治療疾病時(shí),除了要選對(duì)藥物外,還應(yīng)注意藥物的服用方法,以達(dá)到提高臨床療效的目的。中成藥的非處方藥因不同的作用制成不同的劑型,通常分為內(nèi)服、外用二大類。中成藥的藥品說明書上常有“送服”、“沖服”、“調(diào)服”、“涂抹患處”、“撒布患處”等使用方法,這些方法具體指的是什么、彼此又有什么不同呢?下面我們分別來介紹。
內(nèi)服中成藥
送服:大部分內(nèi)服中成藥用溫開水送服,俗稱吞服,為最常用的內(nèi)服方法。大部分內(nèi)服中成藥如片劑、丸劑、膠囊等均采用此法服用。其中,丸劑又分為蜜丸(大、小蜜丸,水蜜丸)、水丸、濃縮丸、滴丸等。小顆粒的丸劑服用時(shí),只需溫開水送服,大蜜丸因丸大不能整丸吞下,應(yīng)嚼碎后或用洗凈的手掰小后再用溫開水送服。此外,部分中成藥為增強(qiáng)療效,可采用藥飲送服,如在服用藿香正氣丸或附子理中丸治療胃痛、嘔吐等癥時(shí),可采用生姜煎湯送服,以增強(qiáng)藥物的作用;痛經(jīng)患者在服用艾附暖宮丸時(shí),可用溫?zé)岬募t糖水送服,以增強(qiáng)藥物散寒活血的作用;在服用補(bǔ)中益氣丸治療慢性腸炎時(shí),可用大棗煎湯送服以增強(qiáng)藥物補(bǔ)脾益氣的作用;在服用大活絡(luò)丸治療中風(fēng)偏癱、口眼歪斜時(shí),為了增加藥物活血通絡(luò)的功效,可用黃酒送服。
沖服:人們?cè)诜脹_劑、糖漿劑、膏劑時(shí),常需沖服,沖服就是將藥物用熱開水融化或呈混懸狀后服用。此外,人們?cè)诜媚承┓枷慊蛸F重中藥,如牛黃、麝香時(shí)也常需沖服。
調(diào)服:指將藥物用溫開水調(diào)成糊狀后服用,不能吞咽的病人或小兒在服用散劑、丸劑、片劑時(shí)常采用此種方法。
含化:六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉寶等治療急慢性咽炎、扁桃體炎的中成藥常需含化,即將藥物含于口中,緩緩溶解,再慢慢咽下。
烊化:膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物,如阿膠、鹿角膠在服用時(shí)常需要烊化,即將藥物用開水或黃酒加溫溶化后服用。
湯劑
除了上述中成藥的這些內(nèi)服方法外,人們看中醫(yī)時(shí),常常看到中藥處方上寫著“先煎”、“后下”、“包煎”、“另燉”或“另煎”等字眼,這又是怎么一回事呢?
