺衛(wèi)癥狀
。偏寒者，則致寒邪束表
，肺氣不宣
，陽氣：郁阻，毛竅閉塞
；偏熱者
，則熱邪灼肺，腠理疏泄
，肺失清肅
。感冒雖以風邪多見，但隨季節(jié)不同
，多夾時氣或非時之氣
，如夾濕、夾暑等
。
【辨證】主癥惡寒發(fā)熱
，頭痛，鼻塞流涕
，脈浮
。
兼見惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱
，無汗
，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重
，咯痰液清稀
，肢體酸楚
，苔薄白，脈浮緊
，為風寒感冒
；微惡風寒，發(fā)熱重
，有汗
，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃
，咽喉腫痛
，口渴，苔薄黃
，脈浮數(shù)
，為風熱感冒；夾濕則頭痛如裹
，胸悶納呆
；夾暑則汗出不解，心煩口渴
。
【治療】
1．基本治療
治法祛風解表
。以手太陰、手陽明經及督脈穴為主
。
主穴列缺合谷大椎太陽風池
配穴風寒感冒擼?臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池
、尺澤、魚際
；鼻塞者,加迎香
；體虛感冒者，加足三里
；咽喉疼痛者
，加少商
；全身酸楚者
，加身柱；夾濕者
，加陰陵泉
；夾暑者，加委中
。
操作主穴用毫針瀉法
。風寒感冒，大椎行灸法
；風熱感冒
，大椎行刺絡拔罐
。配穴中足三里用補法或平補平瀉法，少商
、委中用點刺出血法
，余穴用瀉法。
方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致
，太陰
、陽明互為表里，故取手太陰
、手陽明經列缺
、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡出血可清瀉熱邪
。風池為足少陽經與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”
，故風池既可疏散風邪，又與太陽穴相配可清利頭目
。
2．其他治療
(1)拔火罐法選大椎
、身柱、大杼
、肺俞
，拔罐后留罐15分鐘起罐，或用閃罐法
。本法適用于風寒感冒
。
(2)刺絡拔罐法選大椎、風門
、身柱
、肺俞，消毒后
，用三棱針點刺
，使其自然出血,待出血顏色轉淡后，加火罐于穴位上
，留罐10分鐘后起罐
，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風熱感冒
。
(3)耳針法選肺
、內鼻、下屏尖
、額
，用中、強刺激
。咽痛加咽喉
、扁桃體
，毫針刺。
【按語】
1．感冒與某些傳染病早期癥狀相似
，臨床應加以鑒別
。
2．在感冒流行期，針灸足三里(雙)
，每日1次
，連續(xù)3天，有預防作用
。
【非藥物防治感冒十五法】
感冒是一種常見的多發(fā)病
，至今尚無特效療法，目前只能對癥處理
，讓其逐漸自愈
。本文介紹幾種奇特療方，讀者不妨一試
。
1
、喝雞湯：美國有兩家臨床醫(yī)療中心報道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥
，對消除感冒引起的鼻塞
、流涕、咳嗽
、咽喉痛等癥狀極為有效
。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養(yǎng)豐富
，能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力
，雞肉中還含有某種特殊的化學物質，具有增強咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用
，這對保護呼吸道通暢
，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用
。
2
、多食蘿卜：實踐證明，蘿卜中的蘿卜素對預防
、治療感冒有獨特作用
。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎
，壓出半茶杯汁
，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁
，加入蘿卜汁中
，然后加白糖或蜂蜜
，拌勻后沖入開水當飲料喝，每日三次
，連服兩天
，可以清熱、解毒
、祛寒
，防治感冒。
3
、糖姜茶合飲：因感冒多為外感風寒之邪
，常有頭痛、鼻塞
、流涕及一身關節(jié)酸痛
，甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀
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？捎眉t糖、生姜
、紅茶各適量
，煮湯飲，每日1-2次
，不僅暖身去寒
，而且有良好的防治感冒功能。
4
、少吃食鹽：實驗證明
