服中藥小節(jié)(【中醫(yī)藥類教材】 中醫(yī)入門(mén)教材)

服中藥小節(jié)

服中藥除了要煎服得法，用量得當(dāng)，還有一些小節(jié)須注意。

1.要視病情、藥性的各異，調(diào)整湯藥的溫度使藥物更好地發(fā)揮療效。

2.有些中藥服用不當(dāng)易致嘔吐，要加以注意。如香薷，熱服易致嘔吐，當(dāng)以冷服為好。

3.精心護(hù)理：服發(fā)汗藥后需安臥。服辛溫發(fā)表藥宜蓋被取微汗以助之，而服辛涼發(fā)表藥則不宜捂被。

4.觀察療效：凡服發(fā)汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令人大汗淋漓，以防發(fā)汗太多而虛脫（尤其老年人）。若發(fā)現(xiàn)服藥后汗不出者，可加服些熱開(kāi)水或熱稀粥，以助藥力。

5.服發(fā)汗藥后，不可即食酸味食物及冷飲。

在服藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣與刺激性食物，以免影響藥物的吸收與療效。如：茯苓忌醋；蜂蜜忌生蔥；天門(mén)冬忌鯉魚(yú)；白術(shù)忌大蒜、桃、李等。

【中醫(yī)藥類教材】 中醫(yī)入門(mén)教材

　　高等中醫(yī)教育自建立以來(lái),從無(wú)到有,逐漸形成了初步的教學(xué)體系,在中醫(yī)藥高級(jí)人才培養(yǎng)工作中取得了很大成績(jī)。但是,高等中醫(yī)院?，F(xiàn)行的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)在內(nèi)容和形式方面還存在系統(tǒng)性、規(guī)范性不強(qiáng),學(xué)科之間界限不清以及有些課程設(shè)置不合理等問(wèn)題。市場(chǎng)上的中醫(yī)教材也有很多不盡如人意之處,如概念不嚴(yán)謹(jǐn)、體例陳舊等,教材內(nèi)容重復(fù)、雷同甚至矛盾的問(wèn)題也很突出。
　　高等學(xué)校的教材建設(shè)是學(xué)科建設(shè)和教學(xué)改革的重要內(nèi)容,高質(zhì)量的中醫(yī)教材更是保證中醫(yī)教育質(zhì)量的基石。本期,本報(bào)特別邀請(qǐng)了相關(guān)專業(yè)的教師、學(xué)生和出版社編輯談了他們使用教材的一些 心得體會(huì)
　　
　　教材格局值得稱道
　　評(píng)《針灸醫(yī)籍選讀》
　　侯中偉
　　
　　中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《針灸醫(yī)籍選讀》是普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,也是新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。由山東中醫(yī)藥大學(xué)吳富東教授主編,北京、上海、湖南等多家高等中醫(yī)院校共同編纂而成。目前,本教材在中醫(yī)高等教育事業(yè)針灸課程的體系中應(yīng)用較廣,是一本結(jié)構(gòu)清晰、內(nèi)容翔實(shí)、詳略得當(dāng)?shù)慕滩?其教材格局特色鮮明,值得稱道和探討。
　　1.宏觀框架合理
　　針灸學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),自上古的砭石到后世的毫針,針灸治法層出不窮。醫(yī)論醫(yī)籍蔚為大觀,要想窺見(jiàn)歷代醫(yī)家針灸學(xué)術(shù)精華全貌,必須博覽群書(shū)。本書(shū)將大量針灸學(xué)著作融為一爐,并分為上中下三篇,以醫(yī)經(jīng)、醫(yī)論、歌賦的整體形式編纂起來(lái)。其中上篇醫(yī)經(jīng)部分包括了《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的精華篇章。中篇醫(yī)論部分摘取針灸后世諸家醫(yī)論精要,展示了自晉朝至清代針灸諸家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。