先煎:是對(duì)介殼類、礦石類藥物而言,因質(zhì)堅(jiān)有效成分難以煎出來,應(yīng)打碎先煎,煮沸后約10~20分鐘后,再放入其他藥。這類藥物常見的有龜板、鱉甲、石決明、生牡蠣、生龍骨等。
后下:氣味芳香的藥物如薄荷、砂仁、豆蔻等,借其揮發(fā)油取效,宜在一般藥物即將煎好時(shí)放入此類藥,煎4~5分鐘即可,以防其有效成分揮發(fā)。
包煎:為了防止煎后藥液渾濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激,在煎服赤石脂、滑石、旋覆花時(shí),要用紗布將藥包好,再放入鍋內(nèi)煎煮。
另燉或另煎:某些貴重藥物,為了盡量保存其有效成分,減少同時(shí)煎時(shí)被其他藥物吸收,可另燉或另煎,如人參,應(yīng)切成小片,加入加蓋盅內(nèi),隔水燉2~3小時(shí)。
外用藥
一般的外用中成藥未經(jīng)藥理、臨床實(shí)驗(yàn)許可,一律不能口服。外用中成藥大多含有一定的毒性、刺激性藥物,僅限于局部使用,通過保護(hù)作用或透皮吸收,發(fā)揮局部治療作用。常用的用法有以下幾種:
涂抹患處:適用于油膏劑、水劑、酊劑的外用,使用時(shí)將患處洗凈,然后均勻地在患處涂一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油、治療癬癥的土槿皮酊等宜用此法。
撒布患處:適用于散劑的外用,使用時(shí)將藥粉均勻地撒布在患處,用敷料紗布固定,如應(yīng)用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。
調(diào)敷患處:外用散劑和其他外用劑型,用適當(dāng)?shù)囊后w(如茶水、白酒、食醋、食用植物油等)調(diào)制成糊狀,敷布于患處,用敷料紗布包扎。其中,白酒常用于調(diào)敷活血化瘀止痛的中成藥,如用七厘散治療跌打損傷時(shí),可用白酒調(diào)敷,以增強(qiáng)藥物散瘀消腫的效果;茶水常用于調(diào)敷消腫解毒的中成藥,在用如意金黃散治療瘡瘍初起時(shí),宜用茶水調(diào)敷;食醋常用于調(diào)敷具有消腫、解熱止痛的中成藥,有增強(qiáng)收斂、燥濕的作用,如用紫金釘治療癰疽疔瘡時(shí)宜用食醋調(diào)敷;食用植物油或花椒油常用于調(diào)敷燥濕止癢的中成藥,如急性濕疹可用植物油或花椒油調(diào)敷九勝散于患處。食用植物油亦可調(diào)敷治療水火燙傷的中成藥。
吹布患處:在用冰硼散治療牙齦腫痛時(shí),常需吹布患處,即用紙卷成或塑料制成直徑約2~3毫米的潔凈、干燥的小管,一端剪成斜口,挑少許藥粉,把藥粉吹入耳內(nèi)、咽喉或牙齦。
貼患處:在應(yīng)用膏藥時(shí)常需貼患處。橡皮膏如傷勢(shì)止痛膏可直接貼于患處,若黑膏藥,則需先將黑膏藥烘軟后,待其稍冷,再貼于患處,防止?fàn)C傷皮膚。
中成藥越來越多出現(xiàn)在市場(chǎng)上, 中成藥是以中草藥為原料,經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品,包括丸、散、膏、丹各種劑型。那怎么服用呢,不妨和我一起來了解下中成藥的服用方法等相關(guān)知識(shí),歡迎大家的閱讀!
中成藥的服用方法
實(shí)際上,服用中成藥時(shí)需要的?水?大致有:熱水、涼水、黃酒、米湯、姜湯、淡鹽水等,如何選用呢?現(xiàn)簡要說明如下。
溫水
溫水具有助陽氣、行經(jīng)絡(luò)的功能,若為虛寒之癥(如風(fēng)寒感冒),應(yīng)服溫?zé)嶂畡藭r(shí)就應(yīng)用溫?zé)岬乃头?風(fēng)寒感冒無汗時(shí),最好用溫?zé)岬乃?,有助發(fā)汗,感冒自然好得快些。
涼水