，少吃點含納的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量
，保護口腔
、咽喉部粘膜上皮細胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒
。因此
，每日吃鹽量控制在5克以內，對防治感冒大有益處
。
5
、沖服蜂蜜：蜂蜜中含有多種生物活性物質，能激發(fā)人體的免疫功能
，每日早晚兩次沖服
，可有效地治療和預防感冒及其它病毒性疾病。
6、服酵母：美國加利福尼亞大學達斯古普塔教授在試驗中發(fā)現(xiàn)
，在制作面包的酵母中
，含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內繁殖擴散的成分，能治療普通感冒
，但對流行性感冒無效
。
7、多吃佐料：美國威斯康星大學研究認為
，生姜
、干辣椒有助于人體驅逐感冒病毒，止咳化痰
。美國癌癥研究院在不久前透露
，大蒜能增強人體的免疫功能。在烹調菜肴時多加點佐料
，可使感冒早愈
。
8、食醋滴鼻
、熏蒸：將食醋以冷開水稀釋
，配制成5%-10%溶液滴鼻，每日4-6次
，每側鼻孔滴入2-3滴
，對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期
，療效更佳
，食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間
，用食醋滴鼻有可靠的預防作用
。另外，食醋熏蒸也可治療感冒
，即將100克食醋放在火爐上熏蒸
，室內不僅頓時生香，而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內的感冒病毒
，能有效地防治感冒發(fā)生
。感冒流行期間，每日最好熏蒸食醋1-2次
。
9
、搓手：由于手拇指根部（醫(yī)學上稱為大魚際）肌肉豐富，伸開手掌時
，明顯突起
，占手掌很大面積
。大魚際與呼吸器官關系密切。每日搓搓
，對于改善易感冒的體質大有益處
。其方法是：對搓兩手大魚際
，直到搓熱為止
。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定
，轉另一只手的大魚際
，兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓
，大約搓一到兩分鐘
，整個手掌便會發(fā)熱。這樣做可促進血液循環(huán)
，強化身體新陳代謝
，所以能增強體質，故而不易感冒
。
10
、按摩鼻翼：兩手微握拳，以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側
。每日上下午和按摩15-30次
，以局部紅、熱為度
。一法可改善鼻部血液循環(huán)
，促進粘膜細胞分泌，并通過纖毛的“定向擺動”
，將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外
。
11、穴位按摩：用雙物的拇指
、食指
、中指指端（任用一指）按摩鼻道、迎香
、鼻流等穴后
，再用魚際穴周圍的肌肉發(fā)達區(qū)，揉搓鼻腔兩側由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)
。按摩涌泉穴和足心
，直至發(fā)熱，使這兩個區(qū)域的經絡通暢
，氣血運行正常
。這樣可預防風寒侵入
，拒敵于大門之外。
12
、針灸治法：我國的針灸對感冒頗有療效
。當您患感冒時，盡早去針灸
，可以使鼻塞
、頭痛立見影地減輕，并能使增高的體溫經過一晝夜?jié)u漸恢復正常
。由于針灸通過經絡的調節(jié)作用
，使體內免疫功能增強，故療效可靠
。治療感冒的有效穴位是：上星
、印堂、風池
、迎香
、合谷、外關
。留針15分鐘
，每日針一次，一般2-3次可痊愈
。
13
、多睡覺：美國哈佛大學醫(yī)學院的研究人員發(fā)現(xiàn)，人在睡眠時
，體內細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質
，有增強人體免疫力的作用，能加速感冒及其他病毒疾病的康復
。因此提出睡眠也是一種治療方式
，特別是對感冒尤為適用。
14
、呼吸蒸氣：在大口茶杯中
，裝入開水一杯，面部俯于其上
，對著裊裊上升的熱蒸氣
，作深呼吸運動，直到杯中水涼為止
，每日數(shù)次
。此法治療感冒，特別是初發(fā)感冒效果較好
。
15
、冷水洗面：此法一般從夏季開始
，秋冬不輟，以增強適當性
。每日早晚堅持用冷開水洗臉
，這樣可增加面部的血液循環(huán)，提高抗病
、耐寒能力
，從而預防感冒的發(fā)生。
【“感冒”一詞源出官場】
翻遍中醫(yī)經典
，均無“感冒”一詞
。說來別致
，該病名的直接源頭不在醫(yī)家
，卻在官場。南宋年間
，館閣（中央級學術機構）設有輪流值班制度
，每晚安排一名閣員值宿。當時值班閣員開溜成風
，開溜的名堂
，代代閣員約定俗成，在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”