下篇歌賦部分選取瑯瑯上口的針灸各家歌賦,纂輯而成?？梢哉f(shuō),上篇針灸醫(yī)經(jīng)是學(xué)好針灸的根基,《靈樞》又稱為《針經(jīng)》,其主要學(xué)術(shù)內(nèi)容即呈現(xiàn)了針灸治病相關(guān)的臟腑經(jīng)絡(luò)等根本原理與規(guī)律?！端貑?wèn)》重點(diǎn)講授臨床治療的策略,有了策略,治療就顯得更加生動(dòng)?！峨y經(jīng)》是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》182篇的疑難釋解,也是對(duì)臨床治療規(guī)律的深入闡釋。因此,上篇充分起到了對(duì)針灸醫(yī)學(xué)理論的奠基作用。
　　中篇醫(yī)論部分則充分展示了臨床各家的針灸風(fēng)格、用途、特色?；矢χk、孫思邈、王執(zhí)中、楊繼洲等大批醫(yī)家不僅繼承了《內(nèi)》、《難》特點(diǎn),而且各自有所發(fā)展,如阿是穴的發(fā)明、子午流注針?lè)ǖ膭?chuàng)立、腧穴之間的配伍規(guī)律等。是針灸學(xué)人承前啟后,繼往開(kāi)來(lái)的又一重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。下篇歌賦則屬于學(xué)習(xí)針灸經(jīng)典的趣味精華版。讀者通過(guò)歌賦的學(xué)習(xí),可以很好很快地掌握治病的內(nèi)在規(guī)律。
　　因此,本教材整體設(shè)計(jì)合理,宏觀框架有序,顯示出了其結(jié)構(gòu)的合理特征。
　　2.篇章注意細(xì)節(jié)
　　本教材不僅在宏觀上注重了整體的謀篇布局,體現(xiàn)了三篇之間的遞進(jìn)層次,考慮了讀者學(xué)習(xí)的理性邏輯。而且在微觀上注意了每篇摘選文章的局部完整性。具體而言,每篇選文均設(shè)計(jì)了學(xué)術(shù)思想、原文、提要、注釋、按語(yǔ)、課后思考題等內(nèi)容。這種設(shè)計(jì)讓讀者充分了解了具體篇章的總體內(nèi)涵、學(xué)術(shù)精要、文字當(dāng)中的疑難之處以及要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。
　　通過(guò)這些細(xì)節(jié)設(shè)計(jì),每個(gè)單元自成一體,多個(gè)單元融成一個(gè)獨(dú)立篇章。由此而言,本教材兼具了布局的整體性和微觀的完整性。使得整本教材渾然一體,層次清晰,具有學(xué)術(shù)的權(quán)威性和學(xué)習(xí)的可讀性。
　　3.教材印制精美
　　一本優(yōu)秀的教材不僅內(nèi)容精良,同時(shí)應(yīng)該兼具精美的形式。本教材印刷精美,讓人閱讀起來(lái)有賞心悅目的感覺(jué)。第一,印刷多級(jí)標(biāo)題字體層次清晰。第二,正文原文以繁體字形式呈現(xiàn),突出了古文閱讀的意境美,同時(shí)增加了繁體文字傳遞的信息。這一點(diǎn)是我們應(yīng)該提倡的,有助于增加我們對(duì)于古代文字的理解。
　　一本好的教材需要有很好的立意、需要有完整的布局、需要注意細(xì)節(jié)、需要有精美的印刷,這樣在學(xué)習(xí)的過(guò)程中才能賞心悅目,最大化地發(fā)揮教材的優(yōu)勢(shì)。
　　《針灸醫(yī)籍選讀》,吳富東主編,中國(guó)中醫(yī)藥出版社2003年1月,定價(jià):19.00元
　　
　　當(dāng)代中醫(yī)教育的一個(gè)探索
　　評(píng)《內(nèi)經(jīng)選讀》
　　王傳樂(lè)
　　