涼水具有降火氣的作用。熱證采用清熱之劑,若同時(shí)用涼開水送服,則可增加清熱藥的效力。胃火盛或習(xí)慣喝涼開水的人,發(fā)燒時(shí)最好以涼開水服藥,從而解熱降溫,加速藥效。但根據(jù)水溫來服藥,也要因人而異,別?矯枉過正?,應(yīng)先分清個(gè)人的體質(zhì),對(duì)于咽喉腫痛、上火發(fā)熱的人,應(yīng)該服用清熱敗火的藥,如雙黃連片,盡管喝涼開水能解熱,但如果本身脾胃虛寒,反而會(huì)造成胃腸不適,影響藥效。
黃酒
黃酒性辛熱,有舒筋活絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒等作用,可用于送服治療腰腿、肩臂的疼痛,血寒經(jīng)閉及產(chǎn)后諸疾與跌打損傷、瘡癰初起等癥的中成藥,如活絡(luò)丸、追風(fēng)丸、婦女養(yǎng)血丸與七厘散、云南白藥等,一般每次用溫?zé)岬狞S酒15~20毫升送服。
姜湯
姜湯具有散風(fēng)寒、暖腸胃、止吐等功用。用于治療風(fēng)寒感冒、兼有脾胃虛寒的中成藥,像藿香正氣片,顯然也有助于藥效的發(fā)揮。
鹽湯
鹽湯具有引藥入腎、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血之效,補(bǔ)腎藥宜用淡鹽湯送服,如大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸、七寶美髯丹、金鎖固精丸、安腎丸等。用時(shí)取食鹽2克,加溫開水半杯攪拌溶化即可。
米湯
米湯具有保護(hù)胃氣,減少苦寒藥對(duì)胃腸的刺激。故常用于補(bǔ)氣、健脾、利嗝、止渴、利尿及滋補(bǔ)性中成藥。如以小米湯送服香連丸,以大米湯送服八珍丸、十全大補(bǔ)丸等。有時(shí)取煮飯之湯汁,不拘濃淡及用量。
藕汁
藕汁具有清熱止血等作用。如用它送服十灰散等,效果頗佳。用時(shí)取鮮藕洗凈,切碎,加入涼開水少許搗爛,用紗布包裹擠壓取汁,每次飲半杯,約100毫升即可。
蔥白湯
蔥白湯具有發(fā)散風(fēng)寒、發(fā)汗解表的作用,可用于送服風(fēng)寒感冒沖劑、九味羌活丸、荊防敗毒丸等。用時(shí)取新鮮蔥白2~3根切碎,煎水送服。
蘆根湯
蘆根湯以鮮者為佳,具有清熱、生津、止吐、止血作用,對(duì)外感風(fēng)熱或痘疹初起等癥尤為相宜。用時(shí)取蘆根10~15克,煎湯送服銀翹解毒片、大小回春丹等。
大棗湯
大棗湯具有補(bǔ)中益氣、補(bǔ)脾胃與緩和藥性等功用。可用于送服歸脾丸等,一般用大棗5~10枚加水煎湯送服。此外,用竹瀝汁送服治療風(fēng)熱咳嗽的中成藥,用茶葉汁送服治療心血管疾病的中成藥也有一定的作用。送服中成藥的用水,中藥店不便保存,故需患者自備。但用量不可太小,也不宜過大,應(yīng)遵照醫(yī)囑使用,才能達(dá)到增強(qiáng)藥物療效,減少毒副反應(yīng)的功效。
中成藥使用誤區(qū)
煮沸或用沸水沖服
現(xiàn)實(shí)生活中,大多數(shù)中成藥均應(yīng)以溫開水吞服。沸水沖服或是煮沸后服用不但不利于藥效的發(fā)揮,而且部分揮發(fā)性藥物成分也會(huì)因此喪失。另外,滋補(bǔ)品所含的糖酵素和不少營養(yǎng)素很容易在高溫下分解變質(zhì)。
苦味中成藥加糖
俗話說?良藥苦口利于病???辔侗旧硪灿兄委熥饔茫热缬行┙∥杆幙靠辔秮泶龠M(jìn)消化液分泌,加糖后會(huì)降低其刺激作用。同時(shí),藥物的化學(xué)成分復(fù)雜,其中的蛋白質(zhì)鞣酸可與糖起化學(xué)反應(yīng),因此加糖不但影響藥效,還可能危害健康。
盲目與西藥同服
由于中、西藥的物理、化學(xué)特性各有不同,合理同用可減少毒副作用,提高效果,但并非所有的中、西藥都能合用,有的合用可能相互干擾,降低效果,甚至發(fā)生中毒現(xiàn)象。因此,即使沒有藥物禁忌,也應(yīng)相隔適當(dāng)時(shí)間服用,以確保安全。