。
一位名叫陳鵠的太學生
，硬被拉去館閣值宿。他開溜時
，偏不循例照寫“腸肚不安”
，卻標新立異大書“感風”二字。
陳鵠之所以發(fā)明出“感風”這個新奇用語
，自有客觀原因
。在很長時期內，中醫(yī)對病因的表述都不規(guī)范明晰
。南宋醫(yī)學理論家陳無擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因
、內因、不內外因三大類
；就外因而論
，又區(qū)分為六淫，即風
、寒
、暑、濕
、燥
、火等六種反常氣候變化
。陳鵠對他的同時代人陳無擇尚未獲得張揚的新學說顯然已有了解，故而在開溜時能夠賣弄小聰明
，隨手借來六淫之首“風”
，并前綴以“感”——感者，受也
。
陳鵠所創(chuàng)先例
，為其后數(shù)世官場不時因襲，迨至清代
，卻發(fā)生突破性形變
。
卻說清代官員辦畢公事請假休息，例稱請“感冒假”
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！懊啊薄赋鲆病
！案忻凹佟弊鳛橐粋€意義總體
，可作如是闡釋：本官在為該公務操勞之際，已感外淫
，隱病而堅持至今
，癥狀終于爆發(fā)出面！故而不得不請假將養(yǎng)
。
感冒期間別鍛煉
剛感冒
，趁著難受還不明顯，去打球
、跑步
，痛痛快快出身大汗，讓感冒的癥狀減輕一些
，北京體育大學運動醫(yī)學教研室主任王安利說
，這可不是什么治療感冒的“偏方”，運動的結果只能像“抱薪救火”一樣
，讓小感冒變成大病
。
運動時，會大量出汗
，體內的毒素排出較快
，表面上看，可以暫時緩解感冒的癥狀
，但會埋下不小的“隱患”
，因為，激烈的運動后大約24小時內
，會出現(xiàn)免疫抑制的情況
，在這段時間里
，免疫細胞開始“罷工”，進行休息調養(yǎng)
，而感冒病毒入侵體內
，正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭，沒有免疫細胞
，感冒病菌自然分外猖狂
，很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙住⒎窝?div id="4qifd00" class="flower right">
、風濕病
。同時，運動后機體代謝會相對旺盛些
，這樣大量消耗體內的糖
、脂肪、蛋白質等
，會削弱身體的抵抗力
，“脆弱”的抵抗力在人多的運動場合
，常常經不起任何細菌的攻擊
，加重感冒的程度。
預防：冬天鍛煉需防感冒
感冒后還是要盡量休息
，為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件
，靠多喝水來排除體內的毒素，而感冒痊愈后
，也要選擇溫和的運動
，讓休息了一段時間的肌肉和關節(jié)有個適應的過程。
中醫(yī)辨證論治
1
、風寒感冒
證候 惡寒重發(fā)熱輕
，無汗，頭痛
，肢節(jié)酸痛
，鼻塞聲重，時流清涕
，喉癢
，咳嗽，痰稀薄色白
，口不渴或渴次熱飲
，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊
。
治法 辛溫解表
，宣肺散寒
藥方 荊防敗毒散加減
。藥用荊芥10g,防風10g，羌活6g
，獨活10g
，柴胡10g，前胡6g
，川芎6g,枳殼6g
，茯苓10g，桔梗6g
，甘草3g
，薄荷6g（后下）
2、風熱感冒
治法辛涼解表
，宣肺清熱
藥用銀翹散加減
。
3、暑濕感冒
治法清暑祛濕解表
藥用新加香薷飲加減
。
4
、氣虛感冒
治法益氣解表
藥用參蘇飲加減。
5
、陰虛感冒
治法滋陰解表
要用加減葳蕤湯加減
感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病
。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小
、療效好的特點
，故很受人們青睞。但臨床實踐證明
，如果中成藥選用不當
，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風寒型感冒
、風熱型感冒
、暑濕型感冒和時行感冒（流行性感冒）四種類型。根據辨證施治的原則
，不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療
。
一、風寒型感冒：病人除了有鼻塞
、噴嚏
、咳嗽、頭痛等一般癥狀外
，還有畏寒
、低熱、無汗、流清涕
、吐稀薄白色痰等特點
。這種感冒與病人感受風寒有關。治療應以辛溫解表為原則
。病人可選用傷風感冒沖劑
、感冒清熱沖劑、九味羌活丸
、通宣理肺丸
、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內熱便秘的癥狀
，可服用防風通圣丸治療
。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片