　　自1956年高等中醫(yī)藥院校成立以來(lái),關(guān)于中醫(yī)藥教學(xué)的教材先后經(jīng)過(guò)了很多版的編寫(xiě),其中四大經(jīng)典(《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《溫病》)的編寫(xiě)有著種種不同的意見(jiàn),大多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為四大經(jīng)典是中醫(yī)的源頭活水,不應(yīng)斷章取義地編為教材,最好閱讀原典,直探本源,以便打好扎實(shí)深厚的中醫(yī)基礎(chǔ),但是隨著學(xué)習(xí)者古文水平的降低,直接閱讀原典非常困難,因此編寫(xiě)教材,加以注釋,以引領(lǐng)初學(xué)者進(jìn)入中醫(yī)之門(mén)也就在所必需了,但這也僅僅是一方面,筆者認(rèn)為,如果要真正成為一個(gè)中醫(yī)造詣非凡的大家,還是要下一番功夫好好通讀原典。在此,僅以學(xué)苑出版社出版的《內(nèi)經(jīng)選讀》一書(shū)為例,略論中醫(yī)藥教材的編寫(xiě)特色。
　　本書(shū)是北京市教育委員會(huì)組織編寫(xiě)的精品教材立項(xiàng)項(xiàng)目,內(nèi)容編寫(xiě)精當(dāng),選材翔實(shí),非常有助于中醫(yī)教學(xué)。
　　本教材共分八章,其中前兩章為《內(nèi)經(jīng)》概論,主要介紹了《內(nèi)經(jīng)》的成書(shū),歷代沿革及其學(xué)術(shù)體系,這一部分,有助于學(xué)習(xí)者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的整體了解,也有助于其掌握相關(guān)的歷史知識(shí),包括版本學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)知識(shí)和歷代醫(yī)家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的注釋流程,可以說(shuō)起到了提綱挈領(lǐng)的作用,對(duì)于真心學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》者有高屋建瓴之助。
　　本教材的后六章為《內(nèi)經(jīng)》原文導(dǎo)讀,以編者對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的理解,從《內(nèi)經(jīng)》中抽出相關(guān)的原文,分別加以標(biāo)題,對(duì)于原文詞句作了相關(guān)的解釋,同時(shí)對(duì)每一小節(jié)作了扼要的按語(yǔ),以便加深讀者對(duì)原文整體含義的理解。這一部分,可以使初學(xué)者比較容易地讀懂《內(nèi)經(jīng)》原文,對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容有一個(gè)大概的理解。本部分的校注比較精當(dāng),選取了歷代注家中比較公認(rèn)的解釋,非常有助于參考。但是筆者感覺(jué),教材所選畢竟為《內(nèi)經(jīng)》原文的一部分,有一些細(xì)節(jié)還是要讀原典才好。
　　總體來(lái)說(shuō),本書(shū)也是中醫(yī)教育發(fā)展史的必然產(chǎn)物,是當(dāng)代中醫(yī)教育的探索和嘗試。看得出來(lái),編寫(xiě)者下了很大的功夫來(lái)分編章節(jié),考校諸家,因此本書(shū)對(duì)于初學(xué)者非常有助益。
　　另外,與本書(shū)配套的是北京市高等教育精品教材立項(xiàng)項(xiàng)目《內(nèi)經(jīng)選讀輔助教材》,供高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生在課下學(xué)習(xí)基本教材時(shí)使用。《輔助教材》以基本教材“原文導(dǎo)讀”部分的節(jié)為單位,首先在每節(jié)標(biāo)題之下設(shè)“本節(jié)要點(diǎn)”欄目,簡(jiǎn)明扼要地概括本節(jié)內(nèi)容的要點(diǎn)和重點(diǎn),使學(xué)生對(duì)本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容及其在全書(shū)中的地位有全面了解,并分條羅列需熟記和重點(diǎn)掌握的經(jīng)文。