藥效慢不能用于急救
對(duì)于各種急性病的急救,人們往往首先想到西藥,而不是中藥。其實(shí)中藥不但可以治療急性病,而且可以用于急救。?獨(dú)參湯?、?參附湯?、?四逆湯?等都是古人用于搶救危重病人的良方。現(xiàn)在已根據(jù)古方制成療效更好、更迅速的中藥制劑。所以,只要用之得當(dāng),中藥也可以治療急性病。
可以長期應(yīng)用
許多中藥,特別是礦石類中藥容易產(chǎn)生蓄積中毒等不良反應(yīng),如長期服用龍膽瀉肝丸可致腎損傷等。因此,需要長期服用中藥者,一定要在中醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自作主張。
任意加大劑量
有的中成藥含有一定的毒性成分,服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制,即使是不含毒性成分的藥品,也不可隨意過量服用。比如更衣丸,其主要成分是蘆薈和朱砂,其中朱砂為礦物類,不易消化,適量服用可鎮(zhèn)靜促眠,過量服用則適得其反。還有的中成藥含有西藥成分,如消渴丸中含有優(yōu)降糖,大劑量服用可導(dǎo)致低血糖。
不辨證,隨意選藥
以感冒為例,在中醫(yī)上分風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證型,感冒清熱顆粒用于風(fēng)寒感冒,雙黃連用于風(fēng)熱感冒,而不是見感冒就可用感冒清熱顆?;螂p黃連;還有許多人發(fā)現(xiàn)自己?上火?了,就自行服用清熱解毒類中成藥,殊不知?火?亦有實(shí)火和虛火之分,還有虛實(shí)夾雜之證。如患者本身脾胃虛寒,若咽喉腫痛就自行用牛黃解毒片之類的清熱解毒藥,可能更加損傷中焦陽氣,加重脾胃虛寒。
把補(bǔ)益類中成藥當(dāng)營養(yǎng)品
補(bǔ)益類藥物有補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰之不同,分別適用于不同的人群。應(yīng)用補(bǔ)益藥應(yīng)遵循?虛則補(bǔ)之?的原則,要注意?防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)?和避免?當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)?。補(bǔ)氣、補(bǔ)陽藥多溫燥易助火生熱,補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥易滋膩礙胃。如高血壓患者甚至健康人服用過量人參,可能出現(xiàn)?濫用人參綜合征?;痰濕體質(zhì)者選用六味地黃丸、阿膠等來滋補(bǔ)身體,則可能出現(xiàn)腹脹等癥狀。
中成藥沒有副作用
?是藥三分毒?,藥品本身是一把雙刃劍,在發(fā)揮治療作用的同時(shí),必然存在一些不良反應(yīng),中成藥當(dāng)然不例外。若使用不當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)一定的毒副作用。另外,有些中成藥本身含有毒成分,如大活絡(luò)丸含草烏,補(bǔ)腎益腦丸、柏子養(yǎng)心丸含朱砂等。這些藥物一定要在中醫(yī)師或中藥師的指導(dǎo)下服用。
劑量隨意用
中成藥的用量應(yīng)以藥物的性質(zhì)、患者的病情及個(gè)體差異等諸多因素,綜合分析而定。如果不了解藥物的成分,尤其是含有毒性成分的中成藥,隨意加大劑量,不但無法達(dá)到治療目的,反而可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
劑型選擇不合理
