規(guī)范使用阿司匹林迫在眉睫

“我國(guó)阿司匹林使用率低得令人憂心”，胡大一教授日前在“規(guī)范應(yīng)用阿司匹林中國(guó)專家共識(shí)”發(fā)表會(huì)上指出，作為卓有成效的心腦血管疾病用藥，阿司匹林在我國(guó)冠心病患者中的使用率僅14.38%，卒中患者不到14%，而美國(guó)冠心病住院患者阿司匹林使用率已超過95%。

與低覆蓋水平類似，應(yīng)用劑量偏小也是阿司匹林不規(guī)范使用的主要表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心內(nèi)科門診63%的患者阿司匹林使用不當(dāng)，其中未住院的門診隨訪患者中76.3%使用劑量過低，出院后門診隨訪患者中20.58%劑量過低。由于很多醫(yī)生不了解阿司匹林的最佳劑量，門診隨訪時(shí)也未詢問劑量，相當(dāng)一部分患者缺乏正確用藥指導(dǎo)，加之對(duì)不良反應(yīng)的擔(dān)心等原因使其應(yīng)用更不規(guī)范。

研究證實(shí)，阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防藥物，在無動(dòng)脈硬化性心臟病史的患者中能使血管事件的總發(fā)生率下降15%，心梗和冠心病死亡危險(xiǎn)總體降低23%；作為二級(jí)預(yù)防藥物，可使心梗、卒中的發(fā)生和死亡率降低約1/4。該藥不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，單用阿司匹林引起出血的危險(xiǎn)很小。

有關(guān)專家指出：如果我國(guó)100%的高危人群使用阿司匹林，每年能避免100萬例死亡；中、高危冠心病風(fēng)險(xiǎn)者（年冠心病風(fēng)險(xiǎn)大于1.5%），使用阿司匹林每人每年能節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用92.9元。規(guī)范使用阿司匹林應(yīng)選擇恰當(dāng)人群，如冠心病、卒中等心腦血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防；并應(yīng)用合適的劑量，目前推薦阿司匹林長(zhǎng)期使用最佳劑量為100mg/d（75～150mg/d）。（轉(zhuǎn)載自《健康報(bào)》）

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