其后列“經(jīng)文釋義”欄目,除每段冠以標(biāo)題外,主要是用現(xiàn)代語(yǔ)言對(duì)原文重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行闡釋,簡(jiǎn)明扼要而不拘于字句,以幫助學(xué)生全面、正確地理解經(jīng)文。再后置“理論闡發(fā)”欄目,就原文所論及的主要醫(yī)學(xué)理論分條列出題目進(jìn)行闡發(fā),并提示該理論對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響以及對(duì)后世臨床的指導(dǎo)作用。最后有“復(fù)習(xí)思考”欄目,幫助學(xué)生深入理解和掌握內(nèi)經(jīng)的重要理論觀點(diǎn)。
　　《內(nèi)經(jīng)選讀》,煙建華編著,學(xué)苑出版社2004年2月12664
　　
　　編輯薦書(shū)
　　中國(guó)中醫(yī)藥出版社市場(chǎng)部主任徐國(guó)強(qiáng)向讀者推薦了兩本教材。
　　蔡寶昌《中藥炮制學(xué)》。該書(shū)根據(jù)教育部關(guān)于普通高等教育教材建設(shè)與改革的意見(jiàn)的精神及《中藥炮制學(xué)》的教學(xué)大綱,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)劃、宏觀指導(dǎo),全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)、全國(guó)高等中醫(yī)方藥教材建設(shè)研究會(huì)組織《中藥炮制學(xué)》編寫(xiě)委員會(huì)在前幾版教材基礎(chǔ)上編寫(xiě)而成。
　　全書(shū)分總論和各論兩部分。此外,并附有藥名中文筆畫(huà)索引?？傉撜撌隽酥兴幣谥茖W(xué)的基本理論、知識(shí)與技能等內(nèi)容。各論采用了炮制工藝與輔料相結(jié)合的分類方法,列舉了有代表性的230余種中藥的處方用名、來(lái)源、炮制歷史沿革、炮制方法、成品性狀、質(zhì)量要求、炮制作用、炮制研究等內(nèi)容。在原教材的基礎(chǔ)上刪減了部分不具代表性、不常用的藥物。在第五章中藥飲片的生產(chǎn)與設(shè)備及第六章中藥飲片的質(zhì)量與養(yǎng)護(hù)中,結(jié)合中藥飲片的生產(chǎn)實(shí)際及中藥飲片企業(yè)GMP的要求,以圖文并茂的形式,增加并充實(shí)了新的內(nèi)容。在“炮制研究”項(xiàng)中充實(shí)了近幾年在炮制研究領(lǐng)域取得的新成果和新進(jìn)展。
　　傅超美《藥用輔料學(xué)》。該書(shū)共分為六章。采用按制劑物態(tài)分類方法和按藥用輔料用途分類方法相結(jié)合的體例進(jìn)行編寫(xiě)。第一章緒論,主要闡述藥用輔料學(xué)的定義、作用、研究進(jìn)展和國(guó)內(nèi)外輔料管理的有關(guān)規(guī)定。第二章液體制劑用輔料,主要介紹液體制劑的物態(tài)特征以及常用液體制劑的輔料。第三章固體制劑用輔料,主要介紹固體制劑的物態(tài)特征以及常用固體制劑的輔料。第四章半固體制劑與氣體制劑用輔料,主要介紹軟膏基質(zhì)、硬膏基質(zhì)、栓劑基質(zhì)、滴丸基質(zhì)與冷凝液,以及氣體制劑用輔料。第五章緩控釋給藥系統(tǒng)用輔料,對(duì)緩控釋、速釋、靶向給藥系統(tǒng)以及經(jīng)皮給藥和粘膜給藥系統(tǒng)用輔料進(jìn)行介紹。第六章對(duì)中藥炮制常用輔料進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。各章中首先介紹該類輔料的含義、分類、基本要求及選用原則等,再對(duì)該類輔料的常用品種主要從性狀與性質(zhì)、作用與用途、使用注意以及應(yīng)用實(shí)例等方面進(jìn)行介紹。

2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)與技能》重難點(diǎn)有哪些?

1.執(zhí)業(yè)藥師與中藥藥學(xué)服務(wù)

此部分的分值可能會(huì)由原來(lái)的2分左右上調(diào)為3-4分。

①第二節(jié)中?常用古文獻(xiàn)典籍?

②第三節(jié)?用藥咨詢與用藥教育服務(wù)?。

依據(jù)：此部分內(nèi)容原為中藥綜合第6章的內(nèi)容，2020年將此部分的內(nèi)容調(diào)整為《中藥綜合知識(shí)與技能》的第1章，并且補(bǔ)充了?中藥藥學(xué)服務(wù)模式?一節(jié)內(nèi)容，注意關(guān)鍵詞?中藥?。同時(shí)還補(bǔ)充了?用藥教育服務(wù)?這一小結(jié)

2.中醫(yī)理論基礎(chǔ)

核心內(nèi)容不變，考試重點(diǎn)小節(jié)為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、氣血津液、病因、發(fā)病與病機(jī)。考試約占分值10分

其中：

1.對(duì)五臟的考察將不再會(huì)停留在主要功能上，會(huì)更加細(xì)化。

依據(jù)：對(duì)于五臟的生理功能有細(xì)化，特別是肝臟的疏泄功能，直接新增兩大點(diǎn)，即①?協(xié)調(diào)脾胃升降?與②?促進(jìn)膽汁生成與排泄?。

2.對(duì)病因的考察會(huì)增加或細(xì)化。

a.③對(duì)六淫的考察可能會(huì)出現(xiàn)六淫邪氣的對(duì)比。

依據(jù)：教材新增了六淫邪氣的發(fā)病規(guī)律，并明確了火邪與熱邪的異同點(diǎn)。

b.④對(duì)痰飲的考察會(huì)細(xì)化

依據(jù)：相對(duì)較大篇幅增加了痰飲致病特點(diǎn)的描述。

c.⑤將會(huì)增加病理產(chǎn)物性病因的考察。

依據(jù)：教材較大篇幅新增結(jié)石、毒邪、藥邪的內(nèi)容。

d.⑥邪正盛衰中將會(huì)以實(shí)例的形式考察

依據(jù)：教材新增相關(guān)舉例，也是近些年的考試趨勢(shì)。

⑦治未病與康復(fù)的內(nèi)容分值會(huì)有所提高，由往年的1分上調(diào)至2分

3.中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

考試重點(diǎn)仍為辨證與四診中的①望診與②問(wèn)診，分值會(huì)由原來(lái)的10多分下降到10分以內(nèi)。

依據(jù)：以用定考的趨勢(shì)日趨顯著，給常見(jiàn)病癥辯證論治提供漲分空間。

4.常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義

此部分說(shuō)法有變動(dòng)，指標(biāo)的名稱有修改，但是無(wú)實(shí)際意義，預(yù)測(cè)考試分值與往年持平，約1～3分，考試重點(diǎn)仍為：①血常規(guī)、②肝功能、③血液生化檢查的指標(biāo)及其臨床意義

5.治則與治法

此部分原為第三章第一節(jié)的內(nèi)容，現(xiàn)整合原《中藥一》的①八法，并在原基礎(chǔ)更加細(xì)化，并增加?調(diào)和臟腑調(diào)理氣血津液?兩種治療原則。預(yù)計(jì)此部分的分值會(huì)有提升。

依據(jù)：八法在《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》本身都占分值，本章預(yù)計(jì)分值2～3分

以上為執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)點(diǎn)的相關(guān)分享，另外，小編還為大家整理2020年執(zhí)業(yè)藥師模擬試題、真題解析等備考資料，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)哦!

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