中成藥劑型十分豐富,每種劑型各有自己的適用范圍,臨床需合理選擇。如丸、片劑吸收慢而作用持久,適用于輕、慢性病患者;沖劑、散劑吸收較快,適用于急性病患者;浸膏劑通常以滋補(bǔ)為主;注射劑因作用快、吸收迅速,適用于重癥和急救或不能口服的患者。
疾病復(fù)雜時(shí),可以聯(lián)合用藥
包括中成藥與湯藥、不同的中成藥、中成藥與西藥等。在聯(lián)合用藥時(shí),要仔細(xì)閱讀說明書,了解其成分,避免含?十八反?的中成藥聯(lián)合應(yīng)用。例如消渴丸是含有西藥格列本脲的降糖中成藥,若隨意與其他降糖西藥合用,可能出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
夏季不宜服湯藥
有人認(rèn)為,中藥湯藥煎煮熱服在夏季使用不便,從而有夏季不宜服湯藥的說法。其實(shí)無論是從應(yīng)用方便與否,還是從療效上講,湯藥在夏季都是可以應(yīng)用的。古人已總結(jié)出許多適合夏季使用的名方,如?藿香正氣湯?、?黃連解毒湯?等。
中成藥怎么服用相關(guān)文章:
1. 中成藥的服藥方法介紹
2. 補(bǔ)血中成藥中醫(yī)用藥
3. 服用中成藥要注意哪些方面
4. 常用補(bǔ)氣血的中成藥
5. 正確吃藥的方法有哪些
1 中藥不能配什么一起服用其實(shí)吃中藥期間,不能吃什么要依照個(gè)人體質(zhì),與正在服用何種中藥而定。
1、吃人參時(shí),尤其是紅參。會(huì)吃人參已經(jīng)表示身體已經(jīng)需要滋補(bǔ),因此忌諱吃白蘿卜會(huì)耗氣的食材;
2、如果已經(jīng)在吃降火的藥材,像是大黃、黃連或牧丹皮等,就不要再吃燥熱食物,如姜母鴨、辣鍋、蔥。
另外,其實(shí)不管中藥或西藥,服用時(shí)以溫開水一同服用,是最安全也最不會(huì)引起物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng),有些家長可能會(huì)讓小孩子以橙子汁或是其他果汁一起服用,但這樣可能會(huì)造成果汁與藥材的交互作用,即果汁的酸堿值可能會(huì)改變藥性或是中藥濃度,應(yīng)盡量避免,以免造成腸胃不適。醫(yī)師提醒,若有同時(shí)服用中藥與西藥,間隔時(shí)間最好以一小時(shí)以上為佳。
2 煮中藥材該用什么容器最佳用來煮中藥材的容器為陶鍋與瓷鍋,若家里真的沒有這類容器,其次可用不銹鋼,千萬注意的是不可以用鋁鍋與鐵鍋,因?yàn)榻?jīng)過高溫加熱,會(huì)容易將重金屬溶解出來,恐造成阿滋海默癥。
3 該如何保存中藥材呢天氣較濕熱的話,建議可以的話盡量放冰箱,保持干燥,特別是有果肉的,像是紅棗、黑棗類,一定要放冰箱冷藏,千萬不要放室溫;若是葉子或花瓣類,比較可以放在室溫下保存。
喬圣琳醫(yī)師提醒,選購中藥材時(shí),應(yīng)該注意商家藥材存放的地方,如是曝曬于太陽底下,其質(zhì)量一定會(huì)受損,所以要特別注意藥材擺放之環(huán)境。
一般是這樣煎煮的
取藥浸泡半小時(shí)(能不洗盡量不要洗,因?yàn)橛行┧幮?huì)因?yàn)樗炊魇?其實(shí)也沒有洗的必要),水不要倒掉,然后就加足水量,開始煮,煮的方法如下:
三碗水煎煮成一碗,武火煮開后換小火慢煎,將三碗水煮成一碗,倒出
然后在下兩碗水,按以上方法,煎成一碗水。倒出
兩次煎煮的倒在一起,然后再分開兩次服用,早晚各一次
一般藥物趁熱喝,分開的另外一半可存入冰箱,待要喝的時(shí)候取出加熱即可
以上是一般的服藥方法
如果有醫(yī)師特別要求,如當(dāng)茶劑引用,一日三次或多次,這些就按照醫(yī)生的處方來服用了
有時(shí)候喝藥也講究時(shí)辰,這些醫(yī)生也會(huì)說的
另外,煎藥的時(shí)候要留意,藥劑有無另煎、包煎、先煎